剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床评价

目的比较剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术与单纯行剖宫产手术临床效果,评价剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术临床价值。方法选择2007年5月至2011年5月剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者90作为观察组;按照1∶1比例随机抽取同期行单纯剖宫产的90例产妇为对照组,对照组实施常规剖宫产,观察组对位于子宫上段前后壁的肌瘤采用腹壁正中纵形切口,其他部位的肌瘤采用腹壁横切口实施剖宫产子宫肌瘤剔除术。结果两组比较观察组手术时间(73.70±13.42)min长于对照组(53.65±10.23)min(P<0.05),观察组术中出血量(223.40±50.12)mL、术后排气恢复(30.30±7.04)h、术后住院(5.43±1.04)d、产褥病率3.33%与对照组的(214.60±48.34)mL(、31.02±6.95)h(、5.27±1.03)d、2.22%比较无统计学差异(P>0.05)。结论根据患者具体情况选择性地剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是有必要且安全可行的。     

开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比分析

目的:探讨腹腔镜与传统的开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:选择2007年2月—2011年8月子宫肌瘤患者88例,按患者入院先后顺序编号,用序贯法偶数组为对照组,奇数组为观察组,每组44例。对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组与对照组的手术时间、术中的出血量分别为(85.23±30.01)m in,(64.37±20.32)mL;(79.98±27.65)m in,(96.01±31.24)mL;手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后排气时间、体温恢复时间及住院天数等比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔镜开腹手术行子宫肌瘤剔除术,显著降低了患者的术中出血量,术后恢复快,住院时间缩短,减轻了患者家属的经济负担。     

经腹与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:分析评论经腹及经阴道子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应症。方法:回顾分析本院2004年1月～2009年4月行经阴道子宫肌瘤剔除术361例及经腹子宫肌瘤剔除术187例的临床资料,分析其一般的临床资料及手术特点。结果:阴式组与开腹组比较,术中出血阴式组明显少于经腹组:(80±25)mL对比(150±30)mL,手术时间阴式对比经腹组:(56.2±16.8)min对(78.6±28.3)min,术后肛门排气阴式组明显短于开腹组:(15.6±3.2)h对(26.8±3.8)h,术后住院时间阴式组短于经腹组:(5.1±1.4)d对(6.8±1.2)d。结论:阴式及腹式子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,对腹腔干扰小且为微创手术,适应基层开展。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果,评价腹腔镜手术和治疗妇科急腹症的价值。方法2005年1月至2009年6月在华蓥市人民医院住院的妇科急腹症患者160例,随机分为观察组与对照组各80例,观察组根据病变情况及生育要求采用不同的腹腔镜手术方式,对照组按常规进行开腹手术。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间(66.4±12.3)min长于对照组的(57.3±10.2)min,术中出血量(37.5±8.2)mL少于对照组的(73.7±11.5)mL;观察组肛门排气时间(20.3±5.1)h、镇痛剂使用32例、住院时间(4.6±1.7)d低于对照组的(29.5±6.3)h、49例、(8.9±2.1)mL(P<0.05)。结论腹腔镜手术手术时间明显增加,但术中出血量减少,同时术后镇痛剂需求、肠道功能恢复及住院时间等明显优于开腹手术,为妇科急腹症治疗理想方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

目的观察和探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效。方法选择于2014年6月至2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者64例,随机分为两组,腹腔镜组和开腹组,每组32例患者。腹腔镜组在腹腔镜下惊醒子宫肌瘤剔除术,开腹组在开腹手术下进行子宫肌瘤剔除术。观察对比两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、术后3 d平均体温(℃)、术中肛门排气时间(h)、术后住院时间(d)以及并发症的发生情况。结果腹腔镜组的平均手术时间为(126.63±15.45)min,开腹组的平均手术时间为(82.00±18.50)min,开腹组的平均手术时间显著低于腹腔镜组,并且具有显著性差异(P<0.05);腹腔镜组的平均出血量(76.00±14.00)min,开腹组的平均手术时间为(110.10±13.50)min,腹腔镜组的平均手术时间显著低于开腹组,并且具有显著性差异(P<0.05);腹腔镜组的术后3 d的平均体温为(37.1±0.25)℃,开腹组为(37.2±0.3)℃,两组比较无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组的术后肛门排气时间为(26.00±9.00)h,开腹组为(35.10±10.5)h,腹腔镜组显著优于开腹组,并且具有显著性差异(P<0.05);腹腔镜组的平均住院时间为(6.50±1.20)d,开腹组为(9.10±1.5)d,腹腔镜组显著优于开腹组,并且具有显著性差异(P<0.05);腹腔镜组的并发症为0例,开腹组的并发症为2例,腹腔镜组显著优于开腹组,并且具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术中出血量少,术后恢复快,并发症好,值得临床推广应用。     

开腹和腹腔镜剔除子宫肌瘤的复发和受孕率比较分析

目的研究开腹术与腹腔镜术剔除子宫肌瘤后的疗效并对两者术后复发情况及受孕情况进行对比分析。方法选择该院2009年1月—2011年2月收治的子宫肌瘤患者共40例,均采用手术治疗,随机分为开腹手术剔除组与腹腔镜手术剔除组各20例,术后随访3年,分别比较两组患者术后肌瘤复发情况、受孕情况,手术时间、术中出血情况、住院天数等。结果开腹组术中出血量(102.4±12.5)mL、手术时间(107±18.0)min较开腹组多;住院天数(4.0±0.5)d较开腹组少,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者术后复发情况比较差异无统计学意义,P>0.05,腹腔镜组7例不孕不育症患者术后受孕5例,受孕率为71.4%,开腹组8例不孕不育症患者术后受孕2例,受孕率为25%,两组受孕率比较差异有统计学意义,P<0.05。结论肌瘤复发因素与肌瘤大小,数量等因素有关,腹腔镜子宫肌瘤剔除术为有生育需求的单发子宫肌瘤患者的首选手术方式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较

目的对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法50例子宫肌瘤患者,以系统抽样法为基准分为对照组和观察组,每组25例。观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生情况、肌瘤复发情况以及月经恢复情况。结果观察组住院时间(5.12±1.06)d、手术时间(98.54±18.69)min均短于对照组的(7.23±1.38)d、(113.47±19.65)min,术中出血量(85.96±15.74)ml少于对照组的(109.78±20.36)ml,差异均具有统计学意义(t=6.063、2.753、4.628,P=0.000、0.008、0.000<0.05)。观察组并发症发生率8.00%低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。两组肌瘤复发率、月经恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤临床治疗过程中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术效果明显,除缩减手术时间、住院时间外,有助于并发症发生率降低,且肌瘤复发率低。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择2012年6月至2013年4月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者116例,按手术方式不同分为腹腔镜下手术(60例)组和开腹手术(56例)组。比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。结果手术均顺利完成。腹腔镜组60例中58例手术全过程均在腹腔镜下完成,2例因合并子宫腺肌瘤中转开腹,手术成功率96.66%。腹腔镜组的手术时间(70.27±9.11)min长于开腹组(66.20±6.45)min(P<0.05),腹腔镜组术中出血量(133.76±56.49)mL少于开腹组(170.64±60.23)mL(P<0.05),腹腔镜组肛门排气时间(16.79±3.06)h短于开腹组(29.12±3.21)h(P<0.05)、腹腔镜组住院时间(6.15±1.61)d均短于开腹组(7.68±1.95)d(P<0.05)。腹腔镜组术后复发率1.96(1/58)与开腹组1.82(1/56)相比无明显差异。腹腔镜组妊娠率33.00%(6/20)明显优于开腹组的19.23%(5/26)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是安全有效且保留子宫的手术方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术74例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的治疗效果及注意事项。方法我院近年共对74例子龙肌瘤患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,手术时间25min~3h,平均手术时间(100±20)min;手术出血量20~550mL,平均出血量(90±10)mL;住院时间5~20d,平均住院时间10d。74例患者最后病检结果证实为子宫肌瘤,术后未出现近期并发症,恢复良好后出院。术后1~3个月复诊子宫恢复正常形态大小,月经正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间短,出血量少,患者术后恢复快,是理想且安全有效的子宫肌瘤治疗方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较

目的通过对腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效的对比分析,探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法腹腔镜手术68例(腹腔镜组)与开腹手术68例(开腹手术组)术中及术后恢复情况进行回顾性比较。结果腹腔镜组与开腹组手术治疗异位妊娠的手术成功率、手术时间、术中出血量分别为100%vs100%、(62.2±16.5)minvs(53.5±10.2)min、(45.64±26.58)mlvs(58.18±25.37)ml,两组相比无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术治疗异位妊娠术后胃肠道反应及疼痛发生例数、排气时间、及住院时间分别为7.35%vs32.35%、10.29%vs76.47%、(15.42±6.15)hvs(40.37±5.96)h、(3.94±1.27)dvs(7.64±1.95)d,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快,,并发症少,住院天数少,美容等优越性。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远期和近期临床疗效的比较。方法对2009年1月至2011年12月我院完成的开腹直肠癌根治术38例及腹腔镜直肠癌根治术24例进行系统性回顾分析,比较两组手术安全性、术后并发症、生存率及远期癌症复发转移情况。结果腹腔镜组手术平均时间与开腹组相比差异无统计学意义[（201±52）min比（198±41）min,P〉0．05]。腹腔镜组术中出血量、切口长度显著低于开腹手术组。腹腔镜组肿瘤近、远端切缘长度分别为（6．2±1．9）cm、（5．7±1．7）cm,开腹组肿瘤近、远端切缘长度分别为（6．4±2．0）cm、（5．9±1．7）cm,P〉0．05两组相比差异无统计学意义。胸腔镜组与开腹组出血量分别为（65±13）mL和（171土19）mL,P〈0．05两组相比差异有统计学意义。胸腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量分别为（11．0±2．7）枚和（12．0±3．6）枚,P〉0．05,两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹直肠癌根治术在生存率及术后复发方面无显著性差异,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

开腹手术与腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中的疗效观察

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：将127例子宫肌瘤患者随机分为LM组（腹腔镜手术组）64例和TAM组（开腹手术组）63例,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。LM组：平均手术时间为（115±25）min,术中失血量为（150.8±180.5）ml,术后肛门平均排气时间为（17.8±4.1）h,术后平均住院时间为（3.4±0.8）d,术后病率为7.81%;TAM组：平均手术时间为（110±30）min,术中失血量为（245.1±281.1）ml,术后肛门平均排气时间为（40.2±12.5）h,术后平均住院时间为（6.6±0.8）d,术后病率为41.27%,与TAM组比较：术中失血量、术后病率、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间等资料差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹子宫肌瘤。     

腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿86例疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿手术疗效。方法选择未生育女性患者46例,根据手术方式不同分为两组,腹腔镜组和开腹组各23例。腹腔镜组采用腹腔镜下气腹穿刺手术治疗,开腹组采用传统开腹方式。手术前给予两组患者阴道冲洗和脐部清洗。术前给予预防性抗生素。比较两组手术时间、术后出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛例数、月经情况和日常生活能力恢复时间。结果开腹组的手术时间为（68．3±12．3）min;腹腔镜组（59．6±11．5）min;腹腔镜组手术时间均少于开腹组（t＝4．26, P＜0．05）;腹腔镜组术后疼痛例数为11例（47．8％）,开腹组术后疼痛21例（91．3％）。腹腔镜组术后疼痛发生率小于开腹组（χ2＝10．3,P＜0．05）。结论腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿手术时间短、手术出血少、排气时间快、住院时间短、疼痛小、日常生活能力恢复快,值得推广使用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术80例围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期的护理方法。方法 80例子宫肌瘤患者,均行子宫肌瘤剔除术,对其进行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理。结果 80例平均手术时间为（120.76±42.48）min,平均术中出血量为（90.05±85.35）ml,术中无中转开腹,术后无严重并发症发生;术后平均住院时间（3.9±1.8）d。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是微创、有效、安全的手术方式;对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予精心围术期护理,可确保手术成功,促进患者康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及临床优势。方法回顾性分析178例急性胆囊炎的临床资料,其中82例行腹腔镜手术治疗作为腹腔镜组,96例行开腹手术治疗作为开腹手术组,观察两组术中、术后情况及治疗效果。结果腹腔镜组82例均治愈,78例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹。腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间分别为（48．2±21．7） min、（55．3±10．3）mL、（3．2±1．4）d、（3．7±0．4）h、（6．7±0．4）d,均显著低于开腹手术组的（73．8±30．2）min、（97．8±19．4）mL、（5．4±1．3）d、（7．8±0．5）h、（11．8±1．5）d（t＝3．307、2．806、2．582、3．203、2．931,均P＜0.05）。腹腔镜组并发症发生率为6．4％,开腹手术组并发症发生率为8．3％,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2＝0．514,P＝0．473）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是一种可行、安全、有效的治疗方法,具有较强优势。     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在妇科领域的应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例(N1组)与经腹子宫肌瘤剔除术28例(N2组)患者的手术及术后情况.结果:N1组平均手术时间(102.26±24.02)min,N2组(78+27.32)min(P<0.05):N1组术中出血(90.11+45.28)mL N2组为(165.35±77.32)mL(P<0.05).N1组术后平均体温恢复正常时间(1.16±1.01)d,N2组为(2.86+1.19)d(P<0.05);N1组术后平均住院(5.54±1.52)d,N2组(9.28±1.53)d(P<0.05).全组无死亡病例及严重并发症发生.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效,用于适当病例可完全取代开腹手术.     

子宫肌瘤剔除术手术效果比较分析

目的：评价腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较分析其优缺点。方法：回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术102例（腹式组）、阴式子宫肌瘤剔除术65例（阴式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例（腹腔镜组）的临床资料,比较各组手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、排气时间、术后病率及住院时间。结果：腹腔镜组手术时间（112．1±37．3）min高于腹式组（96．3±32．8）min和阴式组（56．7±20．0）min;腹腔镜组术中失血量（95．7±31．8）ml高于阴式组（59．5±21．0）ml,低于腹式组（119．2±40．6）ml;腹腔镜组剔除肌瘤单个平均重量（77．4±25．8）g显著低于腹式组（124．7±42．5）g,高于阴式组（68．6±24．2）g。腹腔镜组术后住院时间（4．7±1．0）d显著少于腹式组（7．5±1．6）d和阴式组（6．5±1．5）d.各组术后并发症发生及复发率差异无显著性。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术均具有损伤小、恢复快的优点,腹式子宫肌瘤剔除术具有手术适应证广的优点.     

腹腔镜改良术式行巨大子宫全切除术与传统子宫全切除术式对比分析

目的:观察改良腹腔镜术式行巨大子宫全切除术(LTH)的临床疗效.方法:选择巨大子宫肌瘤导致子宫超过12周孕大小的患者40例,随机分为改良腹腔镜组(观察组)20例和开腹手术组(对照组)20例,比较手术效果和术后恢复情况.结果:平均手术时间、术中平均出血量,观察组(98±18.18)min、(115±7.65)ml和对照组(113±13.50)min、(230.09±22.50)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后平均下床活动时间、平均排气时间、术后平均体温、平均住院时间,观察组(1.70±0.86)d、(1.90±0.72)d、(37.88±0.36)℃、(5.50±1.10)d;对照组(2.5±0.69)d、(2.80±0.70)d、(38.56±0.54)℃、(6.40±1.19)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:改良腹腔镜术式行巨大子宫全切除术的手术效果好,创伤小,术中出血少,手术时间短,是一种值得推广、应用的腹腔镜术式.     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从2012年2月～2013年2月所收治的60例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（73．8±11．2）和（96．2±10．6）min、术后排气时间（22．5±6．1）和（37．8±16．8）h、住院时间（5．8±1．2）和（15．9±8．3）d、止痛药使用率20．O％和75．O％、住院费用（4678．5±513．2）和（5671．8±522．6）元、并发症发生率2．5％和15．0％的差异均有统计学意义（P〈0．05）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。