胆囊管汇入部微切开入路腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石的疗效观察

目的 探讨胆囊管汇入部微切开入路腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗老年胆总管结石的疗效.方法 选取2018年3月～2019年11月我院收治的老年胆总管结石患者88例.采用随机数字法分为观察组和对照组各44例.对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经胆总管切开入路的LCBDE,观察组采用LC联合胆囊管汇入部微切开入路LC...     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术疗效观察

选取2011年5月~2014年5月于我院接受手术治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组。观察组30例,给予腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组30例,给予传统开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组手术时间为52.7±11.6min,首次肛门排气时间为18.2±3.6h,住院时间为7.3±2.6d,均明显短于对照组,且其术中出血量为41.3±8.8ml,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后出血1例,切口感染1例,结石残留1例,整体并发症发生率为10.0%,明显低于对照组(P<0.05)。在胆总管结石患者的临床治疗中,采用腹腔镜胆总管探查术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,术后恢复速度快,并发症发生率低,疗效好,值得推广。     

腹腔镜胆总管探查术临床分析

86例胆总管结石患者分为常规组和微创组各43例。常规组患者采用开腹胆总管探查术进行治疗;微创组患者采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗。结果微创组患者的手术时间和住院时间明显短于常规组;术中出血量明显少于常规组;术后各时间点胆总管压力的升高幅度明显大于常规组;围手术期出现并发症的人数明显少于常规组。应用腹腔镜胆总管探查术对患者进行检查和治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜胆总管探查联合一期缝合术治疗胆总管结石患者的临床观察

选取2015年2月~2016年12月笔者所在医院收治的48例胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为研究组(腹腔镜胆总管探查后联合一期胆管缝合术)与对照组(腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流),各24例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组手术时间、手术中出血量对比无明显差异(P0.05);研究组肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术效果明显,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果比较

依据纳入排除标准共选取108例胆总管结石患者并随机分为2组,其中对照组采用开腹胆总管探查术,研究组采用腹腔镜胆总管探查术;比较两组患者的胃肠功能恢复时间、平均治疗费用、术后住院时间、手术时间以及并发症情况。结果研究组患者胃肠功能恢复时间、术后住院时间、下床活动时间均较对照组有明显降低;差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的并发症发生率为7.41%,低于对照组(27.78%),差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果较佳,可有效改善患者的术后并发症,恢复时间短,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆总管探查术的应用现状

在微创外科时代，腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石首选术式。10％～15％的胆囊结石患者合并胆总管(common bile duct，CBD)结石，其中90％以上为继发性结石。目前处理胆囊结石并胆总管结石的微创方法主要有3种：其一为LC 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)；     

腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验总结

分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验。本文采用随机、双盲法从2015年6月~2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗。观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率。观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值。临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性。     

不同方式的腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床前瞻性研究

目的通过比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流及胆管一期缝合胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效,以评价各种腹腔镜胆道探查方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2000年1月￣2003年6月根据4项筛选标准,对符合条件的61例病人按胆道探查途径不同分为经胆囊管组(n=14)和胆总管切开组,后者又分为胆总管一期缝合组(n=23)和T管引流组(n=24)。比较观察3组病例的手术时间、腹腔引流时间、术后住院日、恢复正常工作时间、术后平均输液量、住院费用、手术并发症及术后随访结果。结果经胆囊管组手术时间明显短于一期缝合组和T管引流组(P<0.05),T管引流组腹腔引流时间、术后住院日、恢复正常工作时间、术后平均输液量、住院费用明显长于或高于经胆囊管组和一期缝合组(P<0.05),而经胆囊管组和一期缝合组除手术时间外其他指标无明显差异(P>0.05)。经胆囊管组出现手术并发症1例(7.1%),一期缝合组出现手术并发症3例(13.0%),均为胆道并发症;T管引流组出现手术并发症7例(29.2%),其中胆道并发症5例(20.8%)。3组患者随访结果无明显差异。结论经胆囊管途径的腹腔镜胆道探查术治疗适合的胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效优于胆管切开途径的腹腔镜胆道探查术,而后者中胆管一期缝合的疗效又明显优与T管引流。     

腹腔镜治疗胆总管结石56例

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术方法、注意事项及并发症防治.方法 回顾性分析2007年6月～2008年6月56例腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料.结果 手术时间120～200 min,平均140min,住院时间为5～12 d,平均6 d.术后出现胆漏1例,经引流治愈.无手术死亡.结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全、可行.     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床效果方法回顾性分析胆囊结石伴胆总管结石的62例患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE组)28例、胆总管切开引流加T管引流术(LCHTD组)34例,对比两组手术的手术时间、中转开腹率、引流管留置时间、住院时间、住院费用、手术后并发症发生率。结果 LTCBDE组手术时间、引流管留置时间、住院天数、住院费用优于LCHTD组,差异有显著性(P<0.05);两组在中转开腹率及术后并发症比较,差异无显著性(P<0.05)。结论腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术是一种安全有效的术式,患者住院时间缩短,住院费用减少。     

腹腔镜胆总管探查术15例体会

探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆石症的技术关键。随着微创外莉的发展，腹腔镜胆囊切除术己成为治疗胆囊结石的首选方法，腹腔镜胆总管探查术[LCBDE]也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗。     

腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效。方法选择2013年5月～2018年6月在我院接受治疗的60例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各30例。观察组患者采用腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术进行治疗,对照组患者采用传统开腹法治疗。结果观察组患者手术时间与术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组取石成功率比较无显著性差异(P0.05);观察组VAS评分、肛门排气时间与肠鸣音恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的效果比较理想,取石成功率较高,恢复时间较短,并发症发生率较少,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取2013年10月～2018年12月于我院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道探查术治疗。比较两组手术情况、手术前后胃肠道生活质量评分及并发症发生率。结果观察组切口大小小于对照组,手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胃肠道生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道探查术在治疗胆囊结石伴胆总管结石中有助于降低手术对患者造成的创伤,术后恢复效果好,并发症少,安全性高,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术对复发性胆总管结石患者细胞因子的影响与安全性分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术对复发性胆总管结石患者细胞因子的影响与安全性.方法 回顾性分析大庆龙南医院2018年9月至2020年10月收治的82例复发性胆总管结石患者的临床资料,按照手术方法的不同分为开腹组与腹腔镜组,各41例.开腹组患者采取传统开腹胆总管探查术,腹腔镜组患者采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术,...     

腹腔镜胆总管探查术后临床观察

腹腔镜胆总管探查手术(LCDE)在国内外开展仅10年左右,在开展LC初期,认为胆囊结石伴胆总管结石是LC的禁忌证,一般采用开腹手术治疗.Fletcher及Sctoker等于1991年分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开术治疗胆总管结石,胆总管的治疗开始进入腹腔镜时代,我科2000年7～9月成功地为10例胆总管结石患者施行了LCDE,取得了满意的效果.现将LCDE术后临床观察的体会作如下介绍:     

腹腔镜胆总管探查824例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆石症的微创意义及临床疗效。方法收集824例患者的临床资料,其中,一期缝合469例,T型管358例,经胆囊管探查6例。结果中转开腹2例(0.24%),阴性探查22例(2.67%),漏胆24例(2.91%),残石28例(3.4%),死亡2例(0.24%)。结论腹腔镜胆总管探查术,根据术中不同的情况选择不同的手术方式,是可行的,治疗效果肯定。     

胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除在胆囊合并胆总管结石中的应用价值

目的:探讨胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除在胆囊合并胆总管结石中的应用价值.方法:选取2017年7月至2021年7月本院收治的80例胆囊合并胆总管结石患者,按随机数字表法分成两组.对照组(n=40)采取开腹手术,观察组(n=40)采取胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除.结果:观察组的腹腔内出血、切口感染、肺部感染和胆漏等的总...     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的效果。方法选取2015年1月~2020年1月我院收治的89例胆总管结石患者分为对照组44例和观察组45例。对照组采用腹腔镜胆总管切开取石术(LTDBDE),观察组采用LTCBDE,比较两组临床指标、并发症及结石残留情况。结果观察组肛门排气时间、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%略低于对照组13.64%,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组结石残留率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论胆总管结石患者采用LTCBDE治疗具有一定的临床效果,术后患者创伤较小,且可减少术中出血量,利于患者术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 将216例胆囊结石合并胆总管结石患者按不同手术方法随机分为研究组和对照组,各108例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 术后2周及术后1个月,研究组胃肠道生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的12.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有创伤小、术后恢复快等优势。 更多还原