盐酸羟考酮缓释片与曲马多缓释片治疗中度癌痛的近期疗效比较

目的比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与曲马多缓释片（奇曼丁）治疗中度癌痛的近期疗效。方法将100例伴有中度癌痛患者随机分为奥施康定组和奇曼丁组,每组50例,分别接受奥施康定和奇曼丁的治疗。结果奥施康定组治疗后第3、7、10天的NRS评分均较奇曼丁组低,且奥施康定组治疗后第3天NRS评分下降幅度较奇曼丁组明显（P〈0.05）;奥施康定组的CR率和有效率分别为34.0%和100.0%,明显高于奇曼丁组的10.0%和84.0%（P〈0.05）;2组毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与奇曼丁相比,应用奥施康定治疗中度癌痛患者,能更快更有效缓解疼痛,而未增加毒副反应。     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者的个体化应用

目的:观察羟考酮控释片(奥施康定)在中重度癌痛门诊患者个体化治疗中的疗效及安全性.方法:应用羟考酮控释片治疗76例中重度癌痛门诊患者,对其治疗剂量、患者的疼痛缓解情况、生活质量以及不良反应进行观察和评估.结果:76例中重度癌痛门诊患者使用羟考酮控释片的最小剂量为10mg/12 h,最大剂量80mg/12 h;平均滴定达总有效时间为3.2d(1～11d),疼痛强度评分(NRS)治疗前为6.87±1.25,治疗1周后为2.74±2.30,2周后为2.55±1.21;治疗1周后总有效率为84.2%,2周后为89.5%,治疗前后疼痛强度变化有统计学意义(P＜0.01).治疗前生活质量评分为(49±15)分,治疗2周后为(63±16)分(P＜0.05).用药期间,49例(64.5%)患者曾发生至少一种不良反应,最常见的不良反应依次为便秘44例(57.9%)、嗜睡28例(36.8%)、头晕19例(25.0%)、恶心呕吐17例(22.4%),无1例出现不能耐受的不良反应.结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者疗效好,安全性高,给药方便,是治疗中重度癌痛门诊患者的首选药之一.     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法38例中、重度疼痛患者给予羟考酮控释片镇痛治疗,正在用吗啡类镇痛药者按照吗啡1／2剂量换算,中度疼痛起始剂量大多为5mg Q12h,服用24h如疼痛分数仍≥4分,则第二天加量至10mg Q12h;重度疼痛患者起始剂量大多为10mg Q12h,服用24h如疼痛分数仍≥4分第二天加量至15mg Q12h,服用24h如疼痛分数仍≥4分第三天加量至20mgQ12h,以此类推。结果羟考酮控释片最终滴定剂量为：剂量≤30mg／d的17例（44．7％）,31mg／d-60mg／d的9例（23．7％）,61mg／d-120mg／d的10例（26．3％）,≥120mg／d的2例（5．3％）。总有效率（CR＋PR）为94．7％（36／38）。常见副反应：便秘40例（65．6％）,头晕头痛9例（14．7％）,恶心呕吐7例（11．5％）,嗜睡5例（8．2％）,没有出现呼吸抑制现象。结论羟考酮控释片不良反应较少,治疗中重度癌性疼痛安全、疗效显著,能显著改善癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛60例临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的镇痛效果和安全性.方法：应用盐酸羟考酮缓释片治疗60例中重度癌痛患者,评价镇痛效果、生活质量、不良反应.对于初次使用阿片类药物的患者,滴定方法：起始剂量为10mg,给药1小时后评估镇痛效果,反复滴定,直至NRS 0-3分,维持此剂量,每12小时口服1次.出现爆发痛,予以前日盐酸羟考酮缓释片总固定量的10％-20％.阿片耐受的患者,则将前24小时的累积剂量换算成短效阿片（每4小时量）,在此基础上再增加50％-100％剂量.结果：60例中重度癌痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量在20-760mg/天之间,平均剂量154.3mg/天,滴定达有效剂量的平均天数为2.5天.疼痛总缓解率95.0％,其中完全缓解13例,部分缓解44例.中、重度癌痛患者生活质量总有效率分别为92.9％、93.8％.不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、头晕.结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效稳定,不良反应少,安全性高.     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛72例的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况.方法:应用羟考酮控释片治疗72例中重度癌痛患者,对其治疗疗效,不良反应,生活质量进行观察和评估.根据疼痛程度羟考酮控释片初始剂量为5mg/次或10mgg/次,每12小时一次口服.如果每日出现爆发性疼痛超过2次,则调整下次用药剂量.对于起始剂量5mg可以直接增加至10mg,对于起始剂量大于或等于10mg的患者,每次增加的剂量在原有剂量的基础上增加25%～50%.出现爆发性疼痛时用即释吗啡片解救.结果:72例中重度癌痛患者口服羟考酮控释片经过个体化滴定后最终剂量范围10～100mg/天,其中12例(16.7%)获得完全缓解,52例(72.2%)获得部分缓解,6例(8.3%)获得轻微缓解,总的疼痛缓解率88.9%.主要不良反应为便秘,恶心呕吐,头晕,嗜睡,排尿困难.全组KPS评分12例(16.7%)明显改善,20例(27.7%)有改善,40例(55.6%)达到稳定.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效稳定,不良反应少,耐受性良好,能显著改善患者生活质量.     

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

  目的   探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。  方法   对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总,分析引起癌痛的疾病种类,癌痛原因、分类、程度,药物治疗种类,疗效及不良反应等。  结果   疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%）,日剂量20~90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主,少数患者联合2~3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5% vs. 55.5%）,无痛患者增多。不良反应方面,254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘,轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受,少数患者需干预处理预防或对症治疗。  结论   在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视,规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。      

羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛的有效性和安全性的临床观察

目的：监测羟考酮控释片长期使用的疗效及安全性。方法：通过开放、自身对照研究,对患者的疼痛程度、生活质量进行随访评估及记录毒副反应,连续观察4周以上为有效病例。结果：研究共纳入153例癌痛患者,在应用羟考酮控释片期间,患者的疼痛得到显著缓解,疼痛程度评分由基线时的6.33±1.24,降低到第7天时的2.48±2.34,第14天时的2.04±1.00,第28天时的1.79±1.14,用药前后疼痛强度评分有统计学意义（P〈0.001）。患者治疗后生活质量明显改善,生活质量总评分由基线时的13.12±2.53,升高到第7天时的15.98±2.22,第14天时的15.74±2.53,第28天时的15.83±2.45（P〈0.001）。毒副反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等。结论：羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛疗效稳定,患者生活质量明显提高,毒副反应少,可作为长期使用治疗中重度癌痛的首选药之一。     

盐酸羟考酮缓释片在老年癌痛患者中的应用效果分析

目的 探讨盐酸羟考酮缓释片在老年癌痛患者中的应用效果.方法 依据随机数字表法将70例老年癌痛患者分成A组(n=37)和B组(n=33),A组患者给予硫酸吗啡缓释片治疗,B组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗.采用疼痛数字评价量表(NRS)评价患者的疼痛情况,比较两组患者治疗后的疼痛控制效果、起效时间及不良反应发生情况.结果 ...     

羟考酮联合纳洛酮治疗癌痛的研究进展

许多患有癌症的人都有中度至重度的疼痛需要使用强效的镇痛药来缓解疼痛。阿片类药物为治疗晚期癌痛的主要药物（如吗啡、羟考酮等）。羟考酮是一种强效的阿片类镇痛药，可快速透过血脑屏障，口服给药后生物利用度高。但阿片类药物常常伴有很多的不良反应:恶心、呕吐、便秘、成瘾等，而羟考酮与纳洛酮联合用药不仅可以缓解病人的疼痛，而且可以减少不良反应的发生。本文对羟考酮联合纳洛酮对疼痛的治疗进展作一综述。     

氨酚羟考酮辅助治疗阿片镇痛不全骨转移癌痛的疗效

[目的]观察氨酚羟考酮辅助治疗阿片镇痛不全骨转移癌痛患者的疗效。[方法]选择已接受阿片治疗的骨癌痛患者,疼痛评分≥4。随机分为安慰剂组和氨酚羟考酮(oxy/APAP)组,口服治疗药物1～2片,每日3次,连续3天。评价标准疼痛强度变化(PID)、爆发痛患者比例、生活质量(SF)评分、整体评价(GI)。[结果]两组共246例,各项基础比较均无统计学差异。安慰剂组和oxy/APAP组第3dPID分别为0.3和1.5(P<0.001)。爆发痛病例数分别为58例和38例(P=0.003)。SF分别为22.2和21.2(P=0.001)。GI分别8.3%和61.1%(P=0.001)。药物相关轻中度不良反应共8例(6.3%)。[结论]小剂量oxy/APAP能快速减轻骨癌痛,减少爆发痛,提高生活质量,可规律用于阿片镇痛不全骨转移癌痛的治疗。     

规范化癌痛护理在晚期癌痛患者中的临床体会

目的:采用规范化癌痛护理晚期癌痛患者可提高并改善患者生活质量及延长生存期。方法:选取2015年3月至2017年3月收治的240例晚期癌痛患者,随机数字表法分成观察组和对照组,各组120例,对照组以常规止痛护理,观察组以规范化癌痛护理。比较两种不同护理方式对患者生活质量及疼痛评分的影响。结果:观察组患者SDS、SAS、疼痛评分、患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:规范化癌痛护理有利于改善并提高晚期癌痛患者生活质量,同时可延长生存时间。     

低剂量氨酚羟考酮片与可待因治疗中度骨转移癌痛的随机对照研究

目的 观察低剂量氨酚羟考酮片在中度骨转移癌痛治疗中的疗效及安全性以及是否优于弱阿片药物可待因。方法 78例患者按2:1随机接受氨酚羟考酮片或可待因治疗。氨酚羟考酮片起始剂量为1片，口服，每12小时1次。根据疼痛爆发情况可每8小时1次，氨酚羟考酮片每日总量不超过3片。如出现或疑似消化道出血、肝肾功能异常者停用氨酚羟考酮片。可待因30 mg每12小时1次。根据疼痛爆发情况可每8小时1次。主要观察患者近期（72 h）和远期（2周）的疼痛控制情况及不良反应。疼痛程度用数字化评估量表法（NRS）评估。结果 72 h内单用氨酚羟考酮片NRS降至3分以下：中度疼痛组46/52（88.46%），明显高于可待因组16/26（61.54%）（P=0.006）。远期疗效氨酚羟考酮片有效率为63.46%（33/52），高于可待因组61.54%（16/26），但差异无统计学意义（P=0.868）。不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等发生率均较低，两组差异均无统计学意义。结论 强阿片类药物羟考酮可以用于中度疼痛的治疗，低剂量氨酚羟考酮片比弱阿片药物可待因更有效，即使长期应用，安全性也可以接受。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的 观察并比较氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效和不良反应.方法 138例中重度癌痛患者随机分为A组和B组,分别接受氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮控释片治疗2周,评价两组的疼痛疗效、生活质量和不良反应情况.结果 A组与B组治疗后NRS评分明显下降,与基线值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),用药后3、7和14天两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组镇痛疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的食欲、精神、睡眠、日常活动和人际交往5个因子都有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后除食欲外其他4个因子和总分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组不良反应发生率分别为25.0％和17.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛均能起到明显作用,但治疗慢性癌痛盐酸羟考酮控释片的镇痛效果更佳,并且不良反应低.     

盐酸羟考酮控释片与美沙酮治疗重度癌痛的临床疗效比较

目的探讨不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格。方法 25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等。结果25例口服奥施康定患者的疼痛缓解率为88.0%,转换为口服美沙酮后,患者的疼痛缓解率为96.0%。美沙酮的周用量药物价格中位数为180.4元,明显低于奥施康定中位数501.4元,差异有统计学意义(t=3.1,P<0.01)。奥施康定治疗时,患者的恶心、呕吐和便秘更多见,与美沙酮治疗相比,差异均有统计学意义(P<0.01);美沙酮治疗时头,患者的晕和嗜睡更多见,与奥施康定治疗相比,差异有统计学意义(χ2值分别为7.0、12.8,P<0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢使用美沙酮治疗,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美沙酮和奥施康定均可有效控制重度癌痛,安全性好。在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也较少,更多患者愿用美沙酮进行治疗。     

羟考酮控释片治疗中晚期癌痛的临床观察

目的 观察羟考酮控释片治疗中晚期癌痛的疗效及安全性。方法 对42例中晚期癌痛患者应用羟考酮控释片起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及毒副反应。结果 日均剂量62．3mg,镇痛有效率高,中度疼痛有效率100．0％,重度疼痛有效率90．91％。KPS评分：27例（64．29％）升高,12例（28．57％）稳定,3例（7．14％）病情恶化死亡。主要毒副反应：以轻中度为主,便秘的发生率30．95％,其次为恶心呕吐11．90％,其它均低于5．0％。结论 羟考酮控释片治疗中晚期癌痛效果满意,毒副反应轻,服用安全可靠。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定oxycontin)对中重度癌性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法:60例中重度癌痛患者随机分为两组:羟考酮组及对照组硫酸吗啡控释片(美施康定MS-contin)组各30例。羟考酮起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量。评价镇痛效果、生活质量及不良反应。结果:羟考酮组患者疼痛程度显著减轻,总有效率96.1%。患者治疗后生活质量明显改善(P<0.01)。不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,无严重不良反应发生。对呼吸、血压、心率及肝肾功能无明显影响。结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛镇痛效果与对照组美施康定相近,起效快,副反应轻,服用安全,是中重度癌痛治疗的首选药物之一。     

盐酸羟考酮缓释片用于癌痛治疗的滴定*

盐酸羟考酮缓释片作为一种新型的强阿片类镇痛药,镇痛效果确切、口服安全性高、不良反应轻微,持续应用可提高癌痛患者的生存质量,是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。针对盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的药理特点,近年国内外将其用于癌痛治疗过程中的剂量调整,取得了很好的效果,本文对此进行综述。     

晚期癌痛患者家居止痛治疗研究

目的探讨晚期肿瘤患者疼痛家居止痛治疗的用药种类、疗效及其常见不良反应,旨在进一步提高晚期癌症患者的生活质量,寻求最佳的止痛治疗方式。方法对258例经临床确诊为晚期癌症疼痛病人实施家居止痛治疗,科学评估疼痛程度,分别服用相应的止痛药物;以定期上门探访、电话咨询为主要服务形式;给予止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容。结果258例癌症疼痛治疗的总有效缓解率达90％以上,生活质量得到不同程度的提高。药物不良反应重要表现为恶心、呕吐、便秘、尿潴留、头晕和嗜睡等。结论家居止痛治疗能有效缓解和提高晚期癌痛患者治疗效果,降低不良反应发生,提高生活质量,是失去根治性治疗机会的患者疼痛治疗的最佳方法。