中药雾化吸人预防术后肺部并发症31例

手术后的病人由于呼吸动度及呼吸频率的改变 ,再加伤口疼痛 ,致使肺扩张受限 ,痰液黏稠不易咳出 ,从而引发肺部并发症 ,如坠积性肺炎、肺不张等 ,甚至危及病人生命。为了有效地预防和治疗手术后肺部并发症 ,根据中医辨证论治的思想 ,我们在西药雾化的基础上 ,采用中药超声雾化吸入 ,收到较满意效果。现将其临床观察体会总结如下。一般资料31例病人为 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 6月在我院进行胸腹部大手术者 ,其中男 2 7人 ,女 4人 ;年龄最大 74岁 ,最小 8岁 ;食管及胃手术后患者 1 6例 ,肺叶切除术患者 1 0例 ,复合创伤手术患者 5例。治疗…     

重度颅脑损伤病人气管切开时机的探讨

1995年以来，笔者对重度颅脑损伤气管切开病人45例进行了观察，现报道如下。1临床资料脑挫裂伤10例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿5例，脑内血肿6例，原发性脑于损伤3例，弥漫性轴素损伤4例，脑挫裂伤合并颅内血肿9例，人院时GCS评分均在3～7分。人院后3天内行气管切开21例，合并肺部感染4例，死亡2例。3～7天内行气管切开15例，合并肺部感染8例，死亡4例。7～14天内行气管切开9例，合并肺部感染9例，死亡7例。2讨论通过上述资料显示，早期行气管切开，能明显降低呼吸道感染的发生率，改善病人预后，最终降低患者死亡率。2．1重度颅脑损伤病…     

利咽合剂雾化吸入用于控制气管切开病人肺部感染的临床观察

目的研究利咽合剂雾化吸入对气管切开病人肺部感染并发症的影响,为临床治疗气管切开病人提供帮助。方法选取40例气管切开病人随机分为两组,26例进行利咽合剂雾化吸入作为实验组,14例不进行利咽合剂雾化吸入作为对照组,气管切开2周为一实验周期。结果气管切开1周内实验组肺部感染的发生率为30.77%,对照组肺部感染的发生率为71.43%,两者有显著差异。结论利咽合剂雾化吸入可使气管切开病人呼吸道湿化、减少痰液生成、稀释粘稠痰液使痰液易于吸出,利于体位引流排痰。纯中药制剂可起到消炎镇咳、祛痰化瘀的重要的作用,显著减少、延迟气管切开病人肺部感染的发生率。     

中枢神经系统疾病行气管插管和切开的呼吸管理

中枢神经系统疾病患者易合并呼吸衰竭与肺性脑病 ,抢救的关键是改善通气 ,纠正低氧血症和二氧化碳潴留 ,建立人工气道和机械辅助通气是行之有效的方法[1] 。因而 ,气管插管和切开患者的呼吸管理显得尤为重要。现将我院 2 8例气管插管和切开患者的呼吸管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 2月在我院神经外科行气管插管和切开患者共 2 8例 ,其中气管插管 10例 ,气管切开 18例 ;脑外伤 11例 ,颅脑手术后 13例 ,脑卒中 4例 ;中度昏迷 2 2例 ,重度昏迷 6例 ,2例气道堵塞后抢救成功。2　气管插管和切开患者的观察及护理2 1　…     

参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻28例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间 ,笔者用参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻患者 2 8例 ,疗效满意 ,并将之与西药治疗的 2 0例作对照观察 ,报告如下 :1　临床资料共 48例胆囊切除术后腹泻患者 ,其中 46例行单纯胆囊切除术 ,2例行胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流术。将 48例随机分为中药治疗组 2 8例和西药对照组 2 0例。中药治疗组 2 8例中 ,男性1 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 30～ 68岁 ,平均 48.9岁 ;腹泻 7± 4次 /天。西药对照组 2 0例中 ,男性 9例 ,女性1 1例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 50 .2岁 ;腹泻 6± 4次 /天。临床表现主要有 :…     

老年昏迷患者气管切开后鼻饲的护理

由于老年人免疫力低、糖耐量下降等原因 ,气管切开可能会引起不良反应或并发症。通过对 2 7例老年昏迷患者气管切开后鼻饲的分析 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料收集 1995～ 1999年昏迷后气管切开的老年患者 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (74± 9)岁。昏迷原因 :脑血管意外 14例 ,心肌梗死 10例 ,肺性脑病 3例。在治疗过程中均实施气管切开 ,且给予鼻饲。鼻胃管留置时间为 7～ 183天。2　护　　理2 .1　鼻饲管插入的注意事项 :昏迷患者反射减弱 ,呼吸道分泌物不易排出 ,因此插管前必须清理口鼻腔、气道内的分泌物 ,…     

中药治疗慢性前列腺炎引起性功能障碍80例

慢性前列腺炎可引起部分患者性功能障碍。为探讨中药治疗这部分患者的疗效 ,本文分组采用中药、西药治疗慢性前列腺性功能障碍患者 80例。观察两组治疗效果及实验室检查结果。现报告如下 :1　临床资料与分组1.1　病例选择 :为 1990 -0 5～ 1999-0 8期间临床资料较完整的医院中医门诊就诊者 80例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,其中 2 2岁 1例 ,2 0～ 30岁 5例 ,30～ 40岁 41例 ,40～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 7岁 3例 ;病程在 1～ 3a,其中 1～ 2 a者 6 2例 ,2～ 3a者 18例。1.2　病例分组 :按病人就诊顺序随机分为中药治疗组与西药治疗…     

长期气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因及护理

呼吸道梗阻是气管切开远期常见并发症之一。笔者从护理角度出发,探讨长期气管切开病人并发呼吸道梗阻的危险原因,并采取相应的护理干预手段,以期减少对气管的损伤,降低呼吸道梗阻的发生率,促进病人康复。1临床资料回顾性调查我院2001~2004年长期气管切开病人86例,其中7例并发呼吸道梗阻,经急救除1例因凝血功能障碍、呼吸道大量出血死亡外,其余病人呼吸道梗阻迅速解除。在这7例并发症中,气管内套管阻塞1例,气管套管脱出2例,气管套管旋转1例,气管套囊滑脱阻塞气道1例,气道内出血2例(其中1例死亡)。2原因及护理措施2·1气管内套管阻塞气管内套…     

雾化一号在气管切开护理中的应用疗效观察

目的观察中药雾化一号在气管切开雾化护理中的应用疗效。方法对2010年10月-2013年10月我院脑外科行气管切开的患者210例进行雾化护理,随机对照原则分为观察组105例和对照组105例,对照组采用雾化吸入庆大霉素加蛋白酶传统治疗,观察组采用雾化一号吸入治疗。结果治疗1周后临床总疗效率对照组81.9%,观察组95.2%,观察组患者发热及啰音等体征消失时间及胸片病灶消散时间较对照组有明显统计学意义。结论中药雾化一号在气管切开雾化护理中,可降低病死率,缩短病程,提高拔管率。     

无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭的护理

无创面罩机械通气技术操作简便、迅速 ,能有效纠正低氧血症 ,可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的问题。目前已广泛应用于急慢性呼吸衰竭抢救。我院急诊科自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 2月使用无创面罩通气抢救呼吸衰竭患者 12例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 8.9岁。其中 COPD 8例 ,危重哮喘 4例。入院时均符合呼吸衰竭诊断标准 ,呼吸机类型 BIPAP或BEAR10 0 0。经治疗后 7例好转出院 ,5例由于病情恶化而改为气管插管。2　护　　理2 .1　心理护理 :由于患者对面罩通…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。