腹腔镜与开腹十二指肠穿孔修补术的临床价值分析

目的对腹腔镜与开腹十二指肠穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床价值进行探讨分析。方法选取四平市中心人民医院收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,运用平均分配法将其分为观察组和对照组,对照组患者行开腹十二指肠穿孔修补术治疗,观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗。结果观察组患者的肛门排气时间、住院时间、镇痛药物使用以及并发症率与对照组相比,P0.05。结论治疗胃十二指肠穿孔患者采取腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,能够明显降低术后并发症,缩短肛门排气时间,效果满意。     

腹腔镜下修补术对胃十二指肠溃疡穿孔临床治疗效果、炎性因子及T细胞免疫功能的影响

目的分析腹腔镜下修补术对胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及其对炎性因子、T细胞免疫功能的影响。方法收集2015年8月—2020年8月收治的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,根据不同的手术方法分为A组(n=62)与B组(n=58),A组采用腹腔镜下穿孔修补术,B组采用传统开腹手术。比较两组围手术期指标、临床疗效、炎性因子水平、T细胞免疫功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况。结果A组手术时间较B组长,住院时间、术中出血量、肛门排气时间及胃肠道功能恢复时间显著低于B组(P<0.01),但两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、C反应蛋白(CRP)均较术前上升,以B组上升显著(P<0.01);术后1、4 d,B组CD3+、CD4+、CD8+细胞水平较术前明显降低,且明显低于A组(P<0.01);A组术后1 d的CD3+、CD4+、CD8+细胞水平较术前明显降低(P<0.01)。A组术后VAS评分、并发症发生率均低于B组(P<0.01)。结论腹腔镜下修补手术治疗对胃十二指肠溃疡穿孔患者疗效显著,创伤小,可减轻对T细胞免疫功能的影响,炎症程度轻,有助于患者术后恢复。     

腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术48例疗效分析

选取我院2010年1月-2011年10月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共96例,其中采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术48例,采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术48例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门开始排气时间、术后下床时间、住院时间、住院费用及术后并发症等指标。结果腹腔镜组术中出血量、术后镇痛率、术后肛门开始排气时间、术后下床时间、住院时间均明显小于传统开腹组（P〈0.05）。两组患者手术时间、住院费用比较无显著性差异（P〉0.05）。腹腔镜组切口感染、术后肠粘连、腹腔残余脓肿、肺部感染等术后并发症的发生率均显著低于传统开腹组（P〈0.05）。与传统开腹手术相比,腹腔镜下修补术具有创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快、切口美观等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用。     

早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗的可行性及安全性。方法选择2016年11月～2018年6月来我院接受治疗的42例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者予以分组研究,即根据硬币法分为对照组和观察组各21例。对照组患者应用开放穿孔修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗,比较分析两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、切口长度均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组患者,差异显著(P0.05)。观察组患者并发症发生率为4.76%,对照组为28.57%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗时,手术创伤更小,术后恢复更快,且安全、可靠,临床应用与推荐价值极高。     

腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响。方法选择2016年7月至2018年2月四川省自贡市第四人民医院收治的直肠癌患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组各60例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。统计两组临床疗效及相关手术指标,比较两组围术期应激反应、免疫功能及术后不良反应发生情况。结果两组淋巴结清扫总数差异无显著性(P>0.05),观察组保肛率显著高于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间显著短于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。自术前至术后1、3d两组血清血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、去甲肾上腺素均先升高后降低,且观察组均显著低于对照组(P<0. 05);自术前至术后1、3d对照组血清皮质醇、血清肾上腺素水平均先升高后降低(P<0. 05),观察组血清皮质醇逐渐下降(P<0. 05),血清肾上腺素无显著变化(P>0. 05),术后1d观察组血清皮质醇、血清肾上腺素显著低于对照组(P<0. 05),术后3d两组间血清皮质醇、血清肾上腺素水平差异无显著性(P>0. 05)。自术前至术后1、3d两组全血CD3^+、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+比值均先降低后升高(P<0.05),观察组术后3d的CD3^+、CD4^+细胞比例与术后1、3d的CD4^+/CD8^+比值显著高于对照组,术后1d的CD8^+细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(χ~2=4.093,P=0. 043)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌具有与开腹手术相当的效果,但腹腔镜手术中患者应激反应相对较轻,免疫功能受到的抑制较小,术后恢复状况较好。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响。方法选取2014年2月至2016年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的结直肠癌患者50例,按手术方法的不同将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统开腹结直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标,手术前后T淋巴细胞亚群水平,术后并发症发生率及生存率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=5.236,2.270,P=0.000,0.015);CD8^+高于术前(t=-3.139,P=0.004);对照组术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=3.357,9.197,5.418,P=0.003,0.000,0.000),CD8^+高于术前,差异有显著性(t=-5.024,P=0.000);术后两组CD4^+和CD4^+/CD8^+T细胞比例均显著下降,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组术后CD3^+细胞下降,较术前差异无显著性(P>0.05),对照组CD3^+细胞较术前下降差异有显著性(P<0.05);两组CD3^+细胞比较,差异有显著性(P<0.05),术后两组CD8^+T细胞均呈显著上升趋势,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后生存率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以缩短患者的住院时间,改善免疫功能,减少术后并发症的发生。     

超声可视化技术护理在胃十二指肠穿孔修补术后病人胃肠减压中的应用

[目的]探讨超声可视化技术护理在胃十二指肠穿孔修补术后病人胃肠减压中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将2017年1月-2019年6月胃肠外科80例胃十二指肠穿孔修补术后行胃肠减压病人分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予超声可视化技术护理。术后第1天、第2天采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑与抑郁心理状况,比较两组病人术后1 d、2 d、3 d下床活动时间及肛门排气时间以及术后意外拔除胃管发生率。[结果]观察组病人术后第1天、第2天SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d、2 d、3 d下床活动时间长于对照组,肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人意外拔除胃管的发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]胃十二指肠穿孔修补术后行胃肠减压病人应用超声可视化技术护理,能改善病人焦虑与抑郁情绪,促进术后早活动、多活动,降低意外拔除胃管的发生率。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后早期肠内营养的效果及安全性

研究胃十二指肠溃疡穿孔修补术后早期肠内营养的临床效果及其安全性。80例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者分为两组,试验组患者术后给予早期肠内营养支持治疗,对照组患者术后给予常规的肠外营养支持治疗。观察比较两组患者肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间,并统计患者并发症。试验组患者肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间表明显短于对照组(P0.05)。感染、中毒性休克、术后出血、急性心功能不全等各类并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。胃十二指肠溃疡穿孔患者术后行早期肠内营养支持治疗促进患者肠功能恢复,降低手术后各类并发症,缩短患者的住院时间。     

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较

对比腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。选取收治的十二指肠溃疡穿孔患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组在腹腔镜下行十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组在开腹下行十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组的临床疗效。治疗组胃肠功能恢复时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组术后发生并发症4例,对照组9例,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术疗效明显优于开腹手术,具有术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

超声影像检查在胃、十二指肠穿孔患者术后健康教育中的应用

目的:探讨超声影像检查在胃、十二指肠穿孔患者术后健康教育中的应用效果。方法:将82例胃、十二指肠穿孔患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者进行常规健康教育,观察组在术后4～6 h进行胃部B超检查,根据检查结果拔除胃管或胃管引流,并指导患者术后6 h进行下床活动,告知活动方法及活动量。比较两组术后第1天焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,两组患者术后1、2、3 d内下床活动时间、术后肛门排气时间及意外拔管等不良事件发生情况,两组患者术后护理质量满意度。结果:观察组患者术后第1天SAS、SDS评分、肛门排气时间及意外拔管等不良事件发生率均低于对照组(P 0. 05),观察组患者术后下床活动时间及对护理质量的满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论:超声影像检查应用于胃、十二指肠穿孔患者术后健康教育,可降低患者焦虑、抑郁情绪及意外拔管等不良事件发生率,缩短肛门排气时间,提高术后平均活动时间及对护理质量的满意度。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比

目的分析评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法将2013年9月至2015年9月92例胃十二指肠溃疡穿孔患者纳入本研究,按随机数字表法分为两组;对照组46例实施胃大部切除术治疗,观察组46例实施单纯穿孔修补术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间及肛门排气时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组与对照组复发率比较差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔患者,采取单纯穿孔修补术和胃大部切除术均有较好的疗效,但两者比较,单纯穿孔修补术操作更简单、创伤更小、并发症更低;因此,可作为优先选择。     

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的：总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的经验。方法：腹腔镜手术组47例；开腹手术组51例。对两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间(以肛门排气为准)、自主下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂、术后并发症发生等进行比较分析。结果：胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂等方面两组间有显著差异(P(0.01)。结论：腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有侵袭性小，不干扰腹腔内环境，术后痛苦小，恢复快．住院时问短等优点。     

肠内结合肠外营养对腹腔镜下巨大消化性溃疡穿孔修补术后患者营养状况的影响

目的：探讨肠内营养为主,结合肠外营养的营养方式对腹腔镜下巨大消化性溃疡穿孔修补术后患者营养状况的影响。方法： 将80例行腹腔镜下巨大消化性溃疡穿孔修补术患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用完全肠外营养,观察组采用肠内结合肠外营养方式;对比术后3 d、5 d和7 d营养学指标（血清白蛋白、前蛋白和转铁蛋白水平）,免疫学指标（包括IgG定量、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+）,炎性指标（血清白细胞计数、IL-6、C反应蛋白、降钙素原水平）和临床指标（排气时间、大便潜血和切口感染阳性率）。结果：两组患者术后3 d、5 d和7 d血清白蛋白、前蛋白和转铁蛋白水平均随时间变化逐渐增加,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后3 d、5 d和7 d血清IgG定量、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+百分比均随时间变化逐渐增加,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后3 d、5 d和7 d血清白细胞计数、IL-6、C反应蛋白、降钙素水平均随时间变化逐渐降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组较对照组排气时间明显缩短,大便潜血和切口感染阳性率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以肠内营养为主,结合肠外营养的营养方式可改善腹腔镜下巨大消化性溃疡穿孔修补术后营养和免疫状况,减轻炎性水平,提高临床和护理质量。     

右美托咪定对原发性肝癌TACE术患者镇痛效果、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

【目的】探讨右美托咪定对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者镇痛效果、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。【方法】本院收治的72例拟行TACE术治疗的原发性肝癌患者,随机分为对照组(给予盐酸氢吗啡酮^(+)托烷司琼镇痛)和观察组(给予盐酸氢吗啡酮^(+)托烷司琼^(+)右美托咪定镇痛),每组36例。对比两组患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平及患者围术期不良反应发生情况。【结果】两组患者术前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h及24 h两组患者VAS评分均高于术前(P<0.05);且观察组术后6 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子(TGF-β)水平较术前均降低(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后24 h两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),观察组患者术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】右美托咪定对原发性肝癌TACE术患者的镇痛作用较好,可调节炎性因子水平,改善患者的免疫功能,且安全可靠。     

单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔21例疗效观察

选取2010年9月²013年9月我院诊治的42例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为对照组和观察组各21例。对照组采取胃大部切除术治疗,观察组采取单纯穿孔修补术治疗。对两组手术时间、术后排气时间、住院时间,以及并发症发生率、复发率进行比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,单纯穿孔修补术疗效显著,术后恢复快,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌根治术患者免疫功能及术后瞻妄的影响

【目的】探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者外周血T淋巴细胞、皮质醇(Cor)、血糖及术后瞻妄的影响。【方法】本院拟实施肺癌根治术的90例NSCLC患者,随机分为两组,各45例;观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉、对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者术前、术后2h患者外周血中T淋巴细胞亚群、血清Cor、血糖水平及术后瞻妄的发生率。【结果】两组患者的手术时间相比较差异无显著性(P>0.05);观察组的丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。术前观察组和对照组的外周血T淋巴细胞、血清Cor、血糖水平相比较差异无显著性(P>0.05);术后2h观察组的外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05),CD8⁺测定值低于对照组(P<0.05);术后2h,观察组的血清Cor、血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后48h内的瞻妄发生率为6.67%(3/45),明显低于对照组的22.22%(10/45)(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对NSCLC根治术患者T淋巴细胞亚群、Cor、血糖水平的影响更小,患者术后发生瞻妄的情况更少。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定对老年患者乳腺癌改良根治术后认知及免疫功能的影响

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定对老年患者乳腺癌改良根治术后认知及免疫功能的影响。方法选取2015年10月至2018年10月中南大学湘雅医院实施择期单侧乳腺癌改良根治术的老年女性患者60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组患者麻醉前先经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注,直至术毕前30min。试验组患者麻醉前给予0.5mg/kg氯胺酮静脉注射,静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注,直至术毕前30min,两组患者分别于术前1h、切皮后2h、拔管时、拔管后1h记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),于术前1d,术后1d、3d、6d记录简易智能状态检查(MMSE)评分、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果术前1h试验组与对照组在切皮后2h、拔管时的MAP、HR明显升高,差异有显著性(P<0. 05)。试验组与对照组在术前1h、切皮后2h、拔管时、拔管后1h的MAP、HR比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组患者术前1d MMSE评分差异无显著性(P>0. 05)。与术前1d比,试验组与对照组在术后1d、3d、6d的MMSE评分明显下降,差异有显著性(P<0. 05)。两组对比,试验组在术后1d、3d、6d的MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。术前1d两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d、6d,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于术前1d,差异有显著性(P<0.05)。而CD8^+差异无显著性(P>0.05)。试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+在术后1d、3d均高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。术前1d两组患者TNF-α、IL-2、IL-6差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d、6d,两组患者TNF-α、IL-2、IL-6均高于术前1d,差异有显著性(P<0.05)。试验组TNF-α、IL-2、IL-6在术后1d、3d、6d均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对老年乳腺癌改良根治术患者采取亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定的麻醉方式有助于减轻认知功能障碍的发生,并减轻免疫反应。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,对照组采用传统开腹手术进行治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间,观察比较溃疡愈合率、远期并发症发生率及随访1年的溃疡复发率。结果观察组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量亦较对照组少,两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡愈合率为96%,高于对照组的91%,但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率为7%,显著低于对照组的27%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均随访1年,观察组溃疡复发率为2%,低于对照组的11%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有较好的临床疗效,手术创伤小、时间短,术中出血量少,患者恢复快、住院时间短,术后并发症发生率低,且随访复发率低,值得临床推广应用。