抗苗勒管激素联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨抗苗勒管激素（AMH）联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的价值。方法 选取本院就诊的65例PCOS为研究组,同期健康体检的65例正常女性为对照组,采集受检者的血液并分离血清,检测血清AMH与性激素指标,性激素指标水平包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。对比各组检测结果并且评价诊断方式的敏感度与特异度。结果 研究组在AMH、LH、T检测水平上显著高于对照组（P<0.05）,两组在FSH、E2检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不同年龄组的血清AMH检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组随着年龄增加,AMH检测结果逐降低,对照组AMH检测结果同年龄呈负相关;AMH联合LH/FSH诊断PCOS的敏感度高于单一AMH或单一LH/FSH。结论 应用AMH联合性激素检测用于诊断PCOS的敏感度高,值得推广。     

血清AMH、性激素及维生素D联合检测在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的 探讨血清抗米勒管激素(AMH)、性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选择2020年10月至2022年10月该院收治的PCOS患者60例作为观察组,另选择同期该院收治的输卵管性不孕患者60例作为对照组。比较两组患者血清AMH、性激素及维生素D水平,分析血清AMH、性激素及维生素D联合检测对PCOS的诊断价值。结果 观察组患者血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、AMH水平均高于对照组,维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清LH、T、AMH、维生素D单项及联合检测诊断PCOS的曲线下面积(AUC)均>0.80,且以联合检测诊断价值最佳(AUC为0.928)。结论 血清LH、T、AMH、维生素D联合检测诊断PCOS的效能高。     

抗苗勒管激素对腹腔镜卵巢打孔术有效性的预测价值研究

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平间的相关关系,并分析用术前血清AMH水平对腹腔镜卵巢打孔术后卵巢排卵反应性的预测价值.方法:应用酶联免疫吸附(EusA)法检测54例行腹腔镜卵巢打孔术(LOD)的氯米芬抵抗的PCOS患者术前血清基础AMH水平,术后用阴道B超和尿LH峰监测卵巢卵泡发育及排卵反应情况.结果:血清基础AMH水平与LH(γ=0.984,P<0.001)、LH/FSH(γ=0.899,P<0.001)、T(γ=0.837,P<0.001)水平及卵泡数目(FN)(γ=0.761,P<0.001)呈显著正相关.ROC曲线分析表明,AMH对术后卵巢高和低反应性均为中等诊断价值,其AUC分别是0.792和0.846(95%CI:0.673～0.911和0.696～0.996;P=0.000和P=0.002).以血清AMH7-4ng/mL和4.3ng/mL分别为预测卵巢高和低反应性最佳诊断界值,灵敏度分别为73.1%和87.5%.特异度分别为71.4%和66.7%.阳性预测值分别为71.9%和72.4%,阴性预测值分别为72.6%和84.2%.结论:PCOS患者的血清AMH水平增高可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一,测定术前血清基础AMH水平可以预测LOD术后卵巢高和低排卵反应性,并可以作为评估LOD手术有效性的一个有价值预测指标.     

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨性激素与抗缪勒管激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2018年3月~2019年3月在我院门诊诊断为多囊卵巢综合征患者60例(PCOS组)及同期来我院健康体检的健康女性60例(参照组)为研究对象,检测所有研究对象血清性激素与抗缪勒管激素水平,比较各指标单独及联合检测诊断多囊卵巢综合征的敏感度、特异度,并分析诊断价值。结果PCOS组患者血清AMH、T、LH水平和LH/FSH均明显高于参照组(P<0.01);AMH诊断PCOS的特异度与T、LH和LH/FSH单项诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMH分别与T、LH和LH/FSH联合检测及AMH+T+LH联合检测诊断PCOS的特异度与AMH单项比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以AMH41.44pmol/L为诊断PCOS的临界值,AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH和LH/FSH(P<0.05),与T诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);AMH与T或LH两项联合检测及AMH+T+LH联合检测(并联试验)的敏感度高于AMH单项(P<0.05),AMH与LH/FSH比值联合检测敏感度与AMH单独检测的敏感度比较无明显差异(P>0.05)。结论AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH/FSH,与LH或(和)T联合检测则有更高的敏感度,但特异度没有差别。     

腹腔镜卵巢打孔术对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素水平的影响

目的 评估腹腔镜卵巢打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒激素(AMH)水平的影响.方法 对35位PCOS妇女行腹腔镜卵巢打孔术,并观察血清抗苗勒激素水平和妊娠率.结果 PCOS组患者血清AMH是正常对照组妇女的4.6倍.妊娠PCOS患者LOD前后AMH水平降低36％.结论 检测LOD治疗的PCOS妇女的血清AMH水平,将有助于预测LOD结局.     

抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果（1）PCOS组血清激素（中位数）AMH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义（P < 0.05）;PCOS组FSH 5.14明显低于对照组（6.45）,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关（相关系数分别为0.276,0.221,P < 0.05）;与FSH呈负相关（r=-0.113,P < 0.05）;与年龄、E2无明显相关;（3）以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义（P=0.000）;以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。      

心肌酶检测联合多层螺旋CT在急性心源性胸痛患者诊断中的价值

目的研究心肌酶检测联合多层螺旋CT在急性心源性胸痛患者诊断中的价值。方法将2017年1月～2018年9月我院80例急性心源性胸痛患者作为研究对象,分析多层螺旋CT(A)、心肌酶水平检测(B)以及心肌酶水平检测联合多层螺旋CT检测(C)在80例患者中的误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性以及敏感性。结果 A与B检测方式在误诊率、漏诊率以及阴性预测值方面均比较低,且不存在统计学差异(P0.05)。在阳性预测值和阴性预测值方面,C均高于A和B(P0.05)。A和B在准确性、特异性以及敏感性三个方面均不存在统计学差异(P0.05)。C的准确性、特异性和敏感性分别为98.7%、100.00%、98.67%,C显著高于A和B(P0.05)。结论在诊断急性心源性胸痛患者的过程中,采用心肌酶水平检测联合多层螺旋CT进行检测,其具有较高的诊断价值,值得应用。     

血清抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征临床诊断和促排卵疗效的评估价值

目的:探讨血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)临床诊断和促排卵效果的评估价值。方法:选取2020年1月至2021年9月海口市妇幼保健院生殖医学中心收治的85例PCOS患者以及同期来院体检的40例健康同龄女性,分别记为PCOS组与健康组,检测两组血清AMH水平。PCOS组接受促排卵药物治疗,并依据促排卵疗效不同,分成排卵组(n=67)与无排卵组(n=18),检测两组治疗前后血清AMH水平并计算AMH下降率。分析PCOS患者血清AMH水平与促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))和睾酮(testosterone,T)的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AMH在PCOS临床诊断和促排卵疗效中的应用价值。结果:PCOS组血清AMH和LH、T水平均高于健康组(均P<0.05),且血清AMH与LH、T呈正相关(分别r=0.692、0.516,均P<0.05)。血清AMH诊断PCOS的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.814,最佳截断值为6.83 ng/mL,敏感度、特异度和准确度分别为84.71%、72.50%、80.80%。PCOS组促排卵治疗后血清AMH明显低于治疗前(P<0.05),排卵组治疗前后血清AMH水平均低于无排卵组,血清AMH下降率高于无排卵组(P<0.05)。血清AMH下降率评估PCOS患者促排卵疗效的AUC为0.877,明显大于血清AMH基线值的0.793(P<0.05),血清AMH下降率评估促排卵疗效的最佳截断值29.32%,敏感度、特异度和准确度分别为83.58%、83.33%、83.53%。结论:PCOS患者血清AMH表达异常升高,促排卵治疗后明显下降,血清AMH可为PCOS临床诊断和促排卵疗效评估提供重要依据。     

血清AMH联合Vaspin在诊断多囊卵巢综合征中的应用

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选择2018年3-9月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院初次就诊的237例PCOS患者作为病例组,同期的203名体检健康者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清Vaspin,化学发光法对2组血清行AMH、雌二醇(E2)、睾酮(Testo)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)测定。采用SPSS19.0软件对2组受试者的各项指标进行统计学分析。结果病例组血清Vaspin、AMH、Testo及LH明显高于对照组(P0.05),而2组的E2与FSH差异无统计学意义(P0.05)。AMH、Vaspin与LH的最佳诊断临界值分别为6.29ng/mL、3.40ng/mL和6.29IU/L。AMH与Vaspin联合检测的受试者工作特征曲线下面积最大(0.917)。病例组中,AMH联合Vaspin对PCOS的检出率(81.01%)高于AMH、Vaspin、LH单独检测(67.09%、68.35%、75.52%,χ2=15.283,P0.01);在最佳诊断临界值时,与AMH、Vaspin、LH单独检测比较(93.06%、80.79%、61.58%),AMH与Vaspin联合诊断PCOS的特异度最高(94.58%,χ2=100.407,P0.01)。结论测定血清AMH和Vaspin是诊断PCOS的新方法,其联合检测可以作为PCOS的诊断指标。     

AMH和INHB与多囊卵巢综合征患者性激素的关系及其应用价值

目的探讨血清抗苗勒激素(AMH)及抑制素B(INHB)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的关系及其应用价值。方法选取2015年6月至2016年6月120例PCOS患者(PCOS组)及100例健康体检者(对照组),分别于月经第3天抽取静脉血3mL测定两组AMH、INHB及性激素水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AMH、INHB在PCOS诊断中的价值。结果 PCOS组血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P0.05),而雌二醇(E2)水平低于对照组(P0.05)。经Pearson相关分析可知,AMH与T、LH呈正相关,而与E2负相关(P0.05),而INHB与T呈正相关(P0.05),而与E2呈负相关(P0.05)。AMH、INHB诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.828,0.810;AMH诊断PCOS灵敏度、特异度分别为81.12%、80.39%,INHB诊断PCOS灵敏度、特异度分别为78.12%、75.39%。结论PCOS患者血清AMH、INHB明显高于健康女性,且与激素水平有密切的关系,可能与激素合成失调有关,测定血清AMH、INHB水平将可有助于PCOS诊断。     

超声弹性成像诊断多囊卵巢综合征的价值探讨

目的探讨超声弹性成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取42例PCOS患者(PCOS组)和42例健康女性(对照组),于月经周期第7天测量卵巢体积、卵泡数、弹性成像模式及应变比值,比较两组间的差异。分析应变比值与卵巢体积和卵泡数间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析卵泡数、卵巢体积及应变比值对PCOS的诊断效能。结果 PCOS组患者平均卵巢体积显著大于对照组[(12.9±3.8)cm^3vs.(5.6±1.7)cm^3];卵泡数显著多于对照组[(18.6±5.2)个vs.(8.5±2.6)个],差异均有统计学意义(均P<0.001)。PCOS组弹性成像模式以1型为主,对照组以3型为主,差异有统计学意义(P<0.001);PCOS组应变比值为8.4±1.6,对照组为4.5±1.2,差异有统计学意义(P<0.001)。以卵泡数≥12个诊断PCOS的敏感性85.4%、特异性89.5%、阳性预测值89.1%、阴性预测值86.0%,曲线下面积0.959;以卵巢体积≥10 cm3诊断PCOS的敏感性100%、特异性70.8%、阳性预测值77.4%、阴性预测值100%,曲线下面积0.962;以应变比值5.7诊断PCOS的敏感性88.1%、特异性83.3%,阳性预测值84.1%、阴性预测值87.5%、曲线下面积0.883。应变比值与卵巢体积和卵泡数均呈正相关(r=0.565、0.653,均P<0.001)。结论超声弹性成像在PCOS诊断中具有较好的临床应用价值。     

内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值探讨

目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),接着行术中管腔内超声(IDUS),再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检测以及联合检测对胆管恶性狭窄早期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性作对比分析。结果与ERCP相比,IDUS在敏感性,阳、阴性预测值及准确性上均有明显优势(P<0.05),而细胞刷在敏感性、特异性、阳性预测值及准确性上优势明显(P<0.05);IDUS与细胞刷相比,各值差异无显著性(P>0.05)。ERCP+IDUS与ERCP+细胞刷相比,各值差异无显著性(P>0.05);ERCP联合IDUS及细胞刷在敏感性、阴性预测值及准确性上优势明显(P<0.05),在特异性及阳性预测值上差异无显著性(P>0.05)。结论 ERCP过程中联合IDUS及细胞刷有助于胆管恶性狭窄的早期诊断。     

ROMA与TSGF联合检测在早期卵巢上皮癌风险评估中的应用价值

目的探讨卵巢上皮癌风险预测模型(ROMA)与肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在卵巢上皮癌风险评估中的应用价值。方法采用雅培i2000化学发光仪(微粒子免疫法)检测85例卵巢上皮癌患者(卵巢癌组,Ⅰ期46例、Ⅱ期39例),88例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组),81例健康女性体检人员(健康对照组)血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原CA125Ⅱ(CA125Ⅱ)水平,结合女性绝经情况计算出ROMA值;同时用日立7600-120全自动生化分析仪(速率法)检测其血清TSGF水平,并对单项及组合检测诊断早期卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较,探讨其联合诊断的效能。结果卵巢癌患者组血清中CA125Ⅱ、HE4、TSGF水平及ROMA值均明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROMA及TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感性为89.4%,特异性为98.9%,阳性预测值98.7%,阴性预测值90.6%,与单项检测卵巢癌敏感性和特异性相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ROMA联合TSGF检测对于早期卵巢上皮癌风险评估具有很高的临床应用价值,适用于临床首诊患者及健康体检女性的卵巢上皮癌早期风险评估。     

血清抗苗勒管激素水平在多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义.方法 选择PCOS患者80例(PCOS组),其中具有以下情况之一者纳入PCOS组1(40例):月经正常、高雄激素血症和多囊卵巢(PCO);月经稀少或闭经、雄激素正常和PCO;月经稀少或闭经、高雄激素血症和无PCO.月经稀少或闭经、高雄激素血症和PCO患者纳入PCOS组2.40例年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康妇女纳入对照组.检测各研究组血清AMH水平及各项相关指标.结果 PCOS组血清AMH(55.21±9.03) pmol/L高于对照组(12.58±4.82)pmol/L(P＜0.05),PCOS组2血清AMH(61.73±7.62)pmol/L高于PCOS组1(32.53±3.05)pmol/L(P＜0.05);对照组及PCOS组血清AMH均与小卵泡数(FN)呈正相关(相关系数分别为0.856、0.703,P＜0.05);对照组血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.431,P＜0.05).结论 AMH分泌异常可能与PCOS发生发展有关,血清AMH水平是描述PCO的可靠指标,也是反映健康妇女卵巢功能衰退的敏感标志物,而在PCOS患者中可能无此作用.     

抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数评估卵巢储备功能应用探讨

目的探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组。A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例)。检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析。结果抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组最高、卵巢早衰(POF)组最低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05)。抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关。结论抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能。     

血清AMH联合T、DHEA-S对育龄期多囊卵巢综合征患者的诊断价值

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)联合睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值。方法参照纳入标准选取2017年1月至2018年3月治疗PCOS的孕龄期患者76例,选择同期育龄期健康妇女(50例)和非PCOS、输卵管因素或其它因素不孕者(45例)分别作为对照A组、对照B组,采用电化学发光法检测两组受试者血清AMH、T、DHEA-S的含量,采用受试者工作曲线(ROC)评价血清AMH、T、DHEA-S单独及联合检测PCOS的诊断价值。结果与对照A、B组相比,PCOS组患者血清中AMH、T、DHEA-S水平显著上升(P0.05);区分对照A组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.755和0.780,而三项联合诊断AUC为0.845,其诊断效能优于单项检测;区分对照B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.713和0.759,而三项联合诊断AUC为0.822,其诊断效能优于单项检测;区分对照A+B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.735和0.770,而三项联合诊断AUC为0.829,其诊断效能优于单项检测。结论血清AMH联合T、DHEA-S可有效筛选出育龄期具有多囊卵巢综合征风险的患者,对PCOS患者的早期诊断有指导意义。     

经颅彩色多普勒超声联合超声造影诊断颅内动脉瘤的价值

目的评价经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合超声造影诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 38例疑诊为颅内动脉瘤患者,TCCS联合超声造影观测其颅内动脉的走行、内径、动脉瘤大小及其血流动力学参数,并与DSA对比。结果 38例患者,与DSA对比,TCCS诊断颅内动脉瘤敏感性63.16%,特异性89.47%,准确性76.32%,阳性预测值85.71%,阴性预测值70.83%;TCCS联合超声造影诊断颅内动脉瘤敏感性78.95%,特异性89.47%,准确性84.21%,阳性预测值88.23%,阴性预测值80.95%。结论 TCCS联合超声造影可以提高颅内动脉瘤诊断敏感性和准确性,为临床提供一种无创、简便、实时的筛查方法。     

MRI联合钼靶X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的:探讨MRI联合钼靶X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法:以我院2020年7月至2021年2月期间收治的125例乳腺疾病患者为研究对象,所有患者均行乳腺MRI及乳腺钼靶X线摄影检查,最终以病理结果为诊断依据,分析不同检查方法的诊断结果。结果:在125例受检者中,病理结果确诊乳腺癌90例,其他良性病变35例;MRI阳性检出率为93.33%,钼靶X线阳性检出率为88.89%,联合诊断检阳性检出率为98.89%,组间比较存在统计学差异(P<0.05);钼靶X线的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为77.78%、71.43%、76.00%、87.50%;MRI的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为81.11%、68.57%、77.60%、86.90%;联合诊断的诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为96.67%、94.29%、96.00%、97.75%;组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:MRI联合钼靶X线摄影可有效提高乳腺疾病的阳性检查率及诊断效能,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据,值得在乳腺疾病诊断中应用推广。     

多囊卵巢综合征患者降调后抗苗勒管激素水平对妊娠结局的预测价值

【目的】探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者降调后抗苗勒管激素（AMH）水平对妊娠结局的预测价值。【方法】行体外授精／卵胞浆内单精子注射一胚胎移植（IVF／ICSI-ET）PCOS患者37例（PCOS组）,同期单纯输卵管因素不孕行IVF／ICSI-ET患者37例（对照组）,因发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）或为避免发生OHSS而取消或放弃移植的患者为取消组。所有患者均使用黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案,降调节后月经来潮d2～d。测血清AMH、性激素水平,阴道B超检查窦卵泡计数（AFc）。【结果】降调节后两组AMH、雄激素（T）、AFC、获卵数、受精卵数比较差异有显著性（P〈0．05）,妊娠率比较无显著性差异（P〉0．05）;PCOS患者取消组AMH水平显著高于阴性妊娠结局组及阳性妊娠结局组（P〈0．05）;发生OHSS的PCOS患者AMH水平显著高于未发生OHSS组（P一0．02）;PC0s组降调节后AMH水平与T、AFC、HCG注射日雌二醇（E2）水平相关系数分别为0．524、0．352、0．524（P〈0．05）;对照组AMH与AFC、HCG注射日E2水平、获卵数、受精卵数、优质胚胎数相关系数分别为0．608、0．418、0．639、0．675、0．581（P〈0．05）。【结论】降调后AMH水平能反映正常卵巢女性降调后窦卵泡水平,提示注射HCG日E。峰水平,预测超促排卵（COH）中促性腺激素（Gn）使用量,获卵数,受精卵数,优质胚胎数。对PCOS患者,调后低水平AMH提示妊娠阴性结局可能,高水平则发生OHSS风险增加。     

彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断下肢静脉血栓的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法对300例疑为下肢手术后DVT患者行彩色多普勒超声检测,并测定其术后不同时期的血浆D-二聚体含量。以下肢静脉造影结果为金标准,计算并比较两种检查方法单独及二者联合诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。比较不同类型及不同时期DVT患者血浆D-二聚体含量。结果彩色多普勒超声诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为95.8%、99.6%、98.6%、99.0%、98.7%;血浆D-二聚体诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为97.2%、87.2%、70.7、98.7%、89.7%;二者联合诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为98.6%、100%、100%、99.6%、99.7%。混合型及中央型DVT患者的血浆D-二聚体含量高于周围型,差异均有统计学意义(均P0.05);急性期及亚急性期DVT患者的D-二聚体含量均高于慢性期,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断DVT的敏感性、特异性较高,具有较高的临床价值。