非小细胞肺癌三维适形放疗的循证护理

目的探讨循证护理对非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗效果及放疗不良反应的影响。方法将96例NSCLC患者按随机数字表法分为循证组和常规护理组(对照组)各48例,对照组给予常规护理,主要包括健康教育、心理护理、饮食护理以及放射不良反应的护理;循证组在健康教育、心理护理、饮食护理的基础上,主要对放射不良反应实施循证护理。结果循证组放疗2个月后近期疗效明显优于对照组(P0.05);循证组放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应发生率均比对照组降低(均P0.05)。结论在NSCLC三维适形放疗中实施循证护理,可以提高放疗效果和减少放疗不良反应的发生率,减轻患者的痛苦,提高了医疗护理的满意度。     

阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究

目的 探讨阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中对近期疗效的影响及降低放射性食管炎和放射性肺炎的作用.方法 2008年1月-2010年2月我院放疗科收治62例局部晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为单纯三维适形放疗组(对照组)和阿米福汀+三维适形放疗组(试验组).试验组每次放疗前15～30 min给予阿米福汀300 mg/m2,静脉滴注.每周放疗5次,持续6周.放疗结束后6周评价两组患者的近期疗效.放疗期间每周记录1次放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果 两组共44例患者完成了预定试验,对照组23例,试验组21例.对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,客观有效率为52%;试验组CR 2例,PR 12例,客观有效率为67%,两组客观有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.95,P＞0.05).对照组累计发生放射性食管炎15例(65%),放射性肺炎16例(70%);试验组累计发生放射性食管炎和放射性肺炎各5例(24%),两组放射性食管炎和放射性肺炎累计发生率比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.017和0.003).结论 阿米福汀可以降低 NSCLC放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的发生率,但不降低放疗的近期疗效.     

三维适形放射治疗肺癌34例的观察及护理

目的观察三维适形放疗对肺癌的疗效及副作用,探讨有效的护理措施。方法应用上海拓能公司三维适形放疗系统和德国西门子公司生产的直线加速器实施三维适形放疗,放疗期间给予全面连续性的观察和护理。结果 34例患者均顺利完成放射治疗,有效率76.5%（26/34）。毒副作用：急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、骨髓抑制均有发生,对症处理后均缓解继续放疗,无一例中断治疗。结论肺癌患者行立体定向三维适形放疗,近期疗效好,降低了放射性损伤的发生率;放疗期间加强观察和护理,可有效减轻放疗毒副作用。     

三维适形放疗肺癌患者发生放射性肺炎的相关因素分析

目的探讨三维适形放疗肺癌患者发生放射性肺炎的相关因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月本院收治的64例肺癌行三维适形放疗患者的临床资料,根据是否发生放射性肺炎分为对照组(n=49)和观察组(n=15),比较两组临床资料和三维适形放疗物理参数,分析放射性肺炎发生的影响因素。结果观察组患者在慢性肺阻塞疾病、V30、肿瘤体积方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,合并慢性肺阻塞疾病、V30(>18%)和肿瘤体积(>150 cm~3)是放射性肺炎发生的独立性危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并慢性肺阻塞疾病、双肺V30>18%以及肿瘤体积过大是肺癌患者实施三维适形放疗过程中发生放射性肺炎的高危因素,故临床需根据患者实际情况调整优化治疗方案,以降低放射性肺炎发生率。     

胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会

目的 探讨胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理方法及效果.方法 选取接受放疗的胸部肿瘤患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.给予对照组常规护理,给予对照组预防性护理.观察比较放射性食管炎的发生率及严重程度.结果 观察组食管炎发生率为5.4%,低于对照组的32.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ级放射性食管炎的发生率为0,低于对照组的16.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肺癌患者接受放疗治疗中给予预见性护理干预,能够降低放射性食管炎的发生率,保障临床治疗效果.     

综合护理干预在三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者中的应用及对预后的影响分析

目的探讨综合护理干预对三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者临床疗效及预后效果的影响。方法将59例在我院接受三维适形放疗同步化疗的非小细胞肺癌患者纳入本次研究,依照入院治疗的先后顺序将其分为综合护理组(31例)和对照组(28例),分别在三维适形放疗期间给予综合性护理干预和常规护理干预。对比两组患者的临床疗效及预后。结果放疗2个月后,综合护理组和对照组的总有效率分别为51.61%、46.43%,两组比较存在显著差异(P0.05)。放疗期间,综合护理组患者的不良反应发生率为16.13%,对照组为39.29%,综合护理组明显低于对照组(P0.05)。综合护理组的1年生存率、2年生存率分别为54.84%、32.26%,明显大于对照组(28.57%、10.71%),同时其中位生存期也明显大于对照组(P0.05)。结论在三维适形放疗同步化疗期间实行综合性护理干预,能够有效控制和减少相关放射性不良反应事件的发生,对于减轻患者痛苦、改善预后均能够发挥积极作用。     

三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,为其临床治疗提供可参考依据。方法连续收集80例入住我院诊断为局部晚期NSCLC患者,采用随机数字法平均分为观察组、对照组,观察组患者给予三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗措施,对照组患者仅单独给予三维适形放疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率62.5%明显高于对照组患者总有效率35.0%,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者比较常见的不良反应有白细胞降低、血小板降低、恶性呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等,观察组患者上述不良反应的比例高于对照组患者,但两组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期NSCLC有较好的临床疗效,可以有效抑制患者病情的发展,且不良反应发生率未有明显增加,值得临床推广应用。     

加味四物汤对肺癌胸部放疗患者放射性损伤影响的临床研究

目的观察我院研制的加味四物汤对肺癌胸部放疗患者放射性肺损伤及骨髓造血、免疫功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究的方法 ,自2012年1月至2015年10月,共入组肺癌患者254例。用SARS统计软件产生随机顺序,制成随机信封,将254例患者随机分为两组:对照组(单纯胸部放疗方法 )及试验组(加味四物汤联合放疗方法 ),两组均行胸部调强适形或三维适形放疗,比较两组患者放射性肺炎和放射性肺损伤的发生率。结果试验组放射性肺炎和放射性肺损伤的发生率均明显低于对照组,有统计学意义,且该方剂患者耐受性良好,无明显不良反应发生。结论加味四物汤可降低肺癌胸部放疗患者放射性肺炎和放射性肺损伤的发生率,提高患者对放疗的耐受性。     

吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa～Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。     

替吉奥化疗联合三维适形放射治疗56例中晚期食管癌

目的 观察评价替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应.方法 选择本科2009年1-10月收治的56例不能或不愿手术的食管癌患者,分为替吉奥化疗增敏联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组28例.实验组于放疗同时口服替吉奥胶囊.对照组单一放疗.两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,每次2.0 Gy.实验组放疗总剂量为60～66 Gy,在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊60 mg 2次/d,14 d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程;对照组放疗总剂量为60～66 Gy.结果 实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为64.29%(18/28)和35.71%(10/28),有效率89.29%(25/28)和67.86%(19/28),两组相比均有统计学差异(P<0.05).毒副作用主要为放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等.结论 替吉奥联合三维适形放射治疗食管癌提高了近期疗效.实验组毒副作用的发生率高于对照组,但均可以耐受.