腹腔镜下不同手术入路根治术治疗右半结肠癌疗效研究

目的探讨腹腔镜下不同手术入路根治术治疗右半结肠癌的疗效。方法选取2012年1月—2015年12月于我院接受腹腔镜手术治疗的右半结肠癌患者90例,统计患者的一般资料并按照中间入路和尾侧中间联合入路方式分为Ⅰ、Ⅱ两组,记录并分析两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量等术中情况以及恢复排气排便时间、引流时间、住院时间等术后情况;用Sysmex全血细胞分析仪分别对两组患者手术前后白细胞进行计数。结果两组患者的一般资料均无显著性差异(P>0.05);相比Ⅰ组(中间入路),Ⅱ组(尾侧中间联合入路)所需手术时间显著减少,清扫淋巴结总数以及阳性淋巴结个数显著增多(P<0.05);Ⅱ组引流时间长,引流量大,患者中位生存期长,术后3年存活率高,与Ⅰ组相比差异具有统计学意义(P<0.05);同组内比较,手术后患者血清中白细胞数水平显著升高(P<0.05)。两组间比较,手术前两组血清中白细胞数差异不显著(P>0.05);手术后两组白细胞数亦无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术中采用尾侧中间联合入路方式治疗右半结肠癌,具有较好的远期疗效。     

远端胃癌手术结合D2淋巴结清扫治疗胃癌的效果研究

目的 探究远端胃癌手术联合D2淋巴结清扫在胃癌中的治疗效果。方法 抽取2019年1月-2021年12月于本院就诊的83例胃癌患者,遵循数字表法,分为对照组40例和实验组43例。对照组常规开放式远端胃癌手术结合D2淋巴结清扫治疗,实验组实施腹腔镜辅助远端胃癌手术联合D2淋巴结清扫治疗,对比治疗效果。结果 实验组手术指标优于对照组（P<0.05）;实验组炎性应激水平、生命质量分数、肿瘤相关指标明显优于对照组（P<0.05）;实验组并发症和复发率均较对照组更低（P<0.05）。结论 腹腔镜辅助远端胃癌手术与D2淋巴结清扫进行联合治疗模式,对胃癌患者提高治疗效果有显著意义。     

腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的效果对比

目的：分析腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的效果。方法：选取我院2014年8月至2016年2月中收治的72例右半结肠癌患者作为本次试验的研究对象,并按照手术路位置的差异将其分为研究组与对照组,每组36例,对照组的采取中间入路的方式对患者进行手术,研究组则采取侧方入路的方式对患者进行手术,手术完成后,对其临床效果进行比较。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、排气时间与住院时间等方面明显优于对照组（p＜0.05）,两组淋巴结清扫数上与并发症发生率比较（p＞0.05）。结论：侧方入路在腹腔镜下右半结肠癌根治术中的临床价值比较显著,可明显提高患者的效果,改善其相关的临床指标,具有广泛推广的临床价值。     

腹腔镜下经胆囊后三角解剖入路行胆囊切除术的有效性及安全性分析

目的 分析腹腔镜下经胆囊后三角解剖入路行胆囊切除术的有效性及安全性。方法 抽选2018年6月-2022年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者68例,以随机法将其划分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组患者选择胆囊前三角解剖结构入路,观察组患者选择胆囊后三角解剖结构入路,记录对比各组患者手术及术后各项指标,观察统计各组患者出现并发症及中转开腹手术的概率。结果 观察组手术时长及术后恢复用时均短于对照组,同时术中出血量少于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者发生胆管损伤、胆漏等并发症的总概率低于对照组(P<0.05),两组患者中转开腹手术发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床腹腔镜胆囊切除术治疗可首选胆囊后三角解剖入路,可有效减少患者术中出血量,降低胆管损伤、胆漏发生率,促进患者术后恢复,安全性理想,值得推广。     

小儿肾积水给予脐旁入路与传统入路腹腔镜肾盂成形术治疗的对比分析

目的探讨脐旁入路与传统入路腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的不同疗效。方法选取肾积水患儿80例分为观察组与对照组,各组40例。两组均行腹腔镜肾盂成形术,对照组从传统入路,观察组从脐旁入路,对比两组手术效果。结果观察组引流管留置时间(2.16±0.67)d、恢复饮食时间(1.02±0.18)d、住院时间(6.41±0.58)d显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后的肾实质厚度(6.57±0.45)mm、肾小球滤过率(39.71±2.43)ml/min高于对照组,肾盂前后径(1.56±0.48)cm低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组BUN(144.74±11.48)nmol/L、Cr(17.85±4.25)μmol/L水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐旁入路腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的成功率高,术后恢复快,能够有效改善患者的肾功能,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性分析

目的分析腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法选择2014年2月至2015年9月期间我院收治的进展期胃癌患者84例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各42例,对照组患者采取传统开腹根治术,观察组患者采取腹腔镜辅助小切口胃癌根治术,对比分析两组的手术指标、Kamofsky评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与手术前比较,两组手术后的Kamofsky评分均显著降低(P<0.05),但手术前后组间比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),切口长度、术中出血量、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05),两组的清扫淋巴结数目无统计学差异(P>0.05)。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗,具有技术可行性,安全可靠,是一种有效术式,值得临床进一步推广使用。     

单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果观察

目的 研究单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌对患者疼痛及前列腺素E₂(PGE₂)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 以随机数字表法将2016年1月至2020年12月淮安市中医院收治的68例早期非小细胞肺癌患者分为对照组(34例,行三孔全胸腔镜入路手术)和观察组(34例,行单孔全胸腔镜入路手术)。比较两组患者手术相关指标,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d血清PGE₂、Cor、NE水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量和总引流量均显著减少,术后引流时间显著缩短;术后1、3、5 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,观察组较对照组均显著降低;术后1 d两组患者血清PGE₂、Cor、NE较术前均显著升高,观察组较对照组低(均P<0.05);两组患者并发症总发生率及手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与三孔全胸腔镜入路手术比较,单孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,可...     

经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床研究

目的 研究经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月-2021年12月本院收治的垂体腺瘤患者50例作为主要对象,以随机数字表法的原则将其分为两组,观察组(25例)行神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗,对照组(25例)行显微镜下经鼻蝶窦入路治疗,对比两组患者的肿瘤切除效果、围手术期指标、并发症发生率、手术前后垂体激素水平以及术后6个月的复发率。结果 (1)肿瘤切除效果:观察组与对照组的肿瘤切除效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)围手术期指标:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)并发症:观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)垂体激素水平:术后与术前相比两组的各项垂体激素水平均有改善,观察组术后患者的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素与对照组比较改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);(5)复发率:对照组的术后复发率较观察组高,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤兼具有效性和安全性,可缩短手术时间、减少出血量,改善垂体激素水平,且复发风险更低,故具备借鉴意义和推广价值。     

腹腔镜用于胃癌根治术的临床疗效

目的探讨腹腔镜用于胃癌根治术的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2013年2月收治32例经腹腔镜根治的胃癌患者的临床资料,作为实验组;并选取同期开放性胃癌根治术患者32例作为对照组。比较两组患者手术时间、术中流血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫数量。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);实验组住院时间、术中流血量、术后肠道功能恢复时间显著优于对照组(P均<0.05);而两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率为12.50%,对照组为21.89%,组间无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜用于胃癌根治术不仅临床治疗效果好,且具有创伤小、安全性高、恢复快、患者满意度高等优势。     

横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性

目的探讨横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的83例左半结肠癌患者随机分为两组,常规组41例采用传统侧方入路微创治疗,研究组42例采用横向入路法实施腹腔镜左半结肠癌根治术,比较两组的治疗指标和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、住院时间均明显优于常规组(P <0.05);研究组的并发症发生率为7.1%,明显低于常规组的24.4%(P <0.05)。结论横向入路法应用于腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中,可以有效提升治疗效果,具有创伤性小、恢复快、安全性高的优点。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的治疗效果比较

目的探讨腹腔镜辅助以及开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效,对比并分析腹腔镜在临床应用价值。方法选择我院2013年8月至2015年8月期间收治的60例胃癌患者,随机平均分为两组,其中对照组给予开腹手术治疗,而观察组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫数量等手术指标,记录术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间以及相关并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、手术切口长度优于对照组,而手术耗费时间则明显长于对照组(均P<0.05)。两组的淋巴结清扫数量则无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间也明显短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.33%(1/30),显著低于对照组的23.33%(7/30),有统计学差异(P<0.05)。结论对于行手术切除的胃癌患者而言,采用腹腔镜方案尽管需要耗费更多手术时间,但是却具有微创、术后恢复快以及并发症发生率低的优势,同时并不会对淋巴结清扫造成障碍,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术在胃癌临床治疗中的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术在胃癌治疗上的效果。方法:选取我院2011年7月-2015年7月胃癌患者共78人,随机分为腹腔镜组和开腹手术组各39人,比较两组的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肠功能恢复时间、并发症发生率、住院天数等指标。结果:两组在手术时间、清扫淋巴结数目上无显著性差异(P0.05),在术中出血量、术后肠功能恢复时间、并发症发生率及住院天数上腹腔镜优于开腹手术,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术疗效好,临床上可逐步推广。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的通过对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。方法选取2012年03月-2012年08月在我院行胃癌根治术患者30例,其中腹腔镜远端胃癌根治术(实验组)12例,开腹远端胃癌根治术(对照组)18例,对比分析两组的治疗效果与并发症。结果实验组手术时间稍长于对照组(P>0.05);两组患者淋巴结清扫数相似(P>0.05);但实验组患者出血量、术后排气时间及术后住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组并发症少于对照组。结论腹腔镜远端胃癌根治术与传统的开腹远端胃癌根治术有相同的疗效,具有创伤小、出血量小、恢复快、根治性好、并发症少等优点,值得临床上进一步推广。     

腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的有效性分析

目的:探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的有效性。方法:选择2016年8月~2018年2月本院收治的84例肾上腺肿瘤患者,随机分组。对照组选择开放的手术方式,研究组选择腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间和止痛药物使用时间;治疗前后患者生活质量评分;并发症发生率。结果:治疗后研究组生活质量明显高于对照组,P<0.05;研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间和止痛药物使用时间优于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:肾上腺肿瘤患者实施腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术可获得较好效果,其实施可有效加速患者下床活动,减少手术中的出血量,缩短手术时间和减少止痛药物的使用,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法：回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果：与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长（P〈0.05）,手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低（P〈0.05）,清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的:对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行分析和探讨。方法:以我院2016年1月-2017年1月期间收治的100例进展期胃癌患者为研究对象,确定研究对象后,使用随机数表法将患者平均分为两组,观察组和对照组各包含患者50例,采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对观察组患者进行治疗,采用开腹远端胃癌D2根治术对对照组患者进行治疗,治疗结束后保持随访,比较两组患者临床疗效。结果:观察组和对照组两组患者在淋巴结清扫总数、近切端距肿瘤的距离等手术效果指标以及复发率、生存率等随访情况的比较上未见明显差异(P0.05);但观察组患者术时间、切口长度等一般手术指标显著优于对照组患者(P0.05),术后不良反应总发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术是治疗进展期胃癌的有效途径,其临床效果与传统开腹远端胃癌D2根治术相当,且可进一步提升患者治疗安全性,临床应用价值显著,值得推广使用。     

48例腹腔镜胃癌根治术临床效果观察

目的：探析腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法本研究随机选取我院2011年4月-2013年4月期间收治的104例胃癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组56例采用传统开腹胃癌根治术,治疗组48例采用腹腔镜胃癌根治术,观察两组切口长度、术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、淋巴结清扫数、住院时间、免疫指标水平、并发症等情况。结果治疗组患者手术切口、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间等均小于对照组（P＜0.05）;淋巴结清扫数比较差异不显著（P＞0.05）,外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞活性均明显高于对照组（P＜0.05）;并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌疗效显著,具有微创、出血量少、术后恢复快等优势,值得在临床上广泛推广和应用。     

前外侧入路与后正中入路治疗肱骨中下段骨折的疗效观察

目的 对比分析不同入路手术治疗肱骨中下段骨折的疗效,及对其应激反应的影响。方法 选取2022年5月至2023年2月期间南通市海门区人民医院收治的60例肱骨中下段骨折患者,按照手术入路方式的不同分为A组（前外侧入路手术）和B组（后正中入路手术）,每组30例。两组均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术后3个月肘关节功能恢复情况,术前及术后3、6个月肩关节功能评分,术前、术后3 d血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平,以及术后并发症发生情况。结果 与A组比,B组患者手术操作时间与住院时间均更短,术中出血量更少;相较于术前,两组患者术后3、6个月的肩关节功能评分均逐渐升高,且B组升高幅度均更大;术后3 d两组患者血清NE、Cor水平均升高,但B组更低（均P<0.05）;A组与B组肘关节功能总优良率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于前外侧入路手术,后正中入路手术可明显缩短肱骨中下段骨折患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,恢复肘关节功能和肩关节功能,减轻机体应激反应,且两种入路手术安全性均良好。     

经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果对比

目的对比分析前列腺癌患者经腹腔入路与经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果。方法选择于2016年1月-2020年12月经病理证实为前列腺癌的45例患者作为研究主体,基于自愿与知情同意原则之下,通过数字随机表法,将研究主体随机分组干预对照,设为常规组(n=23)、研究组(n=22)。其中常规组经腹腔入路实施腹腔镜前列腺癌根治术,研究组经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术。观察对比分析两组手术相关指标、术后并发症、完全尿控率、T淋巴细胞亚群水平以及生活质量评分。结果研究组手术失血量低于常规组,且手术操作耗时、尿管留置时间、术后排气时间、住院治疗时间均短于常规组(P<0.05);研究组术后并发症显著低于常规组(P<0.05);研究组术后6个月完全尿控率明显高于常规组(P<0.05)。研究组T淋巴细胞亚群CD8^(+)水平更低,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论对于患者而言,经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术具有微创、操作简单、失血量低、并发症少、术后康复进程快、尿控结局好等诸多优势,对患者机体免疫力的影响较轻,能够进一步提高患者生活质量。对于手术者而言,经腹膜外入路方式更符合传统操作习惯。     

不同术式人工全髋关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

目的：探讨直接前方入路和后外侧入路在人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法：选取2018年1月～2019年12月本院人工全髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者共100例，其中，对照组为后外侧入路50例，直接前方入路的观察组50例，观察两组患者围术期相关指标如切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后1周、1个月、3个月髋关节评分，对比两组患者的生活质量以及疼痛评分。结果：观察组切口长度、术中出血量、术后引流量以及住院时间均较对照组少，但是手术时间较长，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1周和术后1个月髋关节评分较对照组髋关节评分高，差异有统计学意义（P<0.001），术后3个月两组患者髋关节评分差异无统计学意义（P>0.05）；术前，两组患者的WHOQOL评分、VAS评分相差不大，差异无统计学（P>0.05），术后1周，两组患者的WHOQOL评分高于术前，VAS评分低于术前，且观察组WHOQOL评分高于对照组，VAS评分低于对照组差异有统计学意义（P<0.001）。结论：在治疗高龄股骨颈骨折，前直方入路人工全髋关节置换较后...