青年人大肠癌45例临床分析

目的：探讨青年人大肠癌的发病率、临床病理特点及预后。方法：回顾性分析1992年至2001年我院收治的45例青年人(≤30岁)大肠癌的诊断、治疗及随访资料。结果：临床表现主要是大便习惯改变、便血或粘液血便、腹痛。本组45例病人行根治切除手术35例，其中Miles术17例，Dixon术6例，左、右半结肠及横结肠切除术12例；造瘘术6例，单纯探查术4例。癌肿好发部位为直肠和乙状结肠。病理类型多为粘液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌。术后随访40例，5年生存率为27．5％(11／40)。结论：青年人大肠癌临床症状不典型，恶性程度高，易误诊、漏诊，手术根治率和生存率低。早发现、早诊断、早治疗是提高手术根治率，从而提高生存率的关键。     

大肠癌合并肠梗阻12例外科诊治探讨

目的:探讨大肠癌合并肠梗阻的外科诊治处理方法。方法:对12例大肠癌合并肠梗阻患者的临床诊治资料回顾性分析,并做前瞻性探讨。结果:12例大肠癌合并肠梗阻患者,右半结肠切除一期回肠结肠吻合术6例;横结肠癌切除一期横结肠癌切除术3例;左半结肠直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备二期吻合2例,肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例,5年生存率可达80%。结论:目前大肠癌合并肠梗阻患者临床外科手术是主要的治疗方法,早期诊断、早期治疗、选择适当的手术方式是提高治疗效果的关键。     

青年人大肠癌(附23例病例分析)

目的：探讨青年人大肠癌的临床特征及治疗方法。方法：通过对23例30岁以下青年人大肠癌病人临床特征的统计分析，结合文献，指导早期诊治。结果：青年人大肠癌好发于左半结肠，病理分型以腺癌为主，分化较差，晚期病人比例高，病程短，手术根治率低，术后5年生存率低。结论：早期诊断、早期治疗是提高青年人大肠癌5年生存率的关键。     

同时性多原发大肠癌13例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法.方法 对我院1985年6月～2005年12月收治的13例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例均行手术治疗,其中根治切除8例,肿瘤局部切除伴右半结肠切除术1例,肿瘤局部切除伴左半结肠切除术2例,姑息切除1例,结肠次全切除术1例.随访1～5年仍健在5例, 5年以上7例,3年以上8例,其中1例已存活13年.结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全大肠探查、切除的大肠标本仔细检查及术后定期纤维结肠镜随访,是提高同时性多原发大肠癌诊断和预后的关键.     

90例老年大肠癌致肠梗阻的临床分析

目的 回顾性分析老年大肠癌致肠梗阻患者的外科处理及疗效.方法 对90例老年大肠癌致梗阻患者行手术治疗.结果 90例患者中28例行Ⅰ期右半结肠切除,10例行Ⅰ期横结肠切除,27例行Ⅰ期左半结肠切除,18例行Ⅰ期左半结肠或直肠上段切除、近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备做Ⅱ期切除,7例肿瘤无法切除行乙状结肠或横结肠造瘘.术后并发症发生率14.4%(12/90),围术期病死率4.4%(4/90);随访统计1、3、5年生存率分别为83.6%、44.8%和32.5%.结论 正确选择手术时机和合理的手术方式,加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率、改善预后的重要环节.     

大肠吕致肠梗阻49例外科诊治探讨

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法：回顾分析1990－2000年间49例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果：46例结肠癌 致肠梗阻病人一期右半结肠切除吻合10例,一期左半结肠切除吻合27例,一期左半结肠切除吻合,近端结肠造口6例,左半结肠切除、近端结肠造口、关闭远端结肠3例（Hartmann造口）。3例直肠癌致肠梗阻病人,肿瘤无法切除,作乙状结肠造口1例,横结肠造口,肠梗阻缓解后行Mile‘s手术2例。全组无吻合口 和死亡病例。结论：为了提高5年生存率和减少二期手术,结肠癌致肠梗阻应争取一期切除吻合。合理选择手术方法,做好术中结肠灌洗和 围手术期治疗是手术成功的关键。文章还强调 了大肠癌早期诊断的重要性。     

大肠癌并发肠梗阻的外科治疗78例临床分析

目的:探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析1998年至2006年收治的78例大肠癌致肠梗阻手术病例资料.结果:78例患者中一期行右半结肠切除16例,一期行左半结肠切除33例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合10例,直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘10例.术后并发症发生14.1%(11/78),围手术期死亡5.1%( 4/78).结论:加强临床认识合理选择外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关健.     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

多原发大肠癌12例临床特点分析

目的 探讨多原发大肠癌临床特点、诊断治疗方法及其预后.方法 对12例多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 同期收治的700例大肠癌中,多原发大肠癌12例(12/700),其中同时多原发大肠癌8例(66.7%),异时多原发大肠癌4例(33.3%).行根治性切除10例,姑息性切除2例,肿瘤局部切除伴右半结肠切除1例,肿瘤局部切除伴扩大左半结肠切除1例.术后5年生存率58.3%(7/12),10年生存率33.3%(4/12).结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中仔细探查,防止遗漏,术后定期复查,是改善多原发大肠癌诊断治疗及预后的关键.多原发大肠癌的手术方式应根据肿瘤根治原则结合术中实际情况来选择.     

老年大肠癌致肠梗阻的围术期处理和手术疗效分析

目的探讨老年大肠癌致肠梗阻患者的围术期处理方法和手术疗效。方法对80例老年大肠癌致梗阻患者行手术治疗。结果80例患者中25例行一期右半结肠切除,10例行一期横结肠切除,30例行一期左半结肠切除,10例行一期左半结肠或直肠上段切除、近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备做二期切除,5例肿瘤无法切除行乙状结肠或横结肠造瘘。术后并发症发生率12.5%(10/80),围术期病死率2.5%(2/80);随访统计1、3、5年生存率分别为93.8%、54.3%和37.5%。结论术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机和采取合理的手术方式能获得良好的预后。     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合12例

<正> 我院自1980年1月至1992年12月共收治左半结肠癌急性完全梗阻12例,行急症一期切除吻合,疗效满意,现报告如下: 临床资料 本组男性7例,女性5例;年龄37—78岁。肿瘤位乙状结肠4例,降结肠6例,结肠脾曲2例。病理类型:腺癌7例,粘液癌5例。手术行左半结肠切除6例,右半结肠加左结肠大部切除(回肠乙状结肠吻     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗体会(附33例报告)

目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法:分析1990~2004年间33例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果:33例病人,I期行右半结肠切除7例;I期行横结肠切除5例;I期行左半切除近端结肠造口19例;直肠上段癌切除乙状结肠造口1例;直肠癌无法切除乙状结肠造口1例。结论:重视对大肠癌致肠梗阻的认识,合理选择术式,做好围手术处理是提高疗效的重要措施。     

大肠癌并发肠梗阻外科治疗体会

目的 总结大肠癌并发肠梗阻外科治疗临床经验.方法 回顾性分析2000年至2008年收治的78例大肠癌并发肠梗阻手术病例资料. 结果 78例患者中一期行右半结肠切除14例,一期行左半结肠切除36例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合l9例,直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘9例.术后并发症发生14.1 %(11/78),围手术期死亡5.1%(4/78).结论 合理选择外科治疗方法 ,做好围手术期的处理是提高疗效的关键.     

大肠癌术后的结肠监视

大肠癌术后的患者 ,其日后再患大肠癌的机会比一般人高 3～ 6倍[1] 。我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月对 10 8例大肠癌术后患者进行定期结肠镜追踪随访 ,以探索大肠癌早期发现的有效监测方案。1　资料和方法本组 10 8例均为大肠癌术后病例 ,其中 2 6例系外院术后来我院诊治的患者。男性 6 6例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,中位年龄 5 4岁。因大肠癌行右半结肠切除 2 6例 ,横结肠切除 10例 ,左半结肠切除7例 ,乙状结肠切除 32例 ,Ｄｉｘｏｎ术式 30例 ,Ｍｉｌｓｅ术式 3例。于术后 0 .5、1、2、3、4年分别 5次进行结肠镜追踪随访检查。…     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附34例报告)

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析该院2005～2008年34例起肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料.结果 34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例.结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要.     

原发性结肠冗长的外科治疗

目的：探讨原发性结肠冗长的诊断,手术适应症,手术中注意的要点和并发症等。方法：回顾7例原发性结肠冗长引起顽固性便秘并发肠梗阻的外科治疗经过。结果：原发性结肠冗长分为全结肠型及乙状结肠型,本组乙状结肠型4例,全结肠型3例,行乙状结肠切除4例,左半结肠切除2例,右半结肠切除1例,其中择期手术3例,紧急手术4例,术后随访1－10年,1例因全结肠型半结肠套叠行右半结肠切除效果稍差,其余6例腹痛及便秘症状消失,结论：外科治疗原发性结肠冗长效果较好。手术中注意左,右半结肠切除时一定要消除结肠肝脾曲折叠的锐角,乙状结肠切除时一定要消除脾折叠,这有助于防止各种并发症。     

大肠癌并发肠梗阻外科治疗89例临床分析

目的:通过89例临床病例观察分析,探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析2008年6月至2011年7月我院收治手术的89例大肠癌致肠梗阻病例资料.结果:89例患者中左半结肠一期切除吻合术52例,其中行Ⅰ期肿瘤切除吻合术33例,肿瘤切除、结肠造口28例,先行双筒结肠造口、Ⅱ期再肿瘤切除再吻合术5例.右半结肠一期切除吻合23例,均行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.直肠癌Melis手术9例,其中4例不能保肛而行肿瘤切除加结肠造口术,5例行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.结论:根据大肠癌并发肠梗阻的病情需要,合理选择合适的外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关键.     

大肠癌致肠梗阻17例的诊治体会

目的　探讨大肠癌致肠梗阻的诊治方法。方法　分析 17例大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果　 17例病人中Ⅰ期右半结肠切除 6例 ,Ⅰ期横结肠癌切除 3例 ,Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除 5例 ,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造口 2例 ,肿瘤无法切除行乙状结肠造口 1例。术后并发症发病率为 2例 ( 11.8% ) ,围手术期无死亡。结论　重视对癌性梗阻的认识 ,合理选择手术方式是提高疗效 ,减少病人痛苦的重要措施。     

大肠癌引起的急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析2003年2月至2006年2月30例大肠癌并发肠梗阻行外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌梗阻12例，左半结肠癌和直肠癌梗阻18例。结果30例均行手术治疗，其中一期切除吻合16例（左半结肠一期切除吻合7例，右半结肠和直肠一期切除吻合7例，Dixon2例），Hartman2例，短路手术回肠与横结肠吻合4例，盲肠造瘘1例，乙状结肠造瘘7例。术后发生吻合瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，切口裂开1例，1例死于多器官功能衰竭。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌肠梗阻是可行的，但应根据病人的全身情况及肿瘤的局部情况合理地选择术式，同时应遵循损伤控制性手术的新理念。     

梗阻性大肠癌的术中处理体会

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法和术式选择及术中处理要点.方法 分析2003年1月至2009年6月19例梗阻性大肠癌致低位肠梗阻患者的临床资料.结果 19例中,一期行右半结肠切除5例:一期行横结肠切除1例;一期行左半结肠癌切除,近端结肠造口、远端关用备二期吻合11例.直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例.术后发生并发症3例,术后病死1例.结论 选择合理术式及正确的术中处理,是减少梗阻性大肠癌手术并发症发生率、提高治愈率的重要方法.左半结肠癌致肠梗阻不能强行一期切除吻合.