羟基磷灰石颗粒人工骨修复口腔颌面部骨缺损的临床应用

应用羟基磷灰石颗粒人工骨修复颌面部各类类型骨缺损１４０例,取得了较好的效果。颈项磷灰石颗粒人工骨在临床应用中容易出现的有关问题及并发症的进行了讨论,并对羟基磷灰石颗粒人工骨存在的无成形笥及无骨诱导能力等缺点提出了自己的经验。     

活性纳米羟基磷灰石复合胶原材料贴附式植骨的实验研究

目的:探讨活性纳米羟基磷灰石复合胶原材料(AnHAC)在皮质骨表面贴附式植骨的成骨速度及吸收速度。方法:54只新西兰大白兔根据植入颅骨表面的植入物不同分为:纳米羟基磷灰石复合胶原材料(nHAC)组、AnHAC组、羟基磷灰石(HA)组。材料植入后4、8、12周取材,行大体标本及组织学观察、测量新骨长入高度及材料吸收率。结果:AnHAC组材料的吸收率及新骨长入的高度最大,nHAC组次之,HA组最小。结论:AnHAC材料在新骨形成及生物降解方面均较nHAC及HA明显增强,且在皮质骨表面可保持植入材料的高度,有望应用于牙槽骨加高及加宽的治疗。     

纯钛阳极氧化伴水热处理后羟基磷灰石薄涂层种植体的实验研究

目的：了解阳极氧化伴水热处理后纯钛种植的体内成骨效应。方法：36枚纯钛种植体采用4种表面处理,随机植入12只兔股骨内,分别在术后4周、8周、16周取出带种植体骨块制作磨片,观察界面新生骨情况以及抛光、水热处理种植体术后8周的界面超微结构,行表面能谱分析。结果：术后8周,阳极氧化伴水热处理种植体表面编码骨的转化和成熟较快,至16周时界面几乎无编织骨和剥脱的羟基磷灰石碎片,种植体表面的钙,磷含量在种植后增加,抛光种植体表面钙、磷含量增加不明显。结论：纯钛经阳极氧化伴水热处理后,可以加快种植表现编织骨转化为板层骨,从而可能促进种植区的早期愈合,薄涂层特有的优越性尚待进一步研究。     

羟基磷灰石复合骨形成蛋白骨表面种植的组织学观察

本研究采用组织学观察方法,比较单纯羟基磷灰石与羟基磷灰石复合骨形成蛋白在兔颅骨骨皮质表面的种植情况。结果表明:羟基磷灰石—骨形成蛋白复合材料有极高的成骨率,成骨现象十分活跃,可达种植材料全层,材料与骨皮质之间的界面为骨性连接。而单纯羟基磷灰石成骨率低,成骨范围局限,这种成骨可能是手术创伤所致,材料与骨皮质之间的界面多为纤维结缔组织。我们认为,羟基磷灰石复合骨形成蛋白是较理想的骨皮质表面种植材料,而单纯羟基磷灰石材料不适宜作为骨皮质表面的种植材料,特别不适宜用作牙槽嵴再造。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨材料填塞颌骨囊肿骨腔的初步观察

用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨材料修复颌骨囊肿刮治后骨腔,能减少出血,消除死腔,避免开放性填塞及其患者的不适感,补充骨量损失,促进骨腔愈合,人工骨与新生骨组织整合在一起,修复骨腔,疗效满意。     

纳米羟基磷灰石复合胶原材料骨膜下引导成骨及可吸收性的研究

目的:定量观察纳米羟基磷灰石复合胶原材料(nHAC)在骨膜下的成骨高度及可吸收速度,为其应用于萎缩牙槽嵴加高术提供可靠的数据依据。方法:免颅骨骨膜下埋植nHAC于不同时间点取材,常规标本制作后,用显微测微尺C5型网格,采用“数点法”测量各时间点标本中新骨形成的高度及材料的剩余量,并和羟基磷灰石(HA)组对比。结果:术后12周时nHAC组新骨形成的高度为2.63mm,材料剩余量占原植入材料的53.2%,被吸收的材料量占46.8%。结论:nHAC在骨膜下引导新骨生成的同时可以被吸收。     

天然型无机骨骨膜下植入的实验研究

目的 观察天然型无机骨骨缺损内与骨膜下植入后在成骨能力,愈合过程上的差异。方法 将块状天然型无机骨植入兔下颌骨缺损内与骨膜下（骨皮质表面）,进行光镜及扫描电镜观察。结果 骨缺损组植入４周即有新骨向无机骨孔内长入,１２周无机骨少部分被吸收,新骨与无机骨间界面清晰,骨缺损被新骨完全修复。骨膜下组８周出现少量新骨,１２周大部分无机骨被纤维结缔组织包裹,与原骨床间主要为纤维性间隔,仅少部分与新骨组织结合。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨引导新骨形成的示踪观察

本实验采用荧光显微法,大体放射自显影和~(45)Ca掺入骨定量分析法示踪致密多晶羟基磷灰石微粒植入兔颅骨缺损后引导新骨形成过程,结果证实了该人工骨材料的骨引导作用。     

致密多晶羟基磷灰石人工骨修复外伤性下颌骨缺损的实验研究与临床应用

作者通过11只家兔实验,经大体形态学、X线、光镜、电镜的观察表明人工骨植入兔下颌骨有良好的生物相容性,有骨引导作用,界面为骨性结合,与自体骨移植比较有类似的作用。临床上应用在外伤性骨缺损的8例,骨愈合良好,无排斥反应,是较理想的人工骨代用材料,实用于外伤性骨缺损的修复。     

湿法合成纳米缺钙磷灰石的实验研究

目的:合成与人体骨磷灰石成分接近的纳米缺钙磷灰石。方法:将(NH4)2HPO4和Ca(NO3)2按照2∶1的比例混合、振荡合成、陈化24 h后,清洗、离心、烘干。采用X线衍射、透射电镜、红外光谱及能谱分析等实验手段,对合成的磷灰石进行观察与评价。结果:(NH4)2HPO4和Ca(NO3)2在震荡条件下进行化学湿法合成,可制备出长约40~60 nm,宽约15~22 nm左右的缺钙磷灰石颗粒。,这种颗粒结构与通常的针状羟基磷灰石结构相比,更接近于人体骨磷灰石(长约50~64 nm,宽度为24~30 nm);该颗粒具有与骨磷灰石接近的钙磷比、相似的纳米尺寸、较低的结晶度,还含有一定量的碳元素。其合成过程简便易行,原料来源普通、经济。因为与人体骨磷灰石有着诸多的相似之处,经过今后的生物学实验,将有望成为生物活性更高的体内植入材料。结论:利用湿法合成纳米缺钙磷灰石简便有效、成分稳定、晶粒形貌受环境温度影响小,在纳米尺寸和成分上与骨磷灰石高度相似。     

羟基磷灰石种植体—骨界面的超微结构观察

本研究采用羟基磷灰石陶瓷种植体植入30只日本大耳种家兔的新鲜拔牙窝内,分不同实验程期处死动物,将羟磷灰石种植区组织采取特殊方法处理以保证界面完整,X-线透射电镜分析。观察发现,随着羟磷灰石陶瓷(HA)植入体内时间的延长,HA—组织界面从早期无定形结构,逐渐过渡到骨整合界面,骨组织与 HA 融为一体。这种形成于种植区的骨组织被称之为化生骨。HA 是一种骨相容性良好的生物材料。     

高压氧对羟基磷灰石骨再生作用影响的实验研究

通过在日本纯种大耳免股骨中段植入羟基磷灰石颗粒(HA)、观察高压氧对HA引导骨再生作用的影响。通过内眼、X线、组织形态学观察显示、高压氧组HA颗粒间新骨的生成早于非高压氧组，骨融合水平和骨的成熟度高．提示高压氧对HA引导骨再生有促进作用，能加快HA颗粒间新骨的形成．促进新骨的成熟，对临床上提高HA植入术的质量和成功率有一定作用。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨—煅石膏复合材料的组织…

本实验以致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨－煅石膏复合材料（ＨＡ－ＰＰ）植入实验动物骨缺损区，并以单纯ＨＡ植入作对照。结果显示实验组所有动物伤口一期愈合，无ＨＡ颗粒逸漏；组织学光镜观察显示，ＨＡ－ＰＰ复合材料植入区，新骨生长良好，新骨与ＨＡ结合紧密，两者间无纤维被囊相隔，煅石膏吸收较快，始于术后第一周；电镜观察表明复合材料中ＨＡ与新骨呈完全骨整合，形成理想的界面结合。     

珊瑚转化多孔羟基磷灰石复合rhBMP-2人工骨的动物实验研究

目的：寻找新的骨代用材料。方法：采用珊瑚转化多孔羟基磷石（ＣＨＡ）作为移植物支架,用Ｉ型胶原作为ｒｈＢＭＰ－２的缓释载体及赋形剂,将三者复合制成新型人工骨,进行了大鼠标准颅骨缺损骨移植实验。结果：ＣＨＡ／胶原具有良好的生物相容性和骨引导作用。ｒｈＢＭＰ－２／ＣＨＡ／胶原具有骨引导和骨诱导双重特性,其成骨效应明显优于单纯ＣＨＡ／胶原植入。结论：该复合人工骨有可能成为临床修复骨缺损的有效材料。     

羟基磷灰石人工骨在颌骨腔性骨缺损整复中的应用：附26例临…

作者自１９８７年１２月１９９４年４月，采用国内新合成的生物陶瓷种植材料－羟基磷灰石微粒人工骨，填塞颌骨骨腔２６例，其中根类囊肿刮治术后遗留骨腔２０例，含牙囊肿术后遗留骨腔２例，牙瘤摘除术后遗留骨腔１例，获得较好的疗效，２５例成功，１例失败，并分析了失败原因。临床观察证明，羟基磷灰石人工骨填塞颌骨手术后骨腔，补充了骨量损失，消除死腔，促进骨组织生长修复，减少术后出血和感染的机会，有利于较大骨腔的修复     

胶原与羟基磷灰石复合人工骨的实验研究

以具有良好生物相容性和生物降解性的胶原为颗粒型羟基磷灰石人工骨的粘接成形剂，将ＨＡ－胶原复合材料植入狗下颌实验性骨缺损中，采用组织学、定量组织学和Ｘ线等方面法评价其骨缺损修复能力。研究结果发现ＨＡ－胶原复合人工骨具有良好的相容性、骨引导性，能与新骨形成紧密结合，抑制ＨＡ颗粒散动及改善其操作性能，胶原在植入后４周完全吸收。本研究表明，ＨＡ－胶原复合人工骨作为新的骨修复材料，人有良好的组织相容性和较理     

钛基羟基磷灰石涂层制备方法

生物陶瓷羟基磷灰石(简称HAP)与人体骨中无机物磷灰石的晶体结构相同,因其无毒,生物相容性好,是骨的理想替代物。但HAP的强度低、韧性差,限制了其作为硬组织植入材料的用途。钛是目前广泛用于牙种植领域的金属材料,力学性能好,但生物学性能与HAP相比较差。因此,结合二者优势的钛基HA涂层种植体在口腔种植领域得到了广泛的应用与研究。本文就其涂层的常用制备方法作一综述。1.等离子喷涂等离子喷涂是近年来应用、研究较多的一种涂层方法。其工作原理是利用阴极阳极产生的电弧将气体电离成高速、高能的等离子气流,在气流中加入HAP ,极短…     

珊瑚及珊瑚—羟基磷灰石复合材料的动物实验

采用南海珊瑚及珊瑚－羟基磷灰石复合材料进行下颌骨缺损修复的动物实验观察。结果表明，珊瑚特有的微孔结构能促使宿主骨迅速长入微孔内并以一定的生物吸收作用逐渐补长入的新生骨所代替，可获得良好的结合。本研究证实了珊瑚及珊瑚－羟基磷灰石复合材料不干扰骨性愈合的生理过程，对骨损修复具有促进作用，可能成为一种有临床应用前景的生物医学材料。     

自体骨髓基质干细胞-珊瑚羟基磷灰石修复下颌骨节段缺损的实验研究

目的应用骨髓基质干细胞（BMSCs）复合珊瑚羟基磷灰石（CHA）构建组织工程化骨，修复犬下颌骨节段性缺损。方法体外分离培养，成骨诱导扩增犬BMSCs，将第2代细胞复合CHA后修复5只犬自体下颌骨右侧3cm的节段缺损；6只犬植入单纯CHA作为对照，术后12、26、32周通过影像学、大体形态、组织学和生物力学的方法检测骨缺损的修复效果。结果BMSCs-CHA复合物生长良好。随时间延长，X线片和CT显示实验组连接处骨痂形成，实验对照组连接处始终愈合较差；32周大体观察实验组骨修复较好，组织学显示有板层骨形成，连接处骨性愈合，实验对照组有编织骨形成，连接处纤维愈合。实验组与正常对照组下颌骨力学强度差异无统计学意义。结论自体成骨诱导BMSCs复合CHA形成的组织工程化骨可修复犬下颌骨节段缺损。     

钛芯羟基磷灰石涂层根内—骨内种值体研究与临床应用

作者采用钛合金为核心材料，使用等离子喷涂法，将羟基磷灰石喷附于其表面，作为复合人工根内种植体，对３１例患者作了３４颗牙根内骨内－种植，随访三年，除一颗由于根管破裂拔除外，其余种植体均获成功。作者对根内骨内种植体采用复合材料的特点及手术方法等进行了讨论。