经皮肾镜取石术在治疗复杂性肾结石中的临床效果

目的:总结治疗复杂性肾结石过程中应用经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)的疗效.方法:选择于我院接受治疗的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为研究组(PCNL)与对照组(接受开放性肾切开治疗)各15例.比较两组患者接受治疗后住院时间、术中出血...     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理进展

介绍经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法、术前护理,常见并发症及其相关因素和护理、术后管道护理进展,为进一步提高临床护理质量提供指导。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法筛选2013年2月-2014年2月我院收治的复杂性肾结石患者68例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,观察组患者34例,应用经皮肾镜进行取石治疗,对照组患者34例,采用传统开放式手术治疗。比较两组患者术中出血情况、输血量、手术用时、住院时间,术后1个月后进行随访复查,统计治疗的总有效率。结果观察组患者手术用时、出血量、输血量及住院时间较对照组明显具有优势,P〈0.05,具有统计学意义;观察组治疗的总有效率高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论经皮肾镜应用治疗复杂性肾结石治疗效果较好,预后良好,并且微创手术对患者医源性损伤较小,治疗效果满意。     

B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法收集并分析2005～2012年586例完成该手术的复杂性肾结石患者资料。结果手术均取得成功,一期结石取净率86.7%,术后平均住院时间8 d。6例术中出血较多行二期手术;3例术后出血行高选择性肾动脉栓塞,2例术后出现肾周感染行穿刺引流。结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、有效,尤其对开放手术难度大的患者优势明显。     

微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性能结石的效果及临床应用价值。方法回顾性分析42例复杂性小儿肾结石病例资料。其中,角形结石14例,多发性结石28例。均行微创经皮肾取石术治疗。结果31例一期全部取净,11例二次取石,4例术后联合ESWL;一期取石清除率为73.8%(31/42),二期取石清除率为88.1%(37/42),总结石清除率为97%。一期结石清除率术中无一例输血及严重并发症。仅1例术后迟发出血,行能高选择动脉栓塞后治愈。术后随访3～12个月,无输尿管狭窄,结石复发4例(9.5%)。结论微创经皮肾镜取石术由于其微创的特点,用于治疗小儿复发杂性肾结石比传统开放手术具有优越性,并有望较大程度上代替开放手术成为首选治疗方法。     

应用逆行输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性分析

目的探讨逆行输尿管镜与经皮肾镜取石术联合治疗复杂性肾结石的可行性。方法选取该院2013年4月-2015年1月收治的94例复杂性肾结石患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各47例,对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给予输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗,对两组患者住院时间、结石清除情况和并发症发生情况进行对比。结果对照组患者平均术手术时间、住院时间明显较观察组患者长(P0.05);对照组患者术中平均出血量较观察组患者多(P0.05);观察组患者结石一次性清除率为91.49%明显高于对照组患者的74.47%(P0.05);观察组患者并发症发生率为4.26%显著低于对照组患者的14.89%(P0.05)。结论复杂性肾结石接受输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗具有可行性,能减少手术创伤,提高结石清除率,且安全性高,利于患者术后恢复,值得推广。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石60例临床观察

目的观察经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果。方法选择2011年1月～2012年1月在我院应用经皮肾镜取石术治疗的60例肾结石患者。作为A组,另选择同期行开放性肾切开取石及肾盏成形术56例,作为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果A组60例患者的手术时间60～120min,平均（80．3±11．2）min,明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者住院时间最短10d,最长16d,平均住院时间（13．8±2.3）d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组出现发热、肾通道裂伤、术后出血、肾造瘘口漏尿明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效好,并发症少,值得推广和应用。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的研究进展

现代影像学、腔内技术和各种碎石设备的发展和临床经验的不断积累,使得经皮肾镜取石术广泛应用于临床,其中主要用于治疗肾结石,提高了手术效率,大大减轻了肾结石患者的痛苦.目前经皮肾镜取石术中的各种碎石技术的优缺点、结石清除率、术后并发症等成为目前研究的热点.     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果

目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月河南省驻马店市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗,对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间[(80.3±11.2)min、(13.8±2.3)d]均明显短于对照组[(115.1±10.9)min、(19.7±7.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量[(58.2±11.5)m L]明显少于对照组[(92.3±12.9)m L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%(2/50),明显低于对照组的36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比,PCNL治疗肾结石的临床效果较好,值得在临床推广。     

经皮肾镜取石术治疗136例复杂性肾结石的临床护理

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理特点及护理措施。方法:对我院2008年1月至2010年6月136例复杂性肾结石的患者行微创经皮肾镜取石术的护理措施进行总结。结果:102例患者一次性取石成功,34例二期MPCNL取尽结石,无并发症发生。结论:充分的术前准备,术后仔细的观察及周到的护理是微创经皮肾镜取石手术取得成功的重要环节。     

经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析

目的：总结经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效比较。方法：选取2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组41例,其中试验组的患者采用经皮肾镜取石术进行治疗;对照组患者采用肾实质切开取石术进行治疗,采用SPSS17．0进行卡方检验与t检验,比较两组患者的手术时间、一次清石率、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果：实验组患者手术中的平均出血量为（253．32±110．23）mL,明显小于对照组的（876．45±111．11）mL;手术时间、肾造瘘留管时间、患者下床活动时间和平均住院时间方面均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义,实验组患者并发症发生率仅为24．4％,明显低于对照组的43．9％（P＜0．05）,实验组患者结石清除率和复发率与对照组比较,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经皮肾镜取石术（ PCNL）治疗肾结石具有创伤小、患者在治疗过程中痛苦轻、术后的并发症少,是一种在临床上值得推广的治疗肾结石手术方式。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。     

C臂CT引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果分析

目的探讨C臂CT引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月郑州大学第一附属医院应用C臂CT导向下穿刺行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的42例复杂性肾结石患者的临床资料。应用DSA实时导向结合i Guide三维重建确定穿刺路径及穿刺深度,建立穿刺通道。结果 42例患者共行47例次PCNL术,均单通道碎石,碎石手术时间30~120 min,平均50 min。术后通气后复查KUB,阳性残石10例次,占21.3%。无术后大出血而需动脉栓塞者,未发现与穿刺有关的其他并发症。结论 C臂CT引导在经皮肾镜取石术中具有定位准确、安全性高、操作简单等优势,是复杂性肾结石PCNL较理想的影像学穿刺定位方法。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及护理体会

目的:观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果并总结相关护理要点。方法:选择复杂性肾结石患者80例为观察对象,对所选对象采用经皮肾镜取石术治疗并对其开展相关护理干预措施,观察患者的治疗及护理效果。结果:①治疗效果:80例患者平均手术时间(129.78±21.03)min,平均术中出血量(87.76±8.43)ml,一次性结石清除率为92.5%(74/80);②护理效果:80例患者经护理干预后,出现并发症6例,其中术后出血4例,切口感染2例,并发症总发生率为7.5%。结论:经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,经护理干预后患者的并发症发生率低,恢复效果得到提高。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。方法选取2010年-2012年间于我院采取B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者103例为观察组,另外随机选取我院过去行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者103例为对照组。比较两组患者的一般手术情况和治疗效果,评价B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量等一般手术情况和临床有效率、结石复发率等治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石和传统开放式手术相比,临床有效率高,结石复发率低,治疗效果显著,且具有手术时间短、损伤小、易恢复的优势。     

经皮肾镜碎石术与开放性取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的:对比经皮肾镜碎石术(PCNL术)与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:采用随机数字表法将97例复杂性肾结石患者分为2组,开放取石组应用肾窦内肾盂切开取石术治疗,PCNL术组应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察2组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果:PCNL术组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率明显优于开放取石组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL术组术中并发症和术后并发症发生率低于开放取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术是临床治疗复杂性肾结石的首选术式,具有碎石范围广、创伤小、并发症少和恢复快等优势,值得临床推广使用。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理方法。方法:回顾性分析总结46例经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理过程。总结出现并发症相应的护理对策。结果:46例患者中9例患者术后出现发热,经治疗2~3 d后恢复正常;8例患者术后有不同程度的出血,经夹闭肾造瘘管及止血等处理后,出血停止;1例患者术后出现患侧胸闷,经X线胸片证实为气胸,经胸腔穿刺后症状消失。腹腔积液2例,经消炎后吸收。低钠血症3例,经补钠后电解质正常。恢复饮食和下床活动平均时间分别为1~2 d和1~6 d;术后平均住院日6~12 d。结论:熟练掌握经皮肾镜气压弹道碎石取石术后护理,及时发现病情变化,积极采取有效的护理措施是保证患者早日康复的关键。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例（70.1%）,需2次以上取石29例（29.9%）。单通道取石87例（89.7%）,多通道取石10例（10.3%）。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。