盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用的麻醉效果。方法拟行无痛人流术的健康早孕妇女120例,随机分为两组,每组60例。A组静脉注射丙泊酚2～2.5mg/kg,术中根据肢动情况需要时追加丙泊酚0.5mg/kg;B组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉给予丙泊酚2mg/kg。结果两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但B组麻醉效果优于A组,丙泊酚用药量减少,术后苏醒快,不良反应减少及满意率增高（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较

目的:观察丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉效果,探寻理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流术的早孕妇女150例,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(C组)各50例,分别静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+枸橼酸芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。记录每组术前、术中、术后的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果:A组术中收缩压下降最多(P<0.05);C组心率下降最多(P<0.05);C组麻醉效果最好,苏醒最快,嗜睡、恶心、呕吐等发生例数最少,丙泊酚用量最小。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉效果好、安全可行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性,以寻求一种更佳无痛人流麻醉方法。方法选择进行无痛人工流产术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,R组予瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg;F组予芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚注射液1.5mg/kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,丙泊酚注射液的追加情况和血压、心率、呼吸、苏醒时间、定向力恢复时间以及术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、呼吸变化差异无显著性(P>0.05)。F组苏醒时间比R组显著延长(P<0.05),但两组的恶心、呕吐发生率和镇痛效果相似。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛结束早孕手术的安全性和效果与芬太尼相似,但丙泊酚复合瑞芬太尼苏醒快,留观时间短,更适于无痛人工流产术。     

瑞芬太尼和芬太尼用于人工流产术的效果比较

目的研究瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果和安全性.方法选择期行无痛人流术的早孕妇女240例,随机分为瑞芬太尼组(R组)与芬太尼组(F组)各120例均与丙泊酚配伍行无痛人流术.R组:瑞芬太尼1.0μg/kg 丙泊酚1.0～1.5mg/kg;F组:芬太尼1.0μg/kg 丙泊酚1.0～1.5mg/kg.分别记录术前、术中、术后的HR、SBP、SPO2、麻醉效果(VAS评分)、丙泊酚总用量、手术时间、离院时间和并发症.结果两组术中HR、SBP、SPO2较术前均下降,其中HR、SPO2与术前比较均P＜0.05,SBP与术前比较P＜0.01;麻醉效果好(VAS评分均小于4分);丙泊酚总用量和离院时间R组明显低于F组(P＜0.05);恶心呕吐R组7例,F组10例.结论瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果好、安全可行;以瑞芬太尼复合丙泊酚更优.但需密切监测呼吸、循环和加强管理.     

丙泊酚复合芬太尼瑞芬太尼用于无痛人流术

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。     

浅谈丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用分析

目的探讨分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中安全性和可行性。方法将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行胃镜检查的患者200例,随机分为2组:X组100例,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg及瑞芬太尼0.5μg/kg;Y组100例,丙泊酚复合芬太尼麻醉,静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,比较两组患者的苏醒时间、离院时间以及丙泊酚的用量。结果 X组丙泊酚的用量少于Y组(P0.05),X组的苏醒时间短于Y组(P0.05),X组的离院时间早于Y组(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,是一种安全、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法,并可减少丙泊酚的用量,值得临床推广使用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床分析

目的探讨超短效镇痛药瑞芬太尼在无痛人流术中的应用效果。方法门诊无痛人流术患者1098例,随机分为2组,A组单纯丙泊酚麻醉463例,B组丙泊酚200mg复合瑞芬太尼50μg麻醉635例,术中观察统计生命体征的变化及丙泊酚用量、清醒时间、体动率、离院时间。结果 B组患者丙泊酚用量少,清醒快,体动少,离院时间短。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流效果满意。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产麻醉临床观察

目的临床观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。异丙酚组（D组）：异丙酚2.5 mg/kg,缓慢静注。异丙酚加瑞芬太尼组（R组）。静注瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg.min）-1。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果比较

目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。方法将84例拟行宫腔镜手术患者分为试验组（n=43）,行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射1μg/kg瑞芬太尼及1.5 mg/kg丙泊酚,术中则分别持续泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和丙泊酚2～3 mg/(kg·h);对照组（n=41）,行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射舒芬太尼2μg/kg及丙泊酚1.5 mg/kg,术中以全程持续泵注丙泊酚2～3 mg/(kg·h)维持麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉效果优良率（93.02%）明显高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术中体动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等麻醉药物不良反应发生率（20.93%）明显低于对照组（39.02%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果显著,能有效降低围术期不良反应发生率。     

靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较

目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5~1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005)。B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01)。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05)。两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05)。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01)。结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的:比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法:择期行无痛人工流产术患者90例,随机分为丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(C组)三组,每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2.5mg/kg静注;B组先给予1μg/kg芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg;C组先给予0.75μg/kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg,注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0.5mg/kg的丙泊酚。结果:B组、C组与A组相比,镇痛更满意,术中丙泊酚用量明显减少(P<0.01),术毕清醒及离院时间更短(P<0.01)结论:芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛人流手术中的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼应用于无痛人流的麻醉效果。方法将我院2011年上半年行无痛人流患者筛选80例分为两组,Ⅰ组:舒芬太尼0.1μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg,Ⅱ组:芬太尼1.0μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg。观察两组麻醉前(T0)、手术开始后3 min(T1)、苏醒后(T2)的BP、HR、SPO2、RR以及术后患者宫缩痛。结果舒芬太尼组较芬太尼组术后宫缩痛评分降低,患者术后满意度更高。两组术中血流动力学变化无统计学意义。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛人流镇痛效果确切,血流动力学比较稳定,可以安全用于门诊无痛人流的麻醉。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的 比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果.方法 择期行无痛人工流产术患者90例,随机分为丙泊酚组(P组)、芬太尼加丙泊酚组(F组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(R组)3组,每组各30例.P组单纯使用丙泊酚2.5ms/kg静注;F组先给予1μg/kg芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg;R组先给予0.75μg/kg瑞芬太尼再静注丙泊粉1.5mg/kg,注药完毕患者入睡后开始手术.术中有影响手术操作的肢动,静脉给予0.5mg/kg的丙泊酚.结果 F组、R组与P组相比,镇痛更满意,术中丙泊酚用量明显减少(P<0.01),术毕清醒及离院时间更短(P<0.01).结论 芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法将小儿扁桃体摘除术50例,随机分为芬太尼组及瑞芬太尼两组,每组25例。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚,1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气。输注瑞芬太尼0.05～0.20μg/(kg·min)、丙泊酚0.25～0.5μg/(kg·min)维持麻醉。芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3～4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,以0.25～0.5μg/(kg·min)丙泊酚、间断注射芬太尼维持麻醉。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义;两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生手术及麻醉并发症;瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于芬太尼组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体摘除手术,与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具有诱导迅速、麻醉平稳、术后清醒快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在麻醉苏醒期的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉苏醒期对心血管反应及躁动的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组30例.2组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P均>0.05).麻醉诱导采用咪唑安定0.03 mg/kg,维库溴铵0.1～0.15 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg.C组采用泵注瑞芬太尼同时吸入异氟醚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.R组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉,在手术结束前5～10min停用丙泊酚,单纯瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续泵注,待有拔管指征时,拔除气管导管.结果 R组病人苏醒期心血管稳定,躁动明显少于对照组C组.结论 瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉,于手术结束前5～10 min停用丙泊酚,单纯泵注瑞芬太尼,可以较好地缓解全麻后的心血管反应,并减少苏醒期躁动.     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在胃镜检查术中麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重45～75kg。随机分为3组,芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）、瑞芬太尼组（R组）每组40例。F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,各组均静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5～1mg/kg,观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、视觉模拟评分（VAS）,评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应的发生情况。结果与F组和S组比较,R组丙泊酚用量最少,分别为（120±14）mg、（118±18）mg及（96±15）mg（P〈0.05）;而R组低氧血症发生率显著增加（5%、5%vs.16%,P〈0.05）;与F组和R组比较,S组清醒1h后VAS评分减低,分别为5.0±0.9、5.1±0.8、4.0±1.1（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但是对呼吸的抑制较舒芬太尼组和芬太尼组重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。     

瑞芬太尼在20例镇痛肠镜检查中的应用

[背景]探讨瑞芬太尼和丙泊酚应用于镇痛肠镜检查的可行性.[病例报告]选择ASAⅠ,Ⅱ级需行肠镜检查的患者40例,随机分为瑞芬太尼组及芬太尼组.检查前给予瑞芬太尼组患者1μg/kg瑞芬太尼及1.0~1.5 mg/kg丙泊酚静脉滴注,检查中给予瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)及丙泊酚2 mg/(kg.h)持续静脉滴注至检查结束;检查前芬太尼组患者给予芬太尼0.05 mg/kg及丙泊酚1.0~1.5 mg/kg静脉滴注,检查中给予丙泊酚2 mg/(kg.h)持续静脉滴注,必要时追加滴注丙泊酚30~50 mg.在肠镜检查过程中两组患者镇痛效果均较好,芬太尼组1例出现肢体扭动现象,追加静脉滴注丙泊酚后缓解;瑞芬太尼组1例出现肌肉僵硬及气短等症状,经面罩加压给氧后缓解.所有患者检查中生命体征均无明显变化,芬太尼组患者的清醒时间明显长于瑞芬太尼组.[讨论]瑞芬太尼应用于镇痛肠镜检查安全可行.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按入院先后顺序,随机分为对照组与观察组(n=65).观察组先予0.1μg/kg舒芬太尼,2 min后给予丙泊酚1~1.5 mg/kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2 mg/kg进行人流麻醉.记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等.结果:与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的MAP、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广.     

依托咪酯与丙泊酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产中应用比较

目的探讨依托咪酯合并瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床实用性,对比其与丙泊酚效果的差别。方法140例拟行无痛人工流产的病例分成2组,A组以依托咪酯0．2mg／kg＋瑞芬太尼1μg／kg和B组以丙泊酚2mg／kg＋瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉。结果B组MAP和HR显著下降,除A组中观察到肌阵挛外,两组中未见明显不良反应。结论依托咪酯-瑞芬太尼可以安全地用于无痛人工流产的麻醉,麻醉效果与丙泊酚-瑞芬太尼相似,具有广泛的临床应用价值。     

丙泊酚联合瑞芬太尼阿托品用于无痛人工流产

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼.阿托品用于无痛人工流产的临床效果。方法 160例人流手术患者先静推瑞芬太尼50ug.阿托品0.5mg.再推注丙泊酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5.mg.kg-1,术中必要时追加20~60mg以维持麻醉深度。结果镇痛效果确切,加用瑞芬太尼,阿托品可提高患者的痛阀,宫口松弛,手术时间短,减少丙泊酚的用量。结论无痛人流时三药联合能提供平稳的麻醉效果