索磷布韦维帕他韦片对慢性丙型肝炎患者肝功能的影响观察

目的 分析索磷布韦维帕他韦片（SOF/VEL）治疗慢性丙型肝炎（Chronic hepatitis C,CHC）的疗效、安全性及对肝功能的影响。方法 选取收治的65例CHC患者,采用随机对照原则分为对照组32例和观察组33例。对照组给予干扰素+利巴韦林（RBV）治疗,观察组给予SOF/VEL治疗。对比两组疗效、用药安全性及对肝功能的影响。结果 治疗结束后,观察组病毒应答率显著高于对照组（P<0.05）;两组ALT、AST、TBil、ALB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组APRI指数、肝脏硬度值均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 SOF/VEL治疗CHC疗效显著,可有效改善肝功能,有助于预防肝硬化,且用药安全性较高。     

干扰素联合病毒唑对慢性丙型肝炎疗效的临床观察

目的 :通过干扰素单用与联合病毒唑对慢性丙型肝炎 (简称慢性丙肝 )疗效的观察 ,探讨慢性丙肝治疗的最佳方案。方法 :6 4例确诊为慢性丙肝的患者分成两组。单用干扰素组为对照组 ,共 2 5例 ,本组用 α-干扰素 30 0万 U,肌肉注射 ,每日 1次 ,15天后改为隔日 1次 ,疗程 6个月。联合病毒唑组为治疗组 ,共 39例 ,本组在用α-干扰素的同时加用病毒唑。病毒唑按 15 mg/ (kg· d)计算用量 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 3个月停药。α-干扰素用法同对照组。结果 :1近期疗效 :治疗结束时 ,对照组总有效率为 6 0 % ,治疗组为 84.6 % (P<0 .0 5 )。 2远期疗效 :停药半年后 ,对照组复发率为 6 0 % ,治疗组为2 7.3(P<0 .0 5 )。结论 :联合用药能提高慢性丙肝的近期疗效和远期疗效 ,病毒唑可作为慢性丙肝治疗的辅助药物     

干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎疗效的临床观察

选取我院2007～2011年收治的76例慢性丙型肝炎患者,随机分为两组,观察组39例,对照组37例,观察组患者采用干扰素联合利巴韦林进行治疗,对照组患者则采用单纯的干扰素进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过一系列的治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组39例患者中,显效21例,有效15例,无效3例,有效率为92.3%;对照组37例患者中,显效15例,有效14例,无效8例,有效率为78.4%。观察组疗效显著优于对照组。在治疗慢性丙型肝炎疾病的过程中,采用干扰素联合利巴韦林对患者进行治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-INFa)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床疗效.方法:共收集42例慢性丙型肝炎患者,其中治疗组24例,采用聚乙二醇干扰素180ug皮下注射,每周1次;对照组18例,采用IFNa-2b(赛若金)500万u皮下注射,隔日1次.两组均联合利巴韦林治疗,剂量均为800～1200mg/d口服,总疗程为48周.分别于治疗12周、24周、48周及治疗结束后24周评价疗效,并观察药物副反应.结果:所有患者均完成治疗,在治疗12周时,治疗组早期应答率83.3%,对照组应答率50.0%;在治疗24周时,治疗组应答率87.5%,对照组应答率61.1%;在治疗48周时,治疗组完全应答率87.5%,对照组完全应答率55.6%;治疗结束后24周,治疗组持续应答率75.0%,对照组持续应答率44.4%.主要副反应为不同程度发热,头痛,肌肉关节酸痛,白细胞,血红蛋白及血小板下降,部分患者出现脱发,皮疹皮肤瘙痒,失眠,抑郁等症状,予对症处理后好转,未影响治疗.结论:PEG干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于普通干扰素,副反应两者无明显差别,患者可以耐受.     

苦参素治疗慢性丙型肝炎患儿的疗效观察及护理

目的 观察护理干预对苦参素治疗小儿丙型肝炎的效果.方法 将2008年2月至2010年5月收治的丙型肝炎患儿98例,随机分为护理干预组50例和对照组48例,对所有患儿均采用苦参素治疗方案进行治疗,治疗3个月(1个疗程).并对护理干预组实施护理干预.观察2组患儿肝功能以及血清HCV-RNA的变化情况.结果 护理干预组患儿肝功能恢复情况明显好于对照组,护理干预组HCV-RNA转阴率明显高于对照组.结论 护理干预可有效提高苦参素对丙型肝炎患儿的治疗效果.     

早期应用奥司他韦治疗流感样病例的疗效观察

目的：观察奥司他韦早期治疗流感样病例的疗效及安全性。方法：将122例流感样病例采用随机、对照、开放性的临床试验设计分为2组,治疗组60例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共3d;对照组62例,按既往经验给予药物治疗。结果：对2组患者发热、头痛、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、咳嗽、发冷/出汗症状持续时间进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;入组122例患者均进行安全性分析,总结不良反应的发生率,治疗组和对照组差异无统计学意义。结论：奥司他韦早期使用能够明显缩短流感症状的持续时间,减轻症状的严重程度,且安全性好,适合临床中推广使用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗31例慢性丙型肝炎临床疗效观察

选取61例慢性丙型肝炎患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组31例和对照组30例。对照组患者采用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,两组均连续治疗12个月后观察病毒学应答情况、ALT复常率、HCV-RNA转阴率和不良反应。结果观察组早期应答率和完全应答率分别为70.97%和67.74%,显著高于对照组的46.67%和40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组ALT复常率和HCV-RNA转阴率均明显上升,且观察组治疗后12个月ALT复常率和HCV-RNA转阴率均显著高于对照组治疗后12个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,均能够耐受且顺利完成治疗。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效确切,ALT复常率和HCV-RNA转阴率高且不良反应轻微,值得临床借鉴。     

多变量分析干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的分析宿主因素、病毒因素以及组织学参数、生物学指数（CD34指数，Ki-67指数）与干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效的关系，并进行多变量比较。方法单纯α-干扰素治疗60例，每日6～9MU，干扰素总量480～720MU。疗效评价分为完全治愈（CR）、部分有效（PR）、无效（NR）。检测患者血清基因型。组织标本行苏木素伊红染色（HE）、Azan-Marroy和过碘酸Schiff反应（PAS）染色，根据Knodell等提出的肝组织活动指数评分系统（HAI）进行定量评分。所有标本同时行CD34、Ki-67免疫组织化学染色。结果干扰素治疗后，CR22例，占36．7％；PR21例，占35．0％；NR17例，占28．3％。血清基因型与干扰素疗效相关（r=-0．378，P=0．004），2型血清基因型的干扰素治疗效果优于1型。小叶内坏死评分与干扰素治疗效果成负相关（r=-0．298，P=0．021），小叶内坏死程度越严重，干扰素治疗效果越好；汇管区炎症、汇管区周围坏死、炎症分级、纤维化分期、肝组织活动指数总分在CR、PR、NR不同的干扰素治疗组差异无显著性（均P〉0．05）。血清丙氨酸氨基转移酶水平在不同的治疗效果组差异无显著性（均P〉0．05）。不同干扰素治疗组CD34、Ki-67指数均数差异无显著性（均P〉0．05）。多变量逐步回归分析表明血清基因型与干扰素治疗效果存在线性关系，血清基因型为惟一进入回归方程的变量。结论病毒基因型与干扰素治疗HCV感染的疗效成强相关，是干扰素疗效评价的重要预见因子。组织学参数中小叶内坏死评分与干扰素治疗效果相关。CD34、Ki-67生物学指数不能作为疗效评价指标。     

干扰素、利巴韦林联合胸腺肽治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的:探讨干扰素、利巴韦林联合胸腺肽治疗慢性丙型肝炎患者的疗效.方法:回顾性分析2010年4月至2011年5月在我科收治的72例慢性丙型肝炎患者的临床资料.根据治疗方案将这些患者分成两组,对照组27例,接受干扰素、利巴韦林联合治疗;观察组45例,接受干扰素、利巴韦林、胸腺肽联合治疗.两组患者治疗前的一般资料差异无统计学意义(均P ＞0.05),具有可比性.在治疗过程中,我们监测所有患者血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及HCV RNA拷贝数.结果:观察组治疗第3个月、第6个月、第12个月的HCV RNA阴转率均显著高于对照组(均P＜0.05),治疗效果均显著优于对照组(均P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:胸腺肽可以提高干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效.     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的以普通干扰素(IFN)α-2b联合利巴韦林为对照,观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法成人CHC患者96例随机分为两组,每组48例,观察组给予PEGIFNα-2b,对照组给予IFNα-2b,均联合利巴韦林口服,疗程48周。观察两组早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持久病毒学应答(SVR)和安全性等方面的差异。结果观察组EVR率、ETVR率、SVR率均高于对照组(χ2分别=6.27、4.17、4.44,P均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。结论PEG-IFNα-2b联合利巴韦林治疗CHC疗效优于普通干扰素联合利巴韦林,但SVR率需要进一步提高。     

蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感病毒感染的疗效观察

目的：探讨蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦治疗小儿流感病毒感染的临床疗效。方法：将204例我院儿科门诊就诊确诊为流感病毒感染的患儿随机分为治疗组104例,对照组100例。两组患儿均给予口服磷酸奥司他韦颗粒,治疗组在此基础上加用口服蒲地蓝口服液治疗,5天为一疗程。观察治疗过程中平均退热天数,咳嗽/咽痛/头痛消失时间。结果：治疗组治疗后在退热时间及症状消失总疗效方面与对照组相比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦治疗小儿流感病毒感染的疗效显著,值得临床推广。     

病毒唑治疗丙型肝炎的初步观察

丙型肝炎(HC)可见于世界各地,占输血后肝炎的大部分,常易变或慢性,部分可发展或肝硬化、肝癌。HC目前尚无满意的治疗方法。干扰素对HC虽有一定疗效,但费用昂贵、停药后复发率可高达50％,且有一定副作用,故临床上较难推广。有人曾用病毒唑治疗HC,但以HC病毒(HCV)RNA为评价标准者国内尚不多。我们曾以病毒唑治疗部分HC病人,并以HCVRNA变化评价其疗效。现将用药满3个月并有HCVRNA复查结果的部分病人的资料初步分析如下: 1 材料与方法 1.1 病人 均为1991年7月～1993年2月我院住院或门诊病人。全部为血清HCVRNA“+”,治疗2～3月后有HCVRNA复查资料者。     

达诺瑞韦联合索磷布韦治疗慢性丙型肝炎的真实世界临床研究

目的 全口服直接抗病毒方案已经成为慢性丙型肝炎(CHC)治疗的首选.本研究旨在评价利托那韦增强的达诺瑞韦(DNVr)联合索磷布韦(SOF)±利巴韦林(RBV)治疗基因1、2、3、6型,非肝硬化及代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 自2018年7月至2019年12月,选择在中山大学附属第三医院、昆明市第三人...     

双环醇联合利巴韦林对干扰素禁忌或治疗失败的慢性丙型肝炎的疗效观察

6目的 探讨双环醇片联合利巴韦林对干扰素α禁忌或治疗失败的慢性丙型肝炎患者的临床疗效.方法 对照组(15例)给予护肝、支持及对症治疗,观察组(21例)在此基础上加用双环醇和利巴韦林治疗,疗程均24周.结果 治疗24周时,观察组血清HCV-RNA转阴率(42.86%)、ALT复常(76.19%)均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HCV-RNA含量的对数值(4.08±1.25)、ALT值(49±21)U/L均较治疗前显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 双环醇联合利巴韦林治疗干扰素α禁忌或治疗失败的慢性丙型肝炎降酶效果显著,且有一定的抗病毒疗效,值得临床应用.     

磷酸奥司他韦治疗流行性感冒疑似患者的临床研究

目的研究流行型感冒(流感)季节磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者的安全性和耐受性。方法采用随机、对照、开放性研究,入选病例52例,随机分为2组。治疗组(26例)服用磷酸奥司他韦75mg,bid,共5天;对照组(26例)服用症状缓解药物复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。结果治疗前两组患者的病情严重程度无显著性差异(P>0.05)。治疗后:(1)治疗组发热持续时间比对照组平均缩短25h,平均缓解时间分别为39.49±21.87h和63.63±29.47h,有显著性差异(F=255.60,P<0.0001)。(2)两组其他症状总评分AUC有显著性差异(F=86.83,P<0.0001),治疗组比对照组症状总评分减少160.21分(30.21%)。(3)其他流感症状持续时间治疗组比对照组平均缩短达20h。平均缓解时间分别为41.45±28.58h和61.78±35.24h(F=108.22,P<0.0001)。(4)治疗组应用抗生素治疗的比例低于对照组(分别为21.53%和43.01%,χ2=61.18,P<0.0001)。应用抗生素总天数治疗组少于对照组。(5)密切接触人群第二代发生率治疗组低于对照组(分别为6.59%和12.88%,F=19.73,P<0.0001)。(6)两组观察期间并发症发生率无显著性差异(分别为3.23%和4.47%,χ2=1.209,P=0.272)。以气管-支气管炎为主要并发症,另外还包括鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎等。(7)两组观察期间不良反应发生率无显著性差异,分别为3.7%和4.2%,χ2=0.680,P=0.410。治疗组以胃肠道反应恶心、呕吐、上腹部不适等为主要症状。结论磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者可以快速有效缓解症状,减少抗生素的应用,有效降低第二代的发病率,且不良反应少,应用安全。     

奥司他韦辅助治疗儿童流行性感冒的临床观察

目的探讨奥司他韦辅助热毒宁治疗儿童流行性感冒的效果。方法选取收治的62例流行性感冒患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各31例,对照组予以热毒宁治疗,研究组予以奥司他韦辅助热毒宁治疗。比较两组临床疗效、流感症状持续时间、CD3+、CD4+、CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(93.55%)显著高于对照组(74.19%)(P<0.05)。研究组流感症状持续时间显著短于对照组(P<0.05)。干预前,两组CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG、IL-8及IFN-γ水平比较,无显著差异(P>0.05);干预后,两组IL-8、CD3+、CD4+、IgA、IgG均较干预前显著升高,IFN-γ及CD8+均较干预前显著降低,且研究组IL-8、CD3+、CD4+、IgA、IgG水平高于对照组,IFN-γ及CD8+水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(9.68%)与对照组(12.90%)比较,无显著差异(P>0.05)。结...     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的 观察聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,普通干扰素α-2a(IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎46例为对照组.结果 治疗组具有较高的谷丙转氨酶(ALT)复常率(72.0%)和丙肝病毒(HCV-RNA)转阴率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续转阴率(46.0%)明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两药联用副反应无明显增加.结论 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得临床推广.     

慢性丙型肝炎患者血清TNF／sTNFR变化意义的初步探讨

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)和可溶性肿瘤坏死因子受体 (s TNF- R)的变化及意义。方法应用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测慢性 HCV患者血清 TNF和 s TNF- R水平 ;同时采用速率法测定血清丙氨酸转氨酶 (AL T)和天冬氨酸转氨酶 (AST)活性。结果慢性丙型肝炎患者血清 TNF和 s TNF- R显著高于正常人 (P <0 .0 1) ;血清 s TNF- R2与 AST、AL T显著相关 (r=0 .75、P <0 .0 1;r=0 .6 9、P <0 .0 1) ;而s TNF- R1仅与 AST相关 (r=0 .6 6、P <0 .0 1) ;慢性 HCV患者 s TNF- R1/ TNF、s TNF- R2 / TNF摩尔比分别为33.5± 18.4、85 .1± 37,与 s TNF- R1和 s TNF- R2显著相关 (r=0 .71、P<0 .0 1;r=0 .6 2、P<0 .0 1) ;而 s TNF- R和TNF无显著相关 (P>0 .0 5 )。结论慢性丙型肝炎患者血清 TNF/ s TNF- R水平升高反映机体强烈的免疫反应 ,与肝细胞损伤密切有关。