区域性创伤中心对危重症患者救治质量的影响效果

目的：分析区域性创伤中心对危重症患者救治质量的影响效果。方法：回顾性分析我院2021年11月-2022年11月收治的1008例危重症患者临床资料,依据区域性创伤中心实施时间（2022年1月）将其分为对照组220例、观察组219例。对照组实施传统救治模式,观察组启用区域性创伤中心进行救治。对比两组患者的急救应诊反应时间、抢救时间、护送检查和转运时间、医护人员的急救意识评分、快速反应能力评分、配合度评分、并发症总发生率差异。结果：观察组的急救应诊反应时间、抢救时间、护送检查和转运时间短于对照组（P<0.05）,医护人员的急救意识评分、快速反应能力评分、配合度评分高于对照组（P<0.05）,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：区域性创伤中心有助于提升危重症患者救治质量,值得推广使用。     

神经内科急危重症患者抢救中存在的问题及护理对策

目的:探讨神经内科急危重症患者抢救中存在的问题及护理对策。方法:回顾性分析2012年1月～2013年3月在我科抢救的急危重症143例患者抢救中存在的问题。结果:神经内科护理人员急危重症知识缺乏、科室人员配置不足、抢救记录不完善、抢救仪器使用不熟练和完好性不足、医护配合不默契、患者家属不配合及其他突发事件是目前存在的主要问题。结论:提示医院应要高度重视并改变神经内科现状,提高护理人员的急救意识和神经专科急救技术,完善各种记录,开展急危重症护理技术新项目来提高抢救质量。     

急危重症患者影像学检查的护理

总结了360例急危重症患者影像学检查的护理体会,主要包括前期护理、生命体征的观察、窒息的预防等措施。认为各种急危重症患者受检查时间、场地、搬动、病情发展等多种不可预见因素的影响,易发生严重并发症及意外事故;护理人员应熟悉影像学检查的流程,熟练使用急救药品及急救设备,检查过程中密切观察患者的生命体征,积极协助医生对出现严重并发症的患者进行抢救,这样可明显提高严重并发症的抢救成功率及减少患者在检查过程中意外事故的发生。     

急诊科护士进行场景模拟演练的作用

目的探讨急救模拟演练在提高急诊护理人员急救配合能力中的作用。方法成立培训小组和考核小组,根据急诊科常见急危重症预设模拟病例,并制定操作流程和考评标准,将医护人员编成小组分工合作进行演练,并对演练结果进行评价。结果医护配合协调,缩短了抢救时间,使护理人员更好地掌握了急救配合要点,提高了急救能力,培养了预见性思维、服务意识和团队意识。结论急救模拟演练可强化急救意识,规范救治流程,缩短急救护士培训周期。     

预见性护理在院前急救急危重症患者转运中的应用

目的探讨在院前急救急危重症患者转运中应用预见性护理的效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月我院急诊科接诊的300例院前急救急危重症患者的临床资料,将2017年1-9月接诊150例患者设为对照组,在转运过程中采用常规护理,将2017年10月至2018年6月接诊的150例患者设为观察组,在转运过程中采用预见性护理。比较两组总抢救时间、分诊评估时间、急诊室停留时间、不良事件(导管问题、坠床、仪器设备故障)发生情况、抢救成功率。结果观察组总抢救时间、分诊评估时间、急诊室停留时间、不良事件总发生率显著低于对照组,但抢救成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理提高了院前急救护理效率和成功率,缩短了抢救时间、分诊评估时间,降低了不良事件发生率,提高了抢救成功率。     

品管圈介入护理管理模式对急诊科批量伤员救护的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)介入护理管理模式对急诊科批量伤员救护的应用价值。[方法]2016年1月后医院急诊科采用QCC模式对护理管理进行调控,此前均采用常规管理模式进行管理,随机抽取QCC活动前后400名批量伤员作为研究对象,分为对照组与观察组,每组200例,比较两种不同管理模式下急救反应时间、应急响应时间、现场救治时间以及救援完成时间,比较抢救成功率以及伤员处置率,分别对比两组转运时间及转运病人不良事件发生情况,对护理人员满意度进行调查。[结果]观察组急救反应时间、应急响应时间、现场救治时间、救援完成时间少于对照组(P0.05);护理后观察组转运时间少于对照组、不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05);护理后观察组抢救成功率、伤员处置率高于对照组(P0.05)。[结论]QCC介入护理模式能降低病人并发症发生率;改善血脂、血糖、血压及不良情绪,提高病人生活质量。     

护理干预对降低基层医院院前急救护理风险的效果

目的：探讨护理干预对基层医院院前急救护理风险的效果。方法选取2010年1月至2013年12月我院急诊科院前急救患者600例,根据护理方案分为对照组和观察组,每组300例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预。比较两组患者院前急救的应诊反应时间、院前急救效果、护理风险发生情况。结果观察组患者应诊反应时间明显少于对照组（P＜0.05）,患者抢救成功率明显高于对照组（P＜0.05）,患者护理风险发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预可明显提高基层医院院前急救的成功率,大幅缩短应诊反应时间,显著降低护理风险的发生率,有助于提高院前急救的护理质量。     

保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用

目的探究保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月急诊科收治的500例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各250例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上给予保护性身体约束护理干预。评价患者并发症发生情况,选取患者院内转运时间、护理质量评分作为评价指标,比较干预后两组患者医疗纠纷发生率和焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理干预后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组院内转运时间明显优于对照组,护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者医疗纠纷发生率及SAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性身体约束护理干预能有效预防急诊科患者的并发症发生,提高院内转运效率和护理质量,但会对患者生理和心理造成一定的伤害,护理人员应规范使用。     

产科急危重症的抢救措施及护理

目的总结产科急危重症的抢救措施及其护理效果,以提高抢救成功率。方法对2005年5月至2010年7月85例产科急危重症患者资料进行回顾性分析,总结抢救护理体会。结果 85例产科急危重症患者经及时抢救和精心治疗护理,84例治愈,无护理并发症,1例患者因多脏器功能衰竭转上级医院治疗,无死亡病例。结论抢救过程中科学的组织管理、积极有效的医护配合、规范的抢救护理流程、熟练的抢救技术及早期预防并发症,是救治成功、挽救患者生命的关键。     

89例主动脉夹层急诊CT检查的护理

[目的]探讨主动脉夹层的CT检查急救护理要点。[方法]回顾性分析急诊科收治的89例主动脉夹层的病人,在CT检查前从绿色通道开放、入抢救室救治、生命体征的监测与护理、疼痛的评估与护理、药物的观察与护理、安全转运、心理疏导等多方面对其进行急救与护理。[结果]89例病人经过急救、护理后,2例出现血管外膜破裂未注射造影剂,CT检查后9例出现轻度皮疹,18例出现轻度胃肠道反应,1例死亡,其余病人都顺利完成检查。[结论]在对主动脉夹层病人进行CT检查过程中护理人员应对所有可能的意外提前预知,协助建立急救检查绿色通道,在转运及检查过程中应做到抢救准备充分、转运过程安全有序,熟练掌握急救护理程序,实施有效的急救护理措施,为抢救病人生命夺得第一宝贵时间。     

无间隙护理模式在急性心肌梗死患者急诊急救过程中的应用效果

目的探讨无间隙护理模式在急性心肌梗死(AMI)患者急救过程中的应用效果。方法选取海南西部中心医院急诊科院前急救救治的AMI患者102例,随机分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规护理,试验组采用无间隙护理模式。记录两组患者出诊反应时间、心电图时间、急救总时间及急诊入院时间,同时记录急救成功率、转运成功率及急救诊断率等。评估两组患者的焦虑及抑郁水平,并调查患者的护理满意度。结果试验组出诊反应时间、心电图时间、急救总时间及急诊入院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时试验组患者急救诊断率、转运成功率及急救成功率与对照组相比显著升高,且试验组的SAS及SDS评分与对照组护理后相比明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),此外对照组和试验组的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊急救AMI应用无间隙护理模式,可提高出诊效率,提高患者抢救成功率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者诊疗满意度。     

急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用

目的探索急性脑卒中患者的有效急救护理模式,以降低致残率和病死率.方法急诊科2006年1月—2010年12月接收来自“120”的急性脑卒中患者300例,实施以时间为控制的接诊前、接诊、病情评估、急救护理、术前准备、护送至专科的护理路径;急诊护理路径从急诊科接收到120中心提供的患者信息开始,到急诊科救治结束止,要求患者到达急诊科后至专科治疗时间控制在70 min以内,即10 min内完成接诊前护理,10 min内完成病情评估及急救护理,20 min内完成医技检查,30 min内完成术前准备及护送至专科治疗护理.结果患者从接诊到确诊时间为16~22(18.50±1.66)min,从确诊到接受专科治疗时间为18~26(23.60±3.41)min,较同期文献报道缩短;致残52例,致残率为17.3%,死亡18例,病死率为6.0%,均低于文献报道.结论急诊护理路径能缩短急性脑卒中急诊救治的时间,降低患者致残率和病死率.     

三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救时间、治疗效果的影响

目的:探讨三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救时间及治疗效果的影响。方法:选取2015年6月~2016年6月收治的急性脑卒中患者88例,按照入院先后顺序等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组行三维护理管理模式,对比两组患者急救时间、临床疗效及护理满意度。结果:观察组患者用药时间、抢救时间、护送患者转运时间均低于对照组(P0.05)。观察组患者抢救成功率高于对照组(P0.05),并发症发生率及致残率低于对照组(P0.05)。观察组患者对护理的满意度高于对照组(P0.05)。结论:三维护理管理模式运用于急性脑卒中患者可缩短急救时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率和致残率,提高护理满意度,值得推广。     

院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用观察

目的 观察院前急救护理干预应用在妇产科急危重症患者急救护理中的效果。方法 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在我 中心救治的 100 例妇产科急危重症患者作为研究对象。用随机数字表法分成对照组和试验组,每组各 50 例。对照组给予一般 急救护理,试验组在一般急救护理基础上给予院前急救护理干预。比较两组患者的急救护理指标、急救护理服务总满意率以及 并发症发生率。结果 试验组的急救反应时间与单次任务完成时长均显著短于对照组（P＜0.05）;试验组 2min 出车率显著高于 对照组（P＜0.05）。试验组的急救护理服务总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。试验组的并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论 将院前急救护理干预应用在妇产科急危重症患者急救护理中,不仅能够快速做出急救反应,缩短出车时间,从 而缩短急救任务完成时长。并且能减少并发症发生率,提升患者对本次急救护理服务总满意率。     

急诊科急性心肌梗死抢救护理流程模式的改进

目的为了提高急诊科急性心肌梗死抢救护理成功率。方法对50例急性心肌梗死患者,采取在现有条件下,改进配合医生最便捷、有效抢救护理流程模式,缩短收住院时间。结果50例患者经急诊科初步急救,病情稳定护送综合ICU或心内科住院部,成功率94％,与改进前50例比较,成功率提高10％（P〈0．05）,收住院时间由传统平均每人次15．5min,下降到平均每人次6min（P〈0．01）。结论探索急诊科急性心肌梗死抢救护理流程模式,改进能有效配合医生提高抢救成功率;明显缩短收住院时间,为时间就是生命的抢救中争取了更宝贵的时间,提高满意度。     

护理管理在急危重症孕产妇抢救中的应用

总结了护理管理在急危重症孕产妇抢救中的应用,护理管理包括成立护理管理架构及抢救小组、加强助产士急救技能培训和急救知识学习、制定科学规范的重症孕产妇抢救临床路径等。认为抢救过程中科学的组织管理、积极有效的医护配合、高质量的护理服务,对提高孕产妇抢救成功率、降低孕产妇和围产儿死亡率发挥了至关重要的作用。     

无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用

总结582例严重创伤病人采用无缝衔接一体化急救护理模式进行救治的体会,包括将120院前急救科、急诊科、ICU整合为急危重症医学科,成立专科抢救小组;建立危重医学科人员准入手册;量身定制急救设备如同ICU的＂移动ICU＂救护车;为避免院前院内交接时遗漏重要病情,节省书写与交接时间,设计了选择填写式绿色通道危重病人交接本;调度指挥中心接到急救电话后通知院前急救人员出车到现场急救,各环节在信息上提前告知下一站做好准备,为创伤急救节约宝贵时间;院内急诊科按伤情预测评估、呼吸支持、循环支持、监测生命体征、伤情处置、术前准备、检查、转送等组成急救小组分工合作;急诊科与CT室、手术室、ICU、相关专科做好相应的衔接;转运中做好病情监测与生命支持。本组病人急救有效抢救时间为（39.28&#177;6.87）min,抢救成功率85.9%。认为采用无缝衔接一体化急救护理模式对严重创伤病人进行急救与护理,使院前急救、院内急诊科救治、ICU及专科治疗一体化,较好地协调相关科室,避免了多科会诊带来的抢救时间延迟和处理上的冲突,缩短黄金抢救时间,显著提高了急救的护理质量。     

时间目标管理联合外伤急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用效果

目的:探讨时间目标管理联合外伤急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2019年12月该院收治的重症颅脑外伤患者169例,将2019年1月至2019年6月采取常规管理及外伤急救护理的患者设为对照组(84例),将2019年7月至2019年12月实施时间目标管理模式配合外伤急救护理的患者设为研究组(85例)。比较两组患者急救结局、抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间差异,干预前后神经功能〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)〕差异,住院期间并发症发生情况。结果:两组患者院前死亡、院内死亡差异均无统计学意义;研究组患者存活率高于对照组,抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,两组患者GCS各维度得分均较干预前上升,且研究组GCS量表E、M维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者V维度得分差异不显著;住院期间两组患者肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染、高热发生率差异不显著,研究组患者电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时间目标管理模式配合外伤急救护理能提升重症颅脑外伤存活率,降低患者抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间,促进患者神经功能恢复,在一定程度上降低患者住院期间并发症发生率。     

分层成组排班急救模式对急危重症患者救治效果的影响

目的：探讨分层成组排班急救模式与传统急救模式对急危重症患者的救治效果差异,寻求更有效的急救模式。方法选择我院急诊科2013年2月至2015年2月96例急危重症患者作为实验组,对患者实施分层成组排班急救模式救治;另选择我院急诊科2010年2月至2012年2月96例急危重症患者作为对照组,对患者实施传统急救救治。对两组研究对象的有效救治时间、救治效果、护理满意度、心理状态进行对比和分析。结果实验组患者有效救治总有效率为92.7%,护理满意率93.8%;对照组患者有效救治总有效率为83.3%,护理满意率79.2%,两组比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。抢救后,实验组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论急危重症患者实施分层成组排班急救模式可以有利于提高救治效果,降低不良反应发生率,改善患者心理状态,提高护理满意度。     

层级分工联合标配定位法在急诊科急危重症患者日间抢救护理中的应用

目的:探讨层级分工联合标配定位法在急诊科急危重症患者日间抢救护理中的应用效果。方法:将2018年1月1日～8月31日急诊科接受抢救的110例患者作为对照组,采用常规急救护理措施;将2018年9月1日～2019年4月31日急诊科接受抢救的110例患者作为观察组,将层级分工联合标配定位法应用于急诊科急危重症患者日间抢救护理实践中。比较两组患者抢救成功率、抢救护理服务满意度评分。结果:观察组总抢救成功率为94.55%,高于对照组的84.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组抢救护理服务各维度满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论:将层级分工联合标配定位法应用于急诊科急危重症患者日间抢救护理实践中,能够显著提高患者的抢救成功率和抢救护理满意度。