基于加权逼近理想解排序法人血白蛋白注射液药物利用评价

目的探讨基于加权逼近理想解排序法( TOPSIS法)人血白蛋白注射液评价标准建立的方法。方法创建人血白蛋白注射液合理性应用点评细则,采用属性层次分析法加权计算评价指标的相对权重,并运用 TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离即其相对接近程度系数 Ci,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。对西安市第四医院 2018年 1—12月 336例住院使用人血白蛋白的医嘱进行合理性分析。结果 336例病例中相对接近程度系数 Ci最高的为 1.0,最低的 0.3,18.75％( 63/336)为合理, 72.92%(245/336)为基本合理( 0.6≤Ci＜0.8),8.33%(28/336)为不合理( Ci＜0.6)。结论基于加权 TOPSIS法建立与实施人血白蛋白点评较为科学,该院人血白蛋白注射液临床用较为合理。     

基于加权逼近理想解排序法的万古霉素新生儿药物利用评价

目的采用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法进行万古霉素新生儿的药物利用评价,为其合理应用提供参考。方法参考国内外专家共识和应用指南,建立万古霉素新生儿药物利用评价标准。收集2014年1月至2015年11月本院新生儿科使用万古霉素并至少进行一次治疗药物监测的全部患儿信息,依据标准进行用药过程的评价,并采用加权TOPSIS法进行数据的统计分析。结果共搜集74份病例进行评价,其中与最优解相对接近程度为1的有27例(36%),介于0.7~0.8的2例(3%),介于0.6~0.7的16例(22%),介于0.5~0.6的23例(31%),介于0.4~0.5的6例(8%)。结论采用加权TOPSIS法进行万古霉素新生儿的药物利用评价合理可行,具有可操作性。     

泮托拉唑注射液逼近理想值排序的药物利用分层评价

目的利用加权逼近理想值排序法(TOPSIS)进行泮托拉唑注射液的药物利用分层评价。方法利用合理用药监测系统随机抽取使用泮托拉唑注射液的患者的出院病历,结合药物利用评价(DUE法)建立评价标准,利用层次分析模型(AHM)赋权法计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS数据处理法进行计算、患者属性分层和排序,评价各病历医嘱的合理性。结果 300份病历与完全合理值之间的距离Ci=0.7393,Ci≥0.6的病历占70.3%,应用基本合理。按适应证分层排序,Ci≥0.6的适应证有10个;Ci<0.6的适应证有2个,为手术预防应激性溃疡和防止胃酸反流合并吸入性肺炎。按年龄分层,超高龄和高龄患者应用最合理。结论运用加权TOPSIS法对泮托拉唑注射液的使用情况进行整体排序、按患者属性分层排序,并评价是合理可行的。本院在泮托拉唑的应用超高龄和高龄患者的治疗性应用合理性更高,大部分应用基本合理,但仍存在很多问题。     

基于AHM赋权联合TOPSIS法的参麦注射液临床合理用药评价标准的建立与应用

目的 建立参麦注射液药物利用评价细则,探讨层次分析模型(analytic hierarchy process model,AHM)赋权联合逼近理想值排序(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS)法在参麦注射液药物利用合理性评价中的应用。方法 以参麦注射液说明书为基础,结合相关指南,制定参麦注射液药物利用评价标准;采用AHM与TOPSIS相结合的方法对2022年1月至2022年12月川北医学院附属医院(以下简称“本院”)220例使用参麦注射液患者的用药合理性进行回顾性评价。结果 220份评价病历中用药合理病历(Ci≥0.8)6例(2.73%),用药基本合理(0.6≤Ci<0.8)185例(84.09%),用药不合理(Ci<0.6)35例(15.91%)。疾病诊断、溶媒选择、给药浓度、特殊人群、不良反应监测与处理、注意事项以及病程记录是导致参麦注射液用药不合理的主要因素。结论 AHM赋权联合TOPSIS法所得评价结果量化、科学可信,可用于参麦注射液药物利用合理性评价。     

基于加权逼近理想解排序法的头孢他啶药物利用评价

目的：建立头孢他啶药物评价标准,发现目前临床使用过程中存在的问题,为临床合理使用该药提供参考依据。方法：基于头孢他啶的药品说明书、临床指南或共识等,并结合文献制定头孢他啶药物评价细则。收集2021年7—12月某院使用头孢他啶治疗的归档病历120份,采用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)进行药物利用评价。结果：二级指标中,疾病诊断相对权重排序居第1位,溶剂选择以及溶剂配置排序居最后2位。120份病历中,相对接近度(C_i)>0.9的有22份(占18.33%),C_i>0.8～0.9的有17份(占14.17%),C_i>0.7～0.8的有45份(占37.50%),C_i>0.6～0.7的有25份(占20.83%),C_i≤0.6的有11份(占9.17%)。15个科室中,有12个科室的平均C_i处在良好区间(0.7～0.9),骨科、神经外科以及普外科的平均C_i偏低。某院头孢他啶的不合理使用主要集中在给药剂量方面。结论：采用加权...     

注射用唑来膦酸药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立注射用唑来膦酸的药物利用评价标准，指导其临床合理应用。方法:参考药品说明书及相关指南，通过分层加权TOPSIS法对安徽省太和县人民医院2019年9月至2022年9月161例使用注射用唑来膦酸的出院病历进行分析和评估。结果:所评价的161份病历中，完全符合标准的共22例(占13.66%),其主要不合理表现为适应证不适宜(42例，26.09%)、辅助检查及实验室检查未完善(33例，20.50%)、未进行用药监护(29例，18.01%)以及不良反应未进行监测和上报(21例，13.04%)等；所纳病历中，合理病历(C_i≥0.8)占比为16.77%、基本合理病历(0.6≤C_i<0.8)占比为65.83%、不合理病历(C_i<0.6)占比为17.39%。结论:基于加权TOPSIS法建立的注射用唑来膦酸合理性评价方法方便、可靠、直观，该院仍需进一步规范注射用唑来膦酸的临床应用。     

应用属性层次分析法加权TOPSIS法评价我院头孢西丁用药合理性

目的:评价我院头孢西丁用药合理性。方法:结合药物利用评价(DUE)建立头孢西丁合理性评价指标和评价标准,采用属性层次分析法(AHM)加权计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。结果:116份病历中合理病历占19.0%(包括完全合理的病历占4.3%,5份),基本合理病历占50.0%(58份),不合理病历占31.0%(36份)。结论:运用AHM加权TOPSIS法对头孢西丁进行合理性评价是合理可行的。我院在头孢西丁的应用中基本合理,但仍存在较多问题。     

加权TOPSIS法对围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价

目的 建立基于加权TOPSIS法的质子泵抑制剂（PPI）用于围手术期预防应激性溃疡（SRMD）评价细则,为临床围手术期合理使用PPI预防SRMD提供参考。方法 以药品说明书、临床指南、专家共识及相关文献为依据,制定围手术期使用PPI预防SRMD合理性评价细则,根据此评价细则采用加权TOPSIS法对中山大学附属第三医院2021年4月肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的病历进行评价。结果 211份病历中,评价为合理病历（Ci≥0.8）有29份（13.75%）,基本合理病历（0.6≤Ci <0.8）有62份（29.38%）,不合理病历（Ci <0.6）有120份（56.87%）。结论 基于加权TOPSIS法制定的质子泵抑制剂用于预防围手术期应激性溃疡评价方法可以用于该药的合理使用评价,说明该院肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的不合理现象较为普遍,应加强管理,进一步规范围手术期质子泵抑制剂的合理使用。     

加权TOPSIS法评价人血白蛋白治疗肝硬化的合理性

目的 基于加权逼近理想排序法（TOPSIS）建立人血白蛋白（HA）用于肝硬化治疗的药物利用评价标准,并对HA药物利用情况进行综合评价。方法 以HA的说明书为基础,参照国内外相关肝硬化治疗指南和HA处方点评办法制定HA药物利用评价标准,利用加权TOPSIS法对2020年我院感染科诊断为肝硬化的住院患者使用HA的情况进行合理性评价。结果 制定的HA药物利用评价标准包括基线检查、适应证、禁忌证、联合用药、用法用量等8个评价指标,并通过咨询专家设定了评分权重。评价我院1 068份病历使用HA情况与最优方案和最劣方案的接近程度值（Ci）,结果显示评价为合理病历（Ci≥0.8）有133份（12.45%）,基本合理病历（0.6≤Ci<0.8）有576份（53.93%）,不合理病历（Ci<0.6）有359份（33.61%）。主要的不合理问题为未进行基线检查、非适应证用药、禁忌证用药等。结论 基于加权TOPSIS法制定的HA药物利用评价标准可以用于该药的合理使用评价。我院HA在肝硬化患者中的使用较合理,应继续加强管理,以减少或避免不合理用药情况。     

基于加权TOPSIS法建立注射用环磷酰胺评价标准及用药合理性评价

目的：建立基于加权TOPSIS法的注射用环磷酰胺药物利用评价（DUE）标准,并对注射用环磷酰胺利用的合理性进行探讨,为临床合理用药提供参考。方法：参考相关资料建立我院注射用环磷酰胺DUE标准,并采用加权TOPSIS法对2020年1月–2021年12月我院共238份使用注射用环磷酰胺的归档病历进行评价。结果：238份病历中相对接近度（Ci）最高为1,最低为0.333,Ci≥80%的病历172份（72.27%）,60%≤Ci <80%的病历26份（10.92%）,Ci <60%的病历40份（16.81%）。不合理用药主要集中在用量用法、注意事项、药物相互作用、不良反应监测与处理。结论：基于加权TOPSIS法评价注射用环磷酰胺用药合理性,评价结果直观、科学,且操作性强,对提高临床用药合理性及医院药事质量管理的水平具有重要意义。     

盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中,合理（Ci≥0.8）84例（32.31%）,基本合理（0.6≤Ci<0.8）67例（25.77%）,不合理（Ci<0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。     

基于量化模型的质子泵抑制剂合理性评价方法的建立与应用

目的 建立质子泵抑制剂（PPIs）合理性评价的量化模型,为PPIs的合理性评价提供参考。方法以注射用泮托拉唑说明书为依据,参照国家相关规范,利用属性层次模型（AHM）加权后的优劣解距离法（TOPSIS）,建立注射用泮托拉唑的评价方法。从合肥市第一人民医院合理用药系统中电脑随机抽取2021年1月1日至12月31日使用注射用泮托拉唑的患者归档病历,利用TOPSIS对其合理性进行评价。结果 共纳入100份病历。注射用泮托拉唑合理使用（Ci=1.0）病历占22%,1.0相似文献   

罗沙司他治疗肾性贫血的快速卫生技术评估

目的：通过对罗沙司他治疗肾性贫血有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证证据。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网和万方数据库,纳入罗沙司他治疗肾性贫血的相关卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济性研究,检索时间为建库至2021年10月。由2名评价者独立根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量并进行分析。结果：共纳入11篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。结果显示,有效性方面,与安慰剂或对照药物比较,罗沙司他可明显升高肾性贫血患者的血红蛋白水平和总铁结合力,降低铁调素水平;安全性方面,使用罗沙司他治疗的患者不良事件和严重不良事件无明显增加,但高钾血症的发生率明显高于安慰剂组;经济性方面,罗沙司他用于非透析肾性贫血患者,有一定的成本-效用优势。结论：罗沙司他治疗肾性贫血具有良好的有效性和经济性,使用过程中应注意监测血钾浓度。     

基于加权TOPSIS法对阿扎司琼防治CINV合理评价方法的建立与应用

目的：建立基于加权优劣解距离(TOPSIS)法的阿扎司琼静脉用药防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物合理性评价方法,为5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)临床合理用药提供参考。方法：以盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药品说明书及临床应用指南为依据,制订盐酸阿扎司琼氯化钠注射液防治CINV的合理性评价标准。随机调取彭州市人民医院2022年1月至2022年7月使用盐酸阿扎司琼氯化钠注射液的200份病历作为对照组,2022年8月至2023年2月的200份病历作为观察组。基于加权TOPSIS法计算各评价病历与最优方案的相对接近度(C_i),C_i≥80%评价为用药合理,60%≤C_i<80%评价为用药基本合理,C_i<60%评价为用药不合理。采用χ²检验对观察组和对照组的合理率进行对比分析。结果：200份对照组病历中,C_i≥80%的有9例(4.50%),60%≤C_i<80%的有43例(21.50%),C_i<...     

基于熵权TOPSIS评价我院围手术期预防用抗菌药物的合理性

目的:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS)评估我院围手术期预防用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书及相关文献,建立基于熵权TOPSIS的围手术期预防抗菌药物利用评价细则,统计我院2020年1月～2021年7月围手术期病历,并进行合理性评价。结果:评价的428份病历中,与最优方案接近程度(Ci)大于80%的308例(占比72.0%),Ci在60%～80%的39例(占比9.1%),小于60%的81例(占比18.9%)。熵权值最大的指标是给药剂量,主要问题集中在心脏科预防使用头孢呋辛的剂量问题。结论:基于熵权TOPSIS模型的围手术期预防抗菌药物合理性评价方法可以综合多个指标进行评价,结果显示我院围手术期预防抗菌药物使用基本合理。通过熵权法提示药物剂量合理性是我院存在的主要问题,应通过重点监控来减少相关不合理性的发生,为临床合理用药提供了更有效的管控介入点。     

基于加权TOPSIS法的肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子合理性评价

目的建立肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)评价标准,评估rhG-CSF临床使用的合理性。方法以rhG-CSF药品说明书、中国临床肿瘤学会(CSCO)、美国国立综合癌症网络(NCCN)等发布的相关药物指南或专家共识为依据,制定肿瘤患者应用rhG-CSF评价标准,对2018年蚌埠市第三人民医院50例肿瘤患者使用rhG-CSF的归档病历采用加权TOPSIS法进行分析评价。结果rhG-CSF的不合理应用主要集中在给药途径未首选皮下注射、给药剂量不准确和用药疗程不足等。50例病例中相对接近度(Ci)≥80%的有3例(6%), 60%≤Ci<80%的有33例(66%), 40%≤Ci<60%的有14例(28%)。结论基于加权TOPSIS法的rhG-CSF合理性评价发现,该院肿瘤患者应用rhG-CSF基本合理,但仍存在给药途径、给药剂量和用药疗程不合理等方面问题。     

基于加权TOPSIS法的胆囊切除术预防性应用抗菌药物合理性评价

摘要：目的:建立基于加权优劣解距离法(TOPSIS)的胆囊切除术预防性应用抗菌药物评价细则,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、药品说明书为基础,参照相关指南及文献,制定基于加权TOPSIS法的胆囊切除术预防性应用抗菌药物评价细则,以此为依据,对马鞍山十七冶医院2019年上半年的外科76例腹腔镜胆囊切除术患者归档病历进行评价。结果:评价的76例病历中,与最优方案接近程度大于70%的9例(11.84%),接近程度50%～70%的35例(46.05%),接近程度40%～50%的32例(42.11%)。结论:基于加权TOPSIS法的胆囊切除术预防性应用抗菌药物合理性评价将多个指标结合起来,评价结果更加清晰、扼要、可靠。本院腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物使用不合理现象较为普遍,医院需加强管理,进一步规范预防性应用抗菌药物的合理使用。     

基于加权逼近理想解排序法的卡瑞利珠单抗用药合理性评价

目的 评价某院卡瑞利珠单抗的用药合理性,为其临床合理应用提供参考。方法 以注射用卡瑞利珠单抗药品说明书为基础,参考《中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤诊疗指南（2022）》《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南（2021）》等,制订注射用卡瑞利珠单抗评价标准;采用加权逼近理想解排序（TOPSIS）法对皖南医学院附属太和医院2021年1月至2022年12月使用注射用卡瑞利珠单抗的116份病历进行定量合理性评价。结果 116份病历中,相对接近度（Ci）最高为100.00%,最低为55.65%。Ci为100.00%的28例（24.14%）,80%≤Ci <90%的8例（6.90%）,70%≤Ci <80%的49例（42.24%）,60%≤Ci <70%的18例（15.52%）,50%≤Ci <60%的13例（11.21%）。不合理用药主要表现为存在药物相互作用（41.38%）、病程记录不完整（35.34%）、溶剂体积不适宜（23.28%）、未上报药品不良反应（14.66%）、给药顺序不适...     

基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价

目的 基于加权优劣解距离法(TOPSIS)建立注射用盐酸万古霉素的药物评价细则,为其临床合理用药提供参考。方法 以注射用盐酸万古霉素的说明书为基础,参照相关指南、查阅相关资料,建立注射用盐酸万古霉素的药物利用评价标准,并以此为基础,对华北理工大学附属医院2020年11月1日—2021年11月1日使用注射用盐酸万古霉素的100份出院病历进行评价。结果 100份病历中,无接近程度(Ci)等于100%的病例,Ci在90%～99%者9例(9.0%),80%～89%者12例(12.0%),70%～79%者24例(24.0%),60%～69%者49例(49.0%),50%～59%者6例(6.0%)。结论 基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价,发现本院注射用盐酸万古霉素的使用基本合理(Ci>60%为94.0%),但仍存在一些问题,应加强用药监管以促进临床合理用药。     

TOPSIS属性分层法在红花黄色素注射液评价的适用性评估

目的：利用加权逼近理想值排序法（TOPSIS）对红花黄注射液进行属性分层的药物评价，并将点评结果与常规药物利用评价方法（DUE）进行比较，评估该法的适用性。方法：结合DUE法建立评价标准，采用属性层次模型（AHM）加权法计算各指标的相对权重，运用TOPSIS的数据处理方法无量纲化和归一化计算各病历医嘱与完全合理医嘱的距离，直接将指标和医嘱量化，按患者诊断和年龄进行分层评价及排序，并与常规DUE评价结果进行比较，以评估运用TOPSISI分层法进行用药评价的适用性。结果：运用TOPSIS属性分层法，300份病历C_i=0.821 8，其中完全合理的病历占55.67%（C_i=1），合理病历占1.67%（1 > C_i > 0.8），基本合理病历占21%（0.8 > C_i > 0.6），不合理病历占21.67%（C_i<0.6）。TOPSIS C_i法和DUE法相比，合理性趋势相同，均能计算合理率，但TOPSIS法还能根据指标权重的不同，直接将指标和结果量化归一，结果精密度和区分度更高，具有可比性，评价深度更高，更加客观、全面。结论：经过近一年的辅助用药点评后，该院红花黄色素注射液应用基本合理，但仍存在很多问题。与常规DUE法相比，TOPSIS法在一定程度上消减了主观随意性，计算结果精密度、区分度和评价深度更高，运用TOPSIS属性分层法对红花黄色素注射液进行评价是合理可行的。