PDCA理念在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的应用

目的 评价PDCA在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性提高规范化培训医师临床科研能力提供科学依据。方法 选取2017年4月～7月在儿科进行规范化培训的22名住院医住院师为研究对象,应用PDCA循环对规范化培训住院医师进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。使用均数、频数、构成比描述性统计学方法分析资料;计量资料采用独立样本的t检验/计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率,比较培训前、后规范化培训住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异及对培训课程的满意度。 结果 ①儿科规范化培训住院医师培训前临床科研基础知识总成绩为54.14±23.06分,培训后总成绩为73.63±21.05分,培训后规培医师的临床科研基础知识较前有提高,两者比较差异有统计学意义;②部分临床科研基础知识点有欠缺,培训前后成绩相差无统计学差异; ③ 规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论 基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师临床科研基础知识水平,值得在规范化培训住院医师临床科研能力培养中推广。     

北京市住院医师规范化培训指导医师队伍横断面调查

目的：了解北京市住院医师规范化培训指导医师队伍对住院医师规范化培训工作的了解程度以及培训开展情况。方法：对北京市48家培训基地医院中,亲自参加住院医师带教工作的指导医师进行问卷调查和访谈。结果：54.12%的指导医师自身完成了住院医师规范化培训,96.98%的指导医师表示熟悉或了解住院医师规范化培训相关培训要求,影响指导医师带教工作投入的第一位因素是医疗工作。结论：应将教学工作纳入医院重要的业绩考核,完善教学激励手段,做好住院医师指导医师的遴选、培训和考评才有可能真正打造一支优秀的师资队伍。     

综合医院专科学院培养模式在住院医师规范化培训中的作用探讨

以中山大学附属第一医院建立基础妇产科学院为例,通过回顾其成立背景、组织体系（包括组织架构、制度建设、平台建设和师资建设）及课程体系（包括课程目标及原则、课程形式、具体课程设置、考核体系和评价反馈体系）,了解基础妇产科学院发展及其在住院医师规范化培训中的作用。此种综合医院专科学院模式着力于培养全面性、专业性、应用性的医学人才和有临床胜任力的医师,在住院医师规范化培训中担任了重要的培训任务,提高了住院医师的理论知识和技能操作能力,办学至今得到了广泛的同行认可,值得进一步推广。     

加强军队医院住院医师规范化培训的必要性分析

住院医师规范化培训是临床医师执业的重要组成部分,是培养合格临床医师的必要途径.军队医院因军事特色决定了其在住院医师规范化培训中的特殊性.当前住院医师培训模式过于单一,忽略了临床基本技能的培训和医疗指标的攀升均影响住院医师培训质量.加强军队医院住院医师规范化培训对于提高军队医师队伍专业素质、培养合格的临床医师和满足军队官兵、人民群众的医疗服务需要是非常必要的.本文就目前军队医院住院医师规范化培训的现状进行思考和分析,探讨加强军队医院住院医师规范化培训的必要性.     

PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用

目的　评价PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性地提高学员临床科研能力提供科学依据。方法　选取2017年4至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象,应用PDCA循环对其进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。采用独立样本的t检验比较培训前、后住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异;同时问卷调查住院医师对培训课程的满意度。结果　①与培训前相比,培训后住院医师科研基础知识水平明显提高[（54.14±23.06） vs. （73.63±21.05）],差异有统计学意义。②部分临床科研基础知识点学习有欠缺,培训前后成绩差异无统计学意义。③规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论　基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师的临床科研基础知识水平,值得在住院医师临床科研能力培养中推广。     

以岗位胜任力为目标的超声专业住院医师规范化培训的探索

住院医师规范化培训所面临的挑战之一是如何为不同级别住院医师制订合适的培训计划及评价体系,本研究旨在探索为了达到临床胜任力而设置分层次培训的住院医师培训课程,开展针对不同阶段住院医师规范化培训医师的理论授课、建立一对一的导师负责制、住院医师规范化培训医师疑难病例汇报制度、"慕课+反转课堂"并进行严格规范的考核,从而推进住...     

儿科临床住院医师规范化培训的实践与思考

儿科住院医师规范化培训是儿科临床医师提高诊治能力和成长的必要阶段。根据上海市住院医师规范化培训要求制定儿科培训计划,在培训过程中认真落实相关培训内容、方法、时间节点及阶段考核制度;制定个性化的培训方案,实行“一对一”教学指导,旨在提高住院医师基础理论、临床技能水平和医疗质量;注重培养住院医师的科研教学能力;并制定完善的考核评价体系,住院医师需通过全市统一的结业综合考试才能取得培训合格证书。在此,也对当前儿科住院医师规范化培训过程中仍存在的问题和初步对策进行探讨。     

上海市医师专科培训的可行性调查和策略研究

本课题调查了上海市12所医院的1328名管理者与临床医师,了解他们对上海市开展临床医师专科培训方案的认识及建议。调查发现,有95.0％的被调查者认为上海有必要推行临床医师专科培训,65.2％的被调查者认为目前住院医师规范化培训不能完全适应专科培训的需要。作者认为今后上海临床医师专科培训的框架可构筑在原住院医师规范化培训的基础上,强化第二阶段的培训,更突出专科培训的特点,临床医师只有接受专科/亚专科培训后方能就职;进行临床医师专科培训的医院或科室应有专门机构的认定;在临床医师专科培训管理中,卫生行政部门、医学会和医院应各尽其职,使临床医师的专科培训、使用、考核成为一体。     

参加住院医师规范化培训的医师心理健康状况调查

目的：了解参加住院医师规范化培训的医师心理健康状况。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对某三甲医院参加住院医师规范化培训的医师,共计40人进行问卷调查。结果：参加住院医师规范化培训的医师SCL-90各因子得分与中国常模差异无显著性（P〉0.05）。结论：参加住院医师规范化培训医师的心理健康状况与中国正常人群无明显差异。     

某三甲医院住院医师岗前培训内容调查分析

目的：描述某三甲医院住院医师的一般情况,了解该院住院医师对于岗前培训内容的评价与需求情况,初步探索适合该院住院医师岗前培训内容的课程与授课方式.方法：采用结构式自填问卷的方法,对2010年至2012年参加该院规范化培训的160名住院医师进行问卷调查并分析,由经过培训的调查员现场发放问卷,问卷不记名,不讨论,现场完成收回问卷.分别从2010年至2012年选取6～8名住院医师进行深入访谈,了解住院医师对岗前培训的评价与需求.结果：1.该院住院医师以本科和硕士学历为主,外单位委托培训人员较多,培训人员女性居多.2.医患沟通技巧、医疗法规教育、医德医风教育、病历书写教育、医院感染（传染病）常识和急诊急救技能训练得到住院医师认可.3.文献检索与应用、临床与科研等内容是住院医师希望学习的课程.4.住院医师希望岗前培训的师资为高级职称,希望培训时间延长到1～2周.结论：住院医师的来源与学历构成是岗前培训内容要考虑的因素,加强临床技能培训和人文素养培训为岗前培训指明了方向,在培训内容、培训时间长度、师资和形式方面进行调整,提高培训效率.     

儿科医师在放射科内进行规范化培训保障体系的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是从事临床医疗工作医师必须接受的培训.放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对提升住院医师医疗水平和质量至关重要.作为儿科住院医师规范化培训科室之一,放射科的培训对提升儿科住院医师诊疗水平起到积极作用.儿科住院医师作为规范化培训中重要的群体,需要全面了解和掌握临床诊疗知识,对放射科培训工作提出了更高的要求.为进一步提高儿科住院医师在放射科规范中的培训质量,通过对儿科住院医师规范化培训的调研,分析儿科住院医师在放射科规范化培训中存在的问题,建立了儿科住院医师在放射科培训的住院医师规范化培训质量保障体系,不断提高儿科住院医师的规范化培训质量.     

规范化培训儿科住院医师临床科研能力的知-信-行现状分析

目的　了解规范化培训儿科住院医师的临床科研知识、态度及行为,为有针对性提高其临床科研能力提供依据。方法　选择2017年4月至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象。采用自行设计的住院医师对临床科研的态度及行为问卷,以临床流行病学和统计学知识为考查知识点,个人访谈提高住院医师自身科研能力的有效途径对其进行知-信-行现况调查。应用（均数±标准差）、百分比描述性统计学方法分析资料,使用分类归纳法分析定性资料。采用SPSS １８.0软件包进行分析。结果　①规范化培训儿科住院医师临床科研基础知识总成绩为（54.14±23.06）分,以31～60分的人数为最多。②规范化培训儿科住院医师对临床科研的态度是积极接纳的;100%的规培医师认为临床科研在医师成长过程中是重要的,规范化培训阶段开展临床科研培训是必要的。③规范化培训儿科住院医师目前对临床科研有行为但并无产出。④规范化培训儿科住院医师希望多种途径提高自己的临床科研能力。 结论　规范化培训儿科医师接纳临床科研,但临床科研基础知识水平不容乐观,应采取有效措施培养其临床科研能力。     

上海市住院医师规范化培训师资队伍建设的研究

目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。结论为了确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,规范住院医师培训过程管理,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量,必须建立相对统一的带教医师的准入标准和培训考核制度,以提高带教医师的综合素质。     

不断完善北京大学住院医师规范化培训,初步创建专科医师培训制度

北京大学住院医师规范化培训工作进行了20年,取得了一定的成效,积累了宝贵的经验。领导的重视和支持是住院医师规范化培训的根本保证,抓好住院医师规范化培训过程是保证住院医师规范化培训质量的关键,严格的阶段考核制度是完善培训过程、检验培训质量的必要环节,与临床专业学位挂钩、与人事聘任制度结合是住院医师规范化培训顺利进行的推动力。新世纪新形势下,北京大学将继续完善住院医师规范化培训工作,同时初步创建适合自身特色的专科医师培训制度。     

指南及专家共识在住院医规培中的重要性

本文讲述了探索与完善心血管专业住院医师规范化培训具体培训实施内容及标准的重要性,临床指南与专家共识无论对心血管内科专业医师还是规范化培训的住院医师都具有十分重要的作用,因此在住院医师规范化培训中应该引入国内外临床指南与专家共识的详细讲述。中国医科大学附属盛京医院心内科在住院医师规范化培训中,总结出讲解心血管专业临床指南与专家共识的具体培训内容与方法,取得良好效果。     

眼科住院医师规范化培训中临床技能培训存在的问题及对策

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要阶段,是培养合格医师的有效途径。住院医师规范化培训的主要内容包括政治思想、职业道德、临床实践、专业理论知识和外语培训等,临床实践是培训中的核心。本文通过分析眼科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,总结了一些相应的对策来提高眼科住院医师规范化培训质量。     

提高骨科住院医师规范化培训效果的措施探讨

住院医师规范化培训是在经过认定的培训基地对临床医学毕业生进行规范化、系统化的培训,使其成为具有初步临床技能的住院医师,这是医学生成长为合格专科医师的重要阶段。骨科亚专业多,病种多,给住院医师规范化培训带来了挑战。针对骨科住院医师规范化培训中出现的问题,在临床教学中进行了改进,建立了培训实施方案、管理制度、考核制度及相应的配套措施;通过加强受训医师基础理论学习和基本技能训练,结合专题讲座和读书报告会,增强受训医师的学习能力,提高受训医师的临床技能水平,提高骨科住院医师规范化培训的质量,受训医师反映良好。     

中国台湾地区急诊住院医师培训体系的介绍与启示

目的 介绍中国台湾地区急诊住院医师的培训体系和内容、考核方法和机制等方面内容,吸取中国台湾地区急诊住院医师规范化培训方面的先进理念和经验。同时结合中国大陆急诊住院医师培训的现状和不足,提出完善中国大陆急诊住院医师规范化培训的建议,以取得更好的培训效果,为培养中国大陆优秀急诊专科医师做准备。     

浅谈住院医师规范化培训体会

住院医师规范化培训是临床医师提高诊治能力的必要阶段,是临床医学人才成长的特有阶段,探索科学、合理的住院医师培养方案是各医院面临的重要问题.本文对住院医师规范化培训的实践进行了分析.     

基于混合研究方法对比两个全科培训基地全科住院医师对培训的态度和看法

背景　中国正在完善分级诊疗和家庭医生制度,全科医生人才培养是实现这一制度的核心因素,目前我国全科医生缺口40万,全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的主要途径。目的　通过混合研究方法广而深地了解来自两个城市的两个医院全科住院医师对其接受的全科规范化培训看法的异同,探讨不同规范化培训模式下可能带来的益处。方法　应用混合研究方法进行横断面研究。于2019年4月,采用整群抽样法抽取北京大学第一医院和北京大学深圳医院全科住院医师作为研究对象。两个医院均是“5+3”全科住院医师规范化培训基地,其中北京大学第一医院为“四证合一”的试点基地。结果　北京大学第一医院共发放问卷39份,回收有效问卷35份,有效回收率89.7%;北京大学深圳医院共发放84份问卷,回收有效问卷70份,有效回收率为83.3%。总体上,全科住院医师感觉到由于选择了全科专业而受到歧视,感觉作为全科医师能力不足。许多住院医师提到教学医师的教学态度较差。北京的住院医师比深圳的住院医师对培训更满意（P=0.001）,并觉得全科教学医师有足够的知识（P<0.001）和更合适的教学态度（P=0.004）,并且北京大学第一医院住院医师5项工作愿景得分均低于北京大学深圳医院,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　这些中国全科住院医师了解培训中需要改进的内容及培训的长项。北京全科住院医师对教学及工作满意度更高,其可以获得高水平教学医师的培训,并可以获得相关证明,提示教育改革可以增强培训力度并促进住院医师有更好的工作愿景。这些发现提示中国的住院医师面临着和国际相类似的情况,同时,也提示规范化培训教学课程的改革可能会带来益处。