腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响。方法选取2014年2月至2016年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的结直肠癌患者50例,按手术方法的不同将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统开腹结直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标,手术前后T淋巴细胞亚群水平,术后并发症发生率及生存率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=5.236,2.270,P=0.000,0.015);CD8^+高于术前(t=-3.139,P=0.004);对照组术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=3.357,9.197,5.418,P=0.003,0.000,0.000),CD8^+高于术前,差异有显著性(t=-5.024,P=0.000);术后两组CD4^+和CD4^+/CD8^+T细胞比例均显著下降,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组术后CD3^+细胞下降,较术前差异无显著性(P>0.05),对照组CD3^+细胞较术前下降差异有显著性(P<0.05);两组CD3^+细胞比较,差异有显著性(P<0.05),术后两组CD8^+T细胞均呈显著上升趋势,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后生存率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以缩短患者的住院时间,改善免疫功能,减少术后并发症的发生。     

微创手术对直肠癌患者免疫功能影响的研究

目的探讨微创手术对直肠癌患者免疫功能的影响。方法按照随机分配原则将100例患者平均分成两组。实验组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗。结果实验组术中出血量、胃肠道恢复时间、术后住院时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d C-反应蛋白和白细胞介素-6均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对直肠癌患者免疫功能的影响小,值得在临床上推广使用。     

右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除术患者免疫功能及应激反应的影响

[目的]探讨右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除患者免疫功能及应激反应的影响.[方法]选取2017年5月至2018年5月本院收治的88例择期行直肠癌腹腔镜手术的患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.观察组于麻醉诱导前0.5 h泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,之后维持剂量0.3μg/(kg·h)输注直至手术结束,对照组给予等负荷剂量、等维持剂量生理盐水,比较两组麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)时段的T淋巴细胞亚群、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,记录两组T0、插管即刻(Ta)、T1、拔管即刻(Tb)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化.[结果]两组各时段CD8^+水平相比均无明显差异(P>0.05),两组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与T0时比较差异有统计学意义,且观察组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05).两组T1~T3时段NE、E水平与T0比较有统计学差异,且观察组T1~T3时段NE、E水平明显低于对照组(P<0.05).对照组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与T0时相比有显著差异,且观察组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]直肠癌患者行腹腔镜手术时泵注右美托咪定可改善机体免疫功能,减轻围术期应激反应,值得临床借鉴应用.     

单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术对难治性肝内胆管结石患者肝功能及应激反应的影响

目的分析单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术对难治性肝内胆管结石患者肝功能及应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院收治的难治性肝内胆管结石患者78例,根据治疗方法分为对照组39例(采用腹腔镜手术治疗)和观察组39例(在腹腔镜手术治疗基础上联合单孔经皮经肝胆道镜治疗)。统计两组术中出血量、腹腔引流量、手术时间及术后住院时间;术前和术后6个月血清谷草转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、白蛋白(albumin,ALB)水平;术前和术后3d血清皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)水平。观察两组并发症发生情况。结果观察组术中出血量、腹腔引流量显著低于对照组,手术时间和术后住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组血清AST、ALT、ALB水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后3d两组血清Cor、NE、E水平升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术治疗难治性肝内胆管结石,可有效减少患者术中出血和术后引流量,缩短手术时间和术后住院时间,引起机体应激反应小,有利于患者术后肝功能的恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的近期临床疗效及不同术式对患者免疫功能的影响。方法腹腔镜直肠癌根治术患者46例设为腹腔镜组,选取同期接受开腹手术进行治疗的患者43例为开腹组。观察2组手术情况和并发症情况,检测术前及术后1、3、7 d时患者T细胞亚群和免疫球蛋白的变化情况。结果腹腔镜组在术中出血量、排气时间、肛门功能、VAS评分及住院时间方面均优于开腹手术组(P<0.05);2组术后1 d、3 d和7 d CD3+、CD4+显著降低(P<0.05),且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);术后1、7 d CD8+显著升高(P<0.05),且腹腔镜明显低于开腹组。术后2组1 d及3 d Ig G、Ig M及Ig A水平均显著降低(P<0.05),腹腔镜组降低的幅度小于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创、出血量少、恢复快等优势,且与开腹手术比较对患者机体产生的影响较小,有利于保护患者免疫功能。且与开腹手术比较对患者机体产生的影响较小,有利于保护患者免疫功能。     

减孔腹腔镜手术对直肠癌患者应激反应及美容效果的影响

目的 探讨减孔腹腔镜手术对直肠癌患者应激反应及美容效果的影响,为临床治疗直肠癌提供参考。方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的50例直肠癌患者临床资料,对照组24例采取常规腹腔镜手术,观察组26例采取减孔腹腔镜手术。比较两组术前、术后第3天的应激反应(皮质醇、肾上腺素)及术后随访1年术口瘢痕美容情况[应用瘢痕美容评估与评级(SCAR)评估)]。结果 术后第3天,两组皮质醇、肾上腺素水平均高于术前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,两组SCAR评分均低于术前,且观察组SCAR评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 直肠癌患者应用减孔腹腔镜手术,可有效减轻应激反应,且瘢痕美容效果更好。     

腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响

目的探究腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响。方法回顾性分析2016年1月-2016年12月我院行肝切除术患者68例临床数据资料,根据手术方案的不同分为腹腔镜组(n=36)与开腹组(n=32),比较两组患者术后恢复指标(术后进食时间、住院总时间等),观察两组患者术前、术后1、2、3d血清皮质醇、外周淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化。结果腹腔镜组患者术后首次进食时间、总住院时间明显短于开腹组的(P0.05),两患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1、2d血清皮质醇水平均高于术前(P0.05),而腹腔镜组患者术后3d皮质醇水平与术前相当(P0.05),开腹组患者术后1、2、3d血清皮质醇水平均高于腹腔镜组的(P0.05);两组患者术后1d的CD3~+、CD4~+均低于术前(P0.05),腹腔组患者术后第2、3d CD3~+、CD4~+与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后CD8~+与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行肝切除术较传统开腹手术对患者血清皮质醇、细胞免疫能力影响更小,有助于患者术后康复。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对机体C反应蛋白及细胞免疫影响的比较

目的探讨腹腔镜直肠癌手术中C反应蛋白(CRP)及细胞免疫功能的变化特点。方法 2010年1月至2011年1月共行52例直肠癌根治术,其中腹腔镜组25例,开腹组27例,分别于术前1 d和术后3 d、7 d、14 d清晨抽取患者空腹静脉血检测CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平和自然杀伤细胞(NK细胞)活性。结果两组患者术前1 d CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组术后3 d、7 d、14 d CRP、CD8+水平均低于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组术后3 d、7 d、14 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及NK细胞活性均高于开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对机体应激反应及免疫功能影响较小,在免疫功能保护上具有优势。     

早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。     

免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响

目的 探讨免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的80例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术,观察组采用免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术。比较两组的干预效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后排气时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）、CD4+/CD8+优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的生命质量测定量表（QLQ-C30）各领域评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术能有效改善结直肠癌患者的预后指标...     

腹腔镜手术对胆囊结石患者机体应激反应的影响

选取我院收治的84例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术情况和术后应激情况。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1d肾上腺素、CRP、皮质醇、BG水平明显高于术前(P<0.05),其中对照组明显高于观察组(P<0.05);两组患者术后7d上述指标水平相较于术后1d均明显下降(P<0.05),其中对照组仍明显高于观察组(P<0.05)。相较于开腹手术,腹腔镜手术应用于胆囊结石创伤更小,对机体应激反应影响更小。     

腹腔镜修补术对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、降钙素原水平的影响

目的探讨腹腔镜修补术在老年胃十二指肠溃疡穿孔患者中应用效果。方法选取选取2015年2月至2017年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者81例,依据手术术式不同分组,对照组40例实施开腹修补术治疗,观察组41例实施腹腔镜修补术治疗,比较两组术中失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平及手术前后血清T细胞亚群、血清降钙素原水平变化情况,并统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中失血量较少,术后下床活动较短、肛门排气时间较短;观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素及D-乳酸水平较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。两组术前血清CD3^+、CD4^+水平比较,差异无显著性(P>0.05),两组术后24 h血清CD3^+、CD4^+水平均较术前降低,且观察组高于对照组;两组术后48 h血清CD3+、CD4+水平较术后24h升高,且观察组恢复至术前水平,差异有显著性(P<0.05);两组术后24h血清降钙素原水平均高于术前,且观察组低于对照组;两组术后48 h血清降钙素原水平均低于术后24h,且观察组术后48h恢复至术前水平,低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(22.50%),差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜修补术对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者机体损伤小、免疫抑制轻,且术中出血少、术后并发症少,可缩短患者术后下床活动、肛门排气时间,促进肠道功能恢复。     

腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床研究

目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切陈术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法将103例肝内胆管结石患者依照手术方法不同分为研究组52例,对照组51例,研究组采取腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗,对照组采取开腹肝左外叶切除术治疗,术后随访3个月.统计比较两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,手术前后检测两组血清C反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、肾上腺素水平,术前及随访3个月采用生活质量评分表评定两组生活质量.结果研究组术中失血量显著少于对照组,术后下地时间、恢复饮食时间显著早于对照组,住院用时显著短于对照组(P<0.01),并发症总发生率(1.9%)显著低于对照组(15.7%)(P<0.05);研究组术后血清C反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.01),随访3个月生活质量评分表评分显著高于对照组(P<0.01).结论腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著,安全性高,能减轻患者炎性及应激反应,提高生活质量.     

结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响

目的探讨结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月期间收治的结直肠癌患者230例进行研究,按照抽签法分为对照组和观察组各115例。对照组行开腹根治术治疗,观察组行腹腔镜根治术治疗,比较分析两组患者细胞免疫及体液免疫指标变化情况。结果术前1d,两组细胞免疫指标、体液免疫指标比较差异无统计学意义(P0.05),术后3d比较,两组患者IgM、CRP等指标比较,差异有统计学意义(P0.05);术后7d比较,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌腹腔镜手术对患者免疫功能的影响更小,具有免疫保护优势,可推广使用。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者胃肠功能的影响分析

目的 探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者胃肠功能的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月我院收治的50例子宫肌瘤患者，采用随机数表法分对照组和观察组各25例。对照组行传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、应激反应指标、炎症反应指标、免疫功能指标。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组NE、Cor水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组CRP、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组，而CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，有创伤小、术后恢复快等优点，可有效促进胃肠功能恢复，减轻机体应激反应及炎症反应，且对免疫功能的影响较小。     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患儿炎症因子和免疫指标的影响

目的探讨腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患儿机体炎症因子和免疫指标的影响。方法选取2017年1月至2018年1月河南科技大学第一附属医院收治的150例复杂性阑尾炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为开腹组(75例)和微创组(75例)。开腹组采用传统开腹手术治疗,微创组采用腹腔镜下手术治疗。对比两组手术资料及并发症情况,检测两组患儿围术期血清C反应蛋白(c-reactive piotein,CRP)、白介素-6(interleukin6,IL-6)等炎症因子和CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)等免疫指标水平。结果微创组出血量、排气时间、镇痛药使用率及住院时间均显著小于开腹组(P<0.05)。与术前相比,两组患儿术后1d、3d外周血CRP、IL-6水平均显著升高,CD3^+、CD4^+、IgA及IgM水平则明显降低(P<0.05)。微创组患儿术后1d、3d时外周血CRP、IL-6水平低于开腹组,血CD3^+、CD4^+、IgA和IgM水平则高于开腹组(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率低于开腹组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术均具有创伤性,导致机体免疫功能下降;但腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的创伤小,患儿恢复快,术后炎症反应更弱,对免疫功能的影响更小。     

地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸术后静脉自控镇痛在腹腔镜手术患者中的效果分析

目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸术后静脉自控镇痛在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2021年4月至2022年4月于我院行腹腔镜手术的患者80例,随机分对照组和观察组各40例,对照组术后予以地佐辛联合舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组术后加用酮咯酸静脉自控镇痛。比较两组镇痛效果、免疫功能、应激反应及不良反应。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分低于对照组,术后24 h时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h时COR、NE、ACTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比(P>0.05)。结论 地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸可提高腹腔镜手术患者术后镇痛效果,减轻疼痛对免疫功能的影响,降低机体应激反应,安全可靠。     

减孔腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响

目的 探讨减孔腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响.方法 回顾性选取2017年1月至2021年1月鄂钢医院收治的拟行腹腔镜结直肠癌手术80例患者临床资料,根据手术方法分为对照组40例(行常规五孔腹腔镜手术)和观察组40例(行减孔腹腔镜手术).比较两组术后恢复情况、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/...     

亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定对老年患者乳腺癌改良根治术后认知及免疫功能的影响

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定对老年患者乳腺癌改良根治术后认知及免疫功能的影响。方法选取2015年10月至2018年10月中南大学湘雅医院实施择期单侧乳腺癌改良根治术的老年女性患者60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组患者麻醉前先经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注,直至术毕前30min。试验组患者麻醉前给予0.5mg/kg氯胺酮静脉注射,静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注,直至术毕前30min,两组患者分别于术前1h、切皮后2h、拔管时、拔管后1h记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),于术前1d,术后1d、3d、6d记录简易智能状态检查(MMSE)评分、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果术前1h试验组与对照组在切皮后2h、拔管时的MAP、HR明显升高,差异有显著性(P<0. 05)。试验组与对照组在术前1h、切皮后2h、拔管时、拔管后1h的MAP、HR比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组患者术前1d MMSE评分差异无显著性(P>0. 05)。与术前1d比,试验组与对照组在术后1d、3d、6d的MMSE评分明显下降,差异有显著性(P<0. 05)。两组对比,试验组在术后1d、3d、6d的MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。术前1d两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d、6d,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于术前1d,差异有显著性(P<0.05)。而CD8^+差异无显著性(P>0.05)。试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+在术后1d、3d均高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。术前1d两组患者TNF-α、IL-2、IL-6差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d、6d,两组患者TNF-α、IL-2、IL-6均高于术前1d,差异有显著性(P<0.05)。试验组TNF-α、IL-2、IL-6在术后1d、3d、6d均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对老年乳腺癌改良根治术患者采取亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定的麻醉方式有助于减轻认知功能障碍的发生,并减轻免疫反应。