α7nAChR激动剂和乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注后肺组织IL-1β、IL-6和TNF-α作用的比较

目的:比较α7nAChR激动剂(PNU-282987)和乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注后肺组织IL-1β、IL-6和TNF-α的影响。方法:32只健康清洁级SD大鼠(200～250g)随机分为4组(n=8):S组(假手术组)、M组(缺血/再灌注组)、PM组(模型+PNU-282987组)、UM组(模型+乌司他丁组)。建立肠缺血75min再灌注2h损伤模型。所有大鼠均于肠系膜上动脉开放后2h处死,取标本进行肺组织的病理学检查;采用ELISA法测定肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的浓度。结果:与S组比较,M组肺组织损伤明显加重,IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度均升高,且有统计学意义(P<0.05);与M组比较,PM组和UM组肺组织损伤明显减轻,IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度均下降,且有统计学意义(P<0.05);PM组和UM组之间无明显差异。结论:α7nAChR激动剂(PNU-282987)和乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注后肺组织中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的产生具有相似的抑制作用。     

脓毒症大鼠心肌细胞Toll样受体4和炎症因子基因表达的变化及作用机制

目的 观察脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及与Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)基因表达的关系;同时探讨谷氨酰胺(Gln)在脓毒症心肌损伤治疗中的保护作用.方法 采用内毒素脂多糖(LPS)腹腔注射法制备脓毒症大鼠模型.将大鼠随机分为对照组、LPS组及Gln组,再分为术后0、6、12、24 h亚组,每组6只.于相应时间点取心肌组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR4、TNF-α及IL-6的mRNA表达,并观察心肌组织病理学改变.结果 LPS组大鼠心肌细胞凋亡程度增高.LPS组、Gln组各时间点心肌细胞TLR4、TNF-α及IL-6的mRNA表达均较对照组明显增加(P均<0.05).而Gln组心肌细胞凋亡程度较LPS组轻,各时间点TLR4 mRNA表达均较LPS组升高幅度明显降低,且于12 h、24 h差异有统计学意义;TNF-α mRNA表达亦降低,于6 h、24 h差异有统计学意义;IL-6 mRNA表达较LPS组升高幅度降低,且于12 h差异有统计学意义(P均<0.05).结论 TLR4信号转导基因及其调控细胞因子TNF-α、IL-6基因表达在脓毒症心肌细胞损伤的发生发展中起重要作用.Gln通过影响相关基因表达干预脓毒症心肌细胞的凋亡.     

急性颅脑损伤患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平变化及意义

选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的急性颅脑损伤患者60例,根据GCS昏迷评分标准进行分组,分别为A组(GCS评分13~15分)、B组(GCS评分9~12分)、C组(GCS评分3~8分)。另外选择笔者所在医院同期健康体检的人群60例作为对照组,采集清晨空腹经肘静脉血,检测血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平。比较急性颅脑损伤组和正常对照组的细胞因子水平,以及不同程度急性颅脑损伤患者和健康对照组的细胞因子水平。结果与对照组对比,急性颅脑损伤组血清hs-CRP水平、TNF-α水平、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组对比,A组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平更高,但是两组数据比较差异不显著,差异无统计学意义(P0.05);B组和C组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。与A组对比,B组和C组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。与B组对比,C组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。通过血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平能够对判断急性颅脑损伤的发病和病情程度进行准确的鉴别,具有一定的临床应用价值。     

颅脑损伤患者术后血清TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3水平的动态变化及其临床意义

目的分析并探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IgG、IgM、C3水平的动态变化,并评估其临床意义。方法选取2015年3月至2017年3月期间该院临床确诊后进行治疗的82例颅脑损伤术后患者为临床研究病例,采用数字表法随机分成感染组和非感染组,每组41例。比较两组术后血清TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3水平的动态变化。结果感染组术后1、3、7天血清IL-6、TNF-α水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组术后1、3天血清IgM、IgG以及补体C3水平均低于非感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组术后7天血清IgM以及补体C3水平仍低于非感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组术后7天IgG水平恢复非感染组水平,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤患者术后进行血清TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3等水平监测,有助于术后感染的早期诊断,对病情严重程度的判断也有较高的应用价值。     

添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤病人TNF-α和IL-6的影响

[目的]探讨添加益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤病人外周血促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和全身炎性反应的影响.[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和添加益生菌的早期肠内营养组(EENP组).EEN组于伤后24h～48h采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持;EENP组在EEN组的基础上,在肠内营养支持的前14d添加了益生菌制剂(金双歧).在肠内营养支持前、第4天、第8天和第15天分别收集外周血测定TNF-α、IL-6并进行全身炎症反应综合征评分.同时以健康成年人30例设立正常对照组(C组),单次采集血标本做正常参考值.[结果]营养支持0d,EEN组和EENP组外周血促炎因子TNF-α和IL-6含量显著高于C组(P＜0.01),EEN组和EENP组间差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持8d,EENP组TNF-α显著低于EEN组(P＜0.05);营养支持15d,EENP组TNF-α和IL-6均低于EEN组(P＜0.05),但与C组相比,均未恢复至正常水平(P＜0.05).整个研究期间两组病人全身炎症反应综合征评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]重型颅脑损伤病人促炎因子TNF-α和IL-6过度释放,添加益生菌的早期肠内营养可一定程度减少TNF-α和IL-6的产生.     

阿托伐他汀钙联合缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的维持性血液透析患者予以阿托伐他汀钙联合缬沙坦联合用药,观察两药联合应用与单一用药对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将56例维持性血液透析患者按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组14例。A组给予阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗,B组给予阿托伐他汀钙治疗,C组给予缬沙坦治疗,D组未用阿托伐他汀钙和缬沙坦及同类其他药物治疗,所有患者基础治疗相同。分别在用药前及治疗12周后检测患者血清CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平。结果各组患者治疗前血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后:A、B、C组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,其中A、C组差异有统计学意义(P<0.05),B组仅CRP差异有统计学意义(P<0.05),而IL-1、IL-6、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);D组血清CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前上升,其中TNF-α差异有统计学意义(P<0.05),CRP、IL-1、IL-6差异无统计学意义(P>0.05);A组与B、C组治疗后比较,炎症指标下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症状态,阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗均可改善维持性血液透析患者微炎症水平,且联合用药较单一用药改善作用明显。     

血浆透析患者血浆脂多糖水平与TNF-α、IL-6、IL-8的关系

【目的】探讨血浆透析患者血浆脂多糖(LPS)水平与肿瘤坏死因于(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8水平的关系。【方法】选取本院2018年6月至2020年6月收治的72例血浆透析患者(血浆透析组),另选取同期健康体检者42例作为健康对照组,比较两组LPS、TNF-α、IL-6和IL-8水平。采用Pearson直线相关性方法分析LPS与TNF-α,IL-6和IL-8水平的关系。【结果】血浆透析组LPS,TNF-α、IL-6,IL-8水平明显高于健康对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示血浆透析患者LPS水平与TNFa和1L-8水平呈正相关(P<0.05);与IL-6无相关关系(P>0.05)。【结论】血浆透析患者LPS,TNF-α和IL-8水平高于正常人群,且随着TNF-α和IL-8水平的不断增加,LPS水平也不断升高。     

乌司他丁治疗重症颅脑伤合并多脏器功能障碍临床观察

目的:探讨乌司他丁治疗重症颅脑伤合并多脏器功能障碍中的临床疗效。方法:62例重症颅脑伤患者随机分为2组,对照组30例常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上入院起即辅以乌司他丁治疗,观察部分炎症介质变化和SIRS、MODS发生率和28d病死率。结果:2组在伤后入院第1天TNF-ɑ、IL-1、IL-6和CRP明显增高,差异无统计学意义。治疗组第3天起TNF-ɑ、IL-1、IL-6和CRP下降,而对照组第7天起下降,2组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。2组SIRS发生率均较高,2组比较差异无统计学意义;MODS发生率和28d病死率比较,治疗组较对照组低,分别为37.5%、53.3%和28.1%、63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度颅脑损伤患者早期使用乌司他丁可减轻重症颅脑伤的MODS发生率,减少MODS累及器官数,从而降低重症颅脑伤的病死率。     

IL-18、IL-12、TNF-α在妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能异常中的检测价值

目的探讨白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能异常中的检测价值。方法选取在无锡市妇幼保健院住院的ICP患者96例,根据患者血清总胆汁酸(TBA)、转氨酶的不同升高程度分成A1、A2、A3组和B1、B2、B3组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组患者血清IL-18、IL-12、TNF-α水平。结果在不同TBA水平血清IL-18、IL-12、TNF-α的表达水平对比中,A1、A2、A3组的IL-18和TNF-α表达之间差异有统计学意义,P<0.05;IL-18和TNF-α水平与TBA水平均呈正相关(r=0.69和0.65,P<0.05);IL-12表达之间差异无统计学意义,P>0.05。在不同转氨酶水平血清IL-18、IL-12、TNF-α的表达水平对比中,B1、B2、B3组的IL-18和TNF-α表达之间差异有统计学意义,P<0.05;血清IL-18和TNF-α水平与转氨酶水平均呈正相关(r=0.63和0.56,P<0.05);IL-12表达之间差异无统计学意义,P>0.05。结论血清IL-18和TNF-α表达水平可以用于评估ICP患者肝功能异常情况,对判断ICP患者预后有一定的价值。     

艾叶提取物对肺炎支原体感染小鼠模型血清IL-6、IL-10和TNF-α水平的影响

目的 探讨不同水平的艾叶提取物对肺炎支原体(MP)感染小鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 将40只无特定病原体(SPF)级健康BALB/c小鼠分为对照组、模型组、3种不同水平(250.0、125.0、62.5 mg/mL)艾叶提取物组,总共5组,每组8只。采用滴鼻法建立MP感染小鼠模型。建模成功后不同水平艾叶提取物组用不同水平的艾叶提取物灌胃,对照组和模型组用等量的灭菌水灌胃,灌胃第7天后无菌提取小鼠肺部组织,采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肺部组织病理变化;检测各组小鼠血清中IL-6、IL-10和TNF-α的水平变化。结果 与对照组比较,模型组小鼠肺湿重指数和病理评分升高(P<0.05)。与模型组比较,250.0、125.0、62.5 mg/mL艾叶提取物组小鼠病理评分均降低(P<0.05),肺湿重指数差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组血清IL-6和TNF-α升高,IL-10降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较：250.0 mg/mL艾叶提...     

外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性分析

目的 探究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。方法 选取2022年1月至2023年5月该院诊治的小儿肺炎支原体感染患儿98例为研究组,研究组根据是否伴喘息将其分为喘息组(32例)和非喘息组(66例),另选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染,并无喘息的大叶性肺炎患儿30例作为对照组。比较不同组别外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平差异,并分析这4项指标与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。结果 研究组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体为喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于非喘息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

右美托咪啶对无线镇痛管理下老年胸腔镜患者术后镇痛及认知功能的影响

目的探讨右美托咪啶对无线镇痛管理下的老年胸腔镜患者术后镇痛效果与术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月该院行胸腔镜手术治疗的80例老年患者,按照随机数字法将患者随机分为右美托咪啶联合舒芬太尼D+S组(40例)和舒芬太尼S组(对照组,40例),对照组(S组)为无线镇痛泵中予以舒芬太尼,D+S组在对照组基础上联合应用右美托咪啶,比较两组患者术前术后不同时点简易精神量表(MMSE)评分、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、外周血白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平以及不良反应情况。结果D+S组与S组患者术前当天、术后5和7 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1和3 d,D+S组MMSE评分明显高于S组(P<0.05);D+S组术后6和12 h疼痛VAS评分明显低于S组(P<0.05),术后24和48 h,D+S组和S组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前当天、术后5和7 d,两组患者IL-1、IL-6和TNF-α表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1和3 d,IL-1、TNF-α和IL-6表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);D+S组恶心发生率明显低于S组(P<0.05),心动过缓发生率则高于S组(P<0.05),但呕吐和尿潴留发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶可有效改善无线镇痛管理下老年胸腔镜患者术后早期疼痛和认知功能,同时降低术后炎性因子水平。     

早期非小细胞肺癌胸腔镜与开胸术后血清CRP及TNF-α、IL-6的对比

目的比较传统开胸与胸腔镜肺癌根治术后,早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中炎症因子(CRP)及细胞因子(TNF-α、IL-6)水平的差异。方法选取78例NSCLC患者,分别行传统开胸(47例,开胸组)与胸腔镜肺癌根治术(31例,胸腔镜组)。于术前及术后4h、1d、2d、3d、7d抽取静脉血标本,使用超敏CPR分析测定法测定CRP,用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α、IL-6。结果 2组术后4h、1d、2d及3dCPR水平差异有统计学意义(P<0.05),术后4h及1dIL-6水平差异有统计学意义(P<0.05);CPR、IL-6水平分别在术后1、3d恢复正常,但IL-6的变化幅度较CRP大;术前及术后2组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术较传统开胸,可减少患者术后炎症因子及细胞因子的释放,从而减少患者机体的炎症反应及免疫应答反应。     

醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁血清肿瘤坏死因子、白介素6的影响

目的:观察醒神启闭针刺法对卒中后抑郁患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量的影响,初步探讨醒神启闭针刺法可能的作用机制。方法:将符合纳入标准的40例脑卒中后抑郁患者,按就诊顺序排序后随机分为2组,分别为治疗组、对照组,每组20例。治疗组采用基础治疗及醒神启闭针刺法治疗,每日1次,6天一疗程,连续治疗4疗程;对照组采用基础治疗上及口服氟西汀组治疗,每日1次,连续治疗28天。分别在治疗前后采血,检测血清中IL-6、TNF-α水平,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分,对其结果进行统计分析。结果:1.血清中TNF-α、IL-6含量比较:两组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6含量较治疗前明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),两组降低程度差异无统计学意义(P>0.05);2.HAMD总分比较:治疗4周后HAMD评分均有明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),且下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05);3.MESSS总分比较,两组患者治疗前的MESSS总分无明显差异(P>0.05),治疗4周后,两组MESSS评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗组较对照组下降明显(P>0.01)3.结论:醒神启闭针刺法能有效改善患者的抑郁状态,其机制可能与参与调解血清中TNF-α、IL-6的含量相关。     

伊伐布雷定对2型糖尿病合并心力衰竭患者的心率变应性及TNF-α、IL-6、CRP水平的影响

目的分析伊伐布雷定治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(简称心衰)患者对心率变应性(HRV)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2016年5月至2018年12月该院内分泌科T2DM合并心衰患者100例,随机抽样法分为对照组(48例)和观察组(52例)。对照组行降糖抗心衰标准治疗,观察组于对照组基础上,口服伊伐布雷定缓释片治疗,3个月后对比两组患者心功能、HRV变化,前脑钠肽(pro-BNP)、空腹血糖水平(FPG)、CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗前两组心功能指标、HRV、FPG、pro-BNP、CRP、TNF-α和IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心功能明显改善,HRV升高,CRP、TNF-α、IL-6、FPG和pro-BNP水平均下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定可有效改善T2DM合并心衰患者的心功能障碍,可提高HRV,降低pro-BNP水平,稳定T2DM血糖水平,降低相关炎症因子水平,临床应用价值较高。     

CRP、TNF-α、IL-6与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,探讨三者之间及与PCOS的相互联系。方法选取27例PCOS作为PCOS组,另选同期15例因输卵管或男性不育因素不孕的妇女作为对照组,比较两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平,探讨三者之间及与PCOS的关系。结果 PCOS组TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05,P<0.01);PCOS组CRP水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α与IL-6呈正相关(P<0.01),CRP与TNF-α、IL-6无相关性(P>0.05),三者与胰岛素抵抗指数均无相关性(P>0.05)。结论相对炎性因子CRP,TNF-α和IL-6在进一步探讨PCOS的发病机制以及预测远期并发症方面可能是更为稳定的指标。     

环磷酰胺对大鼠吸入性损伤肺组织中细胞因子的影响

目的：探讨吸入性损伤后，早期给予注射低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide, CY)对大鼠肺组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白介素2 (Interleukin-2，IL-2) 细胞因子水平的影响。 方法：选用90只雄性Wister大鼠，随机分为10只为空白组，40只为对照组，40只为处理组，将后两组大鼠制成吸入性损伤模型。其中空白组不予任何处理，处理组于伤后1小时腹腔注射CY 2mg/kg，对照组则注射相同剂量的等渗生理盐水。伤后分别于2h、6h、12h 、24h取大鼠肺组织制成匀浆，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定TNF-α、IL-2的含量。 结果：与空白组比较，吸入性损伤后2种细胞因子含量均明显升高（P<0.05）；伤后2h、6h、12h 、24h，处理组TNF-α、IL-2均低于对照组(P<0.05)。 结论：低剂量CY可降低大鼠吸入性损伤后肺组织中TNF-α、IL-2的水平从而改善肺损伤的程度,有望成为一种治疗吸入性损伤的新手段。     

序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症效果及对TNF-α、CRP、PAF、TXB2的影响

目的分析序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症的临床效果。方法选取我院(2016年2月-2017年12月)收治的脓毒血症患者64例,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用序贯性多模式血液净化治疗。采用化学发光法检测两组血清中PAF、TXB2水平,采用全自动生化法检测两组血清中TNF-α、CRP水平。分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者TNF-α、CRP、PAF、TXB2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12h、24h后,观察组患者CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、PAF、TXB2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h后,观察组患者TNF-α、CRP、PAF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TXB2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间短于对照组,28d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症可降低炎症因子水平,改善血管活性物质水平,从而提高生存率,缩短ICU住院时间。     

重组人促红细胞生成素对重度颅脑损伤患者VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的研究对重度脑损伤的患者进行常规治疗的同时加用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO),观察其血清中的血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。方法选取2015年3月至2018年2月雷州市人民医院收治的86例重度颅脑损伤患者作为研究组,另选取80例体检健康者作为参照,观察两组研究对象VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平情况,研究组患者均进行手术治疗,根据术后给药方式的不同将其分为常规治疗组41例与r-HuEPO治疗组45例。r-HuEPO治疗组在常规治疗组基础上加用r-HuEPO。观察两组采用术后不同治疗方式治疗前后VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α、脑血流速率变化,以及治疗后脑血管痉挛发生情况。结果颅脑损伤患者VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05);采用r-HuEPO治疗的颅脑损伤患者治疗后VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平显著低于常规治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后r-HuEPO治疗组患者血流速率各指标显著低于常规治疗组,脑血管痉挛发生率显著少于常规治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重度颅脑损伤疾病中,加用r-HuEPO治疗效果显著,可有效降低患者VEGF、NSE等指标水平,降低脑血管痉挛发生风险。     

内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及其对血清炎症因子的影响

[目的]探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.[方法]选取2015年1月至2016年6月本院普外科收治的82例急性非穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术组(LA组),每组各41例.比较两组手术情况、并发症情况及血清白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平变化.[结果]ERTA组的手术时间、术后卧床时间、体温复常时间、住院时间均短于LA组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术后24 h两组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平均显著高于术前1 h,但ERAT组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平显著低于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后72 h两组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平均较术后24 h显著降低,ERAT组显著低于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05).ERAT组术后1例消化道出血,其术后并发症发生率为2.44%(1/41);LA组1例腹腔脓肿,1例切口感染,1例肠梗阻,并发症发生率为7.32%(3/41),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]ERAT治疗急性非穿孔性阑尾炎安全有效,能够保留阑尾结构完整性,有利于减轻创伤应激反应、促进术后恢复.