本科护生实习初期压力源与自我效能感的相关性研究

目的 了解本科护生临床实习初期压力源与自我效能感现状及两者的相关性.方法 采用自制的本科护生临床实习压力源问卷及一般自我效能感量表对170名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生临床实习初期压力源依次为:自身知识与技能、工作性质与内容、自身及就业、病人护理、教学组织与管理、医院环境与人际关系;一般自我效能感总均分为(2.57±0.46)分,高于中间分2.5水平;各压力源得分与自我效能感均呈负相关( r=-0.61～-0.30,P<0.001).结论 本科护生临床实习初期压力源与自我效能感呈负相关.护理教育工作者应重视培养临床实习本科护生的自我效能感,加强本科护生实习前护士职业素质及护理操作技能培训,实习中尤其是实习初期的心理支持,提高本科护生的自我效能感,以减轻临床实习压力,提高实习质量.     

结构性授权和一般自我效能感对本科护生临床实习满意度的影响

目的:了解结构性授权和一般自我效能感及本科护生临床实习满意度的现状,探讨结构性授权和一般自我效能感对本科护生临床实习满意度的影响。方法:采用方便抽样法,选择天津市九所三级甲等教学医院的176名本科护生为调查对象,应用临床学习效能条件问卷、一般自我效能感量表、临床实习满意度问卷进行调查。结果:结构性授权、一般自我效能感及护生临床实习满意度均处于中等水平,三者呈显著正相关(P0.01),结构性授权对护生临床实习满意度产生直接影响,并且可以通过一般自我效能感对护生临床实习满意度产生间接影响。结论:结构性授权是影响临床实习满意度的主要因素,一般自我效能感在结构性授权与临床实习满意度之间起到中介作用,间接影响临床实习满意度。     

本科护生临床实习前焦虑状况的调查

目的探讨本科护生临床实习前的焦虑状况及其影响因素，为护生心理咨询和实习前的岗前培训提供参考。方法采用状态一特质焦虑问卷和自行设计的调查问卷对72名临床实习前的本科护生进行调查。结果本科护生在进入临床实习前焦虑者占38．9％，实习前焦虑与就业压力、医院带教水平、社交能力、经济承受能力等因素相关。结论实习前焦虑是多因素相互作用的结果，积极应对能缓解实习前焦虑，消极应对则反之。     

实习期间师生沟通状况、一般自我效能感及其关系研究

[目的]探讨临床护理教学中师生沟通状况、一般自我效能感及其关系。[方法]采用自编的护生与带教老师沟通状况调查问卷和一般自我效能感量表对120名实习护生进行调查。[结果]实习护生中,城镇生源护生师生沟通状况、一般自我效能感均优于乡村生源护生;本科、专科护生师生沟通状况、一般自我效能感均优于中专护生;班干部护生师生沟通状况优于非班干部护生,一般自我效能感差异无统计学意义;护生的师生沟通状况与一般自我效能感呈正相关。[结论]一般自我效能感是影响实习护生师生沟通状况的重要因素。     

护理本科生实习后期个人职业生涯规划状况调查

[目的]探讨本科护生实习后个人职业生涯规划的状况及相关影响因素.[方法]用自行设计的调查问卷对广州市3所三级甲等医院实习后期的84名护理本科护生进行个人职业生涯规划的调查.[结果]实习后期护理本科护生的个人职业生涯规划均分为3.57分;17.86%的护生认为个人职业生涯规划是很有必要的,仅3.57%和2.38%的护生非常清楚个人职业生涯规划的内容和如何进行个人职业生涯规划;不同志愿选择护理专业、职业规划相关知识学习与否、毕业后从事护理工作不同意愿3个方面护生个人职业生涯规划得分差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]实习后期护理本科护生个人职业生涯规划状况呈中等满意程度.志愿选择、职业规划知识的学习、从事护理工作的意愿对实习本科护生个人职业生涯规划状况有一定影响.     

本科护生临床实习中期与后期实习表现的调查研究

目的调查本科护生临床实习中期与后期的表现,为改善临床护理教学计划,提高『临床护理教学质量提供参考。方法采用自制调查问卷,选取在某三级甲等医院实习的144名本科实习护生为研究对象,由带教老师分别在本科护生的中期与后期对其临床实习表现进行评价。结果本科护生临床实习后期在临床护理、专业与自我发展、教育指导、基本知识4个维度得分和总分高于实习中期（P〈0．01或P〈0．05）。结论在临床教学中应根据不同阶段特点采取针对性教学对策,以进一步提升临床教学质量。     

某军队医院地方实习护生压力状况及影响因素的调查

目的探讨部队医院地方护生实习末期的压力状况及其影响因素。方法采用自制一般资料调查表、实习护生压力源量表对190名实习护生进行调查。结果共发放问卷190份,回收有效问卷189份,有效回收率为99．9％。部队医院地方护生实习末期的压力状况处于低水平,压力源总分为（25．37±4．69）分。影响压力产生的主要因素是不同学历（中专、大专、本科）、选择专业方式（自愿、家人意愿、调剂）。其中,随着学历层次的升高,地方护生压力水平随之增高;因调剂而选择护理专业的护生较因家人意愿、自己意愿选择护理专业的护生压力水平高。结论部队医院护理管理者应了解不同学历、不同专业选择方式地方实习护生的基本特点及特殊状况,制定有效的干预策略,调节护生压力水平,保证其身心健康。     

实习护生人格特质对职业倦怠的影响

目的:探讨实习护生人格特质对职业倦怠的影响,为临床护理教育者提供线索和依据,同时为预防职业倦怠提供理论依据。方法:采用职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)、艾森克人格问卷(EPQ),对武汉市两所三甲医院实习护生82名进行问卷调查。结果:护生职业倦怠的三个维度与人格特质诸多因子存在显著相关性(P<0.05,P<0.01);护生的内外倾向对情感枯竭、去人格化倾向的影响不显著,对职业效能有一定的预测力;神经质和精神质的个体容易出现情感枯竭和去人格化倾向,职业效能感往往会比较低。结论:要重视实习护生职业倦怠的问题;应重视塑造实习护生人格,关注其心理来有效降低倦怠水平。     

实习护生职业倦怠水平的相关性研究

[目的]了解实习护生的职业倦怠水平及其影响因素.[方法]采用西班牙学者Morrno-Jiménez等编制的护士职业倦怠量表对240名实习护生进行调查.[结果]实习护生的职业倦怠受生理、心理和社会等多种因素影响,护生的职业倦怠感较高,处于高水平情感耗竭、非人性化和严重的工作无成就感者分别占30.83%.16.25%,28.33%.[结论]实习护生的职业倦怠水平达轻中度,医院应采取积极措施进行干预.     

临床实习后期本、专科护生压力源的调查分析

目的：了解临床实习后期本、专科护生压力源状况,为临床实习改革和提高临床教学质量提供依据。方法采用问卷调查方法,对30名护理专科和30名本科护生在临床实习后期进行压力源的调查。结果本、专科护生在临床实习后期压力源总均分为（0．97±0．45）分,接近中度。其中本科护生（0．96±0．44）分,专科护生（0．98±0．47）分。护生的压力源主要为对知识技能的需求、工作性质与内容、教学安排等,其中护生接触传染性疾病是护生在临床实习后期的最大压力源,临床考试的方法、处理患者紧急情况的能力等均排在前10位。本、专科护生压力源总均分及各维度得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论本、专科护生在临床实习后期压力来源及其相关因素不容忽视,应采取个体化综合持续的干预措施,减轻其压力,促进护生健康成长。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。