从肺论治水肿医案一则

水肿是机体气化功能失调,导致水液代谢障碍致水液泛溢肌肤而成。肺主治节,主宣降,对水液代谢起调控作用。水液的生成、输布、排泄都靠气的升降出入运动和脏腑的气化功能。肺为水之上源,上焦不通则下焦不泄。五脏六腑能各司其职,有赖于肺气的主持,肺之功能正常则气道通畅,呼吸均匀调和,若肺病则不仅会引起呼吸的功能失常,而且影响宗气的生成,甚则导致水液代谢失调。故从肺治水肿,要法也。     

通利三焦法治疗肝郁脾虚型相关儿科疾病探讨

“通利三焦”是指运用调畅气机,通调水道的方法达到三焦气化状态,以恢复脏腑的正常功能,是临床指导治疗儿科疾病常用理论。三焦气化是指气、血、津、液、精代谢的协调稳定状态。因小儿为少阳之体,且脾气不足,一旦饮食不节则易损伤脾脏,致使土虚则木亢,肝风内动,扰乱气机,气机不畅,水液代谢失调。而三焦作为气和水液运行的通道,对脏腑输布水谷精微、调节水液代谢起着至关重要的作用。故调畅气机、通利三焦以治疗儿科肝郁脾虚型疾病获得了显著的疗效,值得临床应用和推广。     

从气化理论探讨泄泻的病因病机

中国古代哲学认为"气"是化生万物的本原物质,人体的一切生命活动都是由气化运动产生的,气化是人体生命活动的本源,是脏腑调节的重要因素。"气化异常"是导致脏腑功能紊乱及代谢障碍的关键因素。气化失常,水液运化失司,从而引起人体水湿代谢障碍是泄泻的病机。从健脾化湿,宣畅气化是治泄泻的根本法则。     

从水与气的关系探析《金匮要略》水气病

从水与气的关系探讨《金匮要略》水气病辨治,提出水气病病机为"水气不调",具体表现为气化不及与气机不畅,发病脏腑以"肺肾"为本,以"水分"与"气分"为主要病理阶段,病种范围不局限于水肿病,也包括部分鼓胀病,即水气病是一类由"水气不调"引起人体水液在内停积的以全身或局部肿胀为典型症状的疾病。并提出"温阳调气"是水气病重要治则,"温阳"侧重提供水气转化的动力,"调气"保证水液代谢之道路通畅。     

基于气化论浅述水气病辨治

水气病有广义狭义之分。气的的运动变化与水气病的发生、发展及转归密切相关。胃的受纳、脾的升清、肺的宣发肃降与通调水道、肾与膀胱的蒸腾气化均息息相关。人体脏腑气化功能失常,如气化不及、气化不利,则是水气病发生、发展的前提;脏腑之气化功能失调,均可使水液代谢障碍,形成水气病。其病机复杂,有虚有实,或虚实相兼。治疗时应辨其部位、察其表里、别其虚实、顾其新旧缓急,遵循"实者泻之,虚者补之"、"急则治标,缓则治本"的原则,因势利导,以恢复脏腑气机升降功能,从而使水液代谢正常输布。     

试谈膀胱气化

气是指人体生命活动的动力。人体脏腑的功能活动和脏腑之间的功能协调以及一切物质发生运动转变过程无不依赖气的生化作用。这个生化过程谓之气化。《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”说明膀胱生理机能活动也必需依赖气化。但这里所指的气化,除膀胱本身贮津液、出小便的生理功能(即膀胱本身调节水液的功能)外,更主要是泛指膀胱气化的整体性。《灵枢·     

辨证治疗癃闭举隅

本文从开宣肺气、升清降浊、温阳益气方面论述了癃闭发病观及治疗特点,肺、脾、肾三脏是致癃闭的关键,从脏腑之间的整体关系来看,水液的吸收、运行、排泄,有赖于三焦的气化作用和肺、脾、肾的通调、转输、蒸化。因此,肺热壅盛,气不布津,通调失职;脾胃湿热壅阻,下注膀胱;或中焦气虚,升运无力;以及肾阳亏虚,气不化水等均可发生癃闭。在治疗上,应从脏腑整体辨证治疗。     

基于中医水液及三焦膜系理论探讨小儿气道黏液高分泌的病机

气道黏液高分泌病变部位在气道黏膜。现代中医理论认为, 气道黏膜属三焦膜系范畴, 是中医水液的一部分。从小儿生理特点出发, 探究小儿气道黏液高分泌的病机, 气道黏液高分泌是中医水液代谢紊乱的结果, 与三焦气化功能密切相关。三焦气化失司是小儿气道黏液高分泌核心病机。小儿阳气不足, 阳气怫郁导致三焦气化失司, 进而三焦"行"与"化"的功能不足, 水液不行、气不行水、水液停聚, 水谷异生, 水液代谢紊乱导致小儿气道黏液高分泌的发生。     

从气化论探讨五苓散治疗水液代谢障碍疾病

水液代谢障碍的病机是脏腑功能失调,气化失司,水湿停聚,致使气血津液代谢失常而生痰、饮、水、湿、浊、毒,而病邪又进一步阻碍气机形成恶性循环。因此,鼓动阳气,温阳化饮是治疗的关键。三焦通行诸气,运行水液的功能得到历代医家的基本认同。五苓散是《伤寒论》中治疗"气化不利,水液内停"的主方,五苓散原文可治疗膀胱蓄水证、水逆证和津亏液燥证。五苓散全方温阳与化饮相结合,恢复机体气化功能,驱邪外出,使机体达到阴平阳秘的状态。全文达成病证方一条线来治疗水液代谢潴障碍疾病,从而更好地指导临床。     

水气病治法浅识

水气,即水肿。古人云:“水得阳可化气,气得阴则化水。”水气是言病机,水肿是从证候上论述,此乃由于气化失常而致水,液潴留引起。三淫之邪侵袭,气失宣畅,三焦决渎之官失职,水道不通,此乃水肿之外因。内因是脏腑功能失调,水液运行发生障碍,溢于肌,形成水肿。脏腑功能失调,主要关系到脾肺肾。如张景岳指出:“凡水肿等证,肺脾肾相干之病。盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水     

基于证候相符探讨三焦气化失常与慢性心力衰竭的相关性

气虚血瘀水停是慢性心衰的重要病机,气-血-水之间形成了三位一体的基本水液代谢轴,三者功能正常,则保证了气血津液的正常运营,这种稳态一旦被打破,就会导致慢性充血性心力哀竭的发生。三焦是人体气机升降出入和水液代谢的重要通道,津液的生成、输布,排泄都必须依赖其阳气的蒸腾和气化才能维持正常的运行和敷布。水湿饮痰的代谢失常与三焦气化障碍密切相关,三焦气化的正常与否,直接关系到水液的代谢迟速。因此,文章提出治疗慢性心衰应以恢复三焦气化为先。     

从三焦论“通阳不在温,而在利小便”

人体的水液需要阳气的蒸化才能敷布周身,濡养脏腑,并正常地排出体外,即正常的水液代谢依赖于人体脏腑正常的气化功能,否则就会导致人体水液不正常的停留。伤寒或杂病的阳虚会导致气化不利、水液停留,当用温阳化气利水之法治疗;而湿热病导致的小便不利并非阳气不足、气化不利,而是阳气被湿热郁遏,不能正常履行其气化功能所致,故不用温阳化气利水之法,而用利小便、通气机、畅三焦之法治疗。     

活血逐水法在肺心病心衰中的运用

笔者根据肺心病心衰的主要病机,运用活血逐水法,控制心性水肿收到满意效果。肺心病心衰的主要表现是:心悸、气急、颈静脉怒张、脏器瘀血、全身性水肿、紫绀等。但瘀血、水肿是其主要矛盾。水液的输布排泄,主要靠三焦的作用。三焦主持全身气化,是运行水谷津液的道路,气化则水行,气滞则水停。而气又帅血,故气行则血行,气滞则血瘀。若三焦气化失宣,则水液不运、血行不畅,以致瘀阻脉络,水饮内停。另外,由于津液还流是水液代谢的组成部份之一,所以,如果脉络瘀滞,津液还流受阻,则可引起水液停积;水液停积,阻滞经脉,亦可引起瘀血。这些就是肺心病心衰、瘀水共患的主要病机。     

论诊察小便的临床意义

1　小便的生理病理及诊疗意义小便是体内水液代谢的重要环节,是津液阴血盈亏和脏腑气化功能的体现。水液所占体重的比率甚大,故小便对维系机体阴阳平衡具有重要作用。小便从膀胱经尿道而排出,但肾主水,故小便的生成主要决定于肾阳对水液的气化作用,并与脾、肺、三焦等脏腑的功能相关,同时肾司开阖而关系小便的排泄。临床上,肾、膀胱、前阴部的疾患,常可导致小便的改变,通过对小便的诊察,还可帮助诊断某些全身疾病。尤其在辨证中能了解体内津液的盈亏、水液运行的情况、脏腑气化功能的盛衰、阴阳的平衡状况。如火热炽盛、阴虚火旺、津液亏虚…     

糖尿病肾病的辨证施护

中医学认为，糖尿病肾病之所以久病不愈是由于脏腑气血虚衰而致，故《圣济总录》中如是说：“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，水不化气，气悉化水，开合不利，水液聚于体内而出现水肿。”目前，该病尚缺少行之有效的治疗方法。笔者在临床工作中，采用辨...     

水通道蛋白与中医学水液代谢的相关性探索

水液代谢与水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)紧密相关,找到水通道蛋白与中医水液代谢的相关性,探求中医脏腑在水液代谢中作用的分子基础及其在水液代谢中的重要意义。文章结合大量近几年国内外、古籍文献,归纳整理与水液代谢有关的脏腑所参与的AQPs。AQPs的发现可能是合理解释中医学水、津液、水病和水液代谢过程的证据,研究AQPs与中医学水液代谢相关性具有重要意义。     

基于“大气一转，其气乃散”论治肝硬化腹水撷要

“大气一转,其气乃散”是指在水气病的治疗中,借助药物之力,调动机体,促发宗气,周流布散胸中大气以振奋卫气,温发内阳,促使表里三焦通畅。营卫之气、脏腑经络之气、血脉有所主,则寒凝水液得以祛除。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症之一,其病机是以大气运转失常为根本,致水液循行偏离常道,日久气、血、水互结,凝滞于腹。病变脏腑主要涉及肝脾肾三脏,肝气失疏,或脾失健运,或肾失气化,病至后期,五脏六腑皆可受累,终致大气“转而不畅”或“转而无力”。故临证可从恢复大气运转入手分而治之：肝失疏泄、脾失健运,取疏肝健脾除水法畅达大气运转;气、血、水胶着,取活血化瘀利水法开大气道路;水与热结,取清热利湿消水法保大气运行无阻;水邪壅盛,急取峻下降浊法为大气运转开山劈石;脾肾阳气俱伤,取温肾健脾行水法助大气动力之源;阴液受伤,取滋养肝肾渗水法濡养大气。附验案1则以佐证。     

痰饮病的辨治

痰与饮都是脏腑功能失调,水液代谢障碍,致津液气化失常,因而水湿停聚,凝结于机体而形成的病理产物。痰有狭义与广义之分,狭义是指呼吸道的分泌物,咳吐出的痰液,广义是指体内的津液不循常道逐渐积聚,停积在体内的经络、脏腑各处,表现为不同的症候,水聚成饮,饮凝而成痰。痰主要是由于外感、内伤等引起肺脾肾等脏腑的气化功能障碍,三焦水道通调失常,导致体内津液代谢紊乱,影响津液的正常输布或排泄,     

《内经》水肿病机理论述略

关于水肿的病机理论《内经》已有记载,认为水肿的发生与脏腑的气化功能及血液运行有密切关系,为后世水肿的辨证施治奠定了理论基础。一、气化失司与水肿水液代谢离不开肺、脾、肾、三焦。膀胱等脏腑的气化功能,气化失司、水液停留为水肿。对此,《内经》在生理、病理及治疗方面已有论述,如“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,“三焦者,决渎之官,水道出焉”,“肾者水脏,主津液”,说明人体饮食精微生化输布的概要过程。水液经胃的受纳腐熟,水精布散输送     

秦国政教授治疗前列腺增生症的经验

秦国政系云南中医学院教授、云南省中医医院主任医师、硕士生导师,从事中医、中西医结合泌尿男科临床、教学20余年,学验俱丰。现将秦国政教授治疗前列腺增生症的经验整理如下,以窥其临床经验之一斑。1剖析病机,本在肾虚血瘀秦教授认为,本病病位在膀胱、精室,且与肺、脾、肝、肾及三焦密切关系。八八之年,脏腑颓弱,肾阳不足,气化不及州都,“阳分虚损,气弱不能宣通,致小便不利”;命门火衰,膀胱气化无权,水液内停为患;肾阴亏虚,虚火亢盛,阴虚则阳无以化,水液不能下注膀胱;等等,为病之根本。忧思愤怒,疏泄不及,三焦水液运行及气化失司,水道通调…