微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的：探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月本院诊治的原发性三叉神经痛患者48例,按随机数字表法分为两组,其中通过微血管加压术治疗的23例患者为试验组,通过射频热凝术治疗的25例为对照组。观察比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、疼痛缓解情况、复发率及死亡率。结果：试验组的总显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组疼痛缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应发生率、复发率和死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：针对原发性三叉神经痛患者采用微血管减压术可以明显提高治疗效果,减轻患者痛苦,改善患者生活质量。微血管减压术对治疗原发性三叉神经痛具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的观察小骨窗开颅术与常规大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将我院收治的94例高血压脑出血患者平均分为两组。对照组给予常规大骨瓣开颅术,观察组给予小骨窗开颅术。比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间以及并发症发生率等指标均优于对照组(P0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果理想。     

神经内镜辅助下显微手术治疗三叉神经痛临床探讨

目的 探讨在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗三叉神经痛的效果.方法 统计分析25例在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗三叉神经痛患者的治愈率及并发症.结果 22例三叉神经痛完全消失,治愈率为88.0%,3例三叉神经痛明显缓解,缓解率为12.0%.术后2例出现并发症,经进一步治疗后好转.结论 在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗三叉神经痛弥补了显微镜的不足,使三叉神经痛患者术后治愈率提高,并发症减少,提高了手术的效果.     

骨瓣开颅与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的对比骨瓣开颅手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析骨瓣开颅手术45例,小骨窗开颅手术61例,比较两组手术的手术持续时间、住院时间、术后并发症及预后的差异。结果小骨窗组的手术持续时间及住院时间均显著短于骨瓣组(p<0.05);两组间肺部感染率无显著性差异(p>0.05),小骨窗组的消化道出血发生率显著低于骨瓣组(p<0.05);治疗后90d,两组间的预后无显著性差异(p>0.05)。结论采用小骨窗手术可缩短手术持续时间及住院时间,可降低术后消化道出血发生率,但远期整体疗效与骨瓣开颅手术相比未见明显优势。     

显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效

目的探讨显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选择2016年9月至2019年12月医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,试验组采用显微镜下小骨窗开颅手术治疗,比较两组的治疗效果、手术情况及并发症。结果试验组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者使用显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗可得到较为显著的疗效,且有利于加快康复速度,减轻手术创伤,降低并发症发生率。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的探究小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将我院80例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组两组,各40例。对观察组行小骨窗开颅术,而对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,于术后比较两组患者的血肿清除率、并发症发生率、死亡率等指标。结果观察组术后并发症发生率与死亡率12.50%、2.50%均显著低于对照组32.50%、15.00%,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组手术总有效率95.00%显著高于对照组67.50%,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血手术创伤小、术后死亡率和并发症发生率低,疗效显著,值得临床应用与推广。     

超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法 80例高血压脑出血患者随机分为两组各40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期小骨窗微创术治疗。比较两组的血肿清除率、神经功能以及术后并发症。结果 两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月,观察组的血清BDNF水平高于对照组,NPY、 NSE水平均低于对照组（P <0.05）。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P <0.05)。结论 与常规开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗微创术可更明显地改善高血压脑出血患者的神经功能,减少并发症的发生。     

三叉神经痛微血管减压术患者围手术期多模式镇痛方案比较

目的探讨三叉神经痛微血管减压术患者围手术期多模式镇痛方案。方法选取2017年4月至2019年4月中南大学湘雅医院收治的因三叉神经痛拟行微血管减压术的80例患者, 将患者按随机数字表法分为神经阻滞组(A组)和对照组(C组), 每组40例。A组于麻醉诱导前在B超引导下行手术侧枕小神经和耳大神经阻滞, 每个位点均用0.5%罗哌卡因3 ml。C组不进行神经阻滞。两组均静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵、依托咪酯和利多卡因行麻醉诱导, 随后行气管插管, 并用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉, 术毕接上镇痛泵。记录两组术中舒芬太尼与瑞芬太尼使用总量, 术后2、6、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS), 术后麻醉相关并发症。结果 A组术中舒芬太尼和瑞芬太尼使用总量少于C组(均P<0.05)。A组患者术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05), 恶心呕吐评分也低于C组(P<0.05), 其他术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6 h两组的VAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论枕小神经和耳大神经阻滞可减少三叉神经痛患者微血管减压术中阿片类药物使用...     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效

目的:探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法:将我院收集2017年2月-2018年11月的70例幕上高血压脑出血患者,随机分组,常规治疗组用常规小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术治疗组进行神经内镜微创手术治疗。比较效果。结果:神经内镜微创手术治疗组幕上高血压脑出血治疗效果、GSS评分、ADL分值、Fugl-Meyer评测分、手术总失血、手术操作时间、术后住院日数方面比较常规治疗组更好,P0.05。结论:幕上高血压脑出血患者实施手术治疗措施效果确切。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果

目的分析标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2016年9月至2017年12月于医院接受治疗的83例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)与试验组(41例)。对照组采用常规骨瓣开颅术,试验组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,比较两组术后疗效、并发症与术前术后颅内情况。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、7d颅内压均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果十分显著,可降低患者颅内压,减少并发症的发生,改善疾病预后。     

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的 探讨神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 采取随机数字表法将江西省赣州市寻乌县人民医院于2021年1月至2022年1月收治的58例高血压脑出血患者分为两组,每组29例。对照组行小骨窗开颅手术,试验组行神经内镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估]及日常活动能力（采用Barthel指数评估）。结果 试验组手术时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组（P<0.05）。术前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组NIHSS评分均低于同组术前（P<0.05）,Barthel指数均高于同组术前（P<0.05）,且试验组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）。结论 神经内镜手术比小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果更显著,手术效率更高,术后更快恢复,且血肿清除率更佳,利于促进患者神经功能恢复...     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的 观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法 106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果 观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P <0.05）。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

小骨窗显微镜下治疗高血压脑内血肿疗效观察

目的探讨小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑内血肿的临床效果。方法 80例高血压脑内血肿患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,对照组采用传统的大骨窗开颅血肿清除术,比较两组患者的手术时间、术后1月的治疗效果和死亡率。结果观察组手术时间为(43.5±10.9)min,对照组(94.7±17.4)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Glassgow(GCS)评分9~12分的患者,术后1月GCS评分观察组好于对照组(P<0.05);术前GCS评分4~8分的患者,术后治疗效果二者差异无统计学意义(P>0.05);观察组死亡率5.00%,对照组15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑内血肿,手术时间短、临床效果好、死亡率低,值得临床推广应用。     

标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值分析

目的分析标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值。方法选择2013年3月—2014年6月105例确诊重型颅脑损伤患者进行分组,对照组52例,采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组53例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组综合疗效、神经功能缺损程度和手术并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后3个月恢复良好率62.26%,明显高于对照组42.31%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月神经功能缺损程度评分(12.83±4.09)分,明显低于对照组的(21.08±4.21)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术并发症发生率为16.98%明显低于对照组的34.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术改善重型颅脑损伤患者预后方面优于常规骨瓣开颅减压术,具有降低颅内压充分、术野开阔和手术并发症发生率低等优势,值得对手术方法和远期效果继续探讨。     

手术治疗重症颅脑外伤患者的效果分析

目的探讨不同手术治疗重症颅脑外伤患者的效果。方法选取我院2016年3月至2017年1月收治的72例重症颅脑外伤患者,随机分为对照组与观察组各36例。对照组采用传统开颅减压术治疗,观察组采用双侧相继去骨瓣减压术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者术后的GCS评分均优于术前(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后住院时间明显短于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的30.56%(P <0.05)。观察组GOS评分为5分的比例高于对照组(P <0.05)。结论与传统开颅减压术相比,采用双侧相继去骨瓣减压术治疗重症颅脑外伤患者的效果显著,值得优先考虑。     

大骨瓣开颅减压术与改良颞部减压术治疗重型颅脑损伤效果比较

目的通过比较去大骨瓣开颅减压术与改良颞部减压术治疗重型颅脑损伤效果,探索最佳术式。方法选取我院2005年1月-2008年12月收治的18例重型颅脑损伤患者,为去大骨瓣组,2009年1月-2011年12月重型颅脑损伤患者为改良颞部减压术18例,比较两组的治疗效果。结果大骨瓣组存活15例,其中良好12例,中残2例,重残1例,死亡3例;改良颞部减压组存活15例16例,其中良好14例,中残1例,重残1例,死亡2例,两组比较无差异(P>0.05);术后并发症大骨瓣组多于改良颞部减压组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论改良颞部开颅减压术治疗重型颅脑损伤在能确保治疗效果的同时还能减少并发症,值得基层医院推广使用。     

小骨窗开颅手术治疗56例高龄高血压性脑出血患者的疗效观察

目的 研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例.实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗.结果 术后实验组患者的病死率(26.8％)明显低于对照组(50.0％),两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9％)明显高于对照组(46.4％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月于我院行早期胃癌及癌前病变治疗的患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、拔除胃管时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期胃癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果明显,术后并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤大骨瓣开颅内减压术代替去骨瓣外减压术的应用研究

目的 探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)行大骨瓣开颅内减压术的手术疗效及优点.方法 将90例PADBS患者按照机械抽样法随机分为两组,分别行去大骨瓣外减压术(去大骨瓣外减压组)和大骨瓣开颅内减压术(大骨瓣开颅内减压组),每组45例.随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准评判预后及疗效.结果 术后6个月,两组GOS评定,去大骨瓣外减压组良好、轻残26例(57.8%),重残、植物生存状态、死亡19例(42.2%);大骨瓣开颅内减压组分别为24例(53.3%)和21例(46 7%).两组重残、植物生存状态、死亡发生率比较差异无统计学意义(X2=0.288,P>0.05).大骨瓣开颅内减压组术后癫痫、脑积水、硬脑膜下积液的发生率较去大骨瓣外减压组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PADBS患者采用大骨瓣开颅内减压术能获得较为理想的减压效果,降低了部分去大骨瓣外减压术后的并发症.大骨瓣开颅内减压术可以代替大部分去骨瓣外减压术,但必须根据术中情况灵活应用.