切开复位内固定治疗桡骨头骨折

桡骨小头骨折是临床上较为常见的肘部骨折,约占17～19%[1].粉碎桡骨小头骨折的治疗在临床上存在诸多争议,传统的桡骨小头切除术引发多种远期并发症,已经越来越成为共识.目的:探讨应用微型螺钉治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效.方法:采用切开复位微型空心螺钉固定治疗11例成人桡骨小头粉碎性骨折,术后早期进行肘关节功能锻炼,定期随访患者肘关节x线片,观察肘关节屈伸及前臂的旋转活动度.结论:对于MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折采用切开复位,微型空心螺钉固定治疗,患者能早期进行功能锻炼,并获得良好疗效.     

分型治疗桡骨小头骨折5例临床报告

桡骨小头骨折是肘关节损伤中较常见的关节内骨折,在所有成人肘关节骨折中占30%,而且5%~10%的肘关节脱位与桡骨小头骨折有关[1]。桡骨小头对肘关节的稳定和功能有较大影响,桡骨小头骨折常伴有前臂旋转功能障碍。近年来,随     

张氏正骨治疗桡骨小头MasonⅡ型骨折医案举隅

桡骨小头骨折是一种临床上常见的肘关节骨折，约占肘部骨折的33%。随着对桡骨小头骨折的进一步认识，桡骨小头MasonⅡ型骨折行保守治疗也可取得满意的治疗效果。黄会保教授认为桡骨小头MasonⅡ型骨折时，使用手法复位治疗，效果显著。张氏正骨术中“君臣佐使”正骨手法治疗桡骨小头骨折效果肯定，值得学习和借鉴。此文主要介绍1篇桡骨小头骨折医案，浅谈其诊治思路，便于临床医学参考。     

肘关节恐怖三联征桡骨小头不同术式的疗效观察

目的评估在肘关节恐怖三联征手术治疗中对桡骨小头不同处理方式的疗效。方法在28例肘关节恐怖三联征手术患者中,术中修复尺骨冠突骨折后,根据桡骨小头骨折粉碎程度,15例采用微型钢板螺钉系统固定粉碎的桡骨小头骨折,10例采用桡骨小头假体置换,3例采用桡骨小头切除加肘内侧副韧带增强重建,术后外固定架外固定,观察其治疗效果。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评分,本组优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82%。结论桡骨小头对肘关节稳定性和灵活性较为重要,根据骨折损伤类型采取与之相应的处理方式才能得到较好的效果。     

可吸收螺钉配合中药治疗桡骨小头骨折疗效分析

目的:探讨可吸收螺丝钉配合中药治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法:28例桡骨小头骨折患者,行可吸收螺丝钉内固定,术后配合中药口服、熏洗、浸泡,早期功能锻炼.全部病例获得随访,随访4个月至1 a,平均8个月.按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准对肘关节进行功能评分.结果:2例出现异位骨化,优良率为92.8%.结论:用可吸收螺丝钉对桡骨小头劈裂、粉碎性骨折做内固定,损伤小、疗效可靠,免除了再次手术;使用中药口服、熏洗、浸泡可缩短病程,减少并发症.     

切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折

目的:观察切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效.方法:采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折患者27例,男18例,女9例.年龄21 ～54岁,中位数34岁.左侧12例,右侧15例.按Mason分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型8例.结果:27例患者均荻随访,随访时间8～26个月,中位数16个月.骨折骨性愈合时间2.3 ～3.6个月,中位数3个月.肘关节轻度异位骨化2例,未发生内固定失效和桡神经损伤.按照Metaizeau等的肘关节疗效评定标准评定,优18例,良6例,可3例.结论:切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折,避免了传统桡骨小头切除术并发症较多的缺点,而且固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗桡骨小头骨折的有效方法.     

AO微型螺钉内固定治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折28例

目的探讨应用微型空心螺钉治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 28例MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折患者采用切开复位微型螺钉内固定治疗,术后指导功能训练,并观察骨折愈合及肘关节功能情况。结果 28例患者术后功能评价,优15例,良11例,差2例,优良率为92.86%。结论应用微型螺钉内固定治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折具有操作简便、创伤小、可早期功能训练等优点。     

可吸收棒治疗桡骨小头骨折结合中药康复治疗的临床疗效观察

目的:探讨使用可吸收棒治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折并早期在关节功能训练机(CPM)及中药外敷薰洗辅助下行功能锻炼的临床可行性。方法:收集2006年1月至2011年8月,对桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位、利用可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗的患者共16例,通过随访,观察比较患者术前和术后肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况及肘关节功能评分。结果:术后平均随访时间为2.9年,骨折均在术后2-4个月内愈合,按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),平均96.8分,优良率93.8%。结论:可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意。     

桡骨小头骨折44例切开复位内固定术后远期疗效分析

桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7%～5.4%,占肘关节骨折的1/3,85%发生在20～60岁人群,约26%骨折存在肘关节复合损伤;对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡     

手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例

尺桡骨骨折肘关节脱位是关节内骨折的一种特殊类型，如果治疗不当极易造成关节炎、肘关节僵硬等病变。笔者对本院2005至2012年收治的20例尺桡骨骨折并桡骨小头脱位患者临床资料进行了回顾性分析，报道如下。     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

交叉克氏针内固定与保守治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折比较

目的:研究交叉克氏针内固定与保守治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:对43例MasonⅡ型桡骨小头骨折的治疗进行回顾分析,其中22例行交叉克氏针内固定治疗,21行保守治疗。按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准对两组肘关节功能进行评分。结果:全部病例获得随访,随访时间10～30个月,平均20个月。肘关节功能评分:交叉克氏针内固定治疗组:平均96.7分;其中极好16例,好5例,一般1例,总优良率为95.5%;保守治疗组:平均84.5分;其中极好12例,好6例,一般3例,总优良率为85.7%.交叉克氏针内固定治疗组明显优于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交叉克氏针内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折在关节活动、肌力和功能恢复方面较保守治疗有明显优势。     

可吸收棒治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效观察

目的：研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗。结果：术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准，优17例，良9例，一般2例，且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论：可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意，是一种值得推广的手术方法。     

多年小儿陈旧孟氏骨折的治疗体会

目的:观察评价尺骨矫形、桡骨短缩、桡骨小头复位、环状韧带重建术治疗陈旧性小儿孟氏骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了8例长达5年以上的小儿陈旧性孟氏骨折的治疗随访资料.结果:8例患儿均获1年以上随访,骨折均愈合,肘部外形恢复良好,肘关节功能恢复均为优.结论:尺骨截骨矫形、桡骨短缩、桡骨头复位、环状韧带重建术是治疗陈旧孟氏骨折较理想的手术方法.     

桡骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位13例报告分析

桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位临床罕见.我院自1989年起对13例桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位病人采用手法复位、小夹板固定术治疗,取得了良好效果,现报告如下.     

桡骨小头骨折的治疗近况

桡骨小头骨折是关节内骨折,治疗方法很多,效果不一,处理不好往往影响关节功能,留下后遗症,以前虽有桡骨小头置换的综述,但未对桡骨小头骨折的治疗方法做全面总结,现就各种治疗方法进行总结,以便临床借鉴。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

儿童孟氏骨折其实并不少见,且易误诊漏诊。儿童孟氏骨折早期,桡骨小头未复位,对肘关节的屈伸,前臂的旋转功能可能影响不大,但是如长时间未及时复位或延误诊治都会对桡骨小头和肱骨小头的发育,上尺桡关节的稳定性产生重大影响,同时可能压迫桡神经深支,遗留肢体功能障碍。因此,陈旧性儿童孟氏骨折应早期诊断,早期治疗。自2004年7月至2008年7月我们收治陈旧性儿童孟氏骨折18例,均进行手术治疗,效果满意,报告如下。     

桡骨小头骨折案

正患者,男,25岁。初诊日期:2016年9月26日。主诉:右上肢肘关节周围肿胀、屈肘不利4月余。患者自述2017年2月因事故致右手骨折,经X线片诊断为右上肢肘关节处桡骨小头骨折(见图1),并于郑州市医院进行桡骨小头骨折切开复位术伴内固定治疗,置入Herbert螺钉于桡骨小头桡侧缘~([1]),术后     

肘关节后脱位伴桡骨小头和尺骨冠突骨折的手术治疗

肘关节后脱位伴桡骨小头和尺骨冠突骨折是一种严重的肘关节高能量损伤（Hotehkiss称之为“肘关节恐怖三联征”），占肘关节脱位的·10％～20％。由于治疗棘手，往往易导致肘关节后期疼痛、功能障碍。自2002—2006年，我们采用尺骨冠突骨折切开复位内固定，桡骨小头置换及关节囊侧副韧带修复治疗该类损伤17例，取得良好效果。现总结报告如下。     

1例肘关节脱位伴桡骨头骨折早期手法干预康复报告

我科1例右肘关节脱位伴桡骨小头骨折患者复位后肘关节脱位恢复,桡骨小头轻度嵌插,呈约30°歪戴帽状,不能恢复解剖位置,患者拒绝手术,经外敷消炎散、手法推拿综合康复治疗后患者肘关节活动度完全恢复,外观无异常,疗效满意。