聚丙烯酰胺凝胶隆胸对红细胞免疫功能的影响

有关聚丙烯酰胺凝胶 (ｈｙｄｒｏｐｈｉ -ｌｉｃｉｔｙｐｏｌｙａｃｒｙｌａｎｉｄｅｈｙｄｒｏｇｅｌ简称ＨＰＡＭＧ)在体内对人体红细胞免疫功能的影响 ,国内尚少见报道 ,我们对 30例注射ＨＰＡＭＧ者和未注射ＨＰＡＭＧ者进行红细胞Ｃ3ｂ受体花环率 (ＲＢＣ .Ｃ3ｂＲＲ)及红细胞免疫复合物花环率 (ＲＢＣ .ＩＣＲ)测定对照分析 ,报告如下。1.材料和方法随机选择抽取注射ＨＰＡＭＧ (乌克兰产品 )隆胸的女性30人 ,(注射量 2 0 0～ 30 0ｍｌ,平均注射 2 6 0ｍｌ)。另随机选择抽取未注射ＨＰＡＭＧ的女性 30人 ,年龄均 2 0～ 40岁 ,作为配对…     

手术取出亲水性聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术6例体会

亲水性聚丙烯酰胺 (ＨＰＡＭＧ) ,商品名为英捷尔法勒。作者对因注射ＨＰＡＭＧ隆乳而发生乳房硬结的 6例患者 ,手术取出后 ,即行硅凝胶假体隆乳 ,取得较好效果 ,现报告如下。一、临床资料本组 6例 ,女性 ,年龄 2 8～ 40岁 ,均为注射ＨＰＡＭＧ后形成乳房硬结者 ,其中乳腺下硬结 4例 ,直径 1.0～ 4.0ｃｍ ,皮下结节 2例 ,直径 0 .5～ 3.0ｃｍ ,病程 0 .5～ 3年。手术取出ＨＰＡＭＧ后并行硅凝胶假体隆乳 ,术后 10ｄ拆线 ,随诊 6个月 ,外观及手感均佳。二、手术方法6例均采用氯胺酮复合麻醉。在乳晕下周缘做长 3～ 4ｃｍ的半圆形切口 ,切开皮…     

三种不同注射法隆乳术的体会

目的　探讨不同的注射隆乳方法。方法　根据患者术前不同的胸部条件 ,分别采取相应的腋前线进针 ,乳腺后间隙扇形注射法 ;乳房下皱襞下 1cm锁骨中线内侧进针 ,乳腺后间隙扇形注射法 ;下皱襞下 1cm锁骨中线内侧进针 ,乳腺后一点注射法。结果　本组患者 2 30例。随访 3个月至 3年 ,2例因外伤致乳房内少量出血 ,3例出现乳房内包块 ,2 2 5例效果满意。结论　结合患者术前不同的胸部条件 ,分别采取相应的进针点和注射方法 ,有利于术者操作 ,且可减少术后并发症 ,提高术后效果     

乳腺后间隙软剥离法注射隆乳术

目的探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法,减少并发症的发生.方法采用长针穿刺进入乳腺后间隙,一点注射100～200 ml麻醉药,后进行软剥离,观察乳房大小形态及手感,满意后,采用一点连续注射法,每侧乳房注入50～150 ml水凝胶.结果 96例患者随访半年以上,乳房形态及手感佳.结论乳腺后间隙软剥离法注射隆乳术,可将水凝胶注入在一个完整的腔隙内,避免发生注射后硬结,且在必要时,容易将水凝胶抽出.     

乳腺后间隙软剥离法注射隆乳术

目的探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法，减少并发症的发生。方法采用长针穿刺进入乳腺后间隙，一点注射100-200ml麻醉药，后进行软剥离，观察乳房大小形态及手感。满意后，采用一点连续注射法，每侧乳房注入50～150ml水凝胶。结果96例患者随访半年以上，乳房形态及手感佳。结论乳腺后间隙软剥离法注射隆乳术，可将水凝胶注入在一个完整的腔隙内，避免发生注射后硬结，且在必要时，容易将水凝胶抽出。     

三种不同注射法隆乳术的体会

目的探讨不同的注射隆乳方法.方法根据患者术前不同的胸部条件,分别采取相应的腋前线进针,乳腺后间隙扇形注射法;乳房下皱襞下1cm锁骨中线内侧进针,乳腺后间隙扇形注射法;下皱襞下1cm锁骨中线内侧进针,乳腺后一点注射法.结果本组患者230例.随访3个月至3年,2例因外伤致乳房内少量出血,3例出现乳房内包块,225例效果满意.结论结合患者术前不同的胸部条件,分别采取相应的进针点和注射方法,有利于术者操作,且可减少术后并发症,提高术后效果.     

三种不同注射法隆乳术的体会

目的 探讨不同的注射隆乳方法。方法 根据患者术前不同的胸部条件，分别采取相应的腋前线进针，乳腺后间隙扇形注射法；乳房下皱襞下1cm锁骨中线内侧进针，乳腺后间隙扇形注射法；下皱襞下1cm锁骨中线内侧进针，乳腺后一点注射法。结果 本组患者230例。随访3个月至3年，2例因外伤致乳房内少量出血，3例出现乳房内包块，225例效果满意。结论 结合患者术前不同的胸部条件，分别采取相应的进针点和注射方法，有利于术者操作，且可减少术后并发症，提高术后效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射法隆乳18例报告

目的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳18例经验总结.方法由腋前线上部一点进针至乳腺后间隙而注入聚丙烯酰胺水凝胶.结果总计18例,均未发生较重并发症.造形与手感方面的效果是满意的.结论掌握适应证和禁忌证,提高无菌观念,严格执行操作规程和术后护理,对预防并发症是极其重要的.     

肝脏创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的诊治

当前 ,各类事故导致的肝外伤不断增多 ,使肝脏创伤性假性动脉瘤 (ＨＰＡ)及动静脉瘘 (ＡＶＦ)屡有发生 ,提高对这类疾病的认识并及时诊治十分必要。现报告 1996年～ 2 0 0 1年我们收治的 13例ＨＰＡ患者的经验。1.一般资料 :本组病例男 10例 ,女 3例 ,平均年龄 30 7岁。车祸、外伤 8例 ,肝胆管取石术后 1例 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)后 2例 ,肝穿术 2例 ,合并ＡＶＦ 4例。出血伴腹痛 12例 ,伤后 5ｄ至 4个月出现。首次出血时间平均 13 5ｄ。胆道出血 10例 ,每次量 15 0～ 2 0 0 0ｍｌ。 2例肝门部ＨＰＡ表现为腹腔出血 ,1例合并ＡＶＦ有门…     

脂肪颗粒注射隆乳并发硬结的病理观察及处理

自体脂肪颗粒注射隆乳具有安全、质地柔软等优点 ,在国内曾一度非常流行。然而术后乳房内常出现硬结 ,严重影响疗效。我们对 1例乳房内硬结进行了病理学观察及处理 ,介绍如下。病例　女性 ,3 2岁。 2年前在某诊所行脂肪颗粒注射隆乳。用注射器从腹部抽取 2 0 0ｍｌ脂肪 ,每侧乳房内各注射10 0ｍｌ。术后 6个月两侧乳房各出现 2个硬结 ,开始时较柔软 ,随时间延长逐渐变硬 ,14个月以后硬度不再有明显改变。检查双侧乳房外观正常 ,触诊发现硬结分别位于右侧乳房外上象限 (直径 2ｃｍ)及内上象限 (直径 3 5ｃｍ) ,左侧乳房外下象限 (直径 3ｃｍ…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症8例

我们科自 2 0 0 1年 5月至 1 0月共治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症 8例 ,现报道如下。1　临床资料　本组 8例患者均为已婚女性 ,年龄为 2 5～ 38岁。其中 7例为注射一次 ,1例为首次注射后对效果不满意 ,1个月后再次注射。双侧乳房注射量最少为 2 50ml,最多为 40 0ml,多数为 30 0ml。其中 3例患者为注射后单侧或双侧乳房位置过高并疼痛较明显 ,B超检查证实是水凝胶注射至胸大肌内所致 ;2例患者为水凝胶渗漏至乳房下皱襞的皮下 ;2例患者出现血肿 ;1例患者出现单侧乳房感染。 8例患者均将注入的水凝胶大部分取出后而痊愈。2　讨论　…     

胸膜外游离带蒂乳内动脉技术

目前 ,乳内动脉 (ｉｎｔｅｒｎａｌｍａｍｍａｒｙａｒｔｅｒｙ ,ＩＭＡ)被认为是冠状动脉旁路术(ＣＡＢＧ)的最好移植物[1 5] 。但是 ,使用传统的ＩＭＡ游离技术 ,需要切开胸膜进入胸腔游离较宽大的带蒂ＩＭＡ。这样术后肺部及胸腔并发症增加 ,呼吸功能受到影响 ,尤其老年患者更为明显[6] 。我们采用不切开胸膜 ,于胸膜外游离ＩＭＡ技术施行ＣＡＢＧ术 ,介绍如下。1.临床资料 :自 1985年 ,共完成ＣＡＢＧ手术 2 30例 ,年龄 38～ 75岁 (平均5 8 5岁 )。同时行左室壁瘤切除左室重建术 18例 ,瓣膜置换 2 5例 ,室间隔穿孔修补 2例 ,左房粘液瘤…     

自体脂肪颗粒移植隆乳的临床效果

目的探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术的方法和临床效果。方法采用注射器于脂肪堆积部位抽吸自体脂肪颗粒,经反复冲洗后移植于乳腺后间隙,每次单侧移植50～100ml,间隔3～6个月,共2～6次。结果接受注射自体脂肪颗粒移植的107例中,91例末次移植后经6个月至3年随访,均表现乳房丰满,形态完美,效果满意;其中13例21侧乳房首次注射后2～9个月内出现散在的小硬结,8例11侧乳房首次注射后8～17个月内出现散在的小钙化灶。结论自体脂肪颗粒移植隆乳术效果基本满意,是一种切实可行的隆乳方法,但其术后效果受多因素影响,少数病例术后出现并发症,需继续临床观察。     

地塞米松硬膜外腔注射预防吗啡术后镇痛的部分并发症

硬膜外腔注入少量吗啡行术后镇痛常伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留等并发症。本文旨在观察硬膜外腔应用地塞米松预防吗啡术后镇痛所致并发症的作用。资料与方法一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行经腹子宫全切手术病人 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,体重 (6 0± 6 2 )ｋｇ ,随机分为对照组 2 0例 (单纯吗啡组 )和观察组 2 0例 (地塞米松与吗啡组 )。所有病人术前均无特殊药物 (抗呕吐、抗过敏类药物 )治疗史。麻醉与镇痛　术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱0 3ｍｇ。于Ｌ2～ 3 间隙穿刺 ,置管 3 5ｃｍ ,药物为 2 %利多卡因2 0ｍｌ与 1%丁卡…     

硬脊膜穿破术后行硬膜外充填时抽出液体一例

患者女 ,2 8岁 ,74ｋｇ。因妊娠 42周在硬膜外阻滞下行剖宫产术。从Ｌ2～ 3 椎间隙穿刺。当穿刺针进入硬膜外腔时有感觉及负压 ,注射空气无阻力 ,但置管困难 ,操作者将穿刺针稍向前进针时 ,发现有脑脊液流出 ,立即拔出穿刺针 ,在局麻下完成手术。为预防术后头痛 ,术毕从Ｌ3～ 4椎间隙注入自体血 10ｍｌ(自体静脉血 6ｍｌ加注射用水 4ｍｌ)。回病房后平卧 ,每日输液 30 0 0ｍｌ。术后第 3天上午 ,患者取半坐位无不适感 ,下午患者坐位用力排便时 ,突然感觉头晕及剧烈头痛。第 4～ 5天上述症状无明显改善。第 6天再次行硬膜外充填治疗 ,首先从…     

芬太尼术后镇痛静脉注射负荷量致心跳呼吸停止、 呼吸严重抑制各一例报告

我院在施行病人自控镇痛 (ＰＣＡ)时发生心跳停止 1例、严重呼吸抑制 1例 ,报告如下。例 1　患者 ,女 ,30岁 ,体重 5 4ｋｇ ,ＡＳＡⅡ级。术前肝功能检查ＧＰＴ177Ｕ/Ｌ ,血浆蛋白正常。因胎儿宫内窘迫急行剖宫产术。取Ｌ1～ 2 行连续硬膜外腔麻醉。术中ＢＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ2 平稳。关闭腹腔后 ,静脉缓慢推注负荷量ＰＣＡ配方液 5ｍｌ。ＰＣＡ液配方 :枸椽酸芬太尼 1ｍｇ、氟哌利多2 5ｍｇ加生理盐水至 10 0ｍｌ。注射毕约 2分钟 ,病人烦躁 ,主诉不能呼吸。测麻醉平面在Ｔ9以下 ,因术中常规吸氧 ,未见ＳｐＯ2 下降 ,2 5分钟后 ,病人自…     

硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用

腰椎间盘镜 (ＭＥＤ)手术具有创伤小、术后恢复快等优点 ,临床使用日渐增多。我院从 2 0 0 0年 7月以来开展ＭＥＤ术 6 0例 ,疗效满意。现将麻醉处理的体会报道如下。资料与方法本组 6 0例患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄2 6～ 74岁。术前阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ肌注。入室后开放静脉 ,在侧卧位下 ,选病变间隙上方 2～ 3个节段 ,行硬膜外穿刺 ,成功后注入试验量 5ｍｌ,往骶端留管 3ｃｍ ,改俯卧位。麻醉药为 1 6 %利多卡因 +0 3%丁卡因 +1∶2 0万肾上腺素混合液。根据病人情况及麻醉平面分次追加麻醉药 6～ 12…     

吗啡复合布比卡因硬膜外给药术后镇痛效果观察

比较术后硬膜外腔注入吗啡和布比卡因复合液不同方法的镇痛效果和不良反应。资料与方法一般资料　 2 0例患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 81岁 ,体重 33～ 72ｋｇ ,在硬膜外阻滞或硬膜外阻滞复合浅全麻下 ,择期作胸腹部手术 ,术前肺功能无明显异常 ,随机分为两组 ,每组 10例。Ａ组在术后硬膜外腔注入吗啡 1 5ｍｇ + 0 2 %布比卡因 5ｍｌ。术后硬膜外腔注药Ｂ组与Ａ组同 ,但其后接镇痛泵按 2 1ｍｌ/ｈ速度持续注入镇痛复合液 ( 10 0ｍｌ内含0 75 %布比卡因 2 0ｍｌ、吗啡 5ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ)至术后48小时。比较两组　 ( 1)在给药后…     

注射隆乳术后间歇性疼痛一例

病例介绍 患者王某,女,32岁,在我院行“注射式隆乳术”，所用材料为国产聚丙烯酰胺水凝胶,术前查体：单侧乳房大小约60ml,右侧较左侧下垂.无压痛、肿块,实验室检查无异常.手术过程：常规消毒,铺无菌单,局部浸润麻醉.用18号穿刺针刺入乳房后间隙,向乳房后间隙注入麻醉药,再注入稀释好的“聚丙烯酰胺水凝胶”,边注射边按摩。     

自体脂肪颗粒注射移植的临床应用

我科应用自体脂肪颗粒注射修复颜面部凹陷畸形 35例和隆乳 30例 ,收到较为满意的效果。一、临床资料本组 6 5例 ,男性 10例 ,女性 5 5例 ,年龄 15～ 43岁。其中双乳房偏小 30例 ,颜面部凹陷 35例 (半侧颜面萎缩症 18例 ,眼睑凹陷 17例 )。颜面凹陷患者每个部位注射脂肪颗粒量最多为 70ｍｌ ,最少 2ｍｌ。其中 5例半侧颜面萎缩症注射 2次 ,其余均为 1次性注射。隆乳者单侧 1次注射脂肪颗粒量 5 0～ 90ｍｌ。其中 6例注射 2次 ,其余均为 1次性注射。随访 6 5例 ,最长随访 2年半 ,最短 3个月 ,平均 15 .5个月 ,无 1例出现术后血肿、感染等并发…