高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效分析

目的探究高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法选取选取2015年2月至2017年10月在我院进行尿毒症治疗的76例老年患者,将其随机分为两组,并分别进行常规血液透析(常规组)及高通量血液透析(高通量组),比较两组患者血钙、血磷、血肌酐(Scr)及及血甲状旁腺素(iPTH)水平,并观察其不良反应情况。结果治疗后,高通量组患者Scr及i PTH水平分别为(603.25±102.64)μmol/L及(310.25±127.26)mg/mL,显著低于治疗前及常规组(P <0.05),且高通量组血磷及血钙水平分别为(1.79±0.30)mmol/L及(2.48±0.29)mmol/L,其钙磷水平显著优于常规组(P <0.05),且两组均无不良反应发生。结论对老年尿毒症患者进行高通量血液透析,能够有效改善其钙磷代谢异常症状,同时降低患者血肌酐及血甲状旁腺素水平,对改善患者症状具有重要意义。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究

目的对比腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取所在医院收治的200例尿毒症患者,根据透析方法进行分组,观察组(n=100)采用腹膜透析方法,对照组(n=100)采用血液透析方法,通过临床资料对2组患者钙磷代谢情况进行分析。结果观察组高磷(12.0%)、高甲状旁腺激素(11.0%)异常发生率低于对照组(28.0%、38.0%),但是低甲状腺旁激素发生率(26.0%)高于对照组(15.0%),组间差异显著(P<0.05);2组低磷、低钙、高钙发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血钙明显减少,血磷水平显著提高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论与血液透析方法相比,腹膜透析方法能够更加良好的控制钙磷的代谢,在保护尿毒症患者肾功能中效果更为显著。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的研究血液透析(HD)联合血液灌流(HDP)对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选择维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者45例,随机分为观察组(23例)和血液透析组对照组(22例)。观察组给予HD联合HDP。对照组接受单纯的HD治疗。结果治疗后,观察组的ALB、CHO均较治疗前显著升高(P<0.01),而对照组患者治疗前后无统计学差异(P>0.05)。两组单次治疗后血P水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而观察组患者下降程度更大(P<0.05),而观察组及对照组的血P清除率无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组的iPTH、平均钙磷乘积均有所下降,观察组患者两个指标在治疗前后差异显著且明显低于对照组(P<0.05)。对照组的平均KT/V为(1.13±0.09),观察组的平均KT/V为(1.12±0.11),两组之间无统计差异(P>0.05)。结论 HDP联合HD治疗对维持性血液透析患者可有效清除患者iPTH,降低患者的钙磷乘积,可提高患者ALB、CHO水平,增强患者食欲,改善患者营养状态,提高了患者生存质量。     

碳酸司维拉姆联合小剂量碳酸钙治疗尿毒症高磷血症的研究

目的:分析对尿毒症高磷血症行以碳酸司维拉姆联合小剂量碳酸钙治疗的临床效果。方法:从2018年6月~2019年1月择取54例尿毒症高磷血症患者,随机分成两组。对照组27例行以碳酸钙治疗,研究组27例行以碳酸司维拉姆联合小剂量碳酸钙治疗,对照分析两组临床效果。结果:从矿物质骨代谢指标来看,治疗前钙、磷、钙磷乘积、ALP以及iPTH对比无显著差异,治疗后研究组钙、磷、钙磷乘积均优于对照组,P<0.05,ALP以及iPTH组间无显著差异,P>0.05;从脂代谢指标来看,治疗前两组TC、TG、LDL-C、HLD-C对比无显著差异,治疗后研究组LDL-C、HLD-C均优于对照组,P<0.05,TC、TG组间无显著差异,P>0.05;从肾功能指标来看,治疗前两组Cr、BUN对比无显著差异,治疗后研究组Cr、BUN均优于对照组,P<0.05。结论:对尿毒症高磷血症行以碳酸司维拉姆联合小剂量碳酸钙治疗的临床效果确切,不仅可以使矿物质骨代谢指标得到改善,还可以使脂代谢指标以及肾功能指标得到改善,临床价值显著。     

口服活性碳对尿毒症患者血液透析治疗过程中血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响

目的探讨尿毒症患者血液透析治疗过程中口服活性碳对改善血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响效果。方法观察对象为2012年1月~2014年12月间80例尿毒症患者,所有患者采用维持性血液透析治疗1年以上,40例患者入选对照组,采用血液透析组,观察组入选患者40例,采用血液透析联合口服碳片治疗,治疗6个月后比较两组患者血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度变化。结果全部患者血透治疗后血钙浓度均有所升高,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血磷浓度低于治疗前[(1.88±0.43)mmol/m L vs(2.68±0.56)mmol/m L],PTH低于治疗前[(310.13±147.21)pg/m L vs(611.58±145.37)pg/m L],组内差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血磷及甲状旁腺激素浓度低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论血透同时口服活性碳对改善尿毒症患者的钙、磷代谢及纠正甲状旁腺激素紊乱具有较好治疗的作用。     

碳酸司维拉姆和醋酸钙片对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和肾功能的影响

目的:研究碳酸司维拉姆和醋酸钙片对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和肾功能的影响。方法:选取2017年6月～2019年3月在某院肾内科做维持性血液透析的100例患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各50例,给予对照组患者醋酸钙片治疗,给予试验组患者碳酸思维拉姆治疗,治疗4周后比较两组患治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积水平及肾功能指标变化,比较两组患者治疗后不良并发症的发生率。结果:经治疗后试验组患者血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者肌酐和尿素氮水平与治疗前比较均降低,组间治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后腹泻、便秘、恶心、呕吐并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者能有效降改善患者钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能。     

还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组(25例)和观察组(35例)。所有患者均使用4008B血液透析机,每周透析3次,每次4 h。与此同时,对照组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食;血红蛋白未达标者给予重组人促红细胞生成素10 000 U/周,皮下注射;合并高血压者给予降压治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽片400 mg,口服,tid。两组患者疗程均为12周。观察两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(SF)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ALB、PA、SF均显著高于同组治疗前,且高于对照组;CRP、IL-6、TNF-α均显著低于同组治疗前,且低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);Scr、BUN比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:还原型谷胱甘肽可改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态及营养状况,安全性较好。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的 观察高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢影响。方法 30例MHD患者随机分为试验组与对照组, 每组15例。试验组采用HPD, 对照组采用低通量方式透析(LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素(iPTH)水平, 并对两组结果进行比较分析。结果 治疗3个月后, 对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高, 血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平, 降低血磷、iPTH水平, 能显著改善患者钙磷代谢功能。     

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱与RRF的关系

透析患者肾脏残余的滤过功能与内分泌功能,有利于中、小分子溶质清除,并对全身各个脏器、系统均有保护作用,尤其针对腹透患者已经做了很多观察,而血透患者研究相对较少。钙磷代谢紊乱是严重影响终末期肾脏病人预后的并发症。本文就血透患者的残余肾功能、钙磷代谢紊乱、高PTH血症及它们的关系进行综述。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响分析

目的探究高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法84例MHD患者作为研究对象,依据双色球法分为研究组与对照组,各42例。对照组给予低通量血液透析,研究组给予高通量血液透析。比较两组透析前、透析6个月后的钙磷代谢情况。结果透析6个月后,研究组甲状旁腺激素(261.33±25.21)pg/L、钙磷乘积(34.64±3.12)mg²/dl²、血磷(1.56±0.20)mmol/L、血钙(2.11±0.55)mmol/L,均优于对照组的(398.37±27.63)pg/L、(47.23±4.24)mg²/dl²、(1.81±0.31)mmol/L、(1.79±0.62)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者在血液透析过程中使用高通量血液透析,可有效改善患者钙磷代谢水平,利于患者疾病治疗,值得在患者血液透析过程中推广使用。     

高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养不良的影响

目的 探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及营养不良的影响。方法 入选本透析中心的MHD患者30例,检测患者HFHD治疗前及治疗6个月后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,比较HFHD治疗前后各项指标变化。结果 HFHD治疗后患者Hb、ALB、TRF较治疗前升高(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α、i PTH较治疗前降低(P<0.05)。结论 HFHD可有效改善MHD患者的微炎症状态及营养不良。     

罗沙司他联合高通量血液透析对慢性肾脏病患者钙磷代谢及总铁结合力的影响

目的 探讨罗沙司他联合高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者钙磷代谢及总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月于哈尔滨市第一医院肾内科确诊的接受HFHD的CKD患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受重组人促红细胞生成素联合HFHD,观察组接受罗沙司他联合HFHD。对比两组疗效、贫血相关因子[红细胞比容(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)]、铁代谢相关因子[TIBC、转铁蛋白(transferrin,TRF)、TRF饱和度(transferrin saturation,TSAT)]、钙磷代谢相关因子[血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)]、血清炎症相关因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-rea...     

血透患者口服1,25(OH)2D3治疗钙磷代谢紊乱的临床观察

目的观察不同剂量1,25(OH)2D3对血液透析患者钙、磷代谢紊乱的疗效及甲状旁腺功能的影响。方法选择40例血液透析患者分小剂量1,25(OH)2D3(0.25μg口服,1次/d)治疗组20例和大剂量1,25(OH)2D3(3.0μg口服,2次/周)组20例。观察治疗前后钙、磷水平和PTH水平。结果小剂量组治疗12周后血清iPTH较治疗前有明显下降。治疗后血钙上升、血磷下降(P<0.05),大剂量组治疗后血清iPTH水平明显下降,治疗后血钙、血磷无显著改变(P>0.05)。结论大剂量1,25(OH)2D3治疗血液透析患者血清钙磷代谢紊乱改善甲状旁腺功能亢进疗效好,不失为临床治疗的好方法。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响。方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平变化。结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析。     

低钙透析液结合碳酸司维拉姆治疗肾衰竭的临床护理及满意度分析

目的：探讨肾衰竭治疗中联用低钙透析液和碳酸司维拉姆的临床疗效及满意度。方法：遴选时段2020年2月—2021年2月内80例肾衰竭患者,参考“数字双盲法”,分为对照组和观察组(均n=40例),对照组实施常规血液透析治疗,观察组合用低钙透析液+碳酸司维拉姆治疗,同时配合针对性护理干预,比较两组结果：临床总疗效、血磷、钙磷乘积变化、患者满意度。结果：观察组治疗总有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05)。两组治疗后较同组治疗前血磷、钙磷乘积水平显著改善,且观察组较对照组均更低(均P<0.05)。观察组患者满意度较对照组高(P<0.05)。而在实验结果中发现实验组患者与对照组中均有不同程度的不良反应发生状况,但实验组患者的发生率相较于对照组更低(P<0.05)。结论：肾衰竭患者治疗中,合用低钙透析液与碳酸司维拉姆治疗可增强临床整体疗效,有效调节血钙、血清钙磷乘积水平,保障治疗安全性。     

碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素的影响

目的:探讨碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心收治的高龄维持性血液透析患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为两组.观察组30例患者采用碳酸镧联合低钙透析治疗,对照组30例患者采用碳酸钙...     

还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子影响研究

目的探讨还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取我院及珠海市第五人民医院2015年3月～2018年3月收治的尿毒症患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察并监测两组患者的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)。采用36项普适性生活质量量表(SF-36)进行生活质量评价;采用酶联免疫法检测两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、iPTH、β2-MG各项指标较对治疗前降低,但观察组治疗后i PTH、β2-MG较对照组降低(P 0.05);两组患者治疗后SF-36评分较治疗前提高,且观察组治疗后SF-36评分较对照组提高(P 0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低明显(P 0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合血液透析有助于抑制微炎症状态,有效清除血液毒素,改善患者预后,提高患者生活质量。     

碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的高钙、高磷MHD患者40例,根据治疗方案分为对照组(22例)和观察组(18例)。两组患者均接受饮食指导、MHD治疗。对照组患者给予铝碳酸镁咀嚼片1 g,餐中嚼服,tid;观察组患者在对照组基础上给予碳酸镧咀嚼片500 mg(血磷≥2.26 mmol/L者)或250 mg(血磷<2.26 mmol/L),餐中嚼服,tid(4周后调整剂量)。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗前后的钙磷代谢指标[血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)和碱性磷酸酶]和降磷疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的各钙磷代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者的钙磷代谢指标和观察组患者iPTH、碱性磷酸酶水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血钙、血磷、钙磷乘积均显著低于治疗前,且显著低于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者降磷总有效率(88.89%)显著高于对照组(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(11.11%)与对照组(4.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸镧可显著降低高钙、高磷MHD患者的血钙、血磷水平,且安全性较高。     

长时间血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及血压的影响

目的 研究长时间血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及血压的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月在邢台市人民医院进行维持性血液透析的尿毒症患者100例,采用随机数表法分为研究组（长时间血液透析组）和对照组（常规血液透析组,n=50）,对比两组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平及收缩压,观察两组患者治疗过程中的并发症,评价长时间血液透析对尿毒症患者的血钙、血磷、PTH及血压的影响及安全性。结果 治疗3个月后两组患者的血磷水平均有所下降（P <0.05）,且研究组下降更为明显（P <0.05）;两组患者治疗前后的血钙、PTH的水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后研究组患者的收缩压明显下降（P <0.01）。对照组患者的收缩压与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗过程中研究组出现高血压、低血压及其他并发症的例数较对照组明显减少（P <0.05）。结论 长时间血液透析能够明显降低尿毒症患者的血磷水平,降低尿毒症患者的血压,并且使血压更稳定,安全性更好。