3D打印技术在儿童复杂性Pilon骨折手术治疗中的应用

目的:探讨使用3D打印技术在儿童复杂性Pilon骨折的治疗效果?方法:选取本院1例儿童复杂Pilon骨折,进行术前CT扫描并三维重建,采集相应数据,导入Mimics软件生成三维重建的踝关节模型,使用Geomagic软件建模制备模型文件,在模型上评估骨折移位情况,设计手术复位入路?方向,模拟骨折复位,并在模型上设计内固定方式,然后实施实际手术治疗,并对实施方案进行评估?结果:患儿手术均按照术前设计方案实施完成,采用的内固定材料及手术方法均与术前设计相同,术后复查X线片显示关节面恢复平整,骨折复位,固定稳固?结论:对于复杂的Pilon骨折,依据三维CT检查及计算机模型制备,制定个体化治疗方案,具有精准定位?组织损伤小?固定稳妥?手术时间短?并发症少?射线暴露少等作用,值得广泛应用?     

3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折的应用效果观察

目的:探究3D打印技术治疗复杂性胫骨平台骨折的实用性及有效性。方法:随机将我院符合纳入标准的56例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型V、VI型)患者分为观察组和对照组各28例。3D打印骨折模型委托第三方公司制作。观察组术前根据模型模拟手术并制定手术方案,对照组根据影像结果制定手术方案,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后骨折骨性愈合时间及术后6个月膝关节HSS评分。结果:全部病例均获得随访,随访时间6~12个月。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数比较均有明显差异(P<0.05),骨折骨性愈合时间基本一致。术后6个月膝关节HSS评分优良率观察组为89.28%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,有利于改善膝关节功能。     

3D打印技术结合数字化技术在复杂踝关节骨折的应用研究

目的研究3D打印结合数字化技术重建对复杂踝关节骨折的治疗效果。方法选取2011年1月至2013年9月于西安交通大学第一附属医院被诊断为复杂踝关节骨折的64例患者。按随机数表法随机分成观察组(32例)和对照组(32例)。观察组患者治疗时采用3D打印结合数字化技术重建方法;对照组患者治疗按传统方法。对比两组治疗效果、手术时间、住院时间以及术后恢复时间。结果观察组总有效率为93.8%(30/32),显著高于对照组的62.5%(20/32)(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术后恢复时间均短于对照组[(41.1±4.1)min比(47.1±5.1)min,(5.1±1.1)d比(8.1±0.9)d,(41.1±2.1)d比(49.2±1.9)d],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 3D打印结合数字化技术重建应用于复杂踝关节骨折治疗,可以缩短手术和住院时间,缩短术后恢复时间,提高治疗效果,减少手术失败的可能性,安全可靠,值得临床推广。     

MIPO技术治疗Pilon骨折的临床疗效研究

目的 研究MIPO技术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2019年9月来我院治疗的胫骨Pilon骨折的患者44例的诊疗。按照手术方法不同,分为研究组(n=27)和对照组(n=17)。对照组采用传统切开内固定手术,研究组采用微创接骨术(MIPO技术)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节Olreud-Molander功能评分、并发症发生率、患者满意度。结果 研究组患者的手术时间(65.26±9.57)min、术中出血量(95.75±12.20)mL、骨折愈合时间(10.75±2.20)周,均明显低于对照组的手术时间(79.39±9.83)min、术中出血量(107.68±13.59)mL、骨折愈合时间(13.86±2.58)周,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后1个月踝关节Olreud-Molander功能评分为(76.65±7.59)分、术后6个月为(89.53±8.84)分、末次随访为(95.37±4.19)分,均明显高于对照组的术后1个月(62.80±7.91)分、术后6个月(72.99±8.76)分、末次随访(86.17±4.96)分,差异有统计学意义(P0.05);术后关节僵硬、皮肤感染、畸形愈合等并发症发生率(7.4%)低于对照组(41.2%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后满意度(92.6%)明显高于对照组(64.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MIPO技术治疗Pilon骨折能明显提高治疗效果,值得临床推广使用。     

3D打印技术辅助手术治疗应用在复杂性踝关节骨折的效果

目的：探讨3D打印技术辅助手术治疗(简称3D打印治疗)应用在复杂性踝关节骨折(AF)的效果。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月我院收治的50例复杂性踝关节骨折患者的临床资料,接受传统手术治疗的25例患者作为C组,接受3D打印治疗的25例患者作为O组。对比两组的疗效、围术指标、恢复情况、踝关节功能。结果：两组的治疗优良率对比无显著差异(P>0.05)。O组的手术时间、住院时间短于C组,术中出血量少于对照组(P<0.05),两组C臂次数对比无显著差异(P>0.05)。O组的骨折愈合和内固定取出时间均短于C组(P<0.05);O组美国足踝外科协会(AOFAS)评分除功能维度外,其余维度及总分均高于C组(P<0.05)。结论：3D打印辅助手术治疗与传统手术治疗复杂性AF的效果相当,而前者方案在改善患者的各围术期指标的优势更佳,更有利于术后患者骨折愈合和关节功能恢复。     

运用3D打印个性化导航模板治疗跟骨骨折的临床效果

目的运用3D打印技术设计一种符合Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者的临床手术治疗方法,减少或避免手术切口并发症的发生,缩短手术时间。方法选取40例单侧Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与导航组,各20例,分析两组的手术效果、术中出血量、术中透视次数(放射剂量)以及有无术后并发症。结果导航组与对照组比较,手术时间短,出血量及透视次数少,复位固定效果及术后康复效果优。结论运用3D打印导航模板治疗Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折,与传统手术方案比,能够缩短手术时间,减少出血量和X线透视次数,值得临床推广应用。     

3D打印技术在儿童复杂踝关节骨折中的应用

目的探讨3D打印技术在儿童复杂踝关节骨折中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年3月该院收治的62例复杂踝关节骨折儿童临床诊治及随访资料,纳入患儿在临床治疗期间均应用3D打印技术,分析本组患儿手术治疗情况及治疗前后运动功能恢复情况。结果 62例复杂踝关节骨折患儿手术均顺利开展,共植入钢板78块、螺钉168枚,平均手术时间(51.26±11.03) min,平均X线照射次数(4.03±1.01)次,术后1年复查X线片提示踝关节骨折复位良好,钢板以及螺钉在位良好;62例患儿术后1、2、3个月运动功能评分依次明显升高,且均较术前明显升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论儿童复杂踝关节骨折临床治疗过程中应用3D打印技术,将有利于精准观察骨折部位,提高治疗疗效。     

3D打印技术在复杂骨折治疗中的作用研究

目的 探讨3D打印技术在复杂骨折个性化治疗中的作用.方法 将1例髋臼骨折、1例踝关节骨折患者骨折处,经CT扫描得到dicom格式数据,Mimics软件处理后,3D打印机打印成1∶1骨折模型,进行模型上复位与固定预演,并按照术前预演目标进行手术.结果 术后骨折得到满意复位及有效固定,与术前手术预演基本吻合,患者无血管和神经损伤等并发症发生.结论 3D打印技术在复杂性骨折手术治疗中可延展术前设计、精准手术过程、缩短手术时间、并减少并发症的发生.     

Pilon钢板治疗Pilon骨折的临床观察

目的：探讨Pilon钢板治疗Pilon骨折的效果及临床应用价值。方法：对26例Pilon骨折患者行切开复位Pilon钢板内固定治疗,评价其治疗效果。结果：26例获得随访,平均随访时间（18.5±6.2）个月,骨折全部愈合。按Mazur等制定的评分系统,临床疗效优23例,良2例,可1例,优良率88.5%。结论：Pilon钢板治疗Pilon骨折疗效确切,是较理想的内固定材料,在临床应用上值得推广。     

基于Mimics的三维重建结合3D打印技术对肱骨髁间骨折患者手术的指导价值

目的探究基于Mimics的三维重建结合3D打印技术对肱骨髁间骨折患者手术的指导价值。方法选择2016年5月—2019年12月本院收治的86例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组两组,每组各43例。对照组行常规手术治疗,观察组行基于Mimics的三维重建结合3D打印技术的手术治疗。记录并比较两组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,比较两组肘关节功能情况、肘关节活动度和术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和骨折愈合时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组肘关节功能优良率为88.37%,明显比对照组的69.77%高(P<0.05);与对照组相比,观察组肘关节屈曲/伸直、旋前/旋后的活动度明显升高(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论在肱骨髁间骨折患者手术中运用Mimics三维重建结合3D打印技术能够缩短患者手术时间和骨折愈合时间,改善肘关节功能及活动度,具有较高临床应用价值。     

3D打印技术在复杂骨端骨折治疗中的应用研究

目的:探讨3D打印技术在复杂骨端骨折治疗中的应用.方法:选取我院骨科诊治的复杂骨端骨折患者76例随机分为两组,对照组38例,予以钢板螺钉固定,试验组38例予以3D打印技术联合钢板螺钉固定治疗.对比两组的临床疗效、骨痂评分、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、关节功能恢复情况、疼痛评分、手术并发症以及不良反应发生情况,其数据结果应用统计学软件SPSS17.0加以处理.结果:治疗后,两组患者P RI感应分、情绪分、总分、VAS评分以及P P I评分降低;试验组治疗有效率92.11%,对照组治疗有效率68.42%,试验组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组骨痂评分高于对照组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后关节功能恢复优良率为89.47%,对照组治疗后关节功能恢复优良率为65.79%,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组PRI感应分、情绪分、总分、VAS评分以及PPI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组手术的并发症及不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D打印技术在复杂骨端骨折治疗的疗效显著,安全性好,适宜临床应用推广.     

应用3D打印技术内固定骨折植入物的探讨

目的观察3D打印技术辅助胫骨平台骨折植入物内固定修复的疗效与并发症情况。方法选择2015年9月‐2016年9月该院医治的98例胫骨平台骨折患者临床资料,均行电子计算机断层扫描(CT)三维扫描后DICOM格式存储,利用Mimics处理图像,数据转为STL打印格式,采用3D熔融沉积型打印机制作实体大小1∶1骨折模型,按3D骨折模型确定手术方案,行切开复位内固定术,观察手术效果及并发症。结果本组98例患者,平均手术时间(83.36±13.14)min,术中平均出血量(200.14±55.82)ml,平均骨愈时间(3.21±0.54)个月,平均手术费用(27 526.75±976.23)元;膝关节术后X线复查,解剖复位率约95.92%,其中94例解剖复位,移位1 mm、移位1 mm各2例;所有患者术后随访并发症发生率3.23%,分别为创伤关节炎、关节不稳各1例;术后3个月随访,膝关节功能恢复优良率达94.90%。结论 3D打印技术有助于胫骨平台骨折植入物内固定修复确定合理手术方案,优化胫骨平台骨折修复治疗,减少术后并发症,改善膝关节功能。     

治疗Pilon骨折的效果观察

目的探讨Pilon骨折的治疗方法及效果。方法对57例Pilon骨折患者按不同类型分别采用牵引治疗和手术治疗两种方法治疗。结果患者均获得随访,时间10~38个月,平均21.3个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优良率达91.23%。结论根据Pilon骨折的类型、软组织损伤程度选择治疗方式和时机,可取得良好的临床效果,减少并发症。     

Pilon骨折治疗多元化分析与进展

Pilon 骨折是一种累及胫骨远端关节面的复杂型骨折,这类骨折通常为交通事故、高处坠落等高能量、高暴力损伤所致,占胫骨骨折的3％～10％、占下肢骨折的 1％,其中开放性骨折占 10％～30％[1];常造成关节面塌陷、骨折破碎分离,软组织损伤严重,临床处理较为棘手,术后并发症较多[2].     

筏钉技术结合3D打印治疗伴关节面塌陷的胫骨平台骨折疗效

目的 探讨应用筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年9月至2015年9月铜陵市立医院骨科收治的41例伴关节面塌陷的胫骨平台骨折患者,均采用筏钉技术支撑塌陷关节面,41例患者按不同的术前准备方式分为3D组(16例)和普通组(25例).比较两组手术时间、术中出血量、术中骨折一次性复位成功率、术后膝关节功能评分和关节面二次塌陷率等.结果 3D组患者手术时间、术中出血量均小于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组患者术中骨折一次性复位成功率和术后Rasmussen膝关节功能评分高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05),术后9个月两组患者关节面二次塌陷率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折,可减少手术时间和术中出血量,提高术中骨折复位效率,改善术后膝关节功能.     

3D打印技术在骨科领域的应用进展

3D打印可以根据医学成像数据集创建出针对患者特定解剖结构的精确物理模型,将虚拟影像转化为三维实体物件,具有成型精度高、个性化突出等优势,实现材料结构的个性化定制及解剖学匹配,在骨科领域中得到了广泛的应用与发展。随着3D打印技术的发展和3D打印材料的更新,3D打印技术已经渗透到了医学的各个领域,其在骨科中的应用价值逐步突出,包括3D打印模型、3D打印截骨导板、3D打印导航导板、3D打印假体、3D生物打印等,具有广阔的应用前景。