中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:研究在中医辨证论治原则指导下以中药益肾清利活血方为主配合雷公藤多甙片治疗、单纯雷公藤多甙片治疗与单纯西药基础治疗对于慢性肾小球肾炎的疗效差异。方法:将临床经过肾活检证实的肾小球肾炎患者进行随机分为3组,对照组予单纯西药基础治疗,治疗组A在西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗,治疗组B在西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗及益肾清利活血方中药汤剂。在治疗终点应用统计学方法分析三组患者组间疗效差异。结果:治疗终点发现以中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗组及单纯雷公藤多甙片治疗组与单纯西药基础治疗组对于慢性肾小球肾炎的临床疗效及实验室相关指标如24尿蛋白定量、血β-MG等项目差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组B较治疗组A副作用明显减少。结论:中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,且副作用较少。     

益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶囊进行治疗;观察组在对照组基础上,加用补肾清利活血汤进行治疗。比较两组治疗后的临床疗效,肾功能(BUN、SCr),24 h尿蛋白定量(UTP),中医证候积分改变情况,实验室指标及不良反应。结果:治疗后,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率为90.24%,观察组临床效果优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组BUN,SCr、UTP和尿红细胞计数(URBC)水平均下降,观察组BUN,SCr、UTP及URBC水平下降程度优于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组血脂(TC、TG、LDL-C)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)水平,治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可使患者肾功能、临床体征得以有效改善,值得在临床上进一步推广应用。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将182例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为两组,对照组79例口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;蛋白尿难以控制者口服泼尼松片,1 mg/次·kg(体重),1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多甙治疗.疗程结束后评价两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.5%,对照组为65.8%,两组比较差异有统计学意义(t=2.0134,P=0.00785).结论 雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎有效.     

益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替米沙坦,观察组在对照组基础上加用益肾清利活血汤,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白)、肝功能指标(AST、ALT)、血常规指标(WBC、HGB)、体征指标(心率、体温)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标显著下降(P0.05),以观察组更明显(P0.05),肝功能指标、血常规指标、体征指标、不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾清利活血汤联合替米沙坦可降低慢性肾小球肾炎患者血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平,延缓病情进展,预防肾功能恶化,安全性较高,临床疗效良好。     

雷公藤多甙片治疗肾小球肾炎30例疗效观察

近3年来,作者应用江苏泰州制药厂生产的雷公藤多甙片治疗各种类型肾小球肾炎30例,初步证实对某些类型的肾炎具有确切疗效,现报道如下。     

益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片治疗慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效观察

目的 评价益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片治疗慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证的疗效与安全性。方法 选择南京中医药大学附属医院（60例）、南京医科大学第一附属医院（58例）、第三军医大学新桥医院（46例）、广州中医药大学第一附属医院（35例）、苏州大学附属第一医院（14例）、南京中医药大学无锡附属医院（18例）共计231例慢性原发性肾小球疾病（隐匿性肾炎、慢性肾炎）肾虚湿热证患者,按区组随机方法分为试验组115例、对照组116例。安全性分析集217例（试验组109例,对照组108例）,全分析集203例（试验组99例,对照组104例）。两组均予ACEI/ARB等基础治疗,试验组予益肾清利颗粒（生黄芪10 g、制首乌10 g、石苇10 g,1.5 g/袋,含生药10 g）各1袋,2次/d;雷公藤多苷片10 mg,2次/d,根据24 h尿蛋白定量（UTP）调整雷公藤剂量,对照组予益肾清利颗粒模拟剂与雷公藤多苷模拟片。疗程24周,随访24周。观察治疗后UTP、尿红细胞计数（URBC）、肾功能（BUN、SCr）的变化,以及血常规（WBC）、肝功能（SGPT、SGOT）、胃肠不适、皮疹、女性月经紊乱等不良反应。结果 试验组总有效率（82.8%,82/99）优于对照组（61.5%,64/104,P〈0.01）,对UTP进行分层比较的结果显示试验组UTP为0.8~3.0 g/24 h的患者疗效更优（P〈0.01）;试验组UTP降低的效应发生在治疗第8周以后,作用持续稳定,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）; 试验组 URBC减少,但波动较大,其变化与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后血WBC、SGPT、SGOT等安全性指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在ACEI/ARB等基础治疗上,益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片能较好地控制慢性原发性肾小球疾病蛋白尿,并且有助于稳定病情,不良反应的发生率较低。     

益肾清利活血方治疗肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎疗效及对患者尿常规、肾功能的影响

目的:观察益肾清利活血方治疗肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎疗效及对患者尿常规、肾功能的影响.方法:将120例肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予慢性肾小球肾炎常规治疗,观察组在此基础上加用益肾清利活血方,两组均治疗6个月.检测两组治疗前后尿常规和肾功能指标,评定中医症状评分,统计治疗总有效...     

益肾清利活血汤联合个体化营养干预对慢性肾小球肾炎的影响

目的 研究益肾清利活血汤联合个体化营养干预对慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾功能及血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平的影响。方法 将112例2018年6月—2020年9月鞍山市汤岗子康复医院收治的CGN患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组予以常规治疗联合替米沙坦,研究组在对照组基础上联合益肾清利活血汤治疗,2组均连续治疗13周,并于治疗期间实施个体化营养干预。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能及血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平。结果与治疗前相比,治疗后2组患者腰膝酸痛、浮肿、肢体麻木、面色晦暗评分、24 h尿蛋白、血清Scr、BUN、LKN-1、RBP、TGF-β1水平均降低,且研究组低于对照组(均P <0.05)。结论 益肾清利活血汤联合个体化营养干预治疗CGN可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,抑制炎症反应,提高临床效果。     

益肾活血解毒法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的观察益肾活血解毒法治疗慢性肾小球肾炎（CGN）的临床疗效和作用机理。方法对临床确诊的CGN80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组用益肾活血解毒法治疗，拟定慢肾益泰胶囊和慢肾康复汤口服。对照组用肾炎四味片和六味地黄丸口服。结果治疗组柏例，总有效率92．5％，其中完全和基本缓解31例（77．5％）；对照组40例，总有效率67．5％，其中完全和基本缓解20例（50．0％），两组比较差异有显著性（P＜0．015）。结论益肾活血解毒法治疗CGN的作用机理可能是通过稳定内环境，改善肾小球毛细血管滤过膜的病理损害，促使。肾脏病变组织的修复，同时提高血浆血蛋白和降低胆固醇而获取临床疗效。     

雷公藤多甙长程治疗慢性肾小球肾炎60例

慢性肾炎是常见的泌尿系疾病，由其引起的蛋白尿和／或血尿一直是困扰医生和患者的难题。临床上因过多考虑其副作用而很少采用雷公藤多甙长时间治疗，致使某些患者未出现疗效就改用其他药物，导致病程迁移，有的甚至很快发展为慢性肾功能衰竭。笔者近年来采用雷公藤多甙长程治疗慢性肾小球肾炎60例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清VEGF表达的影响

目的:观察活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:经肾活检确诊慢性肾小球肾炎患者40例,对照组20例予激素口服;治疗组20例在对照组治疗的基础上加服活血养阴剂,连续治疗2个月。结果:两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05)。微小病变型肾小球肾炎(MCGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段硬化性肾炎(FSGS)、膜性肾病(MN)、血清VEGF的表达均高于正常对照组(P<0.05),且与尿蛋白定量及血肌酐均呈显著正相关(P<0.05),但硬化性肾小球肾炎(SGN)组患者血清VEGF表达较正常对照组降低,与尿蛋白及血肌酐水平无明显相关性(P>0.05)。结论:VEGF可能在病理类型为MCGN、MsPGN、FSGS、MN的慢性肾炎中是导致蛋白尿及肾功能恶化的病理因素之一,活血养阴剂能抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。     

益肾清利活血法治疗慢性肾炎的疗效与安全性系统评价与Meta分析

目的 评价益肾清利活血法（Yishen qingli huoxue,YSQLHX）治疗慢性肾炎疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网、维普、万方及PubMed数据库,检索时间从建库至2021年10月27日,纳入运用“益肾清利活血”法的中药复方治疗慢性肾小球肾炎的临床随机对照试验。由两名研究员按照Cochrane系统评价方法进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析和相应的描述性分析。结果 经筛选后纳入20个RCT,共2038例患者。分析结果显示：①疗效方面：益肾清利活血法可提高临床疗效（RR=1.15, 95%CI （1.10, 1.20）, I²＝0%）,减少24 h尿蛋白（MD=-0.34, 95%CI （-0.42, -0.26）, I2= 88%）,降低血肌酐（MD=-18.83, 95%CI （-24.62, -13.05）, I²＝99%）和尿素氮（MD=-2.84, 95%CI （-3.71, -1.97）, I²＝98%）,改善中医证候积分（MD=-4.44, 95%CI （-5.11, -3.77）, I²＝0%）。②安全性方面：益肾清利活血法可以减轻不良反应（RR=0.52, 95%CI （039, 0.68）, I²=0%）,提高白蛋白（MD=3.88, 95%CI （0.69, 7.06）, I²＝96%）,但在升高红细胞（MD=0.01, 95%CI （-0.25, 0.27）, I²=0%）和降低ALT（MD=-0.44, 95%CI （-1.56, 0.67）, I²=0%）方面,差异无统计学意义。结论 基于现有数据和方法,益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎有较好的疗效,但仍需使用设计严谨、符合循证医学规范的大样本临床试验来提高证据质量。     

清利活血方治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的:评价清利活血冲剂(自拟方)治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的有效性。方法:采用随机、对照的研究方法,将慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者分为治疗组和对照组,最终对治疗组94例和对照组92例的资料进行统计分析。以桂枝茯苓冲剂为对照,观察清利活血冲剂的临床疗效。结果:两组疗效差异具有统计学意义,治疗组优于对照组,两组间症状积分及NIH-CPSI评分治疗前后差值比较差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:清利活血冲剂能改善慢性前列腺炎湿热瘀阻证的症状积分与NIH-CPSI评分,具有较好的临床疗效。     

基于大数据平台探讨“益肾清利活血方”治疗慢性肾脏病1-2期蛋白尿的临床疗效分析＊

目的 利用“中国肾脏病大数据应用创新联盟大数据平台”（以下简称“中国肾脏病大数据平台”）提取真实世界数据，观察“益肾清利活血方”对慢性肾脏病1-2期蛋白尿的治疗作用。方法 收集2015年1月1日至2020年6月1日于“中国肾脏病大数据应用平台”随访超过12个月的慢性肾脏病1-2期非肾病范围内蛋白尿患者共125例，比较治疗6个月、治疗12个月的24 h尿蛋白定量及疗效分析。结果 与治疗前比较，治疗6个月后总有效率为65.6%，经治12个月后总有效率为75.2%；治疗6个月后的24 h尿蛋白定量水平（0.96 g）较基线水平（1.22 g）下降（P < 0.05），治疗12个月后的24 h尿蛋白定量（0.77 g）显著下降（P < 0.01），控制蛋白尿疗效随着疗程延长而升高。此外，我们观察到其中32例患者有前后肾功能对比，其中尿素氮、血肌酐较治疗前均有所下降，估算的肾小球滤过率有所上升，但均无统计学差异，即患者肾功能保持相对稳定。结论 “益肾清利活血方”可以降低慢性肾脏病1-2期患者尿蛋白水平、维持肾功能稳定，值得临床推广。     

益肾活血清利方对HK2细胞TEMT过程中Smad4及RhoA mRNA表达作用的实验研究

目的：以益肾活血清利为法组方通过中药含药血清观察中药对HK-2细胞（人肾近端小管上皮细胞）TEMT（肾小管上皮细胞向间质肌成纤维细胞转分化）过程中的信号因子表达的影响。方法：制备中药含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在TGF-β1诱导下EMT过程的阻抑作用。随机分为正常组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、苯那普利组。观察在TGF-β1诱导下转分化过程中对Smad4及RhoA mRNA表达作用的影响。结果：中药低剂量组、苯那普利组与模型组Smad4的mRNA表达比较有显著差异;中药高剂量组RhoA的mRNA表达与模型组比较P〈0.05,差异有显著性;而中药低剂量组、苯那普利组与模型组比较差异不显著。结论：在Smad4 mRNA的表达上中药低剂量组与洛汀新均显示出抑制作用,但洛汀新对RhoA mRNA的表达上无明显作用,而中药高剂量组则有明显的抑制RhoA mRNA表达的作用,说明中药的可探讨性较大,单纯通过剂量调整或许可以达到多信号途径的抑制作用而发挥拮抗EMT的过程。     

益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:筛选162例在我院诊治的慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各81例,对照组接受缬沙坦单独治疗,治疗组接受益肾化湿颗粒及缬沙坦联合治疗,观察2组患者的治疗效果,治疗前后尿蛋白、肾功能的变化情况,以及不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组为71.6%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.138,P0.05);2组患者治疗后尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮均有明显改善(P0.05),且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.062/7.940/3.434,P0.05);2组患者治疗后均未出现严重的不良反应,治疗组出现2例头晕,对照组出现3例头晕,2例乏力,未予以特殊治疗,症状自行缓解。结论:益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单独应用缬沙坦,联合用药对尿蛋白及肾功能的改善更显著,且治疗后未出现严重不良反应,值得临床推广使用。     

肾炎康治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

慢性肾小球肾炎 (慢性肾炎 ) 60例 ,随机分为两组 ,对照组 3 0例口服雷公藤多甙片 (TⅡ )及静脉滴注黄芪注射液。治疗组 3 0例在对照组方案中加服肾炎康片。结果 ,治疗组完全缓解率及总有效率分别为 4 3 3 %及83 3 % ,均明显高于对照组 ( χ2 =4 0 2 ,P <0 0 5 )治疗组治疗后血浆纤溶酶原活性比治疗前增高 (P <0 0 5 ) ,纤溶酶原含量及纤溶酶原激活物抑制物活性比治疗前降低 (P <0 0 5 ) ,提示肾炎康可能通过增强纤溶活性、改善凝血紊乱 ,从而提高慢性肾炎疗效。     

益肾活血法配合敷脐治疗前列腺增生症

目的:观察内服益肾活血中药配合敷脐疗法在治疗前列腺增生中的作用。方法:自2011年11月~2013年5月,对诊断明确,资料完整,观察系统的68例病例治疗结果进行分析。结果:益肾活血法配合敷脐疗法治疗前列腺增生疗效显著,简便易行,患者易于接受。     

健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎31例疗效观察

[目的]观察健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎临床疗效。[方法]采用健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎31例。[结果]31例中,治愈16例,好转12例,未愈3例,治愈率90.30%。[结论]健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著。