阴茎阴囊及右股部先天性淋巴水肿l例

1临床资料患儿男，6岁，以“阴茎阴囊肿大6年”代诉求治。小儿出生后阴茎阴囊较同龄儿大，随年龄的增长，阴茎阴囊肿胀增大明显。平时排尿无困难，大便自如，无腹部及会阴外伤史。患儿系第一胎第一产，家族中无类似情况。查体：头、胸无异常。腹不胀，软，全腹未扪及包块。男性     

重度阴囊淋巴水肿治疗(附10例报告)

目的:探讨阴囊淋巴水肿治疗方法。方法:对10例难治性、巨型橡皮肿病人,采用病变组织切除植皮方法治疗。结果:阴囊明显缩小,效果显著,随访6~26个月疗效确切。结论:切除病变组织治疗阴囊淋巴水肿疗效确切。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效.方法 对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗.将阴茎于Buck's筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖.结果 随访6～12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2～3周发生包皮内板水肿,2～3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常.结论 采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂

目的 探讨阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗各型尿道下裂的疗效及美观性.方法 2014年2月—2016年2月,方便收集筛选该院50例无合并症患儿,采用阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂中阴茎体型42例,阴茎阴囊型7例,会阴型1例.均采用Duckett术,重度尿道下裂(阴囊型、会阴型)采用Duckett+Duplay治疗.结果 术后皮瓣血运良好,皮瓣色泽正常,无皮下血肿,无皮瓣坏死及切口感染.皮瓣全部存活,存活率达100%.6例尿瘘,无一例出现尿道狭窄及尿道憩室等并发症,手术成功率达88%.随访6个月~2年,阴茎体挺立、皮瓣规整、外形美观,家长满意度高.结论 阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗各型尿道下裂的疗效满意,并发症少,美观性佳,操作简单,实用性强.     

各类型阴茎缝中蹼状阴茎发生情况分析

目的 研究不同类型阴茎缝中阴茎阴囊蹼状连接的发生情况.方法 用数码相机记录136例国人阴茎和阴囊图像资料,将阴茎缝分型为单线型(直线型、曲线型)、分枝型(圆弧型、树枝型)和隐匿型,比较不同类型阴茎缝中阴茎阴囊蹼状连接的发生率.结果 阴茎阴囊蹼状连接在各类型阴茎缝发生率为:直线型0;曲线型0;圆弧型46.7%;树枝型30.0%;隐匿性23.5%.分枝型和隐匿型中阴茎阴囊蹼状连接发生率与单线型的比较,差别均有统计学意义(P＜0.05),而分枝型与隐匿型比较,阴茎阴囊蹼状连接的发生率间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 国人阴茎缝形态多样,多为圆弧型和曲线型.分枝型及隐匿型阴茎缝易发生阴茎阴囊蹼状连接.     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

带蒂阴囊中隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂(46例报告)

1998年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用带蒂阴囊中隔皮瓣 期正位修复尿道下裂 4 6例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 4 .5± 1.2岁 (1.7～ 2 8岁 ) ;阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴囊型 3例。1.2　手术方法　常规耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘 ,阴茎头缝线牵引 ,距冠状沟 0 .5 cm处作包皮内板环行切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧纵行切口 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带 ,使阴茎充分伸直 ;异位尿道外口应予修剪至正常尿道海绵体 ;环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣 ,皮瓣长度较原尿道口至阴茎头顶端长出 1.0 cm,宽度…     

游离包皮尿道成形术治疗尿道下裂6例报告

x目的探讨游离包皮内板皮管在一期修复阴茎阴囊型尿道下裂中尿道成形术的优点。方法f6例男性患儿,均为阴茎阴囊型尿道下裂,伴有阴茎下曲,先行阴茎下曲矫正术,再行游离包皮内板皮管尿道成形术（Devine-Horton术式）,术中留置尿管,不行膀胱造瘘。结果本组6例全部无发生尿瘘,术后一个半月左右新尿道支架管自行脱落排出,在追踪期内未发生有尿道狭窄,术后阴茎勃起状态良好。结论在阴茎阴囊型尿道下裂修复术中,Devine-Horton术式不失为治疗阴茎阴囊型尿道下裂的一种较好方法。     

阴囊皮瓣结合阴茎延长术修复阴茎部分缺损

目的 评价阴囊皮瓣结合阴茎延长术修复阴茎缺损的可行性和临床效果.方法 1999至2008年对7例阴茎缺损患者(年龄19～42岁)采用阴囊皮瓣结合阴茎延长术进行修复.患者术前常态残端阴茎长1.0～3.0 cm,平均2.1 cm;勃起时阴攀长3.0～5.5 cm,平均4.8 cm.先采用阴茎海绵体延长术使阴茎充分延伸,再用阴囊前动脉为蒂的双侧阴囊皮瓣(3例)或整块阴囊前壁皮瓣(4例)转位覆盖延伸的阴茎海绵体创面.阴囊切口直接缝合.结果 本术式无需重建尿道,阴囊皮瓣切取方便,手术时间短(3～4 h),操作简单,术中出血少(30～50 ml,平均40 ml).7例患者切口均一期愈合,阴囊皮瓣血运良好,重建的阴茎外观满意.术后随访1～5年,阴茎常态下长5.0～7.5 cm,平均6.4 cm;阴茎勃起时长8.0～10.5 cm,平均9.5 cm;排尿、勃起及射精功能均正常.5例自述性生活满意,1例可以完成性生活.结论 采用阴囊皮瓣修复阴茎部分缺损的方法简便而有效,术后阴茎有可以接受的外观和长度,同时具有更好的感觉和勃起功能.     

带蒂阴囊隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂成形术

我院自 1 991年起采用带蒂阴囊纵隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂修复术 ,使尿道口达生理位 ,外形美观 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 1例 ,年龄 3～ 2 6岁 ,平均 5岁 ,其中阴茎型 1 2例 ,阴茎阴囊型 43例 ,阴囊型 6例 ;5例无阴茎下曲 ,尿道缺损长度为 2 .5～ 6 cm,平均 4cm,全部置尿管作支架及引流尿液。治愈标准为阴茎无下曲 ,尿道外口为正位 ,排尿通畅 ,无尿漏。2　手术方法阴茎头横缝牵引线 ,放置导尿管并调节好位置 ,小儿用 F8导尿管或硅胶管 ,成人用 F1 6 导尿管。 1矫正阴茎下曲切口 ,沿冠状沟下约 0 .5 cm环形切口 ,环形…     

阴囊阴茎坏疽7例治疗分析

阴囊阴茎坏疽是一种少见的坏死性筋膜炎,呈暴发性发作及迅速进展的阴囊、阴茎皮下组织感染.我院1992～2000年共收冶阴囊阴茎坏疽7例,经治疗后均获得满意效果,现报道如下.     

男性尿道异位开口于肛管的矫治

目的:探讨男性尿道异位开口于肛管的矫治方法和临床效果.方法:13例尿道异位开口于肛管的男性患者,6例伴睾丸位置异常,2例伴阴茎、阴囊异位.采用分期手术:一期手术行阴茎弯曲矫正,阴茎包皮内板和阴茎背筋膜皮瓣或游离口腔黏膜瓣预置于阴茎腹侧和阴囊处;二期手术将尿道从肛管处分离,采用一期预置组织重建尿道并在接合点行端端吻合,阴茎阴囊异位者行转位手术.结果:13例患者术后形态接近正常,重建尿道长度6-10.5 cm,平均8.4 cm,手术成功率69.2％(9/13),其中3例并发尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄.结论:通过分期手术方式,可以将尿道从肛管完整分离并重建缺损尿道,恢复男性正常生理功能.     

42例婴幼儿先天性尿道下裂治疗体会

一般资料 :本组小儿尿道下裂 42例 ,1岁至 2岁 15例 ,3岁 2 7例。 42例阴囊型 9例 ,阴茎型 33例。治疗方法及效果 :42例均行Ⅰ期尿道成形术 ,30例阴茎型 ,3例阴囊型行带蒂包皮内板尿道成形术。 6例阴囊型 ,3例阴茎型行阴囊皮片法尿道成形术。术后随访 6个月至2 5ａ ,其中 9例     

改良的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

尿道下裂的修复方法较多 ,但均有较多的并发症。国内李世瀛[1 ,2 ] 自 1 984年应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂以来 ,一度得到广泛应用。 1 999年以来 ,我们对该术式进行了改良 ,一期修复尿道下裂 2 6例 ,功能与外形满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,均为男性 ,年龄为 6～ 1 8(平均5 .6)岁。 2 6例中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 1 5例 ,阴囊型 5例。1 .2　手术方法　行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,常规方法开大尿道外口 ,切除挛缩的纤维束带 ,矫直阴茎。绕尿道口向阴囊作两条平行切口达会阴浅筋膜深面 ,长度较尿道口至阴茎头尖端距离…     

阴囊双蒂皮瓣在修复阴茎皮肤缺损中的应用

目的探讨采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法从2005~2011年采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损12例,手术分两期进行,第一期手术形成阴囊双蒂皮瓣,修复阴茎皮肤缺损,3周后第二期手术断蒂.结果阴茎皮肤缺损得到完全修复,皮瓣弹性良好,无阴茎勃起功能障碍.结论采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术方法简单,双蒂皮瓣血供好,术后皮瓣坏死机率低,柔软,伸缩性良好,无阴茎勃起功能障碍,感觉好,效果满意,供瓣区可直接缝合,术后阴茎、阴囊功能未受较大影响,是修复阴茎皮肤缺损的理想手术方式.     

突发性阴茎阴囊坏疽6例

[背景 ]突发性阴茎阴囊坏疽是一种极严重的少见疾病 .[病例报告 ]自 1989年 5月～1998年 4月间共收治 6例 ,其中阴茎皮肤坏疽 3例 ,阴囊皮肤坏疽 3例 .[讨论 ]临床特点是病情发展迅速 ,在较短时间内阴茎和阴囊肿痛 ,坏死 ,渗液 ,有恶臭 ,患者全身中毒症状明显等 .治疗上联合使用多种有效抗生素 ,及早切开引流和切除坏死组织 ,适时移植皮瓣或缝合伤口、修补创面 .     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗。将阴茎于Buck’s筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖。结果随访6~12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2~3周发生包皮内板水肿,2~3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常。结论采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

带蒂阴囊正中皮瓣尿道成形术

尿道成形术方法颇多,我们采用带蒂阴囊正中皮瓣治疗尿道下裂及前尿道广泛性狭窄10例,全部随访,获满意效果。现报告如下: 手术方法一、尿道下裂修复术 1.阴茎伸直,矫正下曲。于阴茎腹侧正中两旁0.5cm处纵行平行切开皮肤,深达阴茎白膜,上至冠状沟,下达尿道下裂口,提起一侧皮瓣游离以彻底切除尿道纤维索组织为止,使阴茎伸直。 2.扩大尿道下裂口,纵行切开呈“V”,刚好与纵行平行切口线相接,并插入合适的尿管。 3.阴囊皮肤尿道成形术,将阴茎向阴囊牵拉翻转,与阴囊正中皮瓣切线重叠,用5—0肠线将阴茎切线皮瓣内缘与阴囊切线皮瓣内缘连续缝合,固定于阴囊筋膜表面。然后再用1号丝线间断缝合阴茎与阴囊皮肤外缘、消灭创缘。 4.待7天后,拆除皮肤丝线。距缝合处