急性下壁心肌梗死合并右室梗死9例心电图分析

现将我院2006—05／2008—03急性下壁心肌梗死（IMI）合并右室梗死9例的心电图特点分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄49～72（59．5±12．5）岁。无右室梗死者59例，其中男41例，女18例，年龄48～76（58．8±14．2）岁。临床特点均有恶心、呕吐，心前区疼痛向上腹部放射，持续时间〉30min。68例均为发病24h以内入院的急性心肌梗死患者，严重肺、肝、肾功能障碍以及恶性肿瘤患者排除在外。     

急性右室心肌梗死26例分析

急性右室心肌梗死（RVMI）可以和各部位左室心肌梗死并存，约30％～50％急性下壁心肌梗死在某种程度上累及右心室，大多是由于右冠状动脉或左回旋支的急性闭塞引起。由于RVMI的治疗有其特殊性，为了提高对RVMI的认识及其诊治水平，对我院1999～2004年收治的RVMI26例分析如下。     

急性右室心肌梗塞27例分析

我院自 1996～ 2 0 0 2 - 12收治急性右室心肌梗塞 2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准。其中男 19例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.8岁± 9.7岁。既往有冠心病史11例 ,其中 2例有前间壁心肌梗塞 ,高血压 9例 ,肥胖 4例 ,糖尿病 3例。1.2　合并梗塞部位及 ECG情况　本组 2 7例中合并下壁梗塞12例 ,下壁及正后壁梗塞 7例 ,广泛前壁梗塞 5例 ,下壁及广泛前壁梗塞 2例 ,单纯右室梗塞 1例。窦性心动过缓 4例 , 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 3例 ,室上性早搏 15例 ,阵发性…     

急性右室梗死30例临床分析

我院1998年1月～2002年12月，共收治急性右室梗死30例，现回顾分析如下：     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死的价值

急性下壁心梗常常合并右室梗死。急性右室梗死的并发症多、病死率高 ,早期诊断和治疗可减少并发症及病死率 ,改善预后。本研究旨在探讨头胸 (HC)导联 [1 ] 心电图诊断急性右室梗死的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6住院的急性下壁心梗 5 8例 ,男4 3例 ,女 15例 ,年龄 4 7～ 84岁。1.2　方法　以 2 5 mm/s的纸速、10 mm/mv的标准电压为每位患者进行 HC导联 HV3R- 6 R心电图检查 ,同时进行右胸常规(Wilson)导联 V3R- 6 R心电图检查作对照。首次心电图检查的平均时间在发病后的 2 0 .7h± 2 .9(1～ 72 ) h,首次…     

急性右室心肌梗塞ECG10例分析

对我院1988-12～2003-12急性右室心肌梗塞ECG10例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女1例,年龄35～76岁,平均59岁.入院后除作常规ECG外加作后壁V7、V8、V9导联.右室壁V3R、V4R、V5R导联,并观察ECG动态变化.同时定期测定心肌血清酶.右室壁梗塞主要表现为,右胸前导联V3R、V4R、V5R,呈qR型或呈QS型.     

急性单纯性右心室梗死误诊1例分析

对急性单纯性右心室梗死误诊1例分析如下.1病历摘要女,72岁.因劳累后出现间断胸骨后疼痛伴气短、恶心、呕吐,既往有胃溃疡病史.查体:P 56次/min,R 22次/min,BP90/55 mm Hg,口唇微绀,半卧位,双肺可闻及少量湿啰音、心界左大,HR 56次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,腹软,上腹部压痛(+),无反跳痛.     

右室心肌梗塞25例临床分析

右室心肌梗塞(Right ventricular myocardial infarction,RVMI)是心肌梗塞(MI)的特殊类型,从30年代开始,RVMI已为病理学家所认识,然而,由于生前诊断困难,临床上未受重视。近年来由于人们对其认识的加深及诊断技术的发展,其检出率明显增加,掌握其特点,并早期诊断,及时处理,对挽救患者的生命具有重要的意义。现将我院自1994年以来收住的126例急性心肌梗塞中的25例RVMI作一分析,并对其几个临床问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般情况:25例中,男15例,女10例:年龄40岁～78岁,平均60.5岁。均为Q波型MI,诊     

急性右室心肌梗死21例的护理

2007-07-2009-06我院收治了21例右心室心肌梗死合并低血容量休克患者,经治疗效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄66~83(62.1±9.6)岁。有高血压病史15例,糖尿病病史7例,心绞痛病史8例,嗜烟13例,嗜酒5例,高脂血症10例。临床表现:胸痛15例,胸闷7例,大汗淋漓、面色苍白17例。晕厥7例,恶心呕吐11例,颈静脉充盈8例,肺部有啰音10例,SBP<90 mm Hg者12例,SBP>90 mm Hg者9例。本组中伴有Ⅱ度或Ⅲ度AVB,窦性心动过缓等缓慢性心律失常18例,右6例用临时起搏器治疗,伴阵发性心动过速者1例。1.2治疗方法本组中     

急性右室梗死合并休克6例分析

随着心肌梗死研究的不断深入 ,右心室梗死的诊断率得到了提高。由于急性右心室梗死 ( Acute right ventricular infarc-tion,ARVI)的血流动力学改变 ,不同于急性左心室梗死 ( Acuteleft ventricular infarction,AL VI) ,故治疗原则有所不同 [1 ] 。如治疗方法不当 ,可导致死亡。近 4年来 ,我院内科病房收治 ARVI 6例 ,初期因误诊治疗不当 ,死亡 2例 ,现将经验教训结合文献报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　收集 1 995年 5月至 1 999年 5月确诊为急性心肌梗死 42例 ,参照黄永麟等 [2 ] 提出的急性右室梗死诊断标准 ,ARVI6例 ,其…     

右室心肌梗死79例分析

目的探讨急性右室心肌梗死(acute right ventricular myocardal infarction,ARMI)的临床表现、心电图特征及其治疗的特殊性。方法回顾性分析79例ARMI患者的临床表现及诊疗经过。结果 ARMI多合并下壁后壁梗死(96.7%),单纯右室梗死发生率低(2.5%),除溶栓等治疗外要维持其特殊的血流动力学稳定。结论急性下壁后壁心肌梗死应常规加做右胸导联以防右室梗死的漏诊,ARMI的治疗关键为扩容及血流动力学稳定后尽早应用多巴酚丁胺和硝酸甘油。     

急性右室梗塞心电图分析及临床意义

急性右室梗塞临床并非少见,由于心电图诊断右室梗塞的导联V_4R有一定局限,致使一些病例不能及时得到诊断。为提高诊断正确率,我们对1989年8月至1992年2月,收治的48例急性下壁、下后壁梗塞患者的心电图进行分析,观察常12导联心电图对合并右室梗塞的诊断价值。一般资料急性下壁、下后壁心肌梗塞患者48例,诊断依据为1979 WHO标准。其中男性31例,女性17例。年龄最小34岁,最大75岁,平均     

急性肺栓塞合并右室梗死1例

1病例报告 患者，女性，58岁，因突然心慌，胸闷，剑突下闷痛，呼吸困难1d院就诊。既往有脉管炎病史6年，1周前有左下肢肿胀，ld前出现左下肢疼痛，无高血压及冠心病史。体检：136．2℃，P100次／min，R21次／min，BP13．3／9．3kPa(100／70．mmHg)。神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许细小水泡音。心浊音界无明显扩大，心率100次／min，心律齐，未闻及病理性杂音，肝脾未触及肿大，左下肢肿胀，质硬。心电图附图示：     

急性腹型心梗24例临床分析

急性腹型心肌梗塞突出特征是腹痛,易误诊为外科急腹症,本文报道我院1984年8月～1992年7月诊治急性腹型心肌梗塞24例,浅析误诊原因,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率。     

急性右室心肌梗塞的护理

通过对20例急性右室心肌梗塞患者连续心电监护、血压监测、并发肺感染、出血以及心理、生活、饮食、排便、睡眠的观察进行了总结,结果表明对右室心肌梗塞患者连续心电监护、血压监测,以及对病人病情的严密观察和护理、及时处理,在防止致命性心律失常和心源性休克等方面,及在疾病的转归上,具有重要意义.     

右室梗塞漏诊7例分析

近 10 a来 ,右室梗塞渐受重视。由于其心电图改变多不明显 ,有时诊断十分困难 ,常常误漏诊。从 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10 ,我们收治了 7例漏诊的右室梗塞患者。1　临床资料7例患者均来自基层医院 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。临床特点如下 :1心前区疼痛不明显 ,主要表现为 :头晕、黑朦、恶心、气短、双下肢水肿及上腹部疼痛 ,初诊时曾被误诊为 :颈椎病、脑动脉硬化、肺心病、急腹症等 ;2发病 2 4h左右才进行 ECG检查 ,ECG示急性下壁心梗 ,继而行Vilson(V3R～ 6 R)导联 ECG检查 ,V3R～ 6 R导联 ST段抬高均…     

急性右室梗死的诊治体会

近年来由于对急性右室心肌梗死的重视及诊断技术的不断提高，急性右室梗死（ARVI）诊断率也相应提高。本文就我院2004年1月至2006年1月收治的7例ARVI患者进行分析，旨在探讨基层医院对该病的诊断要点和治疗措施。