多乐氟氟保护漆对乳牙釉质脱矿和再矿化效果的实验研究

目的体外评价多乐氟氟保护漆对乳牙早期龋的脱矿和再矿化效果。方法离体乳牙标本80例,分为多乐氟组、5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,利用p H-循环模型在乳牙标本上形成人工龋,然后进行脱矿-再矿化循环处理,比较三组釉质表面钙释出率、乳牙牙釉质显微硬度及牙釉质表面氟含量的变化。结果多乐氟组乳牙釉质表面钙释出率明显低于5%氟化钠溶液组及人工唾液组,再矿化后的显微硬度、表面氟含量明显高于5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多乐氟可明显抑制乳牙早期龋脱矿,促进其再矿化。     

酪蛋白磷酸多肽对牙釉质龋再矿化作用的初步研究

目的 :检测酪蛋白磷酸多肽 (CPP)否具有促进牙釉质龋再矿化的作用。方法 :选择无龋离体牙制成人工龋标本 ,用含 0 2 %CPP的再矿化液处理。借助显微硬度计、扫描电镜、偏光显微镜观察 0 2 %CPP的再矿化液对牙釉质龋的再矿化效果。结果 :与对照组相比 ,0 2 %CPP的再矿化液处理后显微硬度明显增加 ,有显著的统计学意义。扫描电镜观察釉质表面有不规则的矿化物沉积 ,偏光显微镜下表现为以矿化为主的负性双折射区变宽。结论 :CPP在牙釉质龋的再矿化过程中具有重要的促进作用     

天然药物表没食子儿茶素浸食子酸酯与牙本质龋的再矿化

背景:研究发现表没食子儿茶素浸食子酸酯具有抑制免疫炎症反应、抗菌、抗氧化、抗突变和抗癌等多种功效。目的:通过体外实验探讨表没食子儿茶素浸食子酸酯对牙本质龋再矿化方面的影响。方法:将30颗正畸拔除的人离体牙按照随机数字表均分为实验组、对照组及空白对照组,在乳酸脱矿系统制成牙本质龋后,分别置于2 g/L表没食子儿茶素浸食子酸酯溶液、饱和Ca(OH)2溶液、人工唾液中12 d进行再矿化实验,测定3种溶液中牙本质块表面显微硬度,扫描电镜观察牙本质块表面再矿化结果。结果与结论:按照再矿化后牙本质表面显微硬度从高到低的顺序依次排列为:对照组、实验组、空白对照组,组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05),结果表明表没食子儿茶素浸食子酸酯与Ca(OH)2在牙本质再矿化方面的作用好于人工唾液,两者均能促进牙本质龋的再矿化,且表没食子儿茶素浸食子酸酯促进牙本质龋再矿化效果低于Ca(OH)2。扫描电镜显示,对照组牙本质表面附着有大量沉积物,未见牙本质小管开口;实验组也可见沉积物附着牙本质表面,但较平整;空白对照组牙本质表面沉积物较少,可见有未覆盖沉积物的牙本质小管口。扫描电镜结果定性证明了表没食子儿茶素浸食子酸酯能促进脱矿牙本质的再矿化。     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

磷酸多肽对牙釉质龋再矿化作用的研究

目的：检测CPP有无促进牙釉质龋再矿化的作用，及两种浓度CPP对促进再矿化作用有无差别。方法：应用离体牙制备人工釉质龋标本32例，分别放入0．2％和1．0％CPP再矿化液处理后，应用显微硬度计，扫描电镜观察牙釉质表面的改变。结果：0．2％和1．0％浓度CPP再矿化后，牙釉质表面硬度值显著增高，釉质表面有明显的不规则沉淀物，釉面孔隙变小。结论：两种浓度CPP均对牙釉质龋的再矿化有明显的促进作用，但两种浓度CPP的促进矿化作用没有显著差别。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响

背景:酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿.目的:拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响.设计、时间及地点:对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成.材料;离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个.方法:选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10d,另一半作为对照置于去离子水中.比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变.主要观察指标:扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变.结果:采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别.结论:实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关.     

没食子对牙釉质矿化作用的体外实验研究

目的研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值。方法应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果。结果荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P>0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P<0.05);扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着。结论没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用。     

新型生物组织成像技术-光学CT对牙釉质早期脱矿检出效能的实验评价

在7颗新鲜拔除的离体人恒牙釉质光滑面制备2 mm×3 mm实验窗,选用pH 4.5的化学酸蚀液在开窗区制备0,12,24,48,72,96,120 h不同时间的早期脱矿人工龋模型,采用自行研发的口腔光学CT系统进行人恒牙早期牙釉质人工龋的体外检出实验研究,设立同一牙齿样本的临床显微摄影和扫描电镜观测对照,以扫描电镜超微组织学检出结果为金标准,评价光学CT体外检出牙釉质早期脱矿的效能.口腔光学CT系统可同时无创获得牙齿表面和截面的脱矿信息,准确检测到脱矿12 h以内微米量级的早期牙釉质表面组织学水平的改变,早于裸眼观察和临床显微摄影.光学CT对于不同酸蚀期实验窗早期脱矿的检出与扫描电镜表征完全一致.口腔光学CT可以牙齿表面快速扫描的方式,非接触、准确、量化地检出牙釉质早期人工脱矿,检出敏感度高,重复性好,可无创获得脱矿部位微米量级量化分析数据.     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景:纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的:观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法:将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂(实验组)与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂(对照组),置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论:经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品(P<0.05),且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景：纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的：观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法：将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂（实验组）与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂（对照组）,置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论：经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品（P〈0.05）,且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

氧化锆及4种全冠修复材料磨耗性能的对比

背景：氧化锆陶瓷是近年来新兴的一种口腔修复材料,因其美观性及生物相容性好而受到患者的欢迎,但目前关于其与对颌天然牙磨耗性能方面的研究较少。目的：观察氧化锆与其他4种临床常用的全冠修复材料与滑石瓷对磨时对其造成的体积损失量,并与天然牙比较,研究氧化锆及另外4种修复材料的磨耗差异。方法：将氧化锆陶瓷,vita陶瓷,金钯合金,镍铬合金,钻铬合金及对照组天然牙釉质作为上试件,分别安装于磨耗机上部夹具中,将滑石瓷作为下试件,分别安装于磨耗机下部夹具中,在人工唾液环境下进行加载磨耗实验,计算上下试件的体积损失量;使用纤维硬度测试仪对上述试件进行硬度测试;扫描电镜下观察试件表面磨耗形态。结果与结论：5种材料所致的滑石瓷体积损失量均大于对照组滑石瓷体积损失量（P〈0．05）;氧化锆陶瓷硬度值最高,自身及对磨滑石瓷体积损失量最大;金钯合金硬度值最小,自身及对磨滑石瓷体积损失量最接近天然牙;5种材料的硬度与其导致的对磨滑石瓷体积损失量呈显著正相关（P〈0．05）。氧化锆及vita陶瓷主要为磨粒磨损,表面沟裂突起样结构明显、磨耗犁沟深、形态不规则,磨耗面可见散在气孔结构。钴铬合金磨耗面相对光滑,表面磨耗犁沟较浅,磨耗面散在金属磨粒;镍铬合金磨耗犁沟深而宽,磨耗面存在大量金属磨粒;金钯合金磨耗犁沟均匀分布,偶见剥脱斑块,斑块内金属磨粒附着。表明氧化锆陶瓷在临床中容易造成对颌天然牙的过度磨耗,永久黏固前应对其进行精细抛光;金钯合金的磨耗性能与天然牙最接近且最优,是较好的后牙区全冠修复材料;口腔修复材料的硬度值不能代表其磨耗性能大小,应综合考虑材料表面的微观结构等因素,采取措施发挥各种材料优势。     

玻璃微珠改性双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯复合的树脂充填材料

背景：口腔复合树脂修复材料存在聚合收缩率大和机械强度低等缺点,不能很好地满足临床使用的要求。目的：观察双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯和二甲基丙烯酸三甘醇酯的比例及改性实心玻璃微珠添加量对口腔复合树脂弯曲强度与聚合体积收缩率的影响。方法：以硅烷偶联剂KH-550对实心玻璃微珠进行硅化处理。向双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯与二甲基丙烯酸三甘醇酯配比分别为7／3、6／4、5／5的口腔复合树脂中再分别添加质量分数10％,30％,50％,70％,90％的实心玻璃微珠,机械搅拌均匀后,快速填入模具中固化,设置不添加实心玻璃微珠的树脂作为对照参考,分析口腔复合树脂的机械性能和收缩率。结果与结论：随着实心玻璃微珠添加量的增加,口腔复合树脂的弯曲强度呈先增加后减小的趋势,体积收缩率呈降低趋势：当双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯与二甲基丙烯酸三甘醇酯的比例为5／5、实心玻璃微珠的添加量为70％时,口腔复合树脂的弯曲强度最高,为（88．29±0．66）MPa（P〈0．05）;当双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯与二甲基丙烯酸三甘醇酯的配比为7／3、玻璃微珠添加量为70％时,聚合体积收缩率最小,为0．898％。     

渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效比较

背景：牙釉质脱矿所引起的白垩斑是正畸治疗后常见的不良反应之一。近年来，渗透性树脂在对正畸后白垩斑的治疗中取得了很好的效果。但是渗透性树脂与常规治疗方法氟漆对正畸后白垩斑的疗效有何差别尚未见报道。目的：比较渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效。方法：选取29例正畸结束后白垩斑患者，共70颗病患牙，分别采取渗透性树脂和氟漆治疗；收集患者白垩斑治疗前以及治疗6个月后的正面口内照片，分别经口腔医生与非口腔专业的大学生对白垩斑改善程度进行评估。结果与结论：除1例氟漆治疗患者失访外，其余患者均按期完成了复诊。口腔医生和非口腔专业的大学生评分结果显示，两组治疗后白垩斑均显著改善(P<0.05)；且渗透性树脂对于正畸治疗后白垩斑的治疗效果要优于氟漆治疗。可见渗透性树脂治疗具有复诊次数少，治疗效果好等优点，是治疗正畸后白垩斑的较理想方法。     

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

背景：当冠部牙体组织大面积缺损单纯充填、全冠及嵌体疗效不佳时,桩核系统使残根、残冠的修复成为可能。目的：分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果。方法：将106例患者共160颗患牙随机分为2组,经完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩(n=80)和铸造金属桩(n=80)制作桩核,金瓷冠修复,随访9-33个月,评价两组临床修复效果。结果与结论：玻璃纤维桩治疗成功78颗,桩松动2颗,治疗成功率98%;铸造金属桩治疗成功71颗,冠折1颗,根折4颗,桩脱落4颗,治疗成功率89%,两组治疗成功率比较差异有显著性意义(P<0.05)。表明玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便、色泽好且不易造成根折等优点,治疗效果优于金属铸造桩核修复。     

人工鼻在口腔癌气管切开术后患者中的应用效果

目的 探讨人工鼻在口腔癌气管切开术后患者中的应用效果.方法 选取2019年5月至2020年5月我院70例口腔癌气管切开术后患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用人工鼻进行湿化,对照组采用普通无菌纱布进行湿化,除人工鼻护理仅观察组实施外,其余护理(心理护理、基础护理、饮食护理、用药护理)两组...     

光固化和双重固化玻璃离子水门汀修复牙体的效果比较

背景:玻璃离子水门汀作为新型齿科修复材料,具有与牙体粘接性强,对牙体刺激性小,可有效防龋等优点,目前被广泛应用于临床牙齿充填、黏结、洞基衬,牙本质过敏治疗及暂封等.目的:比较光固化玻璃离子水门汀与双重固化玻璃离子水门汀修复牙体的效果.方法:选择48例龋齿患者,以随机数字表方法分为2组,分别采用光固化玻璃离子水门汀与双重固化玻璃离子水门汀修复牙体,随访6个月-2年,通过修复体完整程度、边缘密闭性、继发龋发生与牙周及牙髓病变等对比分析两组修复效果.结果与结论:修复6个月复查,光固化玻璃离子水门汀组修复成功率为97%,双重固化离子水门汀组修复成功率为99%,两组比较差异无显著性意义(P >0.05).修复2年后复查,光固化玻璃离子水门汀组修复成功率为74%,双重固化离子水门汀组修复成功率为92%,两组比较差异有显著性意义(P <0.05).表明双重固化玻璃离子水门汀材料修复体保持完整时间更长,边缘密闭性更好,继发龋和牙髓及牙周病变发生率更低,更适用于临床应用.     

载银磷酸锆可影响293T细胞的生长与增殖*

背景:研究表明6种国内外知名品牌口腔抗菌纳米载银无机抗菌剂中载银磷酸锆的杀菌性和安全性最佳.目的:进一步观察载银磷酸锆对体外培养人胚肾上皮293T细胞生长、超微结构及胰岛素样生长因子1表达与分泌的影响.方法:采用CCK-8方法检测5,2.5,1.25,0.625 g/L载银磷酸锆稀释液对293T细胞增殖的影响.根据结果选择对细胞增殖影响最大的质量浓度处理293T细胞,光学倒置显微镜观察细胞形态变化,于透射电镜下观察细胞超微结构及代谢变化,RT-PCR检测细胞胰岛素样生长因子1 mRNA的表达,ELISA法检测细胞培养上清液中胰岛素样生长因子1蛋白的水平.结果与结论:载银磷酸锆作用于293T细胞48 h,1.25 g/L组细胞毒性为Ⅱ级,轻度细胞毒性,其余质量浓度组均为Ⅰ级,无细胞毒性.1.25 g/L载银磷酸锆处理293T细胞24,36,48 h后,细胞形态发生异常,细胞膜破损,出现轻度中毒现象,尤以48 h表现明显.1.25 g/L载银磷酸锆处理48 h后,293T细胞中胰岛素样生长因子1 mRNA的表达及上清液中胰岛素样生长因子1蛋白水平与正常培养细胞差异无显著性意义(P >0.05).表明载银磷酸锆影响293T细胞的生长及增殖,具有一定的细胞毒性,其在牙科材料中的应用还有待于进一步研究.     

人工硬脊膜对腰椎手术后血液及引流液中炎症因子的影响

背景:研究已证实人工脊柱膜预防腰椎手术后瘢痕形成具有很好的临床效果,但是否可以减少腰椎手术后炎症因子释放目前还不明确.目的:探讨人工硬脊膜对腰椎术后血液及引流液中炎症因子质量浓度的影响.方法:选择2012年3至7月北京军区总医院全军创伤骨科研究所收治的40例腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄患者,均行腰椎后路减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定;按抽签方法随机分为2组,使用人工硬脊膜者为试验组,未使用人工脊柱膜者为对照组,另纳入10名健康志愿者为空白对照组.检测3组手术前、手术后第2,3天血液标本白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的质量浓度;采用酶联免疫吸附实验检测试验组、对照组术后第1,2,3天引流液中白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的质量浓度.结果与结论:①引流液:试验组手术后不同时间点3种炎症因子水平均显著低于对照组(P <0.05),且试验组患者未发现发热、过敏、异物排斥等不良反应,引流量明显少于对照组(P <0.05).②血液:试验组术后第3天白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的质量浓度明显低于对照组(P <0.05),两组各时间点白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α质量浓度均明显高于空白对照组(P <0.05).表明应用人工硬脊膜可以降低腰椎术后引流液中白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度,同时对外周血炎症因子质量浓度有轻度降低作用.     

编织排龈线在牙体修复中的应用

背景：排龈是标准牙体制备和精确印模制取的重要环节,对于患牙修复成功具有重要的意义。目的：评价编织排龈线在牙体修复中的应用效果。方法：对应用编织排龈线修复缺损牙体的患者进行随访观察,通过评估牙体修复的满意度以及龈缘出血、牙龈炎、牙周炎等相关并发症的发生情况评价排龈线在牙体修复中的作用,同时比较不同结构特征的排龈线在牙体修复中的效果。结果与结论：应用编织排龈线修复牙体缺损的367颗前牙和64颗后牙,降低了患牙修复后牙龈变色、龈缘出血、牙龈炎和牙周炎等牙周并发症的发生率。国产排龈线因内含明矾,具有良好的止血功能,能够获得满意的修复效果,而进口排龈线因网状编织结构同样具有较好的止血功能以及获得满意的修复效果,二者在牙体修复过程中的满意率无明显差异。