经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效. 方法 选择2013年11月～2015年6月入住本院新生儿重症监护病房、符合入选标准的早产儿,根据随机数字表分为NIPPV组与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,比较两组患儿临床疗效、上机前、上机后2h、上机后48 h动脉血气、PaO2/FiO2(OI)、上机时间及并发症. 结果 共纳入符合标准的早产儿62例,其中NIPPV组33例,NCPAP组29例.NIPPV组和NCPAP组上机前血气pH[(7.275 ±0.104) vs.(7.260 ±0.095)]、PaO2[(50.6±11.2)vs.(46.6±11.2) mmHg]、PaCO2[(49.6±12.8)vs.(54.5±11.3) mmHg]、OI值[(213 ±62)vs.(188±65)]差异无统计学意义;两组上机后2h血气pH[(7.402±0.034) vs.(7.323±0.089)]、PaO2[(81.3±14.6)vs.(62.5±8.0) mmHg]、PaCO2[(38.1±5.6) vs.(44.0±9.6) mmHg]、OI值[(333±86)vs.(262±57)]及48 h血气pH[(7.419±0.029) vs.(7.363±0.052)]、PaO2[(79.9±10.4)vs.(68.7±15.4) mmHg]、PaCO2[(37.1±6.1)vs.(40.2 ±5.6) mmHg]、OI值[(370 ±59) vs.(316±76)]差异均有统计学意义.NIPPV组治疗总有效率(69.7％)明显高于NCPAP组(34.5％),无创呼吸支持时间[(3.6±3.3)d]、用氧时间[(1.5±1.6)d]均短于NCPAP组[(7.8±9.4)d,(6.4±10.0)d],两组差异均有统计学意义;两组使用氨茶碱比例(57.6％ vs.55.2％)、有创呼吸支持比例(9.1％vs.3.4％)、住院时间[(34.8±20.1)d vs.(30.5±16.9)d]、支气管肺发育不良发生率(9.1％vs.17.2％)差异均无统计学意义. 结论 NIPPV较NCPAP治疗AOP有更好的临床疗效,可减少呼吸支持及用氧,并且不增加不良反应.     

同步经鼻间歇正压通气治疗早产儿频发呼吸暂停

目的 探讨同步经鼻间歇正压通气(NSIPPV)及经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿频发呼吸暂停的疗效。方法 将2015年1月1日-12月31日西北妇女儿童医院收治的≤34周发生频发呼吸暂停的早产儿40例纳入经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)组,并随机抽取2014年1月1日-12月31该院≤34周发生频发呼吸暂停的早产儿40例纳入经鼻持续正压通气(NCPAP)组,两组患儿胎龄均小于34周,出生时胎龄、出生体重比较差异无统计学意义,两组患儿分别给予综合治疗,观察两组效果。结果 NSIPPV组治疗频发呼吸暂停总有效率更高(P<0.01),两组给予辅助通气后1 h和12 h,24 h,48 h的pH、PCO₂,PO₂指标比较差异均有统计学意义(P均<0.01),两组总辅助通气时间和总氧气暴露时间比较差异有统计学意义(P均<0.01),NIPPV组治疗失败转为气管插管机械通气几率明显少于NCPAP组(P<0.01),气漏发生率较NCPAP低(P均<0.01)。结论 NSIPPV治疗早产儿频发呼吸暂停较NCPAP更有效,血气结果明显改善,并减少气管插管机械通气几率,减少气漏发生,减少总体辅助通气时间。     

间歇与持续经鼻气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床分析

目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的疗效,为AOP的治疗提供科学依据.方法 选择76例AOP患儿,按随机数字表法分为NIPPV组（40例）和NCPAP组（36例）.比较两组血气变化、治疗的疗效、两组治疗后需有创机械通气的比率（即为治疗无效率）、辅助通气时间、并发症发生情况及预后.结果 两组治疗前的血气分析比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后1,12h血气分析比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组,辅助通气时间明显短于NCPAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组[82.5％（33/40）比61.1％（22/36）、92.5％（37/40）比80.6％（29/36）、7.5％（3/40）比19.4％（7/36）],辅助通气时间明显短于NCPAP组[（39.45±6.99）h比（69.39±20.51）h],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组脑室内出血、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.NIPPV组早产儿视网膜病、脑室周围脑白质软化发生率明显低于NCPAP组[2.5％（1/40）比13.9％（5/36）、2.5％（1/40）比11.1％（4/36）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停疗效及预后优于NCPAP.     

经鼻间歇和持续正压通气治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗不同程度早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性,为NRDS的临床治疗提供依据。方法 选择2012年3月-2017年6月聊城市妇幼保健院收治的221例符合本研究标准的NRDS患儿,结合胸部X光片进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级,随机分为NIPPV组和NCPAP组进行监护治疗,观察治疗有效率及并发症。结果 Ⅱ、Ⅲ级患儿NIPPV组总有效率优于NCPAP组、应用肺表面活性物质(PS)例数、72 h内气管插管例数、严重呼吸暂停发生率明显少于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);NIPPV组和NCPAP组动脉导管未闭、颅内出血、气漏、支气管肺发育不良发生率比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅳ级患儿两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 NIPPV和NCPAP均可有效治疗Ⅰ级早产儿呼吸窘迫综合征,对Ⅱ、Ⅲ级患儿经鼻间歇正压通气治疗优于经鼻持续正压通气。对Ⅳ级患儿两组治疗有效率无显著差异。     

持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的:探讨应用持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法:将2006年1月~2007年8月保定市妇幼保健院104例反复呼吸暂停患儿分为两组,分别采用NCPAP与氨茶碱进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为80.77%,对照组总有效率为50.00%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效明显优于氨茶碱组。     

不同经鼻正压通气方式在早产儿呼吸暂停中的应用

目的比较经鼻Duopap正压通气和经鼻持续正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸暂停中的应用效果。方法选择本科2007年11月至2011年11月收治的存在呼吸暂停的早产儿86例,常规方法治疗的同时,随机分入Duopap组和nCPAP组,每组各43例。观察两组的临床疗效。结果①两组患儿辅助通气参数FiO2、PEEP随通气时间延长,均逐渐降低。开始应用辅助通气时(0h)两组患儿FiO2、PEEP比较差异无统计学意义(P>0.05);24h、48h Duopap组FiO2、PEEP均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患儿PH值、PaO2、PaCO2随治疗时间延长逐渐恢复正常。0h两组患儿PH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。上机24小时,Duopap组的血气分析指标明显好于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。上机48小时两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。③Duopap组通气时间明显短于nCPAP组,治疗成功率高于nCPAP组。两组气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Duopap通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效优于nCPAP,其具有安全、高效、简便等优点,值得在临床工作中推广应用。     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺出血56例临床分析

目的了解经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺出血临床意义。方法对56例早产儿肺出血应用经鼻持续气道正压通气治疗临床资料进行回顾分析。结果56例肺出血早产儿存活12例（21．43％）,死亡29例（51．78％）,放弃治疗15例（26．79％）,存活者至肺出血停止时平均正压通气时间为68．2h。结论以经鼻持续气道正压通气为主的综合治疗是基层医院早产儿肺出血的主要治疗措施。     

经鼻持续气道正压通气联合氨茶碱治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合氨茶碱治疗早产儿反复发作呼吸暂停的I艋床疗效并与传统单一氨茶碱治疗进行比较。方法对60例出现反复发作呼吸暂停的早产低出生体重儿随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP联合氨茶碱治疗;对照组仅用氨茶碱治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组31例中显效21例,有效8例,总有效29例（93．5％）。对照组29例中显效14例,有效5例,总有效19例（65．5％）。治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论及早采用NCPAP联合氨茶碱治疗可有效预防低出生体重儿原发性呼吸暂停的发生,减少了由此所引起的各种并发症,缩短了住院天数,节约了经济费用,值得在临床中进一步研究和推广应用。     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气在极低出生体重儿呼吸窘迫综合征中的疗效比较

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择我院产科出生,诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,并排除合并先天畸形等的极低出生体重儿(VLBWI)69例,随机分为早期使用NIPPV组35例和早期使用NCPAP组34例,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质(PS)气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸。观察患儿出生5天后总气管插管有创呼吸支持率、PS使用率、支气管肺发育不良(BPD)发病率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率、总住院时间、死亡率。结果 NIPPV组早产儿出生5天后总插管有创呼吸支持率、PS使用率均低于NCPAP组,差异有统计学意义;有创呼吸机使用时间短于NCPAP组,差异有统计学意义;2组间BPD发生率、VAP发生率、总用氧时间、气胸发病率、NEC发病率、总住院时间、死亡率比较差异均无统计学意义。结论早期使用NIPPV可降低RDS患儿出生5天后总插管有创呼吸支持率,降低PS使用率,缩短有创呼吸机使用时间,临床疗效优于NCPAP。     

经鼻持续气道正压通气联合咖啡因治疗RDS早产儿的疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合咖啡因治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床效果。方法选取2015年1月-2017年3月云南省妇幼保健院收治的90例RDS早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组行NCPAP治疗;观察组行NCPAP联合咖啡因治疗。比较两组早产儿呼吸暂停发生频率、呼吸机使用时间、住院时间、动脉氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量和达峰时间比。结果治疗后,观察组早产儿呼吸暂停发生频率、呼吸机使用时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组动脉氧分压和血氧饱和度高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组潮气量、每分通气量和达峰时间比均高于对照组(P<0.05)。结论 NCPAP联合咖啡因能够有效减少RDS早产儿呼吸暂停发生频率,缩短上机时间和住院时间,有效改善患儿血气指标,提高肺功能。     

经鼻间歇湿化高流量正压通气联合纳洛酮在极低体重早产儿呼吸暂停中的应用价值

目的探讨经鼻间歇湿化高流量正压通气联合纳洛酮在极低体重早产儿呼吸暂停中的应用价值。方法选取2013年12月-2015年12月该院收治的78例合并呼吸暂停的极低体重早产儿作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用经鼻间歇湿化高流量正压通气与纳洛酮联合治疗,对照组采用纳洛酮治疗。比较两组患儿治疗效果、血气指标变化及并发症情况。结果治疗1个月后,治疗组总有效率(97.44%)明显高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间、氧疗时间、呼吸机使用时间、呼吸暂停持续时间、呼吸暂停次数及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患儿动脉血氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后均显著提高(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率(5.13%)明显低于对照组(23.08%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经鼻间歇湿化高流量正压通气与纳洛酮联合治疗早产儿呼吸暂停患儿效果显著,可有效提高患儿血气指标,且安全高效。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停的疗效观察(附78例报道)

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)是一种睡眠期疾病 ,由于睡眠时上气道阻塞 ,反复出现呼吸暂停引起夜间低氧血症 ,可表现为夜间打鼾 ,憋醒 ,晨起头痛 ,白天嗜睡 ,记忆力减退 ,夜间多尿等等症状。自 1981年Ｓｕｌｌｉｖａｎ等[1] 首次报道经鼻持续气道正压通气 (ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ｎＣＰＡＰ)治疗ＯＳＡＳ有效结果后 ,已越来越受到各国学者的关注。本文报道我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 8月应用ｎＣＰＡＰ治…     

经鼻持续气道正压通气对于改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量的评价

目的通过经鼻持续气道正压通气（nCAPA）对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗,评价nCAPA治疗中、重度OSAHS患者的生活质量改善情况。方法对2010年3月-2013年12月经nCAPA治疗3个月的42例中、重度OSAHS患者,采用Epworth嗜睡量表（ESS）评分、睡眠功能性结局问卷（FOSQ）评分、魁北克睡眠问卷（QSQ）评分、日步行量、低通气指数（AHI）、整晚最低血氧饱和度（LSpO2）、平均血氧饱和度（MSpO2）、氧减指数（ODI）、血氧饱和度＜90%的时间占睡眠总时间的百分比（SIT90）等指标评价治疗后生活质量改善情况。结果治疗后患者ESS评分、ODI、SIT90显著降低;FOSQ评分、QSQ评分、日步行量、LSpO2、MSpO2均显著增加;AHI明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 nCAPA治疗后,OSAHS患者生活质量明显提高。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停疗效观察

目的探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值。方法将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析。结果治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,可改善临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,降低呼吸衰竭、肺部感染、高胆红素血症及其他临床并发症的发生率。     

加温加湿高流量鼻导管呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果比较

目的比较加温加湿高流量鼻导管(HHFNC)呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月江阴市人民医院收治的90例呼吸暂停早产儿,使用投硬币法分为HHFNC组和NCPAP组,每组各45例。HHFNC组采用HHFNC呼吸支持治疗,NCPAP组采用NCPAP呼吸支持治疗。观察两组患儿的治疗有效率、机械通气时间、无创通气的时间、需氧时间、开奶时间、达全胃肠内喂养时间、住院时间及腹胀、鼻部损伤、支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PAD)发生率。结果两组患儿的治疗有效率、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组患儿无创通气时间及需氧时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿开奶时间、达全胃肠内喂养时间早于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿住院时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHFNC组患儿的腹胀及鼻损伤发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的BPD以及PDA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HHFNC在早产儿呼吸暂停中呼吸支持效果与NCPAP无明显差异,但HHFNC能缩短无创通气时间、需氧时间及患儿住院时间,还能顺利开奶,减轻腹胀,使达全肠道喂养时间提前,同时住院时间更短,治疗费用更低。HHFNC还可以降低鼻部损伤的发生率,使患儿的舒适度明显增加。     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将反复出现呼吸暂停的早产儿84例,按随机数字表法分为三组,NCPAP组32例,氨茶碱组24例,纳洛酮组28例,分别给予NCPAP、氨茶碱、纳洛酮治疗3 d,对三组的治疗效果进行比较.结果 NCPAP组总有效率为93.75%(30/32),氨茶碱组、纳洛酮组总有效率分别为75.00%(18/24)、71.43%(20/28).NCPAP组与氨茶碱组和纳洛酮组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);氨茶碱组和纳洛酮组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱、纳洛酮.     

呼吸机持续气道正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停给药时间与临床疗效的关系

目的:观察呼吸机持续气道正压通气支持下的不同枸橼酸咖啡因给药时间对早产儿呼吸暂停(AOP)疗效的影响.方法:选取91例出生胎龄<32周的原发性呼吸暂停患儿,按照枸橼酸咖啡因给药时间的不同将患儿分为早期组(51例,出生24 h内在呼吸机持续气道正压通气下完成枸橼酸咖啡因给药)和常规组(40例,72 h内在呼吸机持续气道正...     

同步经鼻间歇正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果研究

目的探讨同步经鼻间歇正压通气+枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)患儿治疗的临床效果,为促进AOP患儿的规范化治疗提供依据。方法选取2015年10月-2017年10月在邢台市第三医院新生儿科诊断为早产儿呼吸暂停的极低出生体质量早产儿67例随机分为研究组(NSIPPV组) 34例和对照组33例,研究组患儿在常规枸橼酸咖啡因基础上采用同步鼻塞式间歇正压通气治疗。对照组患儿在常规枸橼酸咖啡因基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗;如果未获得任何效果立即给予气管插管机械通气作为抢救性治疗,比较两组患儿的临床效果。结果与对照组比较,研究组患儿无创通气时间(9. 5±2. 8) d明显少于对照组患儿的(12. 0±2. 6) d,严重呼吸暂停发生率23. 5%和因无创通气失败须转为气管插管机械通气的比例26. 4%明显低于对照组患儿的45. 5%和51. 5%,早产儿生发基质及脑室内出血发生率14. 7%明显低于对照组患儿的39. 3%,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患儿在喂养不耐受、有创通气时间以及坏死性小肠结肠炎发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论与NCPAP比较,NSIPPV联合枸橼酸咖啡因组治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停虽未能减少有创通气时间、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎发生率,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式,值得在基层医院推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将反复出现呼吸暂停的早产儿84例,按随机数字表法分为三组,NCPAP组32例,氨茶碱组24例,纳洛酮组28例,分别给予NCPAP、氨茶碱、纳洛酮治疗3 d,对三组的治疗效果进行比较.结果 NCPAP组总有效率为93.75%(30/32),氨茶碱组、纳洛酮组总有效率分别为75.00%(18/24)、71.43%(20/28).NCPAP组与氨茶碱组和纳洛酮组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);氨茶碱组和纳洛酮组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱、纳洛酮.