脑梗死后运动性失语患者语言中枢的fMRI评价

目的评价脑梗死后运动性失语患者语言中枢的激活特点。方法采用1．5T磁共振扫描仪对15例脑梗死后运动性失语患者及15例正常中老年志愿者行组块设计的词语联想任务fMRI检查。采用SPM2软件进行预处理和统计分析,经组内和组间分析获得两组激活图及组问的差异图,观察有统计学意义的体素所在的脑区。结果最终10例患者符合实验要求并纳入研究,选取10if0年龄、性别相匹配正常男性作为对照组。对照组词语联想任务脑激活区主要包括Broca区及其镜像区、辅助运动区、左侧岛叶前部等脑区。患者组脑激活区主要包括左侧额中回、左顶下小叶、右侧额下回、辅助运动区等脑区。对照组激活高于患者组的脑区为左侧额下回后部;未见患者组激活高于对照组的脑区。结论脑梗死后运动性失语患者左侧额下回后部（Broca区）激活程度减低或消失,运动性语言中枢的损伤导致了失语症的发生。     

运动性失语患者的康复护理

目的：探讨康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用。方法：35例运动性失语患者随机分为康复组18例和对照组17例，康复组进行为期3个月的言语康复训练和护理，对照组仪给予日常治疗护理。采用标准汉语失语检查法评定患者语言功能恢复情况。结果：复述、表达及运用语言功能方面与治疗前比较康复组明显恢复（P〈0．01或P〈0．05），且优于对照组（P〈0．05）。结论：康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力有良好的促进作用。     

优质护理对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的效果

目的探讨优质护理对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的效果。方法 80例脑梗死运动性失语患者,分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,根据WAB测验方法,评估护理后2组语言功能评分以及失语程度改善情况。结果与对照组相比,护理后观察组患者流畅度、信息量、自发言语、听觉理解、复述、书写和阅读等方面语言功能评分均明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组失语程度明显改善(P0.05)。结论优质护理有助于恢复脑梗死运动性失语患者的语言功能,提高患者的预后。     

low-rTMS对脑梗死后言语失用合并Broca 失语的治疗作用

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语活动,无法用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍,或者是一种运动程序障碍［1］。大部分患者涉及到左侧大脑半球第三额回的损害,经常与失语症伴随存在,尤其是Broca失语,严重影响言语功能。文献［2,3］报道低频重复经颅磁刺激（low-rTMS）对语言功能康复有效。脑卒中患者语言功能障碍是主要表现之一。本旨在探讨low-rTMS对脑梗死后言语失用合并Broca失语的治疗作用。     

头针交互调衡电刺激治疗恢复中期脑卒中患者运动性失语的疗效观察

目的 观察头针交互调衡电刺激治疗恢复中期脑卒中患者运动性失语的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将61例恢复中期脑卒中后运动性失语患者分为对照组（31例）及观察组（30例）。2组患者均给予常规康复干预（包括控制血压、血糖、运动康复训练及言语功能训练等），在此基础上对照组患者选取病灶侧言语1区及3区给予常规头针治疗，观察组患者则选取双侧言语1区及3区给予头针交互调衡电刺激治疗。2组患者均每天治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用波士顿失语诊断分级测验（BADE）、汉语失语成套测验（ABC）及日常生活交流能力测试(CADL-T)对2组患者言语功能进行评定。 结果 治疗前2组患者ABC、CADL-T评分及BADE评级组间差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患者ABC、CADL-T评分及BADE评级均较治疗前明显改善（P<0.05），并且观察组上述指标改善幅度亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 头针交互调衡电刺激能显著改善恢复中期脑卒中后运动性失语患者言语功能，且疗效明显优于传统头针治疗。     

脑卒中运动性失语症伴抑郁的康复护理

目的总结伴抑郁的脑卒中运动性失语症患者的康复护理方法。方法 2008年12月-2009年12月,将伴发抑郁情绪的95例脑卒中运动性失语患者随机分成两组。对照组给予抗抑郁治疗和言语康复训练,综合护理组在对照组的基础上结合心理护理,并应用Zung氏抑郁自评量表评定脑卒中运动性失语症患者治疗前后的抑郁情绪。结果治疗后综合护理组的言语功能恢复较对照组好,抑郁评分较对照组低。结论综合心理护理有利于脑卒中运动性失语症患者的言语功能的恢复,改善抑郁情绪。     

运动性失语症患者听觉通道语言加工的功能性磁共振特征

目的：用脑功能成像技术探讨运动性失语症患者发病不同时期在听觉性语言加工过程中脑区的激活特征，以揭示运动性失语的发生及发展过程。方法：所选病例为南方医科大学珠江医院神经内科及康复科2004-09／2005-06住院的3名运动性失语患者，用功能性磁共振成像技术比较3名运动性失语患者在早期和慢性阶段与正常人在听觉性语言理解过程中的脑区激活特征。功能图像的采集分静息和刺激两个过程，静息和刺激活动交替。静息状态时受试者静息平躺；活动期聆听语言声音刺激，语言刺激结束时立即在内心做判断。结果：3名患者和5名正常受试者均进入结果分析。①患者在发病1个月内对简单句的听理解能力保持完好，但不能说话和书写。7个月后患者可以说简短的句子，能正确回答提问。②正常受试者在听觉性语言加工阶段左颞上中回、联合区、Wemicke区、额中下回及右侧颞中上回均有不同程度激活，尤以左侧颞上中回激活强度最大。③运动性失语症患者在4周内左侧颞叶，右侧颞中上回、右侧额中下回均有不同程度激活。以右侧颞中上圆激活强度最大，7个月后左右侧颞上回、左侧Wemicke区及左侧额区病灶周围有明显激活。运动性失语症患者在早期对听觉性语言理解过程中主要表现语言的表达障碍。而在慢性阶段，语言的理解及表达功能进一步改善。结论：语言理解过程同时激活语言接受区和表达区。脑损伤早期，远隔阻断效应的“去除”恢复了语言功能，与右半球的激活有关。语言功能的后期恢复可能与功能重组有关，优势半球具有更大的作用。     

言语康复训练对脑梗死后运动性失语语言功能的影响

目的:通过观察言语康复训练对脑梗死后运动性失语语言功能的影响,探讨该治疗方法的临床意义,旨在为脑梗死后运动性失语寻求一种疗效确切的临床治疗模式。方法:选择符合纳入标准的18例脑梗死后运动性失语患者,采用波士顿失语症严重程度分级标准(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)及功能性语言沟通能力检查法作为疗效评判依据 ,观察患者治疗前后语言功能的变化。结果:言语康复训练治疗18例脑梗死后运动性失语患者:治愈2例,显效5例,有效9例,无效2例。结论:言语康复训练是治疗脑梗死后运动性失语语言功能恢复的有效方法。     

脑梗死运动性失语患者语言康复护理干预的应用研究

综述了脑梗死运动性失语患者语言康复护理干预的应用及效果。内容包括护理干预在脑梗死运动性失语语言康复中的应用现状、脑梗死运动性失语患者语言康复中护理干预的应用依据、语言康复训练护理干预的方法及效果。认为语言康复护理干预有利于脑梗死运动性失语患者提高语言表达能力、减轻语言交流障碍,对促进其重返社会有重要帮助。     

脑卒中后运动性失语发生机制的功能磁共振成像研究

目的利用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术研究脑卒中后运动性失语患者语言任务下脑区的激活特征,探讨运动性失语的发生机制。 方法选择符合条件的运动性失语患者9例设为病例组,接受汉语标准失语症检查及图片命名任务状态下BOLD-fMRI检查。采用SPM8软件对fMRI数据进行图像预处理及统计分析,并与年龄相近的健康成人组作对比,分析两组间激活脑区的差异。 结果健康成人组激活脑区一致性较好,均为视觉、语言、认知相关脑区,包括双侧额下回、颞上回、岛叶、基底核;左侧额上回、额中回、中央前回、丘脑、颞中回（P＜0.005）。脑卒中后运动性失语患者的激活脑区差异较大,可见如下特点：①所有患者左侧或/和右侧视觉处理有关皮质区（额中回、颞中回、舌回、梭状回等）均有激活;②左侧半球激活体积较对照组健康人明显较少（P＜0.01）;③左侧额下回（Broca′s区)、左侧额中回、右侧额下回（Broca镜像区）等与语言相关的脑区仅有部分激活,且激活较对照组健康人减弱;④右侧颞上回、双侧顶上小叶、左侧颞下回等脑区较对照组健康人激活增强（P<0.05）。 结论语言表达过程可能与多个相关脑区组成的网络有关,右侧半球参与了正常语言的产生过程。脑卒中后失语是由于病变通过直接破坏语言功能区或远隔效应所致,左侧半球多个脑区及右侧额下回（Broca镜像区）激活减弱,右侧半球部分脑区激活相对增强。右侧额下回在失语后不同的时期中所起的作用可能不同。     

脑卒中运动性失语的综合康复训练

运动性失语是脑卒中患者的常见后遗症之一,其临床特征为明显的口语表达障碍,听理解相对保留.运动性失语患者预后相对好,早期积极训练对改善患者的生活质量有重要意义.本科采用吞咽言语治疗仪配合综合语言训练,探讨运动性失语康复的方法及疗效.     

运动性失语症患者听觉通道语言加工的功能性磁共振特征

目的:用脑功能成像技术探讨运动性失语症患者发病不同时期在听觉性语言加工过程中脑区的激活特征,以揭示运动性失语的发生及发展过程。方法:所选病例为南方医科大学珠江医院神经内科及康复科2004-09/2005-06住院的3名运动性失语患者,用功能性磁共振成像技术比较3名运动性失语患者在早期和慢性阶段与正常人在听觉性语言理解过程中的脑区激活特征。功能图像的采集分静息和刺激两个过程,静息和刺激活动交替。静息状态时受试者静息平躺;活动期聆听语言声音刺激,语言刺激结束时立即在内心做判断。结果:3名患者和5名正常受试者均进入结果分析。①患者在发病1个月内对简单句的听理解能力保持完好,但不能说话和书写。7个月后患者可以说简短的句子,能正确回答提问。②正常受试者在听觉性语言加工阶段左颞上中回、联合区、Wernicke区、额中下回及右侧颞中上回均有不同程度激活,尤以左侧颞上中回激活强度最大。③运动性失语症患者在4周内左侧颞叶,右侧颞中上回、右侧额中下回均有不同程度激活,以右侧颞中上回激活强度最大,7个月后左右侧颞上回、左侧Wernicke区及左侧额区病灶周围有明显激活。运动性失语症患者在早期对听觉性语言理解过程中主要表现语言的表达障碍,而在慢性阶段,语言的理解及表达功能进一步改善。结论:语言理解过程同时激活语言接受区和表达区。脑损伤早期,远隔阻断效应的“去除”恢复了语言功能,与右半球的激活有关。语言功能的后期恢复可能与功能重组有关,优势半球具有更大的作用。     

LINC联合Schuell刺激疗法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语的疗效。方法:将脑梗死后运动性失语患者50例随机分为2组,单一组24例,采用Schuell刺激疗法进行言语训练;联合组26例,在Schuell刺激疗法的基础上,加用LINC治疗。2组训练前后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,失语商(AQ)评分评定失语程度。结果:治疗30d后,2组WAB评分中患者自发言语、复述、命名等评分及AQ指数均较治疗前明显提高(P0.05),且联合组优于单一组(P0.05);口语理解能力评分2组治疗前后及组间比较差异无统计学意义。结论:LINC联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语症患者的言语功能恢复有积极作用,对自发言语、复述、命名等言语症状有明显治疗优势。     

运动性失语症康复护理的进展

脑卒中后约有30％的患者会出现不同症状和程度的失语［1］，其中运动性失语较为常见。其主要是由大脑左额下回后部、内囊前支、尾状核头部及基底核损伤而引起的语言交通能力障碍［2］。     

语言康复进阶模块化护理在脑卒中伴运动性失语患者中的应用效果

目的探讨语言康复进阶模块化护理在脑卒中伴运动性失语患者中的应用效果。方法选择2017年1—12月收住我院初发脑卒中伴运动性失语患者88例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规语言康复护理干预,试验组接受语言康复进阶模块化护理,比较两组患者干预后失语康复效果及护理满意度。结果试验组患者干预后失语康复效果及护理满意度均显著高于对照组(P 0. 05)。结论采用语言康复进阶模块化护理对脑卒中伴运动性失语患者施以干预,可显著提高该类患者失语康复效果及护理满意度。     

运动性及感觉性失语患者语言功能区血流量变化：磁共振灌注成像分析

目的：通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化，探讨失语症可能的发病机制。 方法：对2004-02／2005-02在北京天坛医院神经内科住院的经CT或MRI证实为脑梗死患者，且第1次发病、有明确的失语征候群、神志清晰、无其他认知功能障碍的患者58冽，采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型。评定结果为运动性或感觉性失语的患者，对病变町能波及的Broca区、Wemicke区进行磁共振灌注成像分析，主要测量Broca区或Wemicke区的局部脑血流量、局部脑血容量、对比剂平均通过时间、达峰时间，并与对侧镜像区进行对比。 结果：58例患者均完成磁共振灌注成像检测，全部进入结果分析。①在纳入的58例脑梗死患者中，经西部失语成套测验评定为Broca失语（运动性失语）12例，Wemicke失语（感觉性失语）21例，其他失语症类型25例。②Broca失语患者左侧Broca区的对比剂平均通过时间较对侧镜像区延长，差异有显著性（P〈0．05）；Broca区的局部脑血流量、局部脑血容量与对侧镜像区相比差异无显著性（P〉0．05）；Broca区的达峰时间与对侧镜像区的相比差异无显著性（P=0．05）。③Wemicke失语患者左侧Wemicke区的局部脑血流量、局部脑血容量较对侧镜像区的减少，差异有显著性（P〈0．01）；对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧镜像区延长，差异有显著性（P〈O．01）；提示Wemicke失语患者左侧Wemicke区与对侧镜像区相比存在低灌注的现象。 结论：Broca失语（运动性失语）、Wernicke失语（感觉性失语）患者的磁共振灌注成像结果提示失语症患者受累语言功能区的处于低灌注的状态。这可能为失语症的发病机制之一。     

词画匹配训练法在脑卒中运动性失语康复中的作用

目的 探讨词画匹配训练法对脑卒中运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用.方法 18例患者通过词画匹配训练法进行较系统的言语功能训练,对患者训练前后的言语能力进行评估并比较.结果 18例患者经过1个疗程(3个月)的训练,言语复述、表达及运用语言功能方面与治疗前比较康复组明显恢复且优于对照组(P<0.05).结论 词画匹配训练法对脑卒中运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力有良好的促进作用.     

Schuell刺激联合针刺治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察

目的：探讨Schuell刺激疗法配合针刺法对中风后运动性失语患者语言功能的影响。方法：60例中风后运动性失语患者按随机分为观察组与对照组各30例。2组均采用Schuell刺激疗法,观察组加用针刺法。训练前后采用西方失语症成套测验（WAB）评价患者语言功能。结果：治疗36d后,2组自发言语、口语理解、复述、命名等WAB各项评分及AQ评分均较治疗前明显提高（P＜0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：Schuell刺激疗法配合针刺法对脑卒中后运动性失语的语言功能有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名等言语症状有治疗优势。     

脑卒中后运动性失语的康复护理

失语是脑卒中（脑溢血或脑梗塞）后的一种重要症状，是由于脑皮层（优势半球）语言中枢病损所引起的语言障碍。运动性失语是脑血管病变损伤运动性语言中枢，使患者丧失或降低语言表达能力，但能理解别人讲话的意思，本资料总结了近几年来对脑卒中后运动性失语病人康复护理...     

不同频率rTMS对脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能恢复的影响及机制。方法 纳入恢复期脑卒中后中-重度运动性失语患者30例,将其分为对照组、低频组（1 Hz rTMS）和高频组（10 Hz rTMS）各10例,3组均进行常规语言训练;低频、高频组予右侧额下回三角部相应频率rTMS治疗后再进行常规语言训练。采用中文版西方失语症成套检验（WAB）及任务态功能磁共振成像（fMRI）检测治疗前后语言水平差异以及脑区激活、激活体素指数（AVI）变化。结果 治疗后,3组患者的听理解、复述、失语商（AQ）值较治疗前改善（P均< 0.05）,且低频、高频组的自发言语、命名得分也较治疗前改善（P均< 0.05）;与对照组比较,低频组复述、命名、AQ值改善更明显（P均< 0.05）,高频组自发言语、听理解、命名、AQ值改善更明显（P均< 0.05）;与低频组比较,高频组自发言语、听理解改善更明显（P均< 0.05）。治疗后,3组患者AVI结果提示语言偏侧化半球均由治疗前的右侧转为左侧;fMRI结果显示双侧大脑半球均存在激活升高、降低的语言相关感兴趣区（ROI）、非感兴趣区,但以左侧大脑半球参与语言感知、语义理解和表达的ROI激活升高为主;低频组左侧大脑半球AVI增加（P < 0.05）,右侧额下回三角部受抑制后未出现左侧额下回三角部激活升高;高频组治疗后双侧大脑半球AVI均升高（P均< 0.05）,双侧额下回三角部等语言相关ROI激活升高。结论 低频、高频rTMS均有利于改善脑卒中后中-重度运动性失语患者语言功能,高频rTMS的效果优于低频rTMS。低频rTMS通过增加高效语言功能区的激活,优化失语患者语言功能重组模式;高频rTMS增强了右侧大脑半球的代偿作用,同时在促进左侧大脑半球激活重组中发挥了作用。