前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张所致少精子及弱精子症

精索静脉曲张是男性的常见病,好发于男性青壮年,常见患侧阴囊坠胀疼痛不适及精子异常。近年的男性学研究证实,精索静脉曲张在男性不育中发病率越来越高,约占该类人群的40%～50%,主要导致少精子、弱精子与畸形精子增多。WHO的资料显示,精索静脉曲张的存在与精液异常、睾丸体积变小和Leydig细胞的降低有关;有精索静脉曲张的患者可增加合并副性腺感染以及附睾病变或免疫学因素的发生率。只有精索静脉曲张伴有精液分析异常时,方可认为是不育的原因[1]。现代治疗精索静脉曲张所致精子异常,主要依靠手术方法。我们于2000年1月～2001年5月,用珠海…     

温肾生精饮治疗生精障碍的实验研究

目的：临床上利用温肾生精饮治疗男性生精障碍,已取得了显著疗效,本实验利用生精障碍小鼠模型探讨温肾生精饮促进精子生成的可能作用机制。方法：利用环磷酰胺对昆明小白鼠建立生精上皮损伤模型,对造模后的小鼠分别灌服温肾生精饮或等量生理盐水,灌服20天后检测小鼠附睾尾精子质量,并进行睾丸组织学检查和超微结构观察。结果：中药组小鼠附睾活精子的百分率和精子密度显著高于模型组;中药组小鼠睾丸生精小管结构规则,生精上皮排列整齐,上皮层数较模型组显著增多;中药组小鼠睾丸的超微结构与模型组相比,间质细胞胞质内脂滴较少,线粒体较多,溶酶体较多,间质细胞显示出旺盛的分泌能力。结论：温肾生精饮提高了间质细胞的分泌功能,维持着睾丸生精小管内高水平睾酮,以增加生精上皮层数,促进精子发生,提高正常精子的比率。     

中医药抗氧化作用在不育症治疗中的应用研究进展

男性不育症是影响人类生殖健康的重要问题，研究表明，氧化应激与多种男性不育症的发生有关，如特发性不育症、精索静脉曲张、脊髓损伤、前列腺炎、白细胞精子症等。氧化应激引起男性不育症的机制是影响精液质量及功能，造成精子DNA损伤。近年研究认为，不明原因的男性不育症患者精液中存在高水平的活性氧和较低的抗氧化水平。中医药在治疗男性不育症方面有其独特的优势，关于中医药抗氧化的研究也日益增多，研究发现多种中药具有抗氧化作用，现综述如下。     

淫羊藿总黄酮对环磷酰胺致小鼠生精障碍保护作用的研究

目的:研究淫羊藿总黄酮对环磷酰胺所致小鼠生精障碍的治疗作用。方法:腹腔注射环磷酰胺建立小鼠生精障碍模型,检测小鼠的睾丸及附睾重量、精子密度、活率,流式细胞术分析睾丸生精细胞周期,光、电镜观察睾丸组织学和超微结构的变化。结果:淫羊藿总黄酮能够显著增加模型小鼠的睾丸、附睾重量,提高精子密度、精子活率,恢复各级生精细胞百分比;并能改善环磷酰胺所致模型小鼠睾丸组织的病理性损害。结论:淫羊藿总黄酮可以显著改善环磷酰胺致生精障碍小鼠生殖功能。     

调肝中药对精索静脉曲张大鼠睾丸形态结构及附睾精子密度和活率的影响

目的观察调肝中药对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织形态结构及附睾精子密度和活率的影响。方法随机选取清洁级雄性SD大鼠50只,造模后分为模型组、调肝中药组、活血化瘀组、滋补肝肾组、补肾活血组,另取10只为假手术组,共6组,每组10只。各治疗组均于造模后48 d开始。连续用药60 d。处死大鼠,剪取睾丸、附睾,睾丸组织用HE染色,光镜下观察其病理改变,检测附睾精子的密度和活率。结果假手术组睾丸生精小管内各级生精细胞排列整齐、致密,层次清楚,结构正常,生精小管管腔内可见大量精子;模型组生精小管的各级生精细胞损伤最重,精子极其少见;治疗组各级生精细胞排列介于假手术组和模型组之间,其中调肝中药组生精细胞排列最致密,管腔内可见精子。与模型组比较,假手术组、调肝中药组VC大鼠附睾精子密度明显升高(P0.05),附睾精子活率各组差异无统计学意义(P0.05)。结论 VC导致睾丸生精细胞损伤,中药治疗后睾丸组织各级生精细胞都有不同程度的恢复,附睾液精子数量明显增加,调肝中药疗效最好。     

诊断学常识(续)

六、精液检查精液是由睾丸所产生的精子和分泌物以及附睾、前列腺、精囊、尿道的腺体的分泌物所组成。其主要成分为水,占90%以上。有形成分除精子外还有少量其它细胞,主要为生殖道脱落的上皮细胞及白细胞。[检查目的] (1)查找男性不育的原因。精液检查是     

续断种子方对少精子症模型小鼠生精功能障碍的实验性研究

目的探讨续断种子方对少精子症模型小鼠生精功能障碍实验性研究。方法取45只6~8周龄C5BL/6小鼠,随机选取35只小鼠用白消安造模,建立少精子症小鼠模型,对造模成功后随机分为模型组(15只)、续断种子方组(10只)和左卡尼汀口服液组(10只)。另外10只小鼠为正常对照组,不造模。模型组和正常对照组正常喂养,左卡尼汀口服液组和续断种子方组每天给予剂量2000mg/(kg·d)灌胃给药,1次/日,给药8周后,各组实验小鼠全部处死,取出左侧附睾和睾丸,检测附睾精子质量、HE染色检测小鼠睾丸组织形态学和超微结构的改变。结果用药治疗组睾丸组织超微结构均有所改善,附睾精子质量、精曲小管直径、空泡化百分率、生精上皮细胞层数和厚度均明显高于模型组(P<0.01,P<0.05),但均仍未达到正常对照组的程度。结论续断种子方对生精功能障碍小鼠的作用机制是通过改善附睾及睾丸“微环境”,增加间质细胞和支持细胞,恢复附睾培育精子的内环境,为精子成熟提供有利条件。     

活血化瘀在治疗男性不育症中的作用

男性不育证中,有研究表明,精索静脉曲张导致男性不育的比例可高达39%,超过其他各种原因[3]。由于精索静脉曲张,血行不畅,影响睾丸的血液供应,使睾丸产生精子缺少必要的物质,同时也不能使局部产生的代射产物排出,影响精子的发生,造成精子数和质量的改变。活血化瘀药,能扩张血管,改善微血流,使精索静脉曲张患者流动缓慢的血液加速,血供情况得到改善。     

输精管结扎术后附睾瘀积的治疗

附睾瘀积症是输精管结扎术后最常见的并发症之一,国内统计在男扎中的发病率大约为0.63%[1]。其原因是多方面的,如结扎部位距附睾过近,减少了阻断后附睾压力的有效缓冲;手术损伤或感染影响附睾对精子的吸收作用等。我站近年收治152例，采取综合治疗，效果比较满意。     

加味天雄散对少弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤的保护作用

目的:观察加味天雄散对少弱精子症模型大鼠附睾内细胞氧化应激损伤的影响并研究其作用机制。方法:将腺嘌呤按80mg/ml浓度配制,并对Wistar大鼠进行灌胃,每日1次,连续灌胃2周,造模成功后按随机数字表法将大鼠分为模型组、中药组、正常对照组,中药组连续给药加味天雄散汤剂4周,实验结束后检测各组大鼠附睾精子密度和活率,取经固定的睾丸组织石蜡包埋切片,检测附睾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:与模型组比较,加味天雄散能显著改善大鼠睾丸组织病理状态,显著提高生精障碍大鼠模型的精子密度和精子活率,同时提高生精障碍大鼠附睾内SOD活性,降低附睾组织中MDA水平。结论:加味天雄散能够提高附睾组织中的抗氧化水平,对腺嘌呤导致的大鼠生精功能障碍具有保护作用。     

Ultrastructural changes in the testis and epididymis of rats following treatment with the benzene chromatographic fraction of the chloroform extract of the seeds of Carica papaya

The benzene chromatographic fraction of the chloroform extract of the seeds of Carica papaya at a dose of 10 mg/rat/day for 150 days, which has shown a total inhibition of motility, reduced sperm count and infertility, was tested to de fi ne the mode of action at the subcellular level in the testis and epididymis. The ultrastructure of the testis of the treated animals revealed no appreciable changes in the subcellular characteristics. The mechanism of protein synthesis as well as steroidogenesis were evident in the Sertoli cells while the spermatogonia, spermatocytes and spermatids, both round and elongated, depicted a prominent nucleus, distinct nuclear membrane and cytoplasmic characteristics indicating normal germ cell differentiation. The principal cells of the cauda epididymis were characterized by the presence of well-de fi ned rough endoplasmic reticulum, mitochondria, Golgi bodies and secretary granules, suggesting active secretory functions. The absorptive function of the cauda epididymis was evidenced by the presence of numerous vesicles and multivesicular bodies adjacent to stereocilia. It is concluded that the inhibition of sperm motility by the drug could be due to other epididymal factors rather than the subcellular characteristics of testis and epididymis.     

Post-testicular antifertility effects of Abrus precatorius seed extract in albino rats

Oral administration of a 50% ethanol extract of Abrus precatorius seeds (250 mg/kg) in albino rats for 30 and 60 days induced an absolute infertility in males which was reversible. Suppression of sperm motility in the cauda epididymis was the most pronounced effect of the treatment. Such treatment may affect the oxidative/energy metabolism of the cauda epididymis. Histological and histocytometric observations in testis and parareproductive tissues appeared normal while the protein, sialic acid, acid phosphatase and succinic dehydrogenase levels were significantly depleted.     

β-防御素3在人精子上的表达及功能研究

目的:探讨附睾上皮分泌的β-防御素3(HBD-3)在人精子上的表达和功能,以及是否参与弱精子症的发生。方法:采用间接免疫荧光染色和Western blot检测HBD-3在人精子的定位和表达;采用计算机辅助精子分析(CASA)检测HBD-3是否参与精子活力和前向运动能力。结果:HBD-3在弱精子症精子的表达量较正常生育组下调。精子上HBD-3表达水平与精子活力呈正相关性。抗HBD-3抗体将干扰正常精子活力,而rHBD-3可改善弱精子症精子的活力。结论:在男性生殖系统中,精子表面HBD-3参与精子活力和前向运动能力发生。本研究为男性不育症提供新型诊断靶点和治疗策略。     

精液不液化对精子活动力、存活率的影响研究

目的：研究精液是否液化对精子活动力、存活率的影响;方法：选取100例不育症患者的精液,分为液化组与不液化组,进行检查分析;结果：精液不液化组精子活动力、精子存活率较精液液化组精子活动力、精子存活率下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;结论：精液不液化是影响精子活动力、精子存活率并导致男性不育的的重要因素。     

针灸辨治慢性前列腺炎思路

慢性前列腺炎病位在前列腺,前列腺为精室的一部分,本病与脾、肾、肝、心、肺及膀胱、睾丸、附睾等脏腑、器官相关,由湿热外邪侵袭下焦、蕴积膀胱;或脾失健运、湿浊内蕴下焦,郁结于精室;或肝气郁滞、败精郁滞精室;或肺肾气虚、水液停滞膀胱,进而影响到精室而发生精室瘀滞、增生。脾肾之虚是本,湿热外邪、湿浊、瘀毒阻滞精室是标,本虚标实贯穿本病的整个过程。治疗上选取多经的多个腧穴,针刺、刺血、拔罐、按摩等多种方法并用。针药结合、二便同调,可以提高和巩固疗效。     

Anti-spermatogenic activity of ethanol extract of Dalbergia sissoo Roxb. stem bark

The study was undertaken to evaluate the anti-spermatogenic efficacy of ethanol extract of stem bark of Dalbergia sissoo Roxb. For the in vitro study, semen samples were obtained from 15 healthy fertile men aged 25-35 years. Sperm motility was examined by the Sander-Cramer method. A dose-dependent and time-dependent effect of ethanol extract on sperm motility and sperm viability were observed. Various concentrations affected the motility of sperm. Ethanol extract at a concentration of 20 mg/mL caused complete immobilization within 3 minutes. Sperm viability and hypo-osmotic swelling was significantly reduced at this concentration. The in vivo studies were carried out on Swiss male albino mice. Ethanol extract at a dose of 200 mg/kg body weight resulted in a significant decrease (p<0.001) in weight of the testis and epididymis. A significant decrease (p<0.01) in sperm motility and sperm count in the epididymis were observed. Histological changes in the epididymis and testis were also investigated.     

消支护精散治疗解脲支原体感染性不育症的临床研究

目的探讨分析消支护精散治疗解脲支原体感染性不育症的临床效果。方法选取医院收治的76例解脲支原体感染性不育症患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规西医治疗,观察组加用消支护精散治疗;观察对比临床治疗效果。结果观察组38例解脲支原体感染性不育症患者的临床治疗有效率显著高于对照组;对照组38例,腹泻2例,恶心呕吐3例,失眠2例,不良反应发生(18.42%,7/38);研究组38例,腹泻1例,恶心呕吐1例,失眠1例,不良反应发生率(7.89%,3/38);两组数据差异显著;两组治疗前的精液量、精子密度、精子活率以及精子畸形率均无显著差异;治疗后两组患者各项参数均明显改善,观察组患者各参数显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论消支护精散治疗解脲支原体感染性不育症的临床效果显著,能够有效提升患者精子存活率,值得推广。     

首乌还精胶囊治疗男性不育症180例临床及实验研究

进一步探讨中药首乌还精胶囊治疗男性不育症的疗效和机理,本次临床研究观察了１８０例病人,结果显示,该药疗效确实,无毒副作用,总有效率９３．８９％,。通过人精子与首乌还精胶囊提取液共培养,分析首乌还精胶囊对人精子运动速度、活力指数、毛细管穿透试验和精子低渗肿胀试验的影响,用于改善男性不育症患者的精液质量,实验结果显示,首乌还精胶囊勐性不育症及其作为体外添加剂在辅助生育中具有潜在的应用价值。     

中药配合宫腔内人工授精治疗男性少精不育症的临床研究

目的观察中药配合精子洗涤治疗男性少精不育症的临床疗效。方法将112例男性少精不育症患者随机分为2组,对照组56例予精子洗涤,宫腔内人工受精的治疗方法 ,治疗组56例在对照组治疗基础上加用中药人参五子衍宗汤加减口服治疗。2组均治疗6个月后判定疗效,并观察治疗前后精液量、精子密度的指标变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后精液量、精子密度均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组治疗后精液量、精子密度较对照组升高(P0.05)。结论中药配合精子洗涤,宫腔内人工授精能显著改善男性少精不育症精液量、精液密度,治疗效果优于单纯精子洗涤。     

清热毓麟汤治疗男性附性腺炎不育的临床观察

目的用随机对照试验的方法研究中药复方清热毓麟汤对男性附性腺炎不育的作用。方法60例附性腺炎不育患者随机分为治疗组与对照组（各30例）,治疗组采用复方清热毓麟汤随症加减治疗,对照组采用抗生素联合维生素E治疗,疗程3个月,随访6个月,观察6个月妊娠率、精液常规、前列腺按出液常规等指标。结果治疗组治愈8例（26．7％）,显效13例（43．3％）,有效5例（16．7％）,总有效率86．7％。对照组治愈2例（6．7％）,显效9例（30．0％）,有效12例（40．0％）,总有效率76．7％。治疗组治愈率与总有效率均明显高于对照组。合并附性腺炎的不育患者精液质量明显下降,其精子密度、活率及活动力均降低,在治疗后,两组均有改善。但治疗组各项指标改善程度明显均优于西药组。结论合并附性腺炎的不育患者主要表现为少精、弱精,但并非所有附性腺炎均可能引起精液质量下降。清热毓麟汤能全面改善附性腺炎不育患者精液质量,对精子活力的改善尤其明显,可以显著提高患者配偶妊娠率。