基于低频振幅方法的连枷臂综合征患者静息态功能磁共振成像研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)低频振幅(ALFF)分析法,探讨连枷臂综合征(Flail arm syndrome,FAS)患者基线脑活动变化及意义。方法 对10名确诊的连枷臂综合征患者(连枷臂组)和10名与之年龄、性别、教育程度相匹配的正常成年人对照者(对照组)进行静息态磁共振成像扫描,应用ALFF分析法计算并比较两组受试者全脑的ALFF值的差异,并进一步分析其与临床症状严重程度的相关性。结果 静息态下,与正常对照组相比较,FAS组在双侧楔前叶、左侧楔叶、后扣带回、枕上回、颞中回、枕中回、角回、顶下缘角回脑区均出现ALFF值的低于正常对照组,但没有发现FAS组ALFF增高的脑区。ALFF明显减低的脑区的ALFF值与ALS功能分级量(ALSFRS-R)总分无相关性。结论 静息态下主要在双侧楔前叶、左侧楔叶、后扣带回、枕上回、颞中回、枕中回、角回、顶下缘角回脑区的脑功能活动异常,这些脑区ALFF改变可能与FAS的病理机制有关,但与FAS疾病严重程度无关。     

5年随访未转相的抑郁症患者基线脑低频振幅及功能连接特征研究

目的:探讨5年随访未转相的抑郁症患者基线脑低频振幅及功能连接特征。方法:35例抑郁症患者(抑郁组)和27名性别、年龄和受教育年限相匹配的健康对照者(对照组)进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,比较两组脑区低频振幅(ALFF)值,将有统计学差异的脑区对全脑进行功能连接(FC)分析。结果:与对照组相比,抑郁组左后扣带回和左丘脑ALFF值降低,左后扣带回和左额中回、左丘脑和左额眶回间FC增强,左后扣带回和左舌回、左丘脑和左小脑脚间FC减弱(P0.05,Alphasim矫正)。左后扣带回和左额中回FC值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分正相关(r=0.351,P=0.038)。结论:5年随访未转相的抑郁症患者基线期存在边缘局部脑区异常,同时与全脑FC存在异常,可能是抑郁症发病的重要因素之一。     

首发未治疗的精神分裂症患者低频振幅研究

目的:探讨首发未治疗的精神分裂症患者低频振幅(ALFF)改变及其与临床症状的关系。方法:对69例首次发病未治疗的精神分裂症患者(患者组)及74名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描获取ALFF值;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,分析ALFF与临床症状的关系。结果:与对照组相比,患者组右颞中回、右脑岛、右尾状核、右额上回、右顶下小叶、左顶上回ALFF值明显增高,右楔叶ALFF值明显降低(高斯随机场矫正,体素P0.001;团块P0.05),患者组右额上回ALFF值与PANSS阳性症状分(多重比较矫正,r=0.30,P0.05)及总分(多重比较矫正,r=0.34,P0.05)呈正相关。结论:首发精神分裂症患者部分脑区脑功能活动异常,且异常活动脑区可能与临床症状相关。     

单相和双相抑郁障碍患者前扣带回功能连接特征差异观察北大核心CSCD

目的比较单、双相抑郁障碍前扣带回功能连接的差异,探讨前扣带回功能连接与抑郁症状严重程度的关系。方法利用fMRI技术,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的30例单相抑郁障碍(unipolar depression)患者(单相抑郁组)、30例双相抑郁障碍(bipolar depression)患者(双相抑郁组)及年龄、性别、受教育程度相匹配的32名对照者(对照组)进行静息态fMRI扫描,以前扣带回为感兴趣区进行功能连接分析,比较组间差异,并对功能连接强度与抑郁症状的严重程度之间的关联进行Pearson相关分析。结果(1)与对照组相比,单相抑郁组左侧前扣带回与左侧三角部额下回(t=3.48)、左侧顶下缘角回(t=3.15)之间的功能连接增强,右侧前扣带回与左侧三角部额下回(t=3.52)之间的功能连接增强;(2)与对照组相比,双相抑郁组左侧前扣带回与右侧颞中回(t=-4.00)之间的功能连接减低,右侧前扣带回与左侧中央后回(t=-3.46)、右侧颞上回(t=-2.86)、右侧颞中回(t=-3.40)之间的功能连接减低;(3)与双相抑郁组相比,单相抑郁组左侧前扣带回与左侧三角部额下回(t=3.58)、右侧三角部额下回(t=4.06)、右侧颞中回(t=3.25)、左侧顶下缘角回(t=3.27)、右侧顶下缘角回(t=3.99)之间的功能连接增强;右侧前扣带回与左侧三角部额下回(t=3.13)、左侧顶下缘角回(t=3.42)、右侧顶下缘角回(t=3.78)之间的功能连接增强(均采用Alphasim校正,P<0.001);(4)Pearson相关分析显示,以上差异脑区功能连接强度与HAMD17总分均无相关性(-0.20.05)。结论静息态下单相抑郁患者前扣带回功能连接增强,双相抑郁患者前扣带回功能连接减弱;单、双相抑郁障碍差异脑区功能连接强度与临床症状无相关性。     

伴非自杀性自伤的抑郁发作患者静息态功能磁共振低频振幅特征的研究

目的:探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)抑郁发作患者静息态下脑区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)的特征。方法:招募58例伴NSSI的抑郁发作患者,62例不伴NSSI的抑郁发作患者,及84名健康对照者。将3组受试进行3.0 T静息态功能磁共振扫描,计算全脑ALFF,进行单因素方差分析,使用高斯随机场(GRF)的方法进行多重比较矫正,在有差异脑区的基础上两两比较。结果:3组ALFF有显著差异的脑区是右海马旁回、左枕中回、左后扣带回、右额上回、左中央后回和左额上回(P0.05,GRF矫正)。伴NSSI的抑郁发作患者较不伴NSSI的抑郁发作患者左枕中回、左后扣带、左缘上回、左额上回和左中央后回ALFF增高;伴NSSI的抑郁发作患者较健康对照者左枕中回、左中央后回ALFF增高;不伴NSSI的抑郁发作患者较健康对照者在右海马旁回、右额上回ALFF增高,在左后扣带、左额上回ALFF降低(P0.05,GRF矫正)。结论:伴NSSI的抑郁发作患者静息态脑活动特征在左枕中回、左后扣带、左缘上回、左额上回和左中央后回局部脑功能存在异常,支持伴NSSI的抑郁发作患者在基础状态下执行控制相关脑区存在损害。     

伴有暴力倾向的精神分裂症患者低频振幅与分数低频振幅静息态功能影像学研究

目的探讨伴有暴力倾向的精神分裂症患者静息状态下脑自发神经活动特征以及其脑功能异常的神经病理生理机制。方法纳入符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者35例(男24例、女11例)。采用PANSS评分评估患者临床症状严重程度。利用修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)评分将患者分为暴力组和无暴力组。应用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,采集所有患者静息状态下脑fMRI数据,基于DPABI V2.3(Data Processing&Analysis of Brain Imaging,DPABI)软件,对数据进行预处理后得到低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)及分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)图,采用双样本t检验比较2组图像差异。提取所有患者全脑区的ALFF、fALFF值与PANSS评分进行Pearson相关分析。结果暴力组(n=18)较无暴力组(n=17)右侧顶上回、右侧顶下缘角回ALFF值减低,而右侧小脑下部、左侧小脑下部和左侧丘脑的fALFF值增高(均经GRF校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05)。Pearson相关分析显示,精神分裂症患者(n=35)右侧小脑下部、小脑蚓部、右侧颞中回ALFF值与PANSS阴性症状评分呈正相关(r=0.437、0.610、0.656);右侧角回fALFF值与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.723);左侧内侧额上回fALFF值与PANSS敌对性评分呈正相关(r=0.647,均经GRF校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05)。结论相较于无暴力患者,伴有暴力倾向的精神分裂症患者多个脑区ALFF、fALFF值存在差异,提示伴有暴力行为的患者多个脑区自发神经活动异常。     

首发抑郁障碍患者及抑郁易感者静息态脑功能磁共振的研究

目的:探讨首发抑郁障碍患者及抑郁易感者静息态下脑功能,探索抑郁症发病及抑郁易感的病理生理学机制。方法:采用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)对23例首发未服药抑郁障碍患者、26例抑郁易感者和15例健康志愿者行rs-fMRI扫描,应用局部一致性分析方法(ReHo)比较各组间的差异脑区。结果:相对正常组,患者组右额上回、双侧前扣带回ReHo值升高,右壳核、小脑后叶及颞上回ReHo值降低;易感组左壳核及右前扣带回ReHo值升高,左舌回、额上回及右颞上回ReHo值降低。相对患者组,易感组右壳核、小脑后叶、颞上回及扣带回ReHo值升高,左楔前叶及额上回ReHo值降低(P均0.05)。结论:抑郁障碍是一个涉及多脑区、多系统的疾病;这些异常脑区可能是抑郁易感的病理脑区。     

抑郁症首次发病与复发患者静息态功能磁共振低频振幅比率的差异

目的:探讨首发与复发中青年抑郁症患者静息态下功能磁共振脑区低频振幅比率(fALFF)特征的差异,以及与症状严重程度和发作次数的相关性。方法:对16例首发抑郁患者(首发抑郁症组),16例复发抑郁患者(复发抑郁症组)和16名健康对照进行3.0T静息态功能磁共振扫描。结果在方差分析的基础上进行两两双样本t检验,将差异脑区与汉密尔顿抑郁量表总分及抑郁发作次数进行相关分析。结果:3组间fALFF值差异有统计学意义的脑区是左颞横回/左脑岛、左壳核、左前扣带回、左额上回及额中回(P<0.05,Alphasim矫正)。复发抑郁组与首发抑郁组相比,复发抑郁组左壳核、左前扣带回、左额中回及左脑岛fALFF值升高(P<0.05,Alphasim矫正);复发抑郁组与健康对照组相比,复发抑郁组左额上回及左前扣带回fALFF值升高(P<0.05,Alphasim矫正)。抑郁症差异脑区与临床症状相关分析显示,左脑岛和左侧壳核fALFF值与发作次数正相关(r=0.450,P=0.021;r=0.535,P=0.004)。结论:复发抑郁患者脑区fALFF升高,从能量的角度提示首发与复发抑郁存在差异,并表现出与复发抑郁患者更易复发的临床现象相关。     

强迫障碍患者脑自发活动的对照研究

目的:探讨强迫障碍(OCD)患者与健康人静息状态下脑自发活动的差异,以及差异脑区与临床症状的相关性。方法:对21例OCD患者(OCD组)和21名与OCD组人口学资料相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行头部磁共振扫描后,采用低频振幅(ALFF)的方法比较两组间脑自发活动的差异;用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)对OCD组进行症状评估,并对两组间有差异脑区的ALFF值与OCD病程、Y-BOCS总分进行相关分析。结果:与健康对照组比较,OCD组右侧眶额回及右侧小脑脚ALFF值显著增高(t=5.92,t=3.87;P0.05);右侧中央旁小叶、右侧枕下回ALFF值显著减低(t=-4.11,t=-3.20;P0.05)。进一步相关分析发现,右侧眶额回ALFF值与OCD病程呈正相关(r=0.571,P=0.009)。结论:OCD患者额叶、尤其是眶额回的功能活动存在异常;小脑、枕叶等后脑区功能活动异常可能也参与了OCD的发生。     

抑郁症首次发病患者静息态脑功能局部一致性的研究

目的 利用功能磁共振(fMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者在静息态脑功能是否存在异常及异常部位.方法 对34例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版诊断标准的首发抑郁症患者(抑郁症组)和34名性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描.结果 抑郁症组静息态脑血氧水平依赖信号的ReHo高于对照组的脑区有左侧额叶眶回、顶下小叶、颞上回,右侧额内侧回、顶下小叶、小脑后叶;低于对照组的脑区有左颞下回、右颞上同和胼胝体、双侧后扣带回(P＜0.005,K≥10).结论首发抑郁症患者在静息态存在多个腩区功能活动的异常,并可能和抑郁症的病理机制有关.     

有先兆偏头痛患者发作间期的静息态功能磁共振变化

目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨有先兆偏头痛患者的自发神经元活动,分析其脑功能网络的变化,以便更好地认识有先兆偏头痛的发病机制。方法对7例发作间期有先兆偏头痛患者和7例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照行静息态功能磁共振成像扫描,分析原始数据,得出全脑低频振幅(ALFF),进行双样本t检验,并以ALFF差异脑区为感兴趣区(ROI)校正后行功能连接(FC)分析,比较两组之间影像学表现的差异。结果病例组双侧额上回、左侧眶额皮质低频振幅值显著高于对照组(t=2.18~5.12,P0.05)。病例组左侧颞中回、左侧颞下回、左侧尾状核、双侧丘脑、右侧运动前区低频振幅ALFF值显著低于对照组(t=-5.12~-2.18,P0.05);与对照组相比,病例组右侧眶额皮质、左侧额中回、双侧前扣带皮质、右侧缘上回与左侧额上回功能连接增强,病例组左侧小脑、右侧脑岛、脑干与左侧额上回之间的功能连接减弱。结论有先兆偏头痛患者头痛发作间期疼痛处理相关脑区功能异常,支持偏头痛并非单纯的发作性疾病。     

男性酒依赖患者戒断期静息态功能磁共振低频振幅研究

目的探讨男性酒依赖患者戒断期静息态下脑区神经元自发活动改变及其与认知功能关系。方法对23例男性酒依赖患者和20名健康成年男性进行脑静息态功能磁共振扫描,比较其全脑各脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF),并用简易精神状态量表(mini mental status scale,MMSE)、语言流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字广度测验(digit span test,DST)、霍普金斯词语学习修订版(Hopkins verbal learning test revised,HVLT-R)及连线测试B(trail making test-B,TMT-B)分别评估两组认知功能。结果酒依赖组与对照组相比ALFF减弱脑区为左侧额上回(t=-4.49,P0.01)、右侧额中回(t=-3.55,P0.01)、右侧颞上回(t=-5.36,P0.01)、左侧前扣带回(t=-5.41,P0.01);ALFF增强的脑区有左侧枕叶(t=3.90,P0.01)、左侧小脑后叶(t=3.58,P0.01)。神经心理测评中,酒依赖组MMSE(t=-4.33,P0.01)、VFT(t=-2.86,P0.01)、DST(t=-4.93,P0.01)和HVLT-R(t=-5.16,P0.01)评分均低于对照组;TMT-B完成时间高于对照组(t=4.67,P0.01)。酒依赖患者右侧额中回ALFF值与VFT评分呈正相关(r=0.49,P=0.04)。结论男性酒依赖患者戒断期在静息态下存在双侧额叶、右侧颞叶、左侧前扣带回、左侧枕叶、左侧小脑脑区功能活动异常,且右侧额叶脑区功能活动改变与语言功能异常有相关性。     

首发强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接的研究

目的:探讨首次发作的强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接(FC)特点。方法:对20例首发强迫障碍患者(患者组)和20名性别、年龄相匹配的正常对照者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描(f MRI),计算0. 01～0. 08 Hz频段内脑区低频振幅比率(f ALFF值);以左侧缘上回为兴趣区做全脑FC;采用f ALFF及FC分析方法并进行基于全脑体素的统计分析。结果:与对照组相比较,患者组左侧眶部额中回、右侧枕中回、左侧楔叶f ALFF显著降低(P均0. 005,cluster 20),左侧小脑角下、左侧缘上回f ALFF显著增高(P均0. 005,cluster 20);左侧缘上回与右侧缘上回、右侧顶上回和右侧中央后回FC明显增强(P均0. 005)。结论:首发强迫障碍患者在静息状态下存在多个脑区自发神经活动及FC异常,可能与首发强迫障碍的核心症状有关。     

青少年非自杀性自伤患者静息态功能磁共振研究北大核心CSCD

目的探讨非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)青少年静息态功能磁共振成像下脑功能特征。方法采用病例对照研究设计,纳入NSSI青少年患者23例(NSSI组)与健康青少年18名(healthy control,HC组),进行静息态功能MRI扫描,分析NSSI组与HC组低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)有差异的脑区,以差异脑区为种子点计算全脑功能连接(functional connectivity,FC),并分析NSSI组差异脑区的ALFF值与青少年非自杀性自伤行为评定问卷及汉密尔顿抑郁量表评分相关性。结果与HC组比较,NSSI组ALFF升高的脑区包括双侧杏仁核(x=-27,y=3,z=-24,t=2.492,P<0.05,FDR校正;x=27,y=3,z=-12,t=2.746,P<0.05,FDR校正)、右侧背外侧额上回(x=15,y=21,z=45,t=4.051,P<0.05,FDR校正)。以双侧杏仁核作为种子点分别计算全脑FC,与HC组比较,NSSI组左侧杏仁核与右侧前扣带回(t=3.352,P<0.05,FDR校正)、左侧前扣带回(t=2.843,P<0.05,FDR校正)、右侧丘脑(t=3.026,P<0.05,FDR校正)、左侧丘脑(t=2.352,P<0.05,FDR校正)FC强度增高,与左侧眶部额上回(t=-2.181,P<0.05,FDR校正)、左侧眶部额中回(t=-3.378,P<0.05,FDR校正)FC强度减低。NSSI组左侧杏仁核ALFF值与汉密尔顿抑郁量表评分呈正相关(r=0.627,P=0.004)。结论NSSI青少年静息态下多个脑区存在神经元异常活动,左侧杏仁核与多个脑区的FC存在异常,这可能是NSSI神经病理发病机制。     

临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究

目的：利用静息态功能磁共振,结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法：对19例临床治愈的抑郁症患者（患者组）和14名健康志愿者（正常对照组）进行功能磁共振扫描,通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果：与正常对照组比较,患者组左背内侧前额叶（t=4.070,P<0.01）、左梭状回（t=3.855,P<0.01）局部一致性增高;左颞中回（t=-4.851,P<0.01）、左顶下小叶（t=-4.459,P<0.01）及右楔叶（t=-3.477,P<0.01）局部一致性降低。结论：临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。     

腰背痛患者静息态fMRI的脑功能局部一致性研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨静息状态下腰背痛患者脑局部一致性(ReHo)变化的特点. 方法 选择自2011年8月至2012年1月南方医科大学珠江医院康复医学科招募的15例年龄、性别和文化程度相近的健康者作为受试者,向其右侧腰背部肌肉注射0.3 mL30g/L的高渗盐水制造腰背痛模型,采用3.0T MR仪分别在注射前、注射后进行静息状态fMRI扫描,所得数据进行配对t检验,比较疼痛及非疼痛状态下静息态脑功能的局部一致性差异. 结果 与正常状态相比,腰背痛受试者ReHo增高的脑区有:双侧前额叶内侧、左额下回、右额中回、右小脑扁桃体、右脑桥、右岛叶、右尾状核、右楔前叶、右海马旁回、后扣带回;ReHo减低的脑区有:右颞上回、左颞中回、左中央前回、左中央后回、左海马旁回、左梭状回、左前扣带回、左顶上小叶、右顶下小叶(P＜0.005,体素值≥10). 结论 静息状态下腰背痛患者部分脑区存在脑活动区域一致性异常.     

低频振幅算法功能磁共振成像对不同病因内侧颞叶癫癇的研究

目的研究不同病理基础内侧颞叶癫癇患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫癇发病过程中的病理生理学机制。方法采用基于低频振幅（ALFF）的静息态f MRI技术,分别对30例单侧海马硬化性内侧颞叶癫癇（m TLE-HS）和30例单侧占位性内侧颞叶癫癇（m TLE-OL）患者进行研究,并与30例性别和年龄相匹配的正常对照者进行比较。经代价函数预处理图像后,REST软件计算全脑低频振幅均值并作归一化处理获得m ALFF值,两样本t检验依次对3组被试m ALFF值进行比较,对比m TLE-HS和m TLE-OL颞叶外脑区m ALFF值变化,并分析m ALFF值改变脑区与癫癇病程之间关联性。结果静息态下,m TLE-HS组和m TLE-OL组患者均呈现颞叶外m ALFF值改变,但异常脑区分布模式不同。与m TLE-HS组相比,m TLE-OL组患者m ALFF值增强区域位于双侧顶下叶、楔前叶、角回、扣带中后回和对侧颞中回;m ALFF值减弱区域为对侧中央后回、双侧枕中回和小脑（均P〈0.05,Alpha Sim校正）,提示m TLE-HS较m TLE-OL脑默认网络受抑制程度更为严重。m TLE-HS患者局部m ALFF值与癫癇病程无明显关联性,而m TLE-OL患者双侧扣带中后回m ALFF值与病程呈正相关（r=0.687,P=0.000）,双侧前扣带回与病程呈负相关（r=-0.621,P=0.000）。结论不同病理基础内侧颞叶癫癇存在不同的异常脑功能活动分布模式,提示二者潜在的病理生理学机制可能不同,验证了m TLE-HS是一种特异性癫癇类型。     

精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的研究

目的探讨精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的情况:方法:利用低频振幅(ALFF)方法,对27例首次发病未治疗的精神分裂症患者(患者组)进行静息状态下功能磁共振(fMRI)扫描,对影像学数据进行ALFF方法处理,结果与22名年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组)比较。结果:与正常对照组相比,患者组ALFF显著增高的脑区是运动前区、辅助运动区和眶额回;ALFF显著降低的脑区是楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回(P0.05,Alphaism矫正)。结论:精神分裂症首次发病未治疗患者在静息态下运动前区、辅助运动区、眶额回、楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回的局部脑区自发活动异常,这些异常脑区可能有助于解释精神分裂症的病理机制。     

抑郁症患者静息状态的功能磁共振成像研究

目的 了解在静息状态下抑郁症患者脑区的局部一致性特点.方法 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,检测静息状态下27例抑郁症患者(患者组)和性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的27名正常人(对照组)的脑功能活动,并对两组进行比较.利用局部一致性方法 分析fMRI数据,用SPM2软件进行配对t检验(P＜0.005).结果 与对照组相比,患者组双侧额中回、右额下回、右颞上回、左前扣带回、右后扣带回、右岛叶、双侧豆状核、双侧屏状核、左尾状核局部一致性显著增高(P＜0.005,未校正,体素值＞10);未显示脑区有明显的局部一致性减低.结论 抑郁症患者神经环路脑区局部在静息状态下具有很高的一致性,其局部一致性的增高可能参与了抑郁症的代偿机制.     

难治性抑郁症脑局部葡萄糖代谢的初步研究

目的 探索难治性抑郁症的脑局部葡萄糖代谢模式.方法 对符合国际疾病分类标准第10版(ICD.10)抑郁症诊断标准的8例难治性抑郁症患者和8名正常对照进行静息态正电子发射计算机断层/18F-氟代脱氧葡萄糖(PET/FDG)扫描,利用参数统计图(SPM2)方法分析组间脑局部代谢差异.结果 患者组的双侧额中回、左侧眶额皮质、左顶下小叶、左腹侧前扣带回、右侧额下回、右颞是回和颞中回以及双侧背侧前扣带回FDG代谢水平明显低于对照组;而左侧中央前/后回、右侧额内侧回、右颞极、右岛叶以及双侧小脑等脑区代谢水平则明显高于对照组.上述差异均有统计学意义(P<0.005).结论 难治性抑郁症患者存在旁边缘系统代谢增高和皮质代谢降低的交互性改变的异常代谢模式.