抗精神病药的抗多巴胺能不良反应

典型抗精神病药的作用机制就是阻断多巴胺D2受体。在改善阳性精神病症状的同时,也会引起一系列不良反应。本文拟综述这些不良反应。     

多巴胺和5—羟色胺受体基因多态性与抗精神病药反应

抗精神病药主要通过阻滞多巴胺（DA）和5－羟色胺（5－HT）两种神经递质的受体而发挥药物效应，DA和5－HT受体基因的变异和受体基因的多态性可能是产生药物反应个体差异的分子遗传学基础。本文对近年来有关DA和5－HT受体基因多态性与抗精神病药反应的关系的研究作一综述。     

抗精神病药的心脏副作用

本文综述了抗精神病药的心脏副作用，包括对心率、传导、心律、QT间期、尖端扭转性室速、心肌梗塞诸方面的不良影响，并讨论了其预防措施。     

多巴胺和5-羟色胺受体基因多态性与抗精神病药反应

抗精神病药主要通过阻滞多巴胺 (DA)和 5 -羟色胺 (5 -HT)两种神经递质的受体而发挥药物效应 ,DA和 5 -HT受体基因的变异和受体基因的多态性可能是产生药物反应个体差异的分子遗传学基础。本文对近年来有关 DA和 5 -HT受体基因多态性与抗精神病药反应的关系的研究作一综述     

抗精神病药的心脏副作用

本文综述了抗精神病药的心脏副作用 ,包括对心率、传导、心律、QT间期、尖端扭转性室速、心肌梗塞诸方面的不良影响 ,并讨论了其预防措施     

抗精神病药的副反应

编辑：本刊收到有关抗精神病药的副反应稿件17篇，系由17个单位35位医师所写，再次作笔谈综合，报道如下。岳德华、王祖承：对1981～1993年期间上海市精神卫生中心出隐患者33012例进行观察，白细胞＜4OX10’儿（白细胞减少症）者80例（0．24％），其中白细胞＜20X109／L’，中性粒细胞＜1．0X109／L（粒细胞缺乏症）21例（0．06％）。现统计白细胞2．0～4．0X10‘／L的患者59例，其中男33例，女26例。年龄18～38岁，平均32．5士9．0岁。使用氯丙障者29例，氯氮平者24例，其它药物少见。白细胞减少发生于用药2天～3．5月（平均22．0f25．…     

抗精神病药与抗抑郁药的副反应

抗精神病药与抗抑郁药的副反应朱道省刘蔚唐辉蒋永红俞柏润夏碧磊满宏长郑崇芬向虎白克镇王玉冰聂文书徐广军王升明陈福新刘志纯邱义平朱永红苏琴黄东黄航黄晴韦立芳徐红丽王兴成陈荣民安翠霞徐立志陈光敏陈锦秀范新刚王玉风本刊编辑部综合编辑：抗精神病药与抗抑郁药的副...     

抗精神病药的撤药问题

本回顾了撤药后的副作用及复燃／复发问题，重点讨论了撤药后的副作用。     

与抗精神病药相关的体重增加

本文对与抗精神病药有关的体重增加从临床特征，药物间差异，可能的机制与处理等方面作一综述。     

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应常瑞莲谢晓燕王家宝张风玉王跃刘信李波马冬孙兆庆陈福新张霞李秀芳王玉风饶富顺史锡坤仇援平陈德彩唐振坤杨永信王志广姚传斌孙仕田李志洲秦金兰杨明杰李桂英祝英禄何妙珍陈起江王晓丽本刊编辑部综合编辑：除氯氮平外，其他抗精神病药与抗...     

抗精神病药所致静坐不能

前瞻性地研究１３２例精神分裂症患者口服抗精神病药物所致的静坐不能，发现静坐不能发生率为１８．９％，分析讨论了静坐不能出现的时间，与性别、年龄、抗精神病药剂量的关系以及治疗等问题。     

抗精神病药所致体重增加

抗精神病药治疗期间出现体重增加相当常见,研究发现,致体重增加作用最为明显的是氯氮平及奥兰扎平,甲硫达嗪,色汀度,氯丙嗪次之,利培酮又次之,氟哌啶醇及氟奋乃静等则相对较轻,因治疗期间体重增加直接影响患对治疗的依从性,所以应引起足够的重视。     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

精神分裂症患者多巴胺D1受体基因多态性与抗精神病药疗效的关系

目的:探讨精神分裂症患者多巴胺D1受体(DRD1)基因多态性与抗精神病药疗效的关系.方法:300例精神分裂症患者分别给予氯丙嗪(n=78)、利培酮(n=90)、氯氮平(n=132)单一治疗8周;以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效;以SNaPshot单核苷酸多态性(SNP)技术检测DRD1基因rs265981、rs4532、rs686和rs265976多态性. 结果:氯氮平总疗效有效组与无效组相比,rs265981基因型T/T、T/C、C/C及等位基因T、C的分布差异有统计学意义(x2=7.101,P=0.029;x2 =4.011,P=0.045);rs265976基因型A/A、A/C、C/C的分布差异有统计学意义(x2=7.124,P=0.028),但其等位基因A、C的分布差异无统计学意义(x2=3.54,P =0.06).氯丙嗪改善阳性症状有效组与无效组相比,rs686等位基因A、G的分布差异有统计学意义(x2=4.427,P=0.035),但其基因型A/A、A/G、G/G的分布差异无统计学意义(x2=3.842,P=0.146).氯氮平改善阴性症状有效组与无效组相比,rs265976基因型A/A、A/C、C/C的分布差异有统计学意义(x2 =5.999,P=0.05),而其等位基因A、C的分布差异无统计学意义(x2=1.051,P=0.305). 结论:DRD1基因rs265981、rs686和rs265976多态性可能对抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效有着重要影响.     

抗精神病药对月经周期的影响调查分析

目的 探讨抗精神病药物对月经周期的影响。方法 对月经正常的７３例女病人服药后进行半年的随访。结果 服用抗精神病药物后６９．８６％的病人出现月经紊乱,主要表现来潮时间推迟,经期缩短（ｔ＝８．５７,ｐ〈０．００１）;月经紊乱者与月经正常者疗铲差异显著（ｕ＝２．８０,Ｐ〈０．０１）;氯丙嗪可使部分病人经期提前,而氯氮平则无此作用（ｕ＝３．１６,Ｐ〈０．０１）。结论 抗精神病药对月经周期影响明显。     

多巴胺D3受体基因多态性与精神分裂症初发期患者抗精神病药疗效关系的研究

目的　探讨多巴胺D3 受体 (DRD3)基因多态性与精神分裂症初发期患者精神症状严重度和抗精神病药疗效是否相关。方法　对 10 9例精神分裂症初发期患者分别进行利培酮治疗 [4 3例 ,3～ 5mg/d ,平均 ( 4 0± 0 5 )mg/d]和氯丙嗪治疗 [6 6例 ,15 0～ 6 0 0mg/d ,平均 ( 339± 87)mg/d],疗程 10周。采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性技术检测其中 10 8例患者 (男 5 2例 ,女 5 6例 )DRD3基因ser9gly多态性。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定患者治疗前和治疗第 10周末的精神症状 ,并分析基因型及其他临床指标与PANSS分值和减分率的关系。结果　DRD3ser9gly基因型在各患者组分布频率均符合Hardy Weinberg定律 (P >0 0 5 ) ;基因型在治疗显效和未显著进步组分布频率的差异有显著性 ( χ2 =6 4 4 ,ν=2 ,P <0 0 5 ) ;各基因型亚组临床指标的差异均无显著性 (均P >0 0 5 ) ;基因型与患者治疗前PANSS总分及治疗第 10周末PANSS总减分率、阳性症状减分率的差异均有显著性(均P <0 0 5 )。结论　DRD3基因ser9gly功能多态性可能是精神分裂症初发期患者精神症状严重程度和抗精神病药疗效 (尤其对阳性症状疗效 )的遗传影响因子。     

非经典抗精神病药研究进展

自氯丙嗪这类经典抗精神病药发现和应用４０多年以来,人们越来越多地发现其治疗上的局限性,如并非对所有病人有效,特别是对精神分裂症阴性症状无能为力,并有较严重锥体外系副反应等;后来,对氯氮平类非经典抗精神病药的应用和研究,发现其疗效好,对分裂症阳性及阴性...     

抗精神病药对肝功能和心脏的影响

历来认为抗精神病药对于肝功能和心脏都有一定程度的不良影响,但是这种影响究竟严重到什么程度,与药物品种的关系如何,一直没有十分明确的答案。为此作者进行了这项研究。 1 方法 以上海市精神卫生中心分院全院各病房所有单用某种抗精神病药的病例作为研究调查对象。这些病例原先的ALT和心电图均属正常,而且没有肝炎病史,HBsAg正常。入组后,每月进行一次ALT(SGPT)检验和心电图检查,至少3月,有条件的再继续3月。我们规定的ALT超过40单位,称为异常;有些文献把超过2个正常值的称作“肯定异     

抗精神病药对神经内分泌的影响

传统抗精神病药 (ＡＰＤ)对精神分裂症患者神经内分泌的副作用 ,不仅给患者带来很大痛苦 ,而且也是治疗依从性差的主要原因之一。而ＡＰＤ对不同性别精神分裂症患者的影响 ,一直是人们关注的问题。对此 ,我们就有关内容进行综述。一、性激素对精神分裂症的影响据报道 ,与男性相比 ,女性精神分裂症患者有如下特点 :起病晚、阴性症状少、病程相对良性、药物疗效好及家族发病率高[1] 。这些性别差异 ,主要是由于各种性激素尤其是雌激素 (Ｅ)作用的影响。Ｍａｇｈａｒｉｏｕｓ等[1] 通过复习文献提出 ,性激素以两种方式对精神分裂症的性别差异产…