医学营养联合运动治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响。方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例。A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况。结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P0.05)。(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P0.05)。(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P0.05)。结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少。     

生活习惯干预联合单纯运动训练对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨生活习惯干预联合单纯运动训练对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂水平及妊娠结局的影响。方法将95例GDM患者按入院顺序单双号随机分为2组:对照组47例行常规产科检查、日常宣教保健等措施;研究组48例行生活习惯干预及单纯运动训练。观察2组干预前后血糖及血脂水平的变化情况,比较2组妊娠后产妇及新生儿结局。结果研究组干预后血糖及血脂水平均显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇剖宫产率、产褥感染率、产后出血率及新生儿窒息、巨大儿、低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活习惯干预联合单纯运动训练可降低GDM孕妇的血糖及血脂水平,改善不良妊娠结局及新生儿不良事件。     

医学营养联合运动治疗对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、体重增长及妊娠结局的影响

摘要：目的 观察科学的饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖水平、体重改变及妊娠结局的影响。 方法 将本院2016年8月至2017年8月间收治的GDM孕妇120例,按照随机数字表法分为A（传统治疗组）、B（营养联合运动治疗组）两组,各60例。A组孕妇给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组孕妇给予科学的医学营养联合运动疗法,分析比较两组孕妇的血糖水平、体重增长及妊娠结局情况。 结果（1）B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组（P＜0.05）;（2）A组孕妇的体重增长为14.5-27.8（18.3±3.1）kg,B组孕妇的体重增长为9.1-17.2（12.5±2.3）kg,A组孕妇的体重增长量明显大于B组（P＜0.05）;（3）B组出现不良妊娠结局呼吸窘迫、胎儿畸形、巨婴儿的孕妇明显少于A组（P＜0.05）。 结论 医学营养联合运动疗法对GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局情况少,可在临床推广应用。     

精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2015年9月至2017年3月收治的176例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施精细化营养治疗联合运动疗法。比较两组产妇在干预前及干预后的早餐后、中餐后、晚餐后2 h血糖值,两组新生儿及胎儿的不良事件发生情况,比较两组产妇围生期的不良事件发生情况。结果干预后,研究组患者的早餐后、中餐后及晚餐后的2 h血糖值均低于对照组(P 0. 05);研究组产妇围生期不良事件发生率低于对照组(P 0. 05);研究组胎儿及新生儿不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论对妊娠期糖尿病产妇实施精细化营养治疗方案联合运动疗法,有助于控制其血糖水平,且能改善机体的妊娠结局,值得临床推广应用。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围产儿健康状况的影响

目的 研究综合护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局与围产儿健康状况的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间在本院接受治疗并完成生产的 84 例 GDM 患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组各 42 例。对照组采取常规护理干预;研究组采取综合护理干预。分析比较两组的孕期指标、妊娠结局及围产儿健康状况。结果 护 理后,研究组 BMI、AFI 及各项血糖指标均显著低于对照组,且研究组孕期体重增量显著低于对照组（P<0.05）。研究组早产、 前置胎盘、羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局的总发生率显著低于对照组（P<0.05）。 研究组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、肺炎、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸等围产儿健康状况的 总出现率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对 GDM 患者给予综合护理干预,能降低患者的孕期体重增量,有效控制 BMI、AFI 及血糖水平,减少不良妊娠结局的发生,改善围产儿健康状况。     

血管内皮生长因子与妊娠期糖尿病围产儿结局关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与围产儿结局间的关系,并观察VEGF受体(VEGFR)在胎盘组织中的蛋白表达。方法招募在孕龄24～28周被诊断患有GDM的孕妇,总数为100例,另招募50例相应年龄的正常孕妇作为研究对照。抽取孕妇的血样,测量糖化指标:血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、VEGF。分娩后立即收集胎盘低温保存,用于分析组织中VEGFR蛋白的表达。并收集母婴临床信息,根据围产儿结局异常与否分为围产儿正常组和围产儿异常组。结果 (1)GDM组孕妇血清VEGF水平、HbA1c、空腹血糖值均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。(2)同一GDM经干预治疗后妊娠晚期时血糖明显降低,HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清VEGF水平仍保持较高水平。(3)与围产儿正常的母亲相比,对于发生围产儿异常的GDM组母亲,二者血清当中的VEGF水平有显著性的差异(P<0.05)。(4)采用Logistic回归法对两组的VEGF表达水平进行分析,所得结果说明VEGF是GDM围产儿结局异常的危险因子(OR=5.196,P<0.001,95%CI:1.845～14.610)。(5)用Western印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量在GDM围产儿结局异常组亦较高。结论孕妇高VEGF血症是GDM围产儿结局的一个不利因素,高VEGF水平可作为GDM不良围产儿结局的预测指标。     

个体化医学营养疗法(MNT)联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果

目的 探讨个体化医学营养疗法(MNT)联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法 选取我院2019年6月～2020年6月收治的74例GDM患者,按就诊单双日分成对照组和观察组各37例。两组均予以常规护理,观察组加用MNT联合运动疗法治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组母婴不良结局发生率显著低于对照组,血糖水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MNT联合运动疗法共同干预GDM,可稳定患者血糖,确保胎儿健康成长,且显著改善母婴结局,具有推广价值。     

妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较。结果 GDM组孕妇的OGTT 3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1h(1hPG)、服糖后2h(2hPG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT 3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病患者“一病一品”服务项目的实施效果

目的观察"一病一品"项目对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及生活质量的影响。方法选取2018年6—12月本院收治的124例GDM患者为对照组,2019年1—6月的GDM患者166例为研究组。对照组接受常规血糖控制和护理干预,研究组在对照组基础上实施"一病一品"服务项目。比较2组患者血糖达标率、妊娠结局、新生儿并发症发生率、产后42 d纯母乳喂养率、生活质量评分和护理服务满意度。结果研究组血糖达标率和产后42 d纯母乳喂养率显著高于对照组(P 0.05),剖宫产、早产、羊水过多、高血压综合征、巨大儿和新生儿并发症发生率均显著低于对照组(P 0.05),产后42 d生活质量方面评分和护理服务满意度均显著高于对照组(P 0.05)。结论 "一病一品"项目可有效控制GDM孕产妇血糖,提高产妇纯母乳喂养率和产后生活质量,患者护理服务满意度高。     

饮食运动指导对GDM患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨饮食运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法:将142例GDM产妇随机分为观察组和对照组各71例,对照组根据门诊医生的建议在家进行自我调节,观察组住院治疗,实施运动疗法及饮食干预,干预持续至分娩时,比较两组孕妇分娩时的血糖水平及母婴结局。结果:分娩前1 d观察组空腹血、餐前、餐后及夜间血糖水平明显低于对照组(P0.05),观察组妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产后感染的发生率显低于对照组(P0.05),观察组胎儿畸形新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿窒息、早产及死胎发生率低于对照组(P0.05)。结论:饮食与运动指导能明显改善GDM产妇血糖水平,降低母婴并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病葡萄糖耐量试验与妊娠结局及孕前BMI的关系

目的探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系。方法选取2013年1月至2016年6月确诊的GDM孕妇120例作为研究组,血糖均控制满意。其中OGTT 3个时点血糖(空腹血糖,服用葡萄糖后1h、2h血糖)任何1个时点异常者为Ⅰ组,共46例;OGTT任意2个时点血糖异常者为Ⅱ组,共44例;OGTT 3个时点血糖均异常者为Ⅲ组,共30例。选取同期健康孕妇120例为对照组。对各组BMI、妊娠期高血压率、剖宫产率、新生儿低血糖率、巨大儿率及入住新生儿病房情况进行分析。结果研究组孕前BMI[(21.88±2.91)kg/m~2]、剖宫产率(45.0%)、巨大儿率(19.2%)、入住新生儿病房率(18.3%)与对照组[(21.21±1.96)kg/m~2、30.0%、5.0%、8.3%]比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组BMI显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05),且Ⅲ组妊娠期高血压率和入住新生儿病房率均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇其孕前BMI较健康孕妇高,妊娠结局较健康孕妇组差。孕前BMI越高,OGTT血糖异常时点数目越多,GDM孕妇妊娠结局越差。临床上应对该类患者提高警惕,需注意和预防妊娠不良结局的发生,以改善母婴结局。     

饮食运动干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的研究

目的研究联合饮食与运动的行为干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的影响,为GDM的治疗提供依据。方法选择2011年3月-2012年12月诊断的116例GDM患者为研究对象,按照患者意愿分为研究组72例和对照组44例。研究组进行饮食与运动的行为干预,包括饮食指导、发放小册子、制定运动方案等;对照组仅给予一般的口头指导和宣教资料;用统一的调查问卷收集所有研究对象的相关资料,每3天随访1次,2周后复查,比较两组干预前后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及血糖异常发生率。结果干预后,研究组GDM患者OGTT空腹、1 h、2 h血糖降低(P<0.05),均低于对照组(P<0.05);研究组GDM患者OGTT空腹、1 h、2 h血糖异常率均低于对照组及干预前(P<0.05)。结论联合饮食与运动的行为干预可控制GDM患者血糖水平,是GDM治疗的重要方法。     

妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性.方法 选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 15.59～ 16.79 mmol/(L·h)组、AUC＞16.79～17.67 mmol/(L·h)组和AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组.分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性.结果 4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC ＞15.59 ～16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P＜0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 16.79 ～ 17.67 mmol/(L·h)组与AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P＜0.05).结论 GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值.     

血糖控制在妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制对妊娠结局的影响.方法 根据血糖是否得到良好控制,将确诊的110例GDM患者分为观察组(68例)和对照组(42例),两组产前治疗措施相同,通过两组间比较及与正常对照组作比较,观察分析两组患者的妊娠结局.结果 血糖控制良好者母子围产期并发症的发生率明显低于血糖控制不良者(P＜0.01).结论 妊娠糖代谢异常可增加孕妇和围产儿患病率和病死率.     

整体护理模式对妊娠期糖尿病合并妊高征孕妇胎儿结局的影响

目的:探讨整体护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇胎儿结局的影响。方法:选取我院妇产科收治的GDM-PIH孕妇120例,随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组孕妇进行常规护理干预,研究组在此基础上实施整体护理干预,包括运动、心理干预、健康教育、家庭支持,采用焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SAS)评估孕妇护理前后焦虑抑郁情绪;记录并比较两组孕妇的疾病控制情况及胎儿结局。结果:护理后两组血压水平及血糖水平均明显低于护理前(P0.05),且研究组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGGT 2 h)均低于对照组(P0.05);护理后及分娩后研究组孕妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局及不良胎儿结局发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:整体护理模式对GDM-PIH孕妇血糖及血压控制具有积极作用,同时缓解产前及产后负面情绪,改善妊娠结局及胎儿结局。     

基于IKAP健康教育模式的护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨基于IKAP健康教育模式的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年1月1日治疗的84例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规的健康教育模式,观察组采用IKAP健康教育模式,即信息-知识-信念-行为。比较两组妊健康行为、羊水指数、体质量指数(BMI)、孕期增长体重、空腹血糖、餐后2 h血糖、不良妊娠结局、围生儿不良症状发生情况。结果:观察组控制饮食、适当运动、定期监测血糖执行率高于对照组(P0.01);观察组孕妇的各项妊娠期指标低于对照组(P0.05,P0.01);观察组剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血发生率均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组围生儿不良症状发生率低于对照组(P0.01)。结论:对GDM患者实施IKAP健康教育模式,可优化患者妊娠结局、产后糖代谢,改善围生儿健康状况。     

运动疗法联合饮食指导对孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨运动疗法联合饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选择2013年1月~2014年1月在院建档产检并诊断为GDM的孕妇120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用运动疗法联合饮食指导。对照组采用常规护理。观察两组血糖控制情况及母婴并发症发生率。结果治疗组餐前30min、餐后2h、零点血糖达标率均高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01)。治疗组母婴并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论运动疗法联合饮食指导对GDM孕妇临床疗效显著,明显降低了母婴并发症的发生几率。     

医学营养干预结合运动训练应用于妊娠期糖尿病患者的效果分析

目的探讨医学营养干预结合运动训练应用于妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法选取2017年1月～2018年4月我科门诊产检的220例GDM患者,随机分为对照组110例(接受基础治疗)和干预组110例(在对照组的基础上接受医学营养干预结合运动训练)。比较两组血糖情况、妊娠及新生儿结局。结果两组干预后FPG、HbA1c及2hPBG较干预前降低,且干预组低于对照组(P0.05);干预组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率低于对照组(P0.05)。结论 GDM患者采用医学营养干预结合运动训练可有效降低其血糖水平,改善母婴结局。     

知信行综合干预对妊娠期糖尿病孕妇的作用

目的:探讨知信行综合干预应用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的效果。方法:选取2017年2月至2018年2月中山大学附属第三医院收治的GDM孕妇180例,随机均分成研究组和对照组,各90例。对照组予以常规护理干预,研究组则予以基于知信行理论模式的临床护理干预。比较两组在干预前后血糖指标水平以及妊娠结局方面的差异。结果:干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平相比对照组低,不良妊娠结局发生率相比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:知信行综合干预可显著改善GDM孕妇的血糖水平,且有效降低不良妊娠结局发生风险。     

孕中期糖耐量血糖与妊娠分娩结局相关性回顾分析

目的分析本地区孕妇在孕中期血糖水平与妊娠分娩结局关系。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院分娩的3 098例孕妇,回顾其在孕24~28周时检测的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3个时间点的血糖:空腹、服糖后1h和服糖后2h(FPG、1hPG和2hPG)。根据妊娠结局分为结局正常组2 227例和不良分娩组871例;再按孕妇有无GDM分为384例妊娠期糖尿病(GDM)组,2 714例对照(非GDM)组;另按年龄把孕妇分为3组:A组(18~30岁),2 656例;B组(30~35岁)327例;C组(35~≤45岁),115例。采用Logistic回归分析3个年龄组及所有孕妇OGTT3个时间点血糖值,分别得到预测概率绘制ROC曲线,以判断OGTT血糖对分娩结局的诊断效率。结果不良分娩结局组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于分娩结局正常组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。3个年龄组孕妇不同时间点OGTT血糖值为:C组B组A组,差异均有统计学意义(P0.05),3个年龄组孕妇的剖宫产、GDM、巨大儿和妊娠高血压综合征发生率为CBA,差异有统计学意义(P0.05);C组妇的胎膜早破和胎儿窘迫发生率发生率均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组孕妇的早产发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。3个年龄组及所有孕妇FPG、1hPG和2hPG预测妊娠结局的ROC工作曲线下面积(AUC)分别为0.592、0.665、0.865和0.611。结论孕中期孕妇OGTT血糖值、GDM发生率及不良分娩结局随孕妇年龄增加而增加,GDM高血糖水平与妊娠期多种并发症关系密切。对孕期糖耐量异常者应积极干预以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。