T1N0M0乳腺癌的激素受体状况对预后的影响

对４８例Ｔ１Ｎ０Ｍ０乳腺癌患者进行激素受体与预后关系的分析，平均随诊时间为８．５年，全部病例行改良根治术，术后均未进行辅助治疗。雌激素受体或孕酮受体阳性组病例的无复发，生存率明显优于相应之阴性组病例。初步认为Ｔ１Ｎ０Ｍ０浸润性乳腺癌病例的雌激素及／或孕酮受体阴性者应进行术后化疗。     

T1~2N0M0期乳腺癌改良根治术后胸壁复发的危险因素分析

摘 要：［目的］ 探索早期乳腺癌胸壁复发的危险因素。［方法］ 收集2005年8月至2016年3月我院收治的乳腺癌患者的临床资料,入组条件：术后分期T1N0M0、T2N0M0,清扫淋巴结总数≥10枚;且未行术后辅助放射治疗,共入组337例;其中首发转移部位为胸壁者共48例。［结果］ 单因素分析显示,原发灶大小、癌周血管侵犯、组织学分级、ER/PR表达、内分泌治疗等不同亚组在胸壁复发之间有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示,癌周血管侵犯（+）、组织学分级Grade 3与T1～2N0M0期乳腺癌术后胸壁复发相关（P<0.05）。［结论］ 乳腺癌术后分期T1～2N0M0的患者中,癌周血管侵犯（+）、组织学分级Grade 3为术后胸壁复发的独立危险因素,此类患者行术后辅助放疗有可能临床获益。     

乳腺癌改良根治术术后放疗的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术术后放疗的疗效及预后影响因素.方法 收集200例乳腺癌改良根治术及术后放疗患者的临床资料,随访3年,统计患者的生存情况、复发情况和远处转移情况,影响乳腺癌改良根治术后放疗患者预后因素采用单因素和Cox风险比例回归模型分析.结果 随访3年,200例患者局部复发或远处转移58例,无病生存142例,...     

基于SEER数据库对HR+/HER2-/T1～2N0M0乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 比较年轻与非年轻HR+/HER2-/T1～2N0M0女性乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后因素.方法 提取SEER数据库2010-2012年有完整随访资料的女性HR+/HER2-/T1～2N0M0乳腺癌的数据,将年龄＜40岁患者作为年轻组,≥40岁作为非年轻组,分析两组的临床病理特征及治疗方法差异,通过Kaplan...     

男性乳腺癌预后因素分析

男性乳腺癌临床少见，我院自１９７５年１月～１９９５年１月共收治经手术治疗的男性乳腺癌４８例，占同期乳腺癌的１．２２％（４８／３９３９）。本文就影响男性乳腺癌的预后因素进行探讨。１材料与方法１．１一般资料本组４８例均经病理确诊，年龄２８～８１岁，中位年龄５４．５岁。仅１例首发症状为乳头溢血，其余均为乳腺肿块初诊。皮肤受侵１９例，占３９．５８％，肿块大小０．８～１１cm，腋淋巴结转移３３例，其中转移数超过４个者２３例。１．２病理分类非浸润性癌２例，均为非浸润性导管癌。浸润性癌４６例，其中非特殊型３８例…     

术后放疗对T1-2N1M0期三阴乳腺癌患者预后的影响

目的 分析T1-2N1M0期三阴性乳腺癌（TNBC）患者行改良根治术后放疗与否对生存的影响。方法 回顾性分析2004年1月至2010年9月接受改良根治术后129例T1-2N1M0期TNBC患者的临床资料,其中61例行术后常规放疗（放疗组）,68例未行放疗（未放疗组）。分析两组5年总生存率、5年无局部复发生存率和5年无病生存率以及影响局部复发的因素。结果 中位随访时间为67个月,全组患者中27例（20.9％）出现局部区域复发。放疗组较未放疗组提高了5年无局部复发生存率（88.5％ vs. 70.6％,P=0.017）和5年无病生存率（78.7％ vs.63.2％, P=0.068）。放疗组和未放疗组的5年生存率分别为88.5％和82.4％（P=0.341）。单因素分析显示年龄、T分期、淋巴结阳性数、是否放疗是影响无局部复发生存的预后因素（P＜0.05）。多因素分析显示未放疗（HR=3.432,P=0.010）和淋巴结3枚阳性（HR=2.915,P=0.020）是影响局部区域复发的独立预后因素。结论 术后放疗可明显改善T1-2N1M0期TNBC患者的无局部复发生存。淋巴结3枚阳性者局部控制更差,增加区域淋巴结照射是可行的。     

临床T1～2N0M0乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素探讨

目的 :探讨临床T1～ 2 N0 M0 乳腺癌患者腋窝淋巴结转移 (ALNM)的高危因素。方法 :采用回顾性病例对照研究 ,对 2 5 6例乳腺癌患者进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 :多因素分析显示微淋巴管浸润、肿瘤大小、肿瘤部位、癌周浸润、间质浸润等 5个指标进入Logistic回归方程 ,P值分别为 0、0 .0 0 5 6、0 .0 2 3 9、0 .0 2 2 5和0 .0 30 1。结论 :微淋巴管浸润、肿瘤大小、肿瘤部位、癌周浸润、间质浸润等为临床T1～ 2 N0 M0 乳腺癌患者ALNM的高危因素 ;了解高危因素 ,有助于临床准确判断ALNM情况。     

术后放疗对T1-T2期乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后放疗对T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移、腋窝淋巴结清除相对彻底的乳腺癌患者的疗效及其对预后的影响。方法:选择2009年8月1日-2012年1月15日上海交通大学附属第六人民医院收治的185例T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象,分为研究组(n＝93)和对照组(n＝92)。对照组行乳腺癌改良根治术以及腋窝淋巴结清除术,研究组在此基础上行放疗。观察两组患者1、2、3年总生存率、无病生存率,并分析影响预后的独立危险因素。结果:研究组1、2、3年总生存率分别为97.83%、96.74%、89.13%,与对照组相比,差异无统计学意义(P＝0.235 6,P＝0.181 2,P＝0.128 1);研究组1、2、3年无病生存率分别为94.57%、92.39%、89.13%,显著高于对照组(P＝0.041 8,P＝0.039 0,P＝0.039 0);单因素分析表明患者术后无病生存率可能与肿瘤分期、腋窝淋巴结转移数、PR、放疗与否有关,而与患者年龄、ER、月经状态无关,进一步Cox回归分析显示腋窝淋巴结转移数(P＝0.046)、放疗与否(P＝0.012)是影响无病生存率的独立预后因素。结论:术后放疗可提高T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌患者无病生存率,腋窝淋巴结转移以及放疗与否是影响患者预后的独立危险因素。     

术后放疗对T1~2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响

  目的   研究T1~2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者的预后危险因素,并分析术后放疗对带有不同危险因素患者局部复发及生存的影响。   方法   回顾性分析2000年1月至2002年6月457例于天津医科大学肿瘤医院诊治的T1~2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者的生存预后。通过Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素,并以这些因素进行分层,通过生存分析探究放疗对不同亚组患者预后的影响。   结果   放疗对整体患者的生存（HR=0.949,95%CI:0.435~2.074,P=0.896）与复发（HR= 0.611,95%CI:0.231~1.614,P=0.320）不是独立有益因素,结外浸润（ECE）和组织学Ⅲ级是预后的独立危险因素。以这两个危险因素分别进行分层分析后发现放疗对具危险因素患者的预后有统计学意义（ECE+组OS:P=0.020,LRRFS:P=0.014;Grade Ⅲ组OS:P=0.002,LRRFS:P < 0.001;）对无危险因素组患者的预后无显著性差异（ECE-亚组OS:P=0.353,LRRFS:P=0.796;GradeⅠ~Ⅱ亚组OS:P=0.267,LRRFS:P=0.589）。   结论   结外浸润和组织学Ⅲ级是T1~2期伴1~3枚阳性淋巴结乳腺癌患者预后的危险因素,放疗可以明显改善这些带危险因素患者的无局部复发生存和总生存,而对于未发生结外浸润及组织学级Ⅰ~Ⅱ的患者,放疗对预后的影响无显著性差异。      

T1N0M0乳腺癌临床病理特征和预后分析

目的：探讨T1N0M0乳腺癌患者的临床病理特征与预后关系。方法：收集2003-01-01-200912-31广东省妇幼保健院乳腺病防治中心住院治疗的137例T1N0M0乳腺癌患者的资料,回顾性分析临床病理特征与预后的关系。结果：共收治934例I～ⅢA期乳腺癌患者,其中T1N0M0乳腺癌137例,占14．7％。137例T1N0M0乳腺癌患者中有33例（24．1％）为T1mic,42例（30．7％）为T1a～T1b,62例（45．2％）为T1c。肿瘤大小与组织学分级（P=0．001）有关,与年龄（P=0．526）、ER／PR（P=0．371）、HER-2（P=0．624）、手术方式（P=0．479）和术后辅助化疗（P=0．066）无明显相关性。中位随访47个月,5例患者复发转移,其中1例患者死于肝转移,5年无病生存期（disease-freesurvival,DFS）为96．4％,5年总生存期（overallsurvival,OS）为99．3％。在单因素分析中,T1N0M0乳腺癌的5年DFS与肿瘤组织学分级（P=0．010）和ER／PR状态（P=0．043）有关,而与年龄（P=0．217）、肿瘤大小（P=0．880）、HER-2状态（P=0．769）、手术方式（P=0．477）和有无化疗（P=0．560）无关;在多因素分析中,仅肿瘤组织学分级是5年DFS的独立影响因素,P=0．045。组织学分级G1、G2和G3患者的5年DFS分别为100．0％、96．3％和84．2％,伴有组织学分级非G3患者的5年DFS（98．3％）优于伴有组织学分级G3（84．2％）的患者,P=0．005;G2（96．3％）和G1（100．0％）患者5年DFS差异无统计学意义,P=0．109。结论：肿瘤组织学分级是T1N0M0乳腺癌的5年DFS独立影响因素,肿瘤组织学分级高的患者预后差。肿瘤组织学分级可为T1N0M0乳腺癌的辅助化疗决策提供参考依据。     

青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素分析

目的 探讨青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素.方法 选取35岁以下(包括35岁)的乳腺癌患者60例,另外随机选择同期收治的年龄在35岁以上的中老年患者60例作为对照.回顾性分析患者的临床病理资料和影响预后的相关因素.结果 2组患者的组织学类型和组织学等级无统计学差异(P＞0.05);青年组患者ER和PR的阳性率小于中老年组患者,HER-2的阳性率大于中老年组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER阳性、PR阳性、HER-2阳性、淋巴结转移和是否采用内分泌治疗是影响青年乳腺癌患者预后的因素.多因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移是影响青年乳腺癌患者预后的独立危险因素.结论 青年乳腺癌患者出现ER、PR阴性和HER-2阳性的概率较高.预后受年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移等多种因素影响.年轻女性应当注重定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗.     

伴高危因素且未发生淋巴结转移的T1-2期乳腺癌术后患者放疗疗效及预后分析

目的:探讨术后放疗对T1-2期N0伴有脉管癌栓、神经侵犯、病灶多灶性、侵及周围脂肪组织等高危因素的乳腺癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2009年01月至2014年01月在我院行乳腺癌改良根治术后放疗的患者共100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予胸壁及锁骨上下野放疗,对照组不行放疗,比较两组患者局部复发率、远处转移率、2年生存率、3年生存率。结果:随访3年,观察组的2年局部复发率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组2年远处转移率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的3年局部复发率、远处转移率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的2年、3年生存率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于低危乳腺癌患者中具有高危因素给予选择性行胸壁及锁骨上下野放疗,可降低局部复发率及远处转移率。     

影响乳腺癌预后的因素分析

对１９８６年至１９９２年收治的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌３００例，随诊３～１０年，进行预后分析。从诸因素分析发现，临床分期、肿瘤大小及腋淋巴结状况对预后均有非常显著的影响。在年龄分组中，６０岁以上老年组预后明显优于３５岁以下青年组。非浸润性癌明显较浸润性非特殊型癌好。而浸润性非特殊型癌与特殊型癌无显著差异。     

T1期HER2阳性乳腺癌患者临床特征及抗HER2靶向治疗对预后的影响分析

目的 总结T1期HER2阳性乳腺癌患者的临床病理特征,并分析抗HER2靶向治疗对预后的影响.方法 选取T1期HER2阳性乳腺癌患者50例,总结其临床病理特征,运用统计学方法分析影响患者预后的因素及抗HER2靶向治疗与患者预后关系.结果50例患者中T1a~1b期共13例(26%),T1c期共37例(74%),共4例出现复发转移,无死亡,总随访时间6~36个月,中位随访时间22个月;不同组织学分级、临床分期、脉管是否浸润、腋窝淋巴结是否转移、Ki-67是否为阳性、是否接受抗HER2靶向治疗的T1a~1b期与T1c期患者例数比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);与未接受抗HER2靶向治疗患者(无病生存率为89.7%)相比,接受完整抗HER2靶向治疗患者3年内无患者出现复发转移(无病生存率为100.0%),差异有统计学意义(P=0.046);脉管浸润组及腋窝淋巴结转移组中是否接受靶向治疗患者的无病生存率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);Cox多因素分析显示腋窝淋巴结是否转移是影响T1期HER2阳性乳腺癌患者预后的独立因素.结论 T1期HER2阳性乳腺癌患者是否有腋窝淋巴结转移是其预后的独立影响因素,抗HER2靶向治疗对T1期HER2阳性乳腺癌伴随脉管转移或腋窝淋巴结转移患者预后较好.     

乳腺癌新辅助化疗10年预后的影响因素分析

目的:分析乳腺癌新辅助化疗患者的预后及影响因素。方法:回顾性分析302例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料,进行单因素和多因素分析影响预后的因素。结果:全组患者10年生存率为70.5%。多因素分析表明,新辅助化疗的近期疗效、是否三苯氧胺治疗、腋窝淋巴结临床及病理分期与患者的10年生存期有关。结论:新辅助化疗的近期疗效、是否三苯氧胺治疗、腋窝淋巴结临床及病理分期是影响乳腺癌新辅助化疗患者10年预后的独立因素。     

化疗联合放疗治疗T3N0～1M0鼻咽癌的预后分析

目的：探讨T3N0-1M0鼻咽癌的治疗模式和预后因子。方法：分析2000年1月4日至2001年11月12日127例T3N0-1M0鼻咽癌患者的临床资料，按照放疗是否联合化疗分为单纯放疗组（A组）90例，放疗联合化疗组（B组）37例。B组病例中，接受诱导化疗18例，接受诱导＋同期化疗5例．同期化疗14例。结果：A、B两组5年总生存率（OS）分别为73．4％，72.3％（P〉0．05）；两组5年癌症相关生存率（CSS）分剐为76．4％，72．3％（P〉0．05）；A、B两组无瘤生存率（DFS）分别为65．5％，71．7％（P〈0．05）。多因素分析显示放疗联合化疗为DFS有利的独立影响因素。结论：化疗联合放疗能提高T3N0-1M0鼻咽癌的无瘤生存率．但不能延长患者的总生存时间。化疗联合放疗不是T3N0-1M0鼻咽癌的必须治疗模式。     

化疗相关性闭经的影响因素分析及对乳腺癌预后的影响

目的:探讨绝经前乳腺癌化疗相关性闭经（chemotherapy-related amenorrhea,CRA）的相关影响因素,并确定患者的5年无病生存率（disease free survival,DFS）和总体生存率（overall survival,OS）,了解化疗后卵巢功能的变化规律及CRA 与预后的关系。方法:回顾性收集于2010年1月至2015年1月就诊于我院确诊为ER+或者PR+216名（≤50岁）新发绝经前乳腺癌患者。收集患者年龄、肿块分期、腋窝淋巴结阳性个数、体质量指数（body mass index,BMI）、病理类型、临床分期、化疗用药方案是否应用他莫昔芬等。采用电话及住院病历查阅等方式随访患者5年,记录患者的闭经、复发、转移和死亡等情况。结果:纳入患者的中位年龄为44.6岁。在接受辅助化疗后,有166例患者出现CRA。其中24名患者恢复月经,142例未恢复月经。CRA的发生与年龄、BMI和他莫昔芬有显著关系（P＜0.05）,而与肿块分期、病理类型、腋窝阳性淋巴结数、临床分期和化疗用药方案等无显著关系（P＞0.05）。此外,我们发现CRA与患者的5年的DFS和OS有显著关系（P＜0.05）,而CRA后恢复月经组与CRA后未恢复月经组患者5年DFS和OS无显著关系（P＞0.05）。结论:辅助化疗能引起绝经前乳腺癌患者卵巢功能的损害,引起女性月经周期的改变,导致闭经。CRA的发生与患者年龄、BMI和他莫昔芬的使用有显著关系。化疗诱导的闭经提示患者有更好的预后。     

T1-2N1M0早期乳腺癌术后放射治疗的研究进展

乳腺癌是危害女性健康的常见疾病,术后放疗(PMRT)可以提高患者生存率,减少乳腺癌转移及复发率,是治疗乳腺癌的重要方法。术后放疗对1~3个淋巴结阳性乳腺癌的治疗效果及预后影响仍是当前的讨论热点。本文就高危因素、分子分型、21基因检测、预后营养指数等对T1-2N1M0早期乳腺癌术后放疗的指导意义作一综述。     

N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫预后分析

[目的]探讨N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目与预后的关系.[方法]回顾性分析102例N0～1乳腺癌手术病例,分析腋窝淋巴结清扫范围、数目、淋巴结转移数与5年生存率关系.[结果]不全腋清组与全腋清组5年生存率分别为68.57%、79.92%(X2=2.240,P=0.135),腋淋巴结清扫数＜10个组与腋淋巴结清扫数≥10个组5年生存率分别为72.79%、86.96%(X2=1.343,P=0.247);腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.57%、85.33%(X2=9.373,P=0.002);在腋淋巴结清扫数≥10个组中,腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.74%、83.33%(X2=6.398,P=0.011).[结论]本研究未能提示N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目影响预后,但腋淋巴结转移数目影响预后;腋淋巴结清扫数应≥10个,可准确判断预后.     

早期乳腺癌患者预后因素分析

目的：研究T1～T2、 0～3枚阳性淋巴结乳腺癌患者肿瘤复发和生存的预后因素。方法： 回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院收治的540例乳腺癌患者资料。进行单因素变量分析及Cox回归分析肿瘤复发和生存的预后因素。结果： >20%阳性腋窝淋巴结率是影响肿瘤局部复发的预后因素 （HR=12.816, P<0.001）; >20%阳性淋巴结率和浸润性导管癌是影响肿瘤远处转移的预后因素 （HR=11.088, P<0.001; HR=0.390, P=0.018）; 1～3枚阳性淋巴结和>20%阳性淋巴结数是显著影响10年总生存率的预后因素 （HR=2.110, P=0.001; HR=10.244, P<0.001）, 二者也是影响10年无瘤生存率的预后因素 （HR=1.634, P=0.004; HR=7.339, P<0.001）。结论： 腋窝淋巴结有无转移是影响10年局部复发, 远处转移, 总生存率和无瘤生存率的重要的预后因素。原发肿瘤组织病理是显著影响10年肿瘤远处转移的预后因素。