帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的快速卫生技术评估

目的 快速评价帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea vomiting,CINV)的有效性、安全性及经济性,为临床药物选择提供循证依据。方法 计算机检索主要的中英文数据库,纳入帕洛诺司琼预防CINV的卫生技术评估报告、系统评价/meta分析及药物经济学研究,对纳入的文献进行质量评价和汇总分析。结果 共纳入17篇文献,包括7篇系统评价/meta分析和10篇药物经济学研究。有效性方面,与第一代5-羟色胺3受体拮抗剂相比,帕诺洛司琼在急性、延迟性及全程CINV控制率上均有明显优势。安全性方面,对照组和观察组常见不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。帕诺洛司琼的有效率高于其他5-羟色胺3受体拮抗剂,但成本较高,需要比较意愿支付阈值确定其经济性。结论 帕诺洛司琼对预防CINV具有较好的有效性和安全性,但经济性还需要深入研究。     

非布司他治疗痛风的快速卫生技术评估

目的 基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价非布司他治疗痛风的有效性、安全性和经济性.方法 系统检索PubMed、Cochrane library等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析.结果 共纳入2篇HTA报告、...     

司美格鲁肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的 采用快速卫生技术评估评价司美格鲁肽治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性。方法 检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和卫生技术评估相关的网站。由2名评价者独立地根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,评价文献质量并进行分析。结果 共纳入12篇系统评价/meta分析,13篇药物经济学研究。结果显示,在有效性方面,司美格鲁肽能够显著降低HbA1c、FPG和SBP水平,并减轻体质量;在安全性方面,司美格鲁肽的胃肠道不良反应发生率相对更高,同时司美格鲁肽并不会增加低血糖和急性胰腺炎的发生率;在经济性方面,司美格鲁肽能够延长患者的质量调整生命年,其增量成本效果比低于所在国家的意愿支付阈值,具有成本效果优势。结论司美格鲁肽治疗2型糖尿病具有较好的有效性、安全性和经济性。     

罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血的快速卫生技术评估

目的 利用快速卫生技术评估方法,评价罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和医疗机构遴选新药提供循证依据。方法 系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、CRD datebase、CNKI、万方数据库、Sinomed及相关HTA网站,检索时限截止至2020年10月。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果 纳入4篇系统评价/meta分析(荟萃分析)和1篇经济学研究。罗沙司他与安慰剂相比,可升高慢性肾脏病非透析患者血红蛋白水平,降低铁调素,升高总铁结合力和转铁蛋白。与促红细胞生成素刺激剂相比,提高慢性肾脏病透析患者血红蛋白水平、总铁结合力,下调铁蛋白和铁调素水平。国内的经济学模型研究表明,罗沙司他具有成本效果优势。结论 罗沙司他具有良好的有效性与安全性,与安慰剂相比,罗沙司他具有一定的经济性,应进一步开展经济学研究。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的快速卫生技术评估

目的:采用快速卫生技术评估评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI,SinoMed,万方数据库及维普数据库,由2名研究员检索、筛选文献,提取相关数据,评价文献质量并进行文献分析。结果:共纳入系统评价/Meta分析22篇,经济学研究4篇。硫辛酸(≤600 mg·d^-1)单用或联合其他常规治疗药物能够改善糖尿病周围神经病变临床疗效、神经传导速度、神经系统评分,未见不良反应增加。硫辛酸与依帕司他联用具有较低的成本-效果比。结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有良好的有效性、安全性,且与其他常规药物合用有效性更好。硫辛酸与依帕司他联用具有更好的经济性。     

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病的Meta分析

目的 系统评价司来吉兰联用左旋多巴治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的有效性与安全性。方法 检索英文数据库：Cochrane library、PubMed和中文数据库：CNKI、WanFang、VIP,检索时间从建库至2014年11月,收集司来吉兰联用左旋多巴治疗PD的随机对照试验。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入5个随机对照试验,共计1 158例PD患者。Meta分析结果显示：司来吉兰联合左旋多巴在改善帕金森病综合评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS运动评分、Webster评分方面优于单用左旋多巴,且有显著性差异[UPDRS总评分：MD=-5.29,95%CI(-7.65,-2.94),P<0.000 1;UPDRS运动评分：MD=-3.57,95%CI(-5.32,-1.82),P<0.000 1;Webster评分：MD=-4.99,95%CI(-7.15,-2.83),P<0.000 01];在死亡率、不良反应发生率方面相当,其差异无统计学意义[死亡率：OR=1.23,95%CI(0.89,1.69),P=0.22;不良反应：OR=1.10,95%CI(0.77,1.57),P=0.60]。 结论 本研究结果表明,司来吉兰联用左旋多巴治疗PD,可显著改善UPDRS总评分、UPDRS运动评分和Webster评分,且安全可靠。     

司来吉兰佐治脑出血的疗效观察

目的 探讨单胺氧化酶抑制剂司来吉兰辅助治疗脑出血的临床疗效及其对出血后脑水肿的影响.方法 60例脑出血患者随机分为司来吉兰组和常规治疗组,两组均接受神经内科脑出血常规治疗,司米吉兰组常规治疗基础上加用司米吉兰5mg,2次/d,连服14d.测定两组治疗前后临床神经功能缺损评分及脑水肿体积.结果 司来吉兰组和常规治疗组治疗后CT扫描示水肿带均明显缩小,但司来吉兰组脑水肿体积明显小于常规治疗组(P<0.05),且治疗后临床神经功能缺损评分也明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 司来吉兰可以抑制脑出血后脑水肿的形成,提高脑出血患者神经功能评分及患者生活质量.     

地拉罗司治疗地中海贫血铁过载的快速卫生技术评估

目的采用快速卫生技术评估的方法评价地拉罗司治疗地中海贫血铁过载的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、NHS EED、CADTH、中国知网、万方数据库等中英文数据库/网站,收集地拉罗司对比去铁胺/去铁酮治疗地中海贫血铁过载的卫生技术评估(HTA)、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库/建站起至2021年6月。在筛选文献、提取资料的基础上,分别采用HTA checklist、系统性评价方法学质量评估表、经济评价报告标准量表评价纳入HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究的文献质量,并对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果从1569篇文献中筛选纳入1篇HTA报告、5篇系统评价/Meta分析和5篇药物经济学研究。纳入HTA报告、系统评价/Meta分析、药物经济学研究的质量等级均较高。多数研究报道,30 mg/(kg·d)地拉罗司降低血清铁蛋白水平、肝脏铁过载水平的效果优于去铁胺;地拉罗司组患者的不良反应多为轻度胃肠道刺激症状、皮肤瘙痒、关节痛、转氨酶升高等,一般不影响后续治疗;去铁胺组与地拉罗司组患者严重不良反应比较,差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.85,1.08),P=0.52];与去铁胺比较,地拉罗司的成本-效益较高;而与去铁酮相比,地拉罗司不太可能具有成本-效益。结论地拉罗司治疗地中海贫血铁过载具有良好的有效性和安全性;与去铁胺相比,地拉罗司在伊朗、英国等国家有良好的经济学优势。     

司来吉兰合用苄丝肼左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效

目的 :研究司来吉兰合用苄丝肼 左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法 :采用开放性自身治疗前后对照。 2 5例帕金森病病人经苄丝肼 左旋多巴治疗后出现疗效减退、症状波动者 ,加用司来吉兰 5～ 7.5mg·d- 1,早晨、中午各服 1次。临床疗效采用帕金森运动功能量表 (MDR SPD)评分标准 ,同时检测血、尿常规 ,肝、肾功能及心电图。结果 :MDRSPD量表的临床总有效率84 % ,“开”期潜伏期缩短 (13±s 10 )min ,“开”期持续时间延长 (0 .7± 0 .5 )h ,不良反应轻微。结论 :司来吉兰合用苄丝肼 左旋多巴治疗中晚期帕金森病疗效确切 ,安全性高。     

氟维司群500 mg治疗晚期乳腺癌的卫生技术评估

摘 要 目的：评估氟维司群500 mg（F500）治疗晚期乳腺癌的有效性、安全性和经济性,为医保决策和临床用药提供证据支持。方法：以氟维司群250 mg（F250）为媒介,对F500与其他常用内分泌治疗药物进行比较。按纳入排除标准,系统检索已发表的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析、随机对照试验、药物经济学分析,提取数据并评价其研究质量。对随机对照试验进行Meta分析,对其他研究进行定性分析。结果：共纳入37篇文献,系统评价/Meta分析、随机对照试验及药物经济学分析分别为12、18和7篇。F250与其他常用内分泌治疗药物相比,有效性相似,并可降低部分不良事件发生率,具有显著的经济性优势;F500与F250、阿那曲唑相比,有效性具有显著优势,可显著延长疾病进展时间/无进展生存时间 [HR=0.79(95%CI：0.68~0.91), HR=0.66(95%CI：0.47~0.92)]和总生存时间 [HR=0.81(95%CI：0.69~0.96), HR=0.70(95%CI：0.50~0.98)],安全性指标差异无统计学意义,并具有显著的经济性优势。结论：F500治疗晚期乳腺癌具有良好的有效性、安全性和经济性。     

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估

目的 对乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(UM/VI 62.5/25 μg)进行快速卫生技术评估(HTA),评估其有效性、安全性和经济性,为临床决策提供参考.方法 系统检索相关中英文数据库,由2名专业人员依据纳入和排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行质量评价后,对提取结果进行分类评价和描述性分析.结果 共纳入HTA报告1篇、...     

司来吉兰对帕金森病小鼠运动能力的影响

目的探讨司来吉兰对帕金森病小鼠运动行为的影响。方法用MPTP诱导帕金森病小鼠模型,以脑内多巴胺神经元数目和多巴胺含量为参照,通过Open field、Cat walk实验分别考察司来吉兰对帕金森模型小鼠活动量和运动步态的影响。结果司来吉兰能增加帕金森病小鼠脑内多巴胺神经元数目和多巴胺的含量,增加帕金森病小鼠运动量,提高运动速度和平衡能力。结论司来吉兰能改善帕金森病小鼠神经行为能力。     

帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的系统评价和药物经济性分析

目的：系统评价帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中英文数据库,检索帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的随机对照研究（RCT）,筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并采用Tree Age Pro 2011软件运用决策树模型进行药物成本-效用分析。结果：共纳入17个RCT,合计2992例患者。Meta分析结果显示：①帕拉米韦组发热时间[MD=1.14,95%Cl（1.11,1.17）]显著低于奥司他韦组;②帕拉米韦组治疗有效率[MD=1.14,95%Cl（1.11,1.17）]显著高于奥司他韦组;③帕拉米韦组不良反应发生率[RR=0.65,95%Cl（0.54,0.79）]显著低于奥司他韦组。药物经济性研究发现,帕拉米韦对比奥司他韦的增量成本-效用比（ICER）为5719.95元,即帕拉米韦每增加1%的平均有效率较奥司他韦需额外花费5719.95元。结论：帕拉米韦在治疗儿童流感的有效性和安全性方面优于奥司他韦,在经济性评价中,以此药“药到病除”,当支付阈值高于5719.95元时,帕拉米韦增加的成本完全值得。     

诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症的快速卫生技术评估

目的 通过快速卫生技术评估诺西那生钠注射液的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法 系统检索PubMed、CNKI等数据库,对有效性、安全性和经济性结果进行综合比较与分析。结果 初始检索共获得121篇题录,最终共纳入1篇HTA报告、2篇Meta分析和4篇经济学研究。有效性方面,诺西那生钠注射液可以改善脊髓性肌萎缩症患者的运动功能,降低其死亡风险。安全性方面,诺西那生钠注射液的不良反应发生率与对照组相近。经济性方面,国外研究显示,诺西那生钠注射液可延长患者的质量调整生命年但不具有较好的成本效益。结论 诺西那生钠注射液可显著改善部分临床结局指标。后续应开展更多的研究,以进一步讨论其临床使用价值。     

高效毛细管电泳法研究盐酸司来吉兰的手性分离

目的 :采用高效毛细管电泳法分离盐酸司来吉兰的对映体。方法 :对影响分离的手性选择剂、运行缓冲液等进行了系统的研究。结果 :用含 2 0mmol·L-1羟丙基 - β -环糊精 (HP - β -CD) ,5 0mmol·L-1磷酸盐缓冲液 (pH4 7)作运行缓冲液 ,使盐酸司来吉兰对映体获得基线分离。 结论 :本法可应用于测定盐酸司来吉兰片中左旋异构体含量。     

沙库巴曲缬沙坦快速技术评估

目的:通过对沙库巴曲缬沙坦进行快速卫生技术评估,评价沙库巴曲缬沙坦有效性、安全性和经济性,为临床用药决策者更好地了解现有的循证医学证据。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库和HTA相关网站,由2位研究者独立地根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入0篇HTA报告,3篇系统评价和4篇经济学评价。沙库巴曲缬沙坦能明显降低全因死亡率、缩短心衰患者住院时间,延长再住院时间间隔,安全性较高。结论:沙库巴曲缬沙坦具有良好的有效性和安全性,具有经济性。     

美金刚联合司来吉兰治疗帕金森病的效果分析

目的 探讨美金刚联合司来吉兰治疗帕金森病患者的临床效果及对预后的影响.方法 选取2019年1月～2020年5月就诊的70例帕金森病患者,按随机数字表法将其均分为观察组和对照组两组,每组35例.观察组采用美金刚联合司来吉兰治疗,对照组则仅采用司来吉兰治疗.对比两组患者不良反应发生率、MMSE评分、MOCA评分及Barth...     

经验性覆盖非典型病原菌治疗成人非重症社区获得性肺炎的系统评价与Meta分析

目的:系统评价经验性覆盖非典型病原菌治疗成人非重症社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性.方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和SinoMed中英文数据库,纳入经验性覆盖与不覆盖非典型病原菌治疗成人非重症CAP的随机对照试验(RCT),...     

血脂异常患者应用瑞舒伐他汀的快速卫生技术评估

目的:快速评价瑞舒伐他汀(RSV)治疗血脂异常的有效性、安全性和经济性,为其临床合理应用提供循证参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等,同时检索快速卫生技术评估(HTA)相关网站与数据库,纳入RSV对比安慰剂或其他阳性药物治疗血脂异常的HTA报告、Meta分析/系统评价及药物经济学研究。由2位研究者分别依照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取与汇总,并交叉核对,最终采用定性描述的方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入11篇Meta分析和11篇药物经济学研究,未检索到相关HTA报告。汇总结果显示,与对照组比较,使用RSV可显著降低患者低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白和小而密低密度脂蛋白水平,有效逆转动脉粥硬化斑块,降低全因死亡率,且安全性良好。在经济性方面,与其他他汀类药物或者安慰剂相比,RSV可延长患者质量调整生命年,增量成本-效果比低于意愿支付阈值,更具有经济优势。结论:RSV治疗高脂血症具有良好的有效性、安全性和经济性。     

盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的:通过快速卫生技术评估的工具和方法,对盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性进行评估.方法:通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网和万方数据库,纳入盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的卫生技术评估报告、系统评价或Meta分析和药物经济学研究,由2名评价者独立根据纳入和排除...