胃镜下透明帽在处理食管细小异物中的作用

目的 探讨胃镜下采用透明帽在处理食管细小异物中的作用.方法 胃镜头端安装一个透明帽后对食管细小异物进行取出处理.结果 25例食管细小异物,内镜下取出24例,成功率96%,1例未能取出的异物为小鱼骨,病程超过48 h,有穿孔并发症迹象.全部异物均为非金属细小异物,且属尖锐状类型,以鱼刺及小鱼骨为主,占56%.全部均无严重并发症发生.结论 胃镜下采用透明帽可使食管细小异物暴露清楚,保护食管不受异物损伤,减少操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全、有效的异物取出方法,具有独特的优点和重要的临床实用价值.     

电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果分析

目的 探讨电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果.方法 前瞻性选取2017年5月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院完成食管异物取出手术的患者42例.根据随机数字的方法将全部患者分为对照组和观察组,每组21例.对照组采用常规的方法使用电子胃镜将异物取出,观察组采用电子胃镜联合使用透明帽将异物取出.比较...     

透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用探讨

目的通过对我院食管入口异物患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的食管入口异物患者作为研究对象,共90例,随机分组为观察组和对照组,各45例,对照组通过电子胃镜直接取出异物,观察组在使用电子胃镜的前提下,联合使用透明帽辅助取出异物,观察和比较两组手术视野的清晰度、患者的耐受性、取出异物的时间与并发症发生情况。与对照组对比,观察组视野清晰度良好的病例明显更多(P0.05)。结果与对照组对比,观察组耐受性良好的病例明显更多(P0.05)。与对照组对比,观察组取出异物的时间明显更短(P0.05)。与对照组对比,观察组并发症发生率明显更低,取出异物成功率明显更低(P0.05)。结论使用透明帽辅助消化内镜取出食管入口异物能够有效地提高视野清晰度,提高患者的耐受性,缩短手术操作时间,并且有利于减少并发症的发生率,值得临床广泛应用以及推广。     

透明帽在食管枣核异物取出术中的应用价值

目的探讨透明帽辅助胃镜食管异物枣核取出术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2015年5月在该院胃镜下取出食管枣核异物84例,年龄45~93岁,平均(58.13±19.52)岁,男37例,女47例。常规胃镜取出组35例,透明帽辅助胃镜下取出组枣核49例。比较两种治疗的异物取出时间、成功率、出血及穿孔等并发症发生率。结果常规胃镜治疗组35例,均横卡于食管上段,33例经常规内镜顺利取出;2例经静脉麻醉辅助内镜取出。透明帽辅助胃镜治疗组49例,枣核横卡于食管上段46例,中段3例,均经常规胃镜取出。常规胃镜治疗组取出枣核平均操作时间(10.13±0.72)min,透明帽辅助胃镜取出枣核平均操作时间(5.46±0.81)min。常规胃镜治疗组35例,29例创面局部均有不同程度出血,穿孔4例。透明帽辅助胃镜治疗组49例,21例有少量渗血,2例穿孔。结论透明帽辅助胃镜下食管异物取出术方法可明显缩短枣核取出平均时间,减少并发症的发生率。     

透明帽辅助内镜下食管异物治疗术的疗效分析

目的比较透明帽辅助内镜下食管异物取出术及传统内镜下异物取出术的疗效差异。方法选取96例食管异物嵌顿患者随机分成两组,分别施行透明帽辅助内镜下异物取出术(简称透明帽组)或传统内镜下异物取出术(简称传统组),收集两组患者各项临床资料,同时记录其接受内镜下治疗的成功情况、内镜下操作时间、内镜下视野清晰度以及并发症发生情况等数据并进行统计分析。结果接受透明帽辅助内镜下异物取出术的48例患者,均成功完成异物取出治疗,另外48例接受传统内镜下异物取出患者中有46例成功,另外2例转为透明帽辅助下异物取出后成功(成功率95.83%),两组的成功率比较差异无统计学意义(P0.05);透明帽组的平均内镜下操作时间为(8.29±2.83)min,传统组的平均内镜下操作时间为(10.69±3.19)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05);内镜下视野清晰度方面,透明帽组视野清晰度A级45例,B级3例,传统组视野清晰度A级35例,B级11例,C级2例,两组间比较差异有统计学意义(P=0.020);所有96例患者均未出现严重出血、穿孔及死亡等并发症。结论透明帽辅助内镜下食管异物取出术是一种安全有效的内镜下异物治疗方案,其可提供更好的内镜下操作视野,有利于提高手术成功率,值得进一步推广应用。     

透明帽辅助内镜下取出食管异物疗效的Meta分析

目的评价透明帽辅助内镜下取出食管异物的临床价值。方法通过计算机检索Pubmed、CNKI数据库、Web of Knowledge、Cochrane图书馆对照试验注册库和万方数据库从建库至2017年的有关透明帽辅助内镜取出食管异物的相关文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR值和95%可信区间。结果按照入选标准,纳入了9项临床试验,共1 103例患者。Meta分析结果显示:透明帽辅助内镜异物取出术成功率更高(OR=8.58,95%CI:4.49～16.38,P 0.05)、视野更清晰(OR=7.35,95%CI:5.20～10.40,P 0.05)、并发症发生率低(OR=0.34,95%CI:0.25～0.46,P 0.05)、患者耐受性好(OR=2.78,95%CI:2.08～3.72,P 0.05)。结论透明帽辅助内镜下食管异物取出术是一种安全有效的内镜下取异物的方法,其患者耐受性好,可提供更好的内镜下操作视野,有利于提高手术成功率,值得进一步推广应用。     

小儿食管异物取出术麻醉体会

目的：探讨两种麻醉方法用于食管镜下食管异物取出术的安全性。方法：回顾性比较两种麻醉方法（气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉）的术中低氧血症、心动过缓的发生及手术过程。结果：与不行气管插管组相比气管插管组术中低氧血症和心动过缓的发生较少且程度轻,手术过程较为顺利。结论：食管镜下进行食管异物取出时,选择气管插管全身麻醉更为安全、合理。     

透明帽在胃镜取异物中的应用价值

<正>上消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内,是急诊内镜的常见病。经胃镜取异物方法简单、易行,患者免遭外科手术,并发症少,成功率高,已成为治疗上消化道异物的首选方法。因吞入的异物不同,胃镜取异物的难度也不同。大量的文献报道总体成功率为90%⁹5%[1],失败的原因多数与异物的种类、大小、所处消化道位置、嵌入的时间及患者的人群特点等有关。对于一些比较尖锐异物,或食管狭窄处的异物,我们在胃镜取异物时在胃镜前端装上透明帽,取得了较满意的效     

内镜下使用透明帽取食管异物38例的临床应用

食管异物是消化科常见急重症之一,如延误治疗或者治疗不当常引起各种并发症,如咽喉部及食管出血、撕裂、穿孔,继而可能出现周围脓肿、食管主动脉瘘等,甚至导致死亡。采用内镜取食管异物是目前临床上认可的最安全、快捷、有效的诊疗方法,但对于较大的、锋利的异物嵌顿食管壁或患者为幼儿、老年人,不能自理或感觉迟钝,故操作术中不能配合医生抓取,     

内镜下使用透明帽取食管异物38例的临床应用

食管异物是消化科常见急重症之一,如延误治疗或者治疗不当常引起各种并发症,如咽喉部及食管出血、撕裂、穿孔,继而可能出现周围脓肿、食管主动脉瘘等,甚至导致死亡.     

无痛内镜下透明帽辅助治疗食管尖锐性异物的护理

食管异物是消化科的常见急症之一,若异物长时间在体内停留,易致食管出血、穿孔等严重并发症[1].食管取异物术时因内镜反复多次通过口咽部,治疗时间相对较长,患者的依从性成为影响治疗效果的最主要原因[2],因此,如何优化其治疗方案是近年来国内外学者研究的热点.在2010年1月至2012年12月间,浙江省缙云县第二人民医院通过无痛内镜在透明帽辅助下治疗食管尖锐性异物20例（其中7例因本院处理较为困难或应患者要求转至丽水市人民医院接受进一步治疗）,报告如下.     

无痛胃镜下钛夹治疗食管异物致食管穿孔

1 病例资料 女,38岁.因胸骨后疼痛3 d就诊.3 d前患者进食鸡肉后即出现哽噎、胸骨后疼痛,在当地医院就诊,经胃镜检查确诊食管异物.通过胃镜多次试取均未取出异物,建议外科手术治疗,但患者拒绝,转我院.在取得患者及家属知情同意后,给予静脉滴注丙泊酚后行无痛胃镜检查.     

无痛胃镜下行小儿食管异物取出术的优越性及护理

总结了26例患儿在无痛胃镜下行食管异物取出术的疗效和护理要点.主要包括术前、术中、术后给予积极有效的护理,并做出饮食与休息指导.认为经无痛胃镜行异物取出是一种出血少、预后好、安全有效、无痛苦的治疗方法,患者痛苦小,能接受,精心的护理有助于无痛胃镜技术顺利开展.     

1例刺穿食管壁异物在胃镜下取出并文献复习

食管异物为临床常见急症之一.今年以来本科收治并成功在内镜下治疗的食管异物患者就有4例,其中有1例患者食管异物穿透食管壁并形成纵隔气肿,气胸,我们仍成功在胃镜下将其异物取出,避免了患者手术治疗及并发症的发生.现将该病例报道如下,并文献复习.     

外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的护理

目的探讨外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的效果及护理。方法做好详细的术前指导和心理护理,使患者积极配合手术;术前备好内镜设备、器械,抢救物品及可能需要的外科手术器械;与医师默契配合。操作时动作忌粗暴,应使用巧劲尽快取出异物;术后要严密观察患者病情变化,发现并发症应及时处理。结果13例患者异物均取出,成功率为100％。术后食管损伤或溃疡8例,出血1例,食管穿孔4例。其中12例治愈出院,术后随访1～3个月,未见并发症发生;1例合并纵隔感染转外科治疗后自动出院。结论周到的心理护理及术前准备、术中密切配合、术后仔细观察病情是手术成功的保障。     

80岁以上高龄食管异物取出术的麻醉处理

我院1999-01～2004-06共收治80岁以上高龄食管异物患20例，就麻醉处理总结如下。     

全麻下小儿食管异物取出术62例诊治体会

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊 ,由于小儿食管的解剖因素 ,小儿不合作及异物的种类、性质、大小、形态、数目和停留的时间及部位不同 ,在食管镜下取出有时较为困难 ,容易造成小儿食管粘膜的损伤。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月采用全身静脉复合麻醉下气管插管后行小儿食管异物取出术 ,取得良好效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62例 ,其中男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄17个月～ 6岁 ,平均 4 5岁。异物为一元硬币 2 6例 ,一角硬币9例 ,枣核 9例 ,鸡骨 5例 ,方形铁片 5例 ,瓶盖 4例 ,玉挂件 4例。异物停留时间 1 2h～ 16…     

老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较

目的探讨老年人食管异物取出术麻醉方法选择，以提高手术效果。方法对1986年至2003年采用表面麻醉或全麻食管镜下取老年人食管异物81例临床资料回顾分析。结果对危险异物，全麻组食管损伤小于表面麻醉组（P＜0．01）；表面麻醉组2例食管镜下取异物失败。结论老年人食管镜下取异物，术前需全面分析，针对危险异物应采用全麻，以减少潜在危险性。     

喉罩通气全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急危重病例,常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧。由于小儿的循环、呼吸功能及对缺氧的耐受力较差,最有效的治疗方法是在支气管镜下取出异物。因术中气道开放,以往麻醉多不使用肌松药,手术时保留自主呼吸,麻醉期间呼吸道管理较为困难[1];并且由于手术刺激