直肠癌温热化疗治疗直肠癌疗效研究

本文报告57例直肠癌用5－Fu和顺钻检钠肛，Lw型直肠温热治疗仪加热行直肠内温热化疗，治疗温度42～43℃。结果未能切除的晚期肿瘤病人平均生存12．7月，肿瘤切除组病理组织学光镜及电镜观察均见热化疗后癌细胞变性、坏死增生抑制，多种亚细胞结构受损。作者结合文献对治疗原理及疗效作了分析讨论。     

妊娠期直肠癌

本文报道13例妊娠期直肠癌,患者多见于青壮年,易被误诊.病理特点以粘液腺癌、印戒细胞和低分化腺癌等高恶性度癌所占比例较大,病情发展快,易发生扩散.一经确诊,应立即终止妊娠,及早手术,其方法同非妊娠病例.卵巢转移常是手术治疗失败的原因,术中应考虑卵巢活检冰冻切片或预防性切除.     

少儿直肠癌

作者等就一例12岁女孩因原发性直肠癌病史一年作了手术的问题提出报告。肿瘤早已浸润阴道。作了腹会阴联合的直肠切除。三年后再次剖腹探查发现肿瘤扩大复发并转移到肝。因此,预后实在不祥。许多文章表明直肠癌即使在小儿也必须认真考虑鉴别诊     

直肠癌根治术

回顾直肠癌一百多年发展史 ,也就是追求根治与保存机能相互制约相互协调的演变过程。即根治性程度愈高 ,保存机能的程度愈差 ;保存机能的程度愈高 ,根治性程度愈差。然而是早期癌 ,根治性程度高 ,保存机能的程度亦高 ,是晚期癌 ,保存机能的程度差 ,根治性程度亦差。所以当直肠癌明确诊断以后 ,即会有固有的病期和潜在着的根治性切除范围 ,如果所选择的手术术式与其相吻合 ,患者便在根治和功能保存两方面获得应有的最大效果。1　直肠癌根治性切除的概念通过直肠指诊、内窥镜、B超、CT等项检查 ,再加上手术过程中综合判断 ,若没有发现肝脏、…     

结肠直肠癌

关于结肠直肠癌的病因学说,近来西方学者多认为与高脂肪饮食及大脂中的厌氧细菌有关。Williams(英国)根据高脂肪饮食国家的结肠直肠癌发病率较高的这一客观现象,对不同国家正常人的大便进行分析比较,发现结肠直肠癌发病率高的国家,居民大便中胆类固醇的浓度,以及付腐化梭状芽胞杆菌的浓度都比较高。     

早期直肠癌

大部分直肠癌位于直肠指诊易被发现的部位,按理早期诊断的可能性应比较高。但是肠癌的早期症状常不明显,易被疏忽,即便出现明显的症状,也往往因其与直肠良性疾患的症状相类似,或与某些良性疾患同时存在而未引起患者和医务人员应有的注意和警惕。近年来由于重视这方面工作,早期诊断率有所提高,鉴于国内未见此类专题报告,总结如下: 资料分析我院自1970年元月至1977年3日共发现直肠癌150例,其中早期8例,占5.4％,比过去     

结肠直肠癌

结肠直肠癌的分期:为了统一报告结肠直肠癌分期的需要,美国癌症分期联合委员会(AJC)在回顾分析1,826例(924例结肠癌及902例直肠癌)的基础上,并尽可能与国际抗癌联盟(UICC)的TNM分类法相适应,而采用了更确切的名词,以期在比较治疗结果时有共同基础。这些名词是在TNM前冠一字母即:CTNM,临床诊断的;STNM,外科估价的;PTNM,外科治疗后病理学的;RTNM,再治疗后的;ATNM,尸检的。     

早期直肠癌

 (一)概念:关于早期直肠癌的诊断标准，目前尚无定论。如从组织学上考虑，认为凡癌肿局限于粘膜层(m)及粘膜下层(Sm)者称为早期癌。若根据临床治疗效果，亦有主张癌肿限于肠壁内即达固有肌层(PM)，而无淋巴结转移的(相当Dukes A)，以及肿瘤直径小于2厘米的，因淋巴结转移极少，预后较好，也应列为早期癌。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性及有效性.方法 将60例直肠癌患者分为腹腔镜组(30例)和开腹组(30例)进行直肠癌根治术,并对其临床效果进行对比分析.结果 腹腔镜组术中出血量、术后引流量明显少于开腹组(P＜0.05);2组手术时间、术后通气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠癌根治术具有安全性高、创伤轻、术后快速恢复等优点,更可达到开腹的效果,是一种极具应用前景的微创新技术.     

直肠癌术前放射治疗

 本文介绍日坛医院自1972年至1977年12月共10例直肠癌作术前放疗,采用高能射线(电子加速器或⁶⁰CO),照射范围上自骶₂,下至肛门沿,二侧达盆壁,前后二野对穿照射,肿瘤量3000～4000rad/3—4周,放疗结束后休息10天左右手术,59例作腹会阴联合切除术,15例作腹内直肠吻合术,保留肛门,6例仅作探查术,术中未发现增加手术困难,与一般单独手术病例比较,出血也未见显著差异,也没有增加并发症。大部分患者自觉症状有改善,肿瘤有不同程度缩小,五年生存率49.2%（32/65）,局部复发率10.7%,比一般文献报导的30%左右为低。     

透视结直肠癌

结直肠癌发病率 结直肠癌发病率近年来有明显下降或稳定趋势,但50岁左右人群发病率却明显上升,也就是说,结直肠癌患病人群向低龄化发展.同时,70岁左右仍然是高发人群.     

直肠癌术前放射治疗

Miles于1908年首先描述直肠癌作腹会阴切除术,成为现代直肠癌的治疗基础,Symonds于1914年第一个描述应用镭治疗直肠癌,然后切除该肠段检查未发现肿瘤,由于当时手术危险性大(5/12手术死亡),放疗也有相当价值,于1920年外科学家及放射学家共同商讨综和治疗,以后于手术技术提高,手术危险性降低,且有人认为直肠癌对放疗不敏感,所以腹会阴切除术通常成为直肠癌的首选治疗。近年来有不少作者对直肠癌治疗方面又重新提出放射治疗的作用,有二个主要原因,     

直肠癌冷冻治疗

Miles(1908)创用直肠癌根治术，一直沿用至今，近年虽对术式进行改进，但疗效提高不理想，5年生存率仍徘徊在50％左右，特别对年老体弱，伴有严重夹杂症或术后复发的病例，外科治疗较为棘手。因此，寻找一种理想方法是当．今医学家们所关注的焦点，     

直肠癌辅助治疗

最近有关直肠癌的辅助治疗形成了比较一致的见解,作者就直肠癌辅助治疗的内容及方法进行概述。1　直肠癌辅助治疗的适应症直肠癌单纯手术的5年生存率为45%左右,根治术后的局部复发率为20%～70%[1],因此辅助治疗将起到改进生存率,提高疗效的作用[2～6]。辅助治疗应选择肿瘤负荷最小,细胞动力学最适宜的时相进行。辅助治疗的目的是消除血管、淋巴管、腹腔、局部和远位的转移;辅助治疗方案在临床随机分组实验之后得出结论,权衡治疗的得益与损失,选择最佳方案,放化疗均应给予最大耐受剂量。直肠癌辅助治疗的适应症,目前文献意见较为一致[2],期(…     

直肠癌CT诊断

直肠癌为肠癌好发部位之一。CT 问世以来对肿瘤的分期尤为优越,但 CT 诊断直肠癌国内文献报导很少。本文通过手术证实直肠癌26例,经其它检查和 CT 扫描诊断直肠癌24例,共50例直肠癌的资料,对 CT 征像和诊断的有关问题进行初步探讨。材料与方法本文搜集辽宁省肿瘤医院1989年9月至1991年4月间,经手术病理证实直肠癌(均为分化不同的腺癌)26例(其中复发癌9例)及     

直肠癌 易误诊

随着人民生活水平的提高．直肠癌的发生迅速增加．随之而来的误诊病例也屡见不鲜。据报道：某省肿瘤医院近年来共做直肠癌手术486例其中340例在外院曾被误诊为良性疾病．误诊率高选70％,这一数字让医生．患者震憾。     

直肠癌术前放射治疗

 本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上, 再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究, 分术前放疗与单独手术二组, 各100例, 总计200例, 现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例, 单独手术组30例), 因为是随意抽签, 所以术前放疗组多于单独手术组。     

直肠癌扩大根治术

1直肠癌手术治疗的历史及演变 100多年以前,许多外科医生致力于直肠癌的手术治疗,1885年Kraske等人采用局部切除的方法进行治疗,但绝大多数患者发生局部复发,其主要原因是对直肠癌发生发展及转移扩散规律没有认识.1908年Miles提出了经腹会阴切除直肠癌,左下腹造设人工肛门的所谓腹会阴联合切除术,即后人所谓治疗直肠癌里程碑式的Miles手术.以后随着对直肠癌病理形态学、分子生物学特征及淋巴转移规律的深入了解及进一步认识,发现Miles手术存在淋巴清除不足及人造肛门的问题.1939年Dixon采用经腹低位前切除吻合术,使一部分直肠癌患者得以保存肛门.但因侧方淋巴结清扫不足引起的复发仍然较多.20世纪40年代中期日本学者久留胜、60年代谷等人将本土解剖学者仙波嘉靖1927年关于直肠淋巴引流的研究结果应用于临床提出了直肠癌扩大根治手术,使其生存率明显提高.80年代初期,主要是日本学者积累了大量的扩大根治术的经验,指出该术式虽然提高了生存率,但是由于手术中盆腔物神经的损伤所造成的排尿及性功能障碍的发生率明显增高,于是以土屋周二等人为代表的学者们根据对盆腔植物神经解剖的认识,提出了保留植物神经的手术,在提高生存率的基础上又提高了患者的生存质量.目前大多数学者认为这是治疗直肠癌比较理想的手术,广泛应用于临床.