三阶梯技术在检查宫颈癌前病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术对宫颈病变患者诊断中的价值和经验。方法分析该院2006年12月～2007年12月间685例（实验组）可疑宫颈病变患者行三阶梯技术检查,与这之前可疑宫颈病变患者直接阴道镜检查活检486例（对照组）比较其诊断符合率。结果试验组685例,组织学诊断阳性478例,诊断符合率69.8%;对照组组织学诊断阳性256例,诊断符合率52.7%,两者差异有显著性（P〈0.01）。结论灵活掌握三阶梯技术,可显著提高女性下生殖道的癌前期病变检出率。     

三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值

目的 通过对细胞学异常者行阴道镜检查宫颈定点活检，测定细胞学异常者宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率，探讨三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值。方法 2005年6月-2006年6月门诊细胞学异常者86例作为试验组，同时选86例未行细胞学检查者作为对照组，行阴道镜检查宫颈定点活检送病理，比较两组患者CIN的检出率。结果 试验组及对照组的CIN的检出率分别为68．6％、11．6％，其结果差异有显著性（P〈0．01）。结论 依次按三阶梯技术进行宫颈病变筛查可提高CIN的检出率。     

三阶梯筛查宫颈病变的价值

目的 探讨三阶梯式诊断技术在宫颈病变中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法 对笔者所在医院妇科门诊1562例患者进行宫颈液基细胞学(TCT)检查,筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果 143例TCT筛查阳性者中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%.结论 TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用.     

三阶梯技术在宫颈原位癌诊治中的应用

目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法对30例宫颈原位癌患者采用TCT（薄层液基细胞学检测技术）收集宫颈细胞进行涂片,使用TBS系统报告结果。对细胞学异常的患者进行阴道镜检查。对活检病理组织学报告为CINIII或原位癌的病例行冷刀宫颈锥切。结果筛查发现30例原位癌,其中19例（63．3％）的患者无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检、冷刀锥切三阶梯技术可以明确诊断。其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）4例,非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）11例。结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

电子阴道镜是一种非介入性的内窥镜,可将外阴、阴道、宫颈等处组织放大5～40倍,直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构变化,判断是否存在宫颈病变,评估病变的性质与类型,确定病变的范围,并且获得宫颈不同部位上皮及血管变化图像,通过评估图像确定可疑部位,指导选择活检的准确部位,取代盲目活检,提高活检阳性率,减少误诊率及漏诊率。宫颈癌曲发生是一个由癌前病变到癌的渐进性病理过程,一系列的癌前病变可持续存在大约10年。在这个过程中,并不是所有的癌前病变均发展为浸润癌,大约1／3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成癌,而70％的低度病变将自动逆转或维持不变”,     

三阶梯筛查宫颈病变的临床探究

目的:探讨三阶梯式诊断技术在宫颈病变中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法:对我院妇科门诊1562例患者的宫颈进行液基细胞学(TCT)检查筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果:43例TCT筛查阳性中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%.结论:TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用.     

探讨妇科宫颈病变三阶梯式诊断技术的临床应用

目的:研究分析宫颈病变三阶梯式诊断技术在宫颈病变诊断的作用。方法:根据2012至2013年我院的240例宫颈病变患者进行研究分析,为患者提供宫颈液基细胞学检查(即TCT),对其中出现阳性的病例22名再次使用阴道镜检。结果:此次研究共对240例患者进行了宫颈液基细胞学检查,一共出现了22例阳性患者,阳性检出率为9.17%。这22例患者中有11例是LSIL,7例HSIL,2例鳞状细胞癌,2例腺癌。为这些患者提供阴道镜检后,16例图像异常,6例正常,在图像异常的患者中共有14例CIN患者被检出,图像正常的患者中有2例CIN被检出,差异性明显。临床结果显示,CIN发病患者年龄集中于32到42岁之间,宫颈癌则是在43到53岁之间。结论:临床中宫颈病变三阶梯式诊断是对经宫颈液基细胞检查阳性者再次进行细胞学、阴道镜、组织学三个阶梯诊断的方式进行诊断,逐一的确定患者的宫颈病变情况,具有较大的诊出率,避免了漏诊的情况,所以临床应用价值非常高。     

三阶梯诊断程序筛查宫颈病变

目的探讨提高宫颈上皮内病变（CIN）的检出率，使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法采用TCT筛查阳性143例，配合阴道镜检查及镜下定位活检。结果143例TCT筛查阳性中，LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71．05％、84．21％、88．89％。结论TCT筛查阳性者，必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序。提高宫颈病变的诊断准确率，为患者得到及时正确治疗提供科学的依据。     

探讨妇科宫颈病变三阶梯式诊断技术的临床应用

目的：研究分析宫颈病变三阶梯式诊断技术在宫颈病变诊断的作用。方法：根据2012至2013年我院的240例宫颈病变患者进行研究分析，为患者提供宫颈液基细胞学检查（即 TCT），对其中出现阳性的病例22名再次使用阴道镜检。结果：此次研究共对240例患者进行了宫颈液基细胞学检查，一共出现了22例阳性患者，阳性检出率为9.17％。这22例患者中有11例是 LSIL，7例 HSIL，2例鳞状细胞癌，2例腺癌。为这些患者提供阴道镜检后，16例图像异常，6例正常，在图像异常的患者中共有14例 CIN 患者被检出，图像正常的患者中有 2例 CIN 被检出，差异性明显。临床结果显示，CIN 发病患者年龄集中于32到42岁之间，宫颈癌则是在43到53岁之间。结论：临床中宫颈病变三阶梯式诊断是对经宫颈液基细胞检查阳性者再次进行细胞学、阴道镜、组织学三个阶梯诊断的方式进行诊断，逐一的确定患者的宫颈病变情况，具有较大的诊出率，避免了漏诊的情况，所以临床应用价值非常高。     

冷冻技术在宫颈病变中个性化治疗的应用价值

目的:探讨冷冻技术在宫颈病变中个性化治疗的应用价值。方法:选择持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染及低度宫颈癌前病变病人作为研究对象,根据年龄（25~30岁）及生育要求采用冷冻术、LEEP术及激光术治疗宫颈病变者各40例。观察3组病人术中情况包括手术时间、术中出血量,术后3个月阴道镜检查结果、宫颈挛缩情况以及治疗前后宫颈管长度的改变情况,术后6个月HPV转阴率情况,术后2年内生育情况,包括经阴道分娩情况及流产情况等。结果:手术时间方面,LEEP术和激光术差异无统计学意义（P>0.05）,但均短于冷冻术（P<0.01）;术中出血量方面,冷冻术无出血,LEEP术出血量高于激光术的出血量（P<0.01）。术后3个月随访,阴道镜病理异常率方面,3组病人差异均无统计学意义（P>0.05）;宫颈挛缩率方面,行冷冻术者宫颈挛缩率低于行LEEP术者（P<0.05）,行激光术与行LEEP术病人宫颈挛缩率差异无统计学意义（P>0.05）;行冷冻术病人术后宫颈管长度无变化,行LEEP术病人宫颈管长度变化为（5.45±2.03）mm,大于行激光术的（3.31±1.82）mm（P<0.01）;术后6个月,3组病人HPV转阴率之间差异无统计学意义（P>0.05）。术后2年内生育情况,3组病人的怀孕率差异无统计学意义（P>0.05）;行冷冻术者阴道分娩率为74.07%,高于行LEEP术者的41.67%和行激光术者的48.00%（P<0.05）,行LEEP术者与行激光术者阴道分娩率差异无统计学意义（P>0.05）;行LEEP术者、激光术者和冷冻术者流产率分别为20.83%、8.00%和0.00%,行冷冻术者流产率低于行LEEP术者（P<0.05）。结论:宫颈冷冻术治疗后愈合不留瘢痕,不会造成宫颈管长度的改变、宫颈粘连和挛缩,不影响生育功能,适用于年轻未生育过或需保留生育功能的女性病人。     

浅谈用三阶梯检查法诊断宫颈病变的临床意义

探讨用三阶梯检查法诊断宫颈病变的临床意义。方法：对2010年1月～2012年1月期间在我院进行宫颈病变检查的1064例患者的临床资料进行回顾性研究。我们首先对这1064例患者进行液基超薄片细胞电脑扫描检查（TCT），并对进行液基超薄片细胞电脑扫描检查被诊断宫颈脱落细胞中存在AGCUS（腺细胞）、ASCUS（鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮病变细胞）和HSIL（鳞状上皮癌前病变细胞）的患者进行阴道镜检查，然后对进行阴道镜检查被诊断存在CINIII（三度宫颈糜烂）、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的患者进行病理检查。结果：我们对这1064例患者进行液基超薄片细胞电脑扫描检查后发现，她们中有118例患者的检查结果为阳性，其中有99例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在AGCUS和ASCUS，有12例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在LSIL，有7例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在HSIL。我们对这118例患者进行阴道镜检查后发现，他们中有4例患者存在CINIII，有2例患者存在宫颈鳞癌，有1例患者存在宫颈腺癌。我们对存在CINIII、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的7例患者进行病理检查后发现，他们进行阴道镜检查的结果完全准确。结论：用三阶梯检查法诊断宫颈病变可准确地发现存在的CIN（宫颈糜烂）和宫颈癌的患者，而且可使多数宫颈病变患者无须进行阴道镜检查和病理检查就可以获得明确的诊断，从而有效地节约了医疗资源，减轻了患者的痛苦。此检查方法值得在临床上推广使用。     

阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用及注意事项

当前,随着对宫颈癌防治工作的广泛关注,宫颈病变（主要指宫颈癌及其癌前病变,CIN ）筛查、早诊早治的深入开展,阴道镜检查在宫颈癌的三阶梯诊断中居重要地位.     

宫颈病变筛查中阴道镜的应用价值探讨

阴道镜是无创伤性检查,患者无痛苦,可动态观察病变发展过程;阴道镜下能够确定活检部位,评估病变,可提高组织病理学对C1N诊断的阳性率、及时诊断宫颈癌,并能克服单纯巴氏涂片的假阴性率。本文就宫颈癌病变筛查中阴道镜的应用价值分析如下。     

三阶梯式筛查宫颈病变的应用价值

目的探讨液基细胞学(TCT)、阴道镜、组织活检三阶梯式联合应用筛查宫颈病变的诊断价值.方法 对2010年7月~2010年12月6月间宁津县计划生育妇幼保健服务中心1980例患者行宫颈细胞学检查,并对检出62例细胞学异常的病例行阴道镜及阴道镜下活检.结果 宫颈细胞学检测出ASCUS以上阳性病例62例,阳性检出率3.1%,其中ASCUS48例(77.4%),LSIL8例(12.9%),HSIL4例(6.5%),鳞状细胞癌2例(3.2%);阴道镜下活检病理检出:CINI10例(16.1%),CINI 5例(8.1%),CINI I5例(8.1%),鳞状细胞癌3例(4.8%).结论 液基细胞学检查、阴道镜、组织活检“三阶梯”式联合应用具有实际性意义,对宫颈病变及宫颈癌做到早发现、早诊断、早治疗,防患于未然.     

LCT在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学检测系统（LCT）在宫颈痛变筛查中的临床价值。方法选取2007年1月至2008年6月在天水市第一人民医院妇产科行LET检查的6764例患者，发现异常涂片837例，其中740例在阴道镜下取宫颈活检进行病理诊断。结果LET检查阳性与病理组织学的符合率在轻度鳞状上皮内病变（LSIL）中为73．58％（78／106），在重度鳞状上皮内病变（HSIL）中为92．77％（77／83），在宫颈癌中为97．36％（37／38）。在493例不典型鳞状细胞性质未定（ASCUS）中宫颈细胞内瘤变（CIN）占17．44％（86／493）；在9例非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变（ASC—H）中CIN占77．78％（7／9）；在11例不典型腺细胞性质未定（ACUS）中CIN占27．27％（3／11），宫颈癌占9．09％（1／11）。结论作为宫颈病变的初筛方法。LCT因其无创，取材方便，已成为一种重要的诊断手段，结合阴道镜下活检后，能明显提高诊断的准确率，做到规范诊治。     

阴道镜检查在诊断宫颈病变中的价值探讨

宫颈病变是一个尚未限定、且比较泛化的概念。系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。本文将宫颈病变限定为宫颈上皮内瘤变(CIN),CIN是宫颈癌防治的重要阶段,而宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查之目的就是发现CIN[1]。本文探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的价值。1资料与方法1.1临床资料2005年6月至2006年5月我院门诊对有阴道镜检查指征的患者2683例行阴道镜检查,患者年龄21~70岁,平均(45.5±4.3)岁。阴道镜检查指征为:(1)有性交出血或血性白带等临床症状;(2)巴氏涂片2级以上;(3)细胞…     

阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法6570例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果6570例宫颈病变患者中，组织病理学检查625例，确诊为宫颈上皮肉瘤样变138（CINⅠ-Ⅲ级）例（22％），宫颈原位癌213例（2，08％），宫颈浸润癌24例（3．84％），宫颈慢性炎症450例（72％）。结论阴道镜检查对诊断宫颈疾病有重要价值。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的：探讨宫颈病变的最佳诊断方法。方法：对我院2004年至2007年就诊的200例经阴道镜检查并经病理学确诊病例进行回顾性分析，将阴道镜检查结果、宫颈刮片、组织病理学检查结果进行分析。结果：200例中检出宫颈上皮内瘤变（CIN）15例，宫颈鳞癌2例；阴道镜检出了94．25％宫颈病变，宫颈涂片检出了87．26％宫颈病变，细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论：阴道镜对宫颈病变的诊断有较高的应用价值。     

阴道镜活检术在宫颈病变诊断中的应用价值及护理

目的：观察阴道镜活检术在宫颈病变诊断中的应用价值及护理。方法选取行阴道镜活检术的妇女355例，分析检查结果在宫颈病变诊断中的应用价值，并对患者进行护理。结果宫颈炎发生率显著高于宫颈湿疣、宫颈癌、CIN I、CIN I、CIN I I发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。宫颈炎、宫颈湿疣在20～30岁发病率高于其他年龄段，宫颈癌在51～60岁发病率高于其他年龄段，CIN I在≥51岁发病率高于其他年龄段，CIN I 在31～40岁发病率高于其他年龄段，CIN I I在≥61岁发病率高于其他年龄段，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本组346例患者经护理后，非常满意度47.98%，满意度20.23%，比较满意度23.12%，不满意度8.67%，总满意度91.33%。结论在阴道镜下行活检术可有效降低有创宫颈活检的盲目性，是一种创伤较小且有价值的诊断方式，而细心的护理可提高患者对护理服务质量的满意度。