微创手术治疗单纯性大隐静脉曲张148例

目的总结微创手术治疗大隐静脉曲张的临床经验。方法笔者所在医院2000年1月～2010年12月共治疗大隐静脉曲张患者270例,随机选取148例作为治疗组,采用大隐静脉高位结扎微创剥脱为主进行治疗;另122例行传统的高位结扎加剥脱术作为对照组。分别比较两组的疗效、复发率等。结果两组疗效没有明显差异,两组在复发率方面差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者平均切口长度/手术时间/住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术治疗单纯性大隐静脉曲张具有操作简单、疗效理想的特点,值得推广。     

改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效分析

目的探索改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术对原发性大隐静脉曲张的治疗效果.方法80例原发性大隐静脉曲张患者,使用完全随机分组的方法分为实验组和对照组,每组40例.对照组患者使用传统的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术进行治疗,实验组患者则使用改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率.结果实验组患者的总有效率97.50%明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的住院时间(6.0±1.2)d、手术时间(53.8±4.6)h显著短于对照组的(8.7±1.6)d、(65.1±5.2)h,术中出血量(25.4±3.3)ml显著少于对照组的(87.1±4.2)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率7.50%(3/40)明显低于对照组的25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术用于原发性大隐静脉曲张患者的治疗可以获得良好的临床治疗效果,其能够缩短患者的住院时间和手术时间,减少患者术中出血量,降低患者术后并发症发生率,对原发性大隐静脉曲张患者而言,其是一种较为积极的治疗方式,值得在临床上大力推广.     

新型微创剥脱器与血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的比较新型微创剥脱器与血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法 96例大隐静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组给予新型微创剥脱器治疗,对照组给予血管腔内激光闭合器治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、恢复工作时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间(63.1±13.4)min、住院时间(9.4±0.7)d及恢复工作时间(13.6±1.5)d均显著多于对照组(34.6±9.8)min、(3.7±1.2)d、(2.4±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型微创剥脱技术治疗大隐静脉曲张在手术时间及后期恢复方面不及血管腔内激光治疗,临床治疗中可根据患者病情、经济状况及治疗需求酌情选择合适的手术。     

激光治疗大隐静脉曲张134例临床分析

目的:评价血管腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的临床疗效.方法:通过2004年9月-2008年3月间腔内激光治疗的134例大隐静脉曲张病例对比以往传统手术(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术),比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数,疼痛程度及术后复发例数等指标.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间,平均住院天数均显著低于对照组(P<0.01),疼痛程度亦明显低于对照组;而两组术后复发例数相比差异无统计学意义.结论:血管腔内激光治疗大隐静脉曲张这一新疗法的临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、无瘢痕、疼痛轻、复发率低等优点.     

早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效观察

目的分析研究早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效。方法我院在2012年12月至2014年1月期间共收治静脉曲张并血栓性浅静脉炎患者66例,将其按照随机数字表分为实验组(33例)和对照组(33例),实验组给予早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术进行治疗,对照组给予传统疗法进行治疗,对比分析两组的治疗效果及手术相关情况。结果实验组临床治愈率(96.97%)显著高于对照组(81.82%),且并发症发生率(3.03%)显著低于对照组(18.18%),差异均具有统计学意义(χ2=3.9952、3.9952,P<0.05)。同时实验组患者的手术、抗生素使用及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-7.6986、-9.9086、-5.34025,P<0.01)。结论对于治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎来说,与传统疗法相比,早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术具有临床治愈率高、并发症低,手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张31例的体会

目的探讨激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的治疗体会。方法将61例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用激光腔内闭合术治疗,对照组采用传统的高位结扎合并剥脱手术治疗,观察比较治疗后两组患者的临床疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗效果上优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统手术治疗下肢静脉曲张,激光腔内闭合术治疗方法具有切口小、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,具有临床推广意义。     

微创手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的探讨微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2014年4月收治的60例大隐静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用腔内激光闭塞术治疗,对照组采用传统手术治疗,对比两组患者的切口长度、手术时间、住院天数、术后并发症发生率及复发率。结果观察组患者的切口长度、手术时间及住院天数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率及复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光闭塞术治疗大隐静脉曲张,具有手术时间短,术后出血量少,创伤小,伤口恢复较快,创面不留瘢痕等优势,值得在临床广泛应用。     

保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术的应用

目的：探讨保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的手术方法及疗效。方法选择2013年3月至2014年08月在我院收治的大隐静脉曲张患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施大隐静脉传统高位结扎加抽剥术,观察组实施保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术,回顾相关临床资料。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,随访3至12个月,无复发病例。结论保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术,疗效可靠,具有操作方便、切口美观的优点,显著缩短了手术及住院时间、降低了临床治疗费用,其手术方式可行,具有重要的临床应用价值。     

腔内激光结合高位结扎剥脱术在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的探讨腔内激光结合高位结扎剥脱术在下肢静脉曲张治疗中的应用。方法122例下肢静脉曲张患者随机分为两组,观察组61例（76条肢体）,对照组61例（78条肢体）,观察组患者采用腔内激光结合高位结扎剥脱术治疗,对照组采用传统高位结扎剥脱术治疗,观察两组的疗效及并发症。结果手术后观察组总显效率为98．9％,对照组为89．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,随访3～6个月,观察组并发症发生率为9．2％;对照组并发症发生率为26．9％。观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腔内激光结合高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效显著,并发症少。     

Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张对比分析

目的比较B raun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择我院收治的大隐静脉曲张患者49例,随机分为对照组23例和观察组26例,对照组采用传统剥脱器治疗,观察组采用B raun静脉剥脱器治疗。结果观察组手术时间、术后疼痛天数、术后住院天数均明显短于对照组（P〈0.05）,而且术中失血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论 B raun静脉剥脱器治疗大隐静脉曲张临床效果更好,值得临床关注。     

全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的对比研究

目的对比分析全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果,旨在为临床治疗方法的选择提供参考依据。方法以2010年1月。2012年1月在我院治疗的62例股骨颈骨折患者为研究对象,其中32例行THR设立为A组,其中男19例,女13例,其余30例均为行空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者,设立为B组,其中男18例,女12例,对比分析两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、平均住院时间及对手术效果进行评定,并观察发生的并发症情况。结果A组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间及平均住院时间分别与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组患者术后临床治疗效果显示其总有效率达96．9％,B组的有效率达80％,两组总有效率比较,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论全髋置换术治疗股骨颈骨折手术效果明显优于空心钉内固定术,且并发症少,术后患者恢复快,值得推广和应用。     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的手术效果,为进一步提高翼状胬肉治疗方法的选择提供参考依据。方法选择2012年1月～2013年1月在我院行手术治疗的翼状胬肉患者74例,74眼,入选病例中应用角膜缘干细胞移植术38例,设立为研究组,其余36例行生物羊膜移植术,设立为对照组,观察比较两组患者角膜创面上皮愈合时间、比较两组患者术前术后裸眼视力及术后随访其复发率、并发症。结果研究组患者角膜创面上皮愈合时间明显快于对照组,组问比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者术后复发率2．6％,显著低于对照组（P〈0．05）。研究组和对照组患者术后3周其裸眼视力均分别较术前明显提高,且研究组患者术后3周其裸眼视力改善更显著,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有愈合快、并发症少、复发率低等优点,值得基层医院广泛推广和应用。     

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月～2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄最小36岁，最大76岁；病理分型：高分化腺癌9例，中分化腺癌20例，低分化腺癌11例；Dukes分期：A期9例，B期24例，C期7例。根据治疗方法不同分为I组和Ⅱ组各20例，I组采用保肛手术，Ⅱ组采用传统Miles手术，比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间；两组患者术后并发症（吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血）。结果I组患者的手术时间明显短于对照组、且I组患者术后排气时间明显早于对照组、I组术后患者住院时间显著短于对照组，I组与Ⅱ组上述指标组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。I组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血，I组患者术后并发症的发生率仅5．0％，II组患者术后并发症的发生率20．0％％，两组术后并发症发生率组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术，与传统Miles手术相比，具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

掌侧入路手术治疗桡骨远端骨折的效果及安全性

目的评价掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果及安全性,探讨其临床适用性。方法选择2010年5月-2012年5月于本院就诊的120例桡骨远端骨折患者,简单随机分为试验组（68例）和对照组（52例）,试验组患者采用掌侧入路手术治疗,对照组患者采用背侧入路手术治疗。观察两组患者的一般情况、术后愈合情况、并发症发生情况,观察两组患者手术前后关节活动变化情况。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后关节活动度改善情况显著,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且试验组患者治疗后关节活动度改善情况明显优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者术后骨折愈合时间、优良率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者并发症发生率（5.9%）明显低于对照组（19.2%）,差异有统计学意义（χ^2=5.09,P〈0.05）。结论掌侧入路治疗桡骨远端骨折效果显著,操作简单,骨折愈合时间短,安全性较高,适合临床长期推广应用。     

后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌效果观察

目的：通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌的效果及价值。方法：选取本院2006年1月～2011年1月收治的96例肾癌患者,分为对照组和观察组,各48例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用后腹腔镜下根治术,比较两组的治疗效果。结果：近期与远期疗效观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间对照组短于观察组,而术中出血、术后进食时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用率、住院时间和并发症等观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌能够减少出血量和并发症,缩短住院时间,同时能确保治疗效果,具有传统手术所不具备的优势。     

经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤215例临床疗效观察

目的 观察经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析上海市杨浦区中心医院2007年1月至2008年12月482例子宫肌瘤手术患者的临床资料,分为治疗组(经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术)215例和对照组(经腹腔镜子宫肌瘤剔除术)267例,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、离床活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年随访复发率等,并进行统计学处理.结果 两组患者在手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在术中出血量、术后并发症、复发率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术既具有腹腔镜手术损伤小、恢复快等优点,又能减少术中出血、减轻组织损伤、降低术后复发率,具有临床推广应用价值.     

腹腔镜辅助下经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2010年1月~2013年9月本院收治的子宫肌瘤行手术子宫全切患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术,对照组实施单纯的经阴道子宫全切术,比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间,并统计并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）;术后伤口感染及术后严重疼痛的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,对所有患者随访1年,其中观察组术后性交痛的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术相对于单纯阴式子宫全切术,手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

胸腔镜下肺癌根治术患者疗效及安全性

目的对肺癌患者实施胸腔镜下根治手术,针对其临床效果及其安全性进行观察。方法选取漯河市中心医院接受治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组（35例）和对照组（32例）,对两组患者术中指标、术后并发症以及随访半年后手术复发率进行比较分析。结果两组患者术中出血量、平均住院时间以及术后拔引流管时间,观察组少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症的发生率（5．71％）明显低于对照组（28．12％）;随访半年后手术的复发率观察组为8．57％,对照组21．88％（P〈0．05）。结论对肺癌患者在情况允许的情况下采用胸腔镜下根治手术,具有创伤小,临床疗效好,术后并发症以及复发率低的特点。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术对比研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法比较2005年1月至2008年2月我院42例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与2002年1月至2004年12月我院46例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料。结果腹腔镜组胃肠功能恢复时间（37．3±4．0）h显著短于开腹组（50．6±11．6）h（t=7．018，p〈0．01）、术后并发症1例显著少于开腹组7例（Χ^2=4．377，P=0．036）、住院时间（6．5±1．3）d显著短于开腹（10．4±1．1）d（t=15．175，P〈0．01），差异有统计学意义。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。     

宫颈环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变的临床价值分析

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值.方法 选择2008年8月～2013年11月本院接诊的经相关检查确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的90例患者为研究对象,按照随机数表法均分为两组,分别采用LEEP和宫颈冷刀锥切术（CKC）进行治疗.术后记录分析两组患者的术中出血量、手术时间及术后愈合时间,并随访调查两组患者术后并发症的发生率.结果 LEEP组的术中出血量明显少于CKC组（P＜0.01）,手术时间明显短于CKC组（P＜0.01）,术后愈合时间明显短于CKC组（P＜0.01）.LEEP组患者的并发症发生率明显低于CKC组,两组差异有统计学意义（x2=4.9390,P=0.0263）.结论 LEEP治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN可显著改善患者的手术情况,降低术后并发症的发生率,安全性高.