超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎效果分析

目的:观察超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎效果。方法:选取我院收治的狭窄性腱鞘炎患者84例作为本次研究对象,选取时间均在2016年9月-2017年3月。经过所有患者同意后,采用单双号分组法将其简单分为2组,治疗组和常规组分别占42例。常规组狭窄性腱鞘炎患者使用闭合穿刺法注射等量药物治疗,治疗组患者在超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗。对比2组狭窄性腱鞘炎患者的疼痛消失率以及治疗前后的疼痛程度(VAS)评分。结果:治疗后,治疗组患者的疼痛消失率显著优于常规组,P0.05;治疗组患者的VAS评分为(4.56±1.27)分,常规组患者的VAS评分为(6.94±1.87)分。两组患者的疼痛程度均较治疗前缓解,且治疗组的缓解程度优于常规组,P0.05。结论:在超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇用于治疗狭窄性腱鞘炎患者的效果较为可观,可缓解患者的疼痛,值得推广使用。     

超声引导下针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效及对临床症状的改善作用

目的探讨超声引导下针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效及对临床症状的改善作用。方法选择我院2016年10月至2018年2月收治的膝骨关节炎患者78例,随机分为两组各39例。对照组采用传统针刀治疗,观察组采用超声引导下针刀治疗,比较两组的临床疗效及症状改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛VAS评分显著低于对照组,膝关节功能Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导可有效提高针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效,促进患者临床症状的改善,值得推广。     

针刀联合推拿对KOA患者疼痛症状的疗效研究

目的分析整体分层针刀松解术联合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛症状的效果。方法将纳入的62例KOA患者随机平均分为观察组和对照组各31例。观察组采用整体分层针刀松解术联合推拿治疗,对照组采用推拿治疗。分析治疗前后两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、膝关节功能(Lysholm)评分变化,比较治疗过程中患者额外使用镇痛药剂量,并进行总体疗效评价。结果治疗过程中观察组额外使用镇痛药剂量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者膝关节功能(Lysholm)评分、VAS评分、HAMA评分同治疗前比较明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组额外使用镇痛药的剂量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体分层针刀松解术联合推拿治疗能够明显减轻KOA患者疼痛症状,可作为KOA患者疼痛治疗的有效方法。     

针刀联合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察针刀联合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效。方法:选取我院收治的98例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组实施传统阻滞疗法,观察组实施针刀联合臭氧治疗方法。结果:观察组与对照组在治疗总有效例数上的对比有统计学意义(P0.05)。结论:针刀联合臭氧在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的应用,能够有效缓解患者的疼痛,提高患者的治疗效果,能够在临床中广泛应用。     

针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探究针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月就诊的340例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,将分成两组,每组170例。对照组行常规方式,观察组行针刀疗法,对患者治疗后效果和3个月后复发情况进行比较。结果观察组治疗效果优于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有较为显著的治疗效果,且术后不易复发,因此值得在临床治疗中推广使用。     

超声引导下腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛对剖宫产术后镇痛及快速康复的影响

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后镇痛及快速康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年10月在河西学院附属张掖人民医院择期行剖宫产的产妇80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均采用腰-硬联合麻醉,术毕观察组给予超声引导下QLB联合PCIA,对照组给予PCIA。记录并比较两组产妇术后各时点的VAS评分、Ramsay镇静评分、宫缩疼痛评分及术后疼痛管理指标,快速康复指标以及不良反应发生率。结果 观察组在术后12 h、24 h、48 h静息VAS评分均低于对照组,在术后8 h、12 h、24 h、48 h动态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h宫缩疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后各时点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇术后48 h内PCIA给药总量、术后48 h内PCIA泵有效按压次数均少于对照组,首次按压PCIA泵时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇痛补救率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇术后首次排气时间、首次行走时间、首次进食普通食物时间和首次哺乳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.50%显著低于对照组35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)结论 超声引导下QLB联合PCIA的多模式镇痛相比单纯PCIA对切口痛及宫缩痛的镇痛效果更佳,可促进产妇术后快速康复,降低不良反应发生率,值得在临床上应用与推广。     

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用小针刀联合局部注射治疗的临床效果研究

目的通过对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在临床治疗上对此种疾病开展小针刀联合局部注射进行治疗,观察此种联合治疗方式对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床治疗效果。方法采取不可计数法选取我院2019年1月-2021年12月治疗的80例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,将其均分为两组即对照组(n=40)与观察组(n=40),通过对两组患者实施不同的治疗措施对比其临床治疗效果。结果(1)治疗前两组患者其VAS分数对比差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后两组患者VAS分数均有所减少,并且观察组患者其VAS分数明显低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为97.50%,对照组治疗总有效率为77.50%,相比之下,前者远远高于后者(P<0.05)。结论对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在临床治疗上实施小针刀联合局部注射两组治疗方式联合进行治疗,其临床治疗效果理想,操作简单,安全性高,值得临床推荐使用。     

粘连性关节囊炎关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果

目的 观察对粘连性关节囊炎患者实施关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果。方法 选择2018年1月-2023年1月医院收治的粘连性关节囊炎患者100例为研究对象,在年龄、性别、病程等基线资料组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予曲安奈德注射治疗,观察组在对照组基础上联合关节内超声造影。对比两组患者疼痛情况（VAS评分）、肩关节功能活动度（Melle评分）、睡眠质量（PSQI评分）以及关节腔充盈缺损个数。结果 治疗前,两组患者VAS评分、Melle评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者VAS、Melle、PSQI评分均降低,但观察组患者各指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者关节腔充盈缺损个数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲安奈德注射治疗粘连性关节囊炎,可显著改善患者肩关节活动度,联合超声造影,可直观有效地反映关节腔充盈缺损个数,精准定位治疗,更好地缓解疼痛,改善患者睡眠质量。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响。方法选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组患者采用关节镜下清理术治疗,实验组患者在对照组基础上给予注射玻璃酸钠治疗,连续6周。比较两组的治疗优良率,治疗前与治疗6周的疼痛评分和HSS评分。结果实验组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组治疗6周后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的HSS评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且实验组治疗6周后的HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能。     

颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症的疗效观察

目的探讨颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症的效果。方法选择2016年9月至2018年6月我院收治的颈椎管狭窄症患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗,观察组在对照组基础上采用通塞脉片治疗,对比两组患者的VAS评分、 JOA评分、 NDI评分。结果观察组术后1周、 4周的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。术后1个月,观察组的JOA评分高于对照组, NDI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症患者,可减轻其疼痛程度,改善颈椎功能。     

个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价

目的 分析在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中,应用个性化疼痛护理的实施效果。方法 选取我院于2020年6月-2021年6月收治的患者46例进行分析,随机分为两组,对照组用常规护理,观察组用个性化疼痛护理。对比两组患者的护理情况,包括两组患者的疼痛发生率、重度疼痛占比、术前术后疼痛评分、焦虑抑郁评分、生活质量评分、治疗依从率及护理满意度。结果 观察组患者的非切口性疼痛发生率明显比对照组低,重度疼痛发生率低于对照组患者,两组差异显著(P<0.05);两组患者在术前的VAS评分无明显差异(P>0.05),在术后12h、24h后对患者的疼痛度进行评分,观察组患者VAS评分均比对照组低(P<0.05);观察组的SDS、SAS评分低于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组的治疗依从率明显比对照组高(P<0.05);观察组的护理满意度明显比对照组高,差异显著(P<0.05)。结论 在缓解妇科腹腔镜术后给予患者个性化疼痛护理能有效缓解患者非切口性疼痛的发生,应用效果显著,值得推广。     

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的 探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法 选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果 治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P <0.05)。结论 腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。     

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在股骨PFNA内固定术中的临床应用

目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在股骨PFNA内固定术中的应用效果。方法 60例股骨PFNA内固定术患者随机分为两组各30例,对照组在超声引导下行腹股沟韧带下髂筋膜阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞麻醉。比较两组的术中麻醉药物应用情况、术后VAS评分以及相关指标。结果观察组患者的术中舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量显著低于对照组(P <0.05),而两组的手术时间无明显差异(P>0.05);观察组术后3 h、 6 h、 12 h、 24 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组的苏醒时间、人工气道拔出时间、拔出30 min后Ramsay镇静评分、补救镇痛次数及血管活性药物使用次数均显著低于对照组(P <0.05),两组的出恢复室Ramsay镇静评分无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在PFNA术中具有较好的应用效果,能够明显减少术中麻醉药物用量,改善术后镇痛效果。     

关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛患者的可行性及疗效

目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛患者的可行性及疗效。方法选取2016年1月至2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的200例足跟痛患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组100例。试验组进行关节镜下跟骨骨刺切除术联合足底跖筋膜松解术治疗,对照组进行关节镜下跟骨骨刺切除治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足(AOFAS-AH)评分。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的VAS评分及AOFAS-AH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的VAS评分及AOFAS-AH评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予足跟痛患者关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗的临床效果较为显著,且足部功能恢复较快,疼痛程度较轻。     

超声引导下肋间神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果

目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者在术后2h、4h、8h、12h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2h、4h、8h、12h、24h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效。     

腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术患者中的临床获益分析

目的 探讨腘动脉与膝关节后囊间隙（IPACK）阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用效果及对患者术后疼痛、肌力恢复、膝关节运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年7月至2023年3月于广西骨伤医院接受治疗的90例需进行全膝关节置换术患者分为对照组（45例,行超声引导下收肌管阻滞镇痛）与观察组（45例,行超声引导下收肌管阻滞联合IPACK阻滞镇痛）。比较两组患者术后相关指标,术后1、2、3 d休息、活动时视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及股四头肌肌力与膝关节活动度。结果 观察组患者首次下床时间、术后住院时间短于对照组,镇痛泵按压次数及补救镇痛患者占比低于对照组;与术后1 d比较,术后2、3 d两组患者休息、活动时VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组术后1、2 d休息时和1～3 d活动时VAS疼痛评分均低于对照组;与术后1 d比,术后2、3 d两组患者股四头肌肌力、膝关节活动度均呈逐渐升高趋势,且术后1、2、3 d观察组膝关节活动度均高于对照组（均P<0.05）。结论 与单独收肌管阻滞相比,IPACK阻滞联合收肌管阻滞可减轻全膝关节置换术患者术后早期静息及运动疼痛程度...     

超声引导下腹横肌平面阻滞治疗腹部带状疱疹性神经痛患者的临床研究

目的：比较超声引导下腹横肌平面阻滞与传统腹横肌平面阻滞治疗腹部带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法：选取2017年1月至2021年1月南昌大学第一附属医院疼痛科住院诊断为腹部带状疱疹性神经痛的70例患者的临床资料，按照治疗方案的不同将患者分为超声引导下的TAP组（U组）和传统的TAP组（C组），每组35例。采用视觉模拟评分法（VAS）、睡眠质量评分（QS）、镇痛总有效率评估患者治疗后的疗效，观察治疗后相关并发症。结果：与治疗前VAS比较，U组患者与C组患者在治疗后1周、2周、4周、6周VAS评分差异有统计学意义，P<0.05。且治疗后两组间不同时间点比较VAS评分差异有统计学意义，P<0.05。与治疗前QS比较，U组患者与C组患者治疗后1周、2周、4周、6周QS评分差异有统计学意义，P<0.05。且治疗后两组间不同时间点比较QS评分差异有统计学意义，P<0.05。U组治疗后6周总有效率为88.57%,C组治疗后6周总有效率为74.29%。两组治疗中均未出现明显不良反应。结论：超声引导下腹横肌平面阻滞治疗腹部带状疱疹性神经痛在保证安全性的同时还具备精准性与有效性等优点...     

腹腔镜下松解术在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效

目的:探讨腹腔镜下松解术在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法:以我院2018年1月至2019年10月收治的46例急性粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据入院顺序将受试者分为对照组和研究组,每组各23例,对照组与研究组患者分别接受传统开腹粘连松解术及腹腔镜下粘连松解术,比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果:研究组患者手术用时、术中出血量、VAS评分、胃肠功能恢复时间、首次下床时间、尿管拔除时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下粘连松解术创伤性小,手术并发症少,疼痛轻微,患者术后恢复快,在急性粘连性肠梗阻治疗中具有较高的应用价值。     

超声引导下星状神经节阻滞对剖宫产产妇焦虑、术后疼痛及泌乳素的影响

目的：探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对剖宫产产妇焦虑状态、术后疼痛及泌乳素(PRL)水平的影响。方法：选择南昌大学第一附属医院择期剖宫产手术的单胎、足月孕妇80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组于腰-硬联合麻醉前以0.2%罗哌卡因4ml行超声引导下右侧SGB并观察15min,对照组直接采用单腰-硬联合麻醉。采用状态-特质焦虑评分表(STAI)对产妇SGB前及术后24h的进行特质焦虑评分(T-AI);SGB前、术毕及术后24,48h进行状态焦虑评分(S-AI),并测定PRL水平。记录产妇术后6,24,48h的静息切口VAS评分。结果：观察组术后24h时T-AI评分较对照组低(P<0.05)。与对照组比较,观察组SGB前、术毕及术后24,48h时S-AI评分明显降低(P<0.05),PRL水平均明显升高(P<0.05)。两组术后6,24,48h时静息切口VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论：超声引导下对剖宫产手术产妇行右侧SGB,可改善产妇焦虑情绪,促进产妇术后PRL的分泌。     

超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛中的应用效果

目的：探讨超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛中的应用效果。方法：选择2019年2月～2020年5月盖州市中西医结合医院收治的乳腺癌改良根治术患者80例,随机分为两组,各40例。观察组穿刺方法为超声引导下胸神经阻滞,对照组行胸椎旁神经阻滞,比较两组不同观察时间点疼痛数字评分（NRS评分）变化情况;比较两组疼痛介质P物质（SP）及神经肽（NPY）水平变化情况;比较两组术后48h内单次追加镇痛药物情况。结果：术后6h、术后24h及术后48h,观察组疼痛NRS评分均明显低于对照组（P<0.05）,观察组疼痛介质SP水平显著低于对照组（P<0.05）,疼痛介质NPY水平亦显著低于对照组（P<0.05）,观察组单次加用镇痛药物平均次数显著少于对照组（P<0.05）。结论：针对乳腺癌改良根治术实施胸神经阻滞相对于胸椎旁神经阻滞,其具有更理想的术后镇痛效果,显著降低体内致痛物质释放水平,减少阿片类药物使用剂量。