胸腹部手术后疼痛护理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的复杂的生理心理活动，并伴有强烈的情绪色彩。术后镇痛是提高患者术后安全性，促进患者术后康复的重要环节。临床上却仍有许多医护人员及患者家属认为手术后引起疼痛是必然的，忍一忍就能过去，没有认识到或者忽视了疼痛对机体造成的影响。随着社会的发展，人们对健康以及术后疼痛的要求都越来越高。1995年，美国疼痛学会将疼痛作为继体温、呼吸、心率、血压之后的又一生命体征，并认为所有医院都必须具有疼痛管理这项服务。     

两种不同自控镇痛方法在妇科手术后应用效果比较

2000年12月以来，我们对113例患者在妇科手术后采用两种方式进行自控镇痛。现将两种镇痛方式效果观察报告如下。     

镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛的临床疗效

目的观察镇痛灸对普外科术后患者中度疼痛的疗效。方法选取2016年1月~2017年3月本院胃肠血管外科手术后的100例患者为研究对象,随机分为两组。对照组不给予干预,疼痛时肌肉注射镇痛药;观察组每8小时一次给予镇痛灸治疗,直至疼痛缓解。治疗前均选用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)给予疼痛评分,两组患者均选择评分为5分的患者进行对照,3 d后再次进行疼痛评分和患者满意度调查。结果两组患者在治疗后均疼痛得到缓解,观察组疼痛评分更低而满意度更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论使用以艾叶为主的镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛,具有较好的疗效,对比传统的肌肉注射止痛药,更容易被患者接受,而且安全、无副作用。     

两种不同的自控镇痛方法在泌尿外科术后病人的应用

目的探讨静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)在泌尿外科术后止痛效果间的差异。方法将113例术后患者随机分为两组,分别采用PCIA和PCEA方法进行术后镇痛,评估患者的疼痛评分、睡眠评分以及对镇痛泵的满意度。结果PCEA组中患者的疼痛评分明显低于PCIA组,且患者对镇痛泵的满意度也显著高于PCIA组。PCEA组嗜睡的发生率低于PCIA组,其它副反应无明显差异。两组间睡眠评分无显著性差异。结论PCEA较PCIA镇痛效果更佳,副反应更低,但对患者术后睡眠并无帮助。     

外科手术后的疼痛护理

疼痛是伴随组织损伤或潜在组织损伤的一种不愉快的感觉和情感体验,疼痛是机体自我保护的一种反射机制。术后疼痛是人体对组织损伤修复过程的一种复杂生理、心理反应,几乎是每一位术后病人必须面对的问题。据有关调查,外科择期手术75．5％的病人担心术后疼痛,92％的病人迫切需要术后镇痛,80％病人反应镇痛不足,50％以上病人术后72h仍疼痛不止。     

针刺治疗胃肠手术后疼痛

疼痛是胃肠道手术后损伤刺激的反应 ,在护理工作中除做好宣教外 ,更重要的是采取措施解除患者的疼痛。以往主要依靠止痛药 ,但均有一定副作用。近年来我们采用针刺疗法治疗46例 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 46例中男 2 7例 ,女 19例 ,14～ 71岁 ,其中阑尾炎切除术后疼痛 2 4例 ,结肠癌术后疼痛16例 ,胃大部切除胃肠道重建术后疼痛 6例。典型病例　患者男 ,2 5岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 14h上腹部疼痛 ,呻吟不止。先后给予安痛定、强痛定、 65 4- 2、胃复安、阿托品等注射仍无效果 ,经针刺双侧足三…     

术后疼痛评估及镇痛护理进展

手术后疼痛是影响术后病人早期生理、心理舒适的主要问题。本文通过文献综述方式分析疼痛发生机制、评估方法和镇痛护理进展,并对今后的研究方向做了阐述。     

腹腔镜胆囊手术后内脏痛镇痛方式比较

内脏痛（visceral pain）在临床中常见但研究又较少的疼痛现象。作自2002年1月至2005年12月在手术前静脉应用镇痛药物布托啡诺，手术结束前腹腔内灌注局麻药利多卡因和生理盐水混合液进行术后内脏痛镇痛的随机、对照研究，旨在寻找一种较理想的腹腔镜胆囊术后的镇痛方法，为临床提供治疗依据。     

胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛的影响及护理观察

目的本研究旨在探讨胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛的影响及护理体会。方法将采用相同围术期处理的腹腔镜结直肠手术患者50例随机分为静脉镇痛(IA)组25例和胸段硬膜外镇痛(TEA)组25例,IA组采用静脉注射曲马朵自控镇痛,TEA组采用胸段硬膜外注射罗哌卡因和芬太尼自控镇痛,测定2组患者的视觉模拟评分(VAS),记录术后排气时间、口服半流饮食时间和术后住院天数,并观察记录不良反应及并发症。结果使用硬膜外镇痛的TEA组在术后第1天、第2天的VAS显著低于IA组(P<0.05);TEA组术后排气时间、口服半流饮食时间及术后住院天数显著短于IA组(P<0.05);2组术后并发症及再住院率则无统计学差异(P>0.05)。结论胸段硬膜外镇痛应用于腹腔镜结直肠手术可为患者提供有效的术后镇痛,并使患者下床活动提前,减少了卧床时间,优化了术后护理。     

术后疼痛的护理

过去，术后病人担心止痛药物产生不良反应，因此病人及家属一般对于疼痛都会极力忍耐，而护士则传统地认为病人一旦疼痛就会报告。使得临床约2／3的病人在主动寻求治疗时已达到严重疼痛程度。现代护理人员应加强对病人疼痛感受的主动询问并及时给予止痛措施。     

腹部手术后硬膜外腔镇痛并发症的观察与护理

随着对术后疼痛病理生理认识的提高 ,人们已将术后镇痛视为提高生活质量 ,促使患者术后早日康复的重要环节 ,硬膜外腔镇痛在临床上已广泛开展 ,取得了良好的镇痛效果 ,但同时也出现了一素列并发症 ,如呼吸抑制 ,尿潴留 ,恶心呕吐等。现就胃肠外科剖腹手术后应用硬膜外腔镇痛所致并发症的观察与护理总结如下。1　对象与方法1 1　对象　病例均为 2 0 0 2年 2月～ 12月在我科行剖腹手术并行硬膜外腔镇痛者 ,共 4 33例。其中男 2 97例 ,女 136例 ;年龄 2 3岁～ 82岁。疾病构成 :胃癌 2 18例 ;直肠肿瘤 6 6例 ;结肠肿瘤 4 3例 ;肠梗阻 32例 ;胃肠…     

硬膜外镇痛泵术后镇痛的临床观察

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应 ,它对患者的影响是多方面的 ,对术后恢复极为不利。虽然术后镇痛的研究很多 ,但目前临床上仍以间断肌注止痛法为主 ,其效果不确切且有并发症发生 [1 ] 。为此 ,我们采用硬膜外镇痛泵施行术后镇痛 ,经观察效果满意 ,现报道如下。1　研究对象与方法1.1　研究对象　 ASA ～ 级妇科盆腔手术患者 2 5例 ,随机分为 A、B两组。一般情况和手术创伤程度相似 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉剂量无差异 ,无镇痛药过敏史或成瘾史。1.2　方法　A组为实验组 13例 ,在手术结束时采用美国尔…     

2种不同镇痛方式在肩关节术后患者中的应用

肩关节手术常伴有严重的术后疼痛，影响术后肩关节早期功能锻炼，以往多采用持续静脉镇痛作为术后镇痛。近年来我们采用连续肌间沟神经阻滞进行术后镇痛，并与持续静脉镇痛进行比较，现报道如下。     

手术后应用镇痛泵的探讨与对策

手术创伤及术后疼痛是一种伤害性刺激。除手术因素和患者病情等原因外，术后疼痛及其应激反应是引起术后并发症和影响术后康复的关键因素。目前，临床上仍以间断肌内注射止痛药(Intermitent interamuscular injection of pethidine，IMP)为主。我院自1998年起，应用美国Baxter公司提供的便携式持续镇痛注射泵(Patient Controlled Analgesia，PCA)，此泵能自动控制时速，持续自动推注，在不同部位使用安全小剂量的药物，达到长时间镇痛效果。为此，我们对外科患者使用PCA泵后情况进行了调查，并与同期术后采用IMP进行比较，现将结果报道如下。     

Mitchell手术治疗外翻畸形的改进

目的采用改进的Mitchell术式矫正外翻畸形。方法对Mitchell术式进行改进,术中缩短第1跖骨,内侧舌状骨瓣旋后外翻嵌入截骨近端髓腔,收肌联合腱移位于第1跖骨头外侧,并松解第1跖趾外侧关节囊等综合整形。结果共21例(39足)应用Mitchell术式并得到2年以上的随访,总优良率达94%,疗效满意。结论本术式针对外翻畸形的病理解剖及其症状多方面矫正,使术后的外形和功能得到全面改善,可同时适用于中老年患者。     

静脉自控镇痛在妇科手术后应用的体会和护理

目的 研究静脉自控镇痛在妇科手术后控制疼痛的有效性和安全性。方法 自1999年～2003年妇科经腹手术患者自愿行静脉自控镇痛60例，传统肌注给药60例对照。结果 采用静脉自控镇痛效果好，不良反应少，术后恢复快，安全性高。     

术后疼痛治疗研究的进展

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应,是所有手术患者的必经历程。术后疼痛可对人体产生多种不良影响,正日益受到人们的关注。本文对疼痛的危害、疼痛的评估、术后疼痛控制的现状、自控镇痛泵的不良反应及处理进行了综述,以期对术后疼痛临床工作有一定的指导意义。     

患者自控镇痛的临床总结

术后疼痛是临床常见问题，约有45％～75％为中度、重度疼痛。它不仅给患身心造成很大伤害，也给医护人员的工作带来许多麻烦。患自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)泵的使用，最大限度地解决了这个问题。本观察一次性镇痛泵用于患术后镇痛