小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理

目的 探讨小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理特点.方法 2004年7月～2009年10月对16例小儿患者行游离皮瓣移植修复术,应用股前外侧皮瓣游离移植13例,背阔肌皮瓣游离移植3例.其中2例行游离股前外侧皮瓣小腿桥式交叉修复,软组织缺损面积最小4cm×7 cm,最大8 cmx 17 cm,根据小儿的特点,...     

桥式交叉腿背阔肌皮瓣游离移植术患者一例的护理体会

<正>桥式交叉腿背阔肌皮瓣游离移植术是利用健侧的血管作为游离背阔肌皮瓣移植过渡性血液供应血管,以取得移植皮瓣成活的一种手术方式,特别适用于下肢大面积软组织缺损合并主要血管损伤而用邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的患者[1]。该术式创伤较大、皮瓣存活风险高,加强围术期的观察护理是保证手术成功的关键因素之一。我科于2015年8月采用桥式交叉腿背阔肌皮瓣游离移植术治疗了1例右小腿软组织大面积缺损伴右胫腓骨开放性骨折、     

背阔肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损23例护理体会

2000年3月～2006年11月,我们采用背阔肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者23例,并给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

吻合血管皮瓣、肌皮瓣的临床应用（附102例报告）

目的 探讨皮瓣、肌皮瓣移植在修复四肢皮肤、软组织缺损的效果。方法 应用吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植、修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露10例。结果 随访0．5～5年，所有皮瓣、肌皮瓣均成活，外观及功能良好。结论 吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露的有效方法。     

临床应用游离背阔肌肌皮瓣修复肢体软组织缺损的体会

正临床上由于各种外伤致肢体软组织缺损伴大片骨、肌腱外露的病例较为常见,应用背阔肌肌皮瓣移植具有血管蒂解剖较恒定、可切取面积大、切取相对简单等优点。本研究探讨游离背阔肌皮瓣移植修复大块肢体软组织缺损,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄25~69岁,     

游离背阔肌皮瓣移植修复上肢恶性肿瘤术后组织缺损

目的:探讨应用游离背阔肌皮瓣并辅助放疗、化疗修复上肢恶性肿瘤的治疗效果。方法:浅表肿瘤术前表面放疗剂量3000～7000cGy/10～30次,伴骨转移则同时采用大剂量综合性化疗。应用游离背阔肌皮瓣一期修复组织缺损,术后放疗剂量5000～6000cGy,并常规化疗。结果:皮瓣完全成活,术后缺损组织修复,5年生存率达86.7%,优良率达73.3%。结论:游离背阔肌皮瓣移植并辅助放疗、化疗修复上肢恶性肿瘤效果良好,提高了患者的生存质量。     

游离皮瓣移植治疗下肢软组织缺损的护理

游离皮瓣移植是修复下肢大面积软组织缺损的重要方法之一,血管吻合后因各种因素刺激易造成血管痉挛与血栓形成,导致皮瓣术后血管危象,严重者造成手术失败,尤其是肌皮瓣,对血管危象的耐受力更差。因此,游离皮瓣移植术后,密切观察、及时处理、积极预防血管危象是决定移植皮瓣能否成活的重要环节。我院2003年3月～2008年3月对38例下肢软组织缺损患者行游离皮瓣移植,经认真观察及护理,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。     

交腿桥式游离背阔肌肌皮瓣改进与临床应用

目的 探讨交腿桥式游离背阔肌肌皮瓣改进与临床应用效果.方法 自2012年1月至2018年1月,兰州手足外科医院手三科应用改进的交腿桥式游离背阔肌皮瓣修复小腿大面积软组织缺损12例,其中,男9例,女3例;年龄26～52岁,平均(36.6±5.3)岁;软组织缺损范围:(26 cm×9 cm)～(41 cm×10 cm).肌...     

一例背阔肌皮瓣游离移植修复小腿溃疡的护理

我科2003年12月收治了一例左小腿溃疡拟有癌变的病人,采用背阔肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右小腿大面积缺损,移植肌皮瓣完全成活,效果满意,现将护理体会总结如下。     

骨肌皮瓣游离移植修复下颌复合组织缺损36例

目的:总结下颌骨及软组织缺损的修复及下颌骨功能重建的经验。方法:2000-2005年本科对36例下颌骨及软组织缺损患者行吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植修复下颌复合组织缺损。结果:36例中32例为一期修复,4例为二期修复,应用游离腓骨瓣的长度为5～18cm,平均10.1cm,骨瓣带皮岛最大面积7cm×6cm。术后全部病例骨肌皮瓣成活良好,颌面部外形、功能恢复良好。结论:腓骨肌皮瓣游离移植具有可靠性、灵活性,可满足各种类型下颌骨缺损修复的需要,是目前修复下颌复合组织缺损的理想术式。     

血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床观察

目的探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床经验。方法对我院2008年1月至2014年1月应用血管化游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的52例患者作回顾性分析。其中,男27例,女25例,年龄19⁶8岁;良性肿瘤32例,恶性肿瘤13例,下颌骨放射性骨髓炎7例。观察血管化游离腓骨肌皮瓣修复后面部外形及功能的恢复情况以及术后供区并发症的发生情况。结果本组52例患者血管化游离腓骨肌皮瓣51例(98%)成活,1例失败后去除腓骨表面骨膜血管等软组织,立即行单纯游离腓骨移植,观察3个月证实游离移植成功。下颌骨缺损修复后外形及功能满意,供区发生伤口感染5例,经换药处理后Ⅱ期愈合,未发生其他严重并发症。结论血管化的游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损具有易于塑型、血管匹配、成活率高、并发症少等优点,是下颌骨缺损修复的理想方法之一。     

胫骨外露及皮肤软组织缺损修复

目的:探讨小腿胫骨外露及皮肤软组织缺损的修复方法.方法:对75例小腿不同部位骨外露患者分别应用皮片移植、带蒂皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法进行修复.结果:69例带蒂皮瓣全部存活,其中3例皮瓣部分坏死,2例创口延迟愈合;1例游离皮瓣失败;皮片移植5例均成活.结论:对小腿骨外露及皮肤软组织缺损,尽可能采用皮瓣及肌皮瓣转移或移植进行修复,以达到修复创面、恢复肢体功能的目的.     

股前外侧分叶肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损10例围术期护理

目的:探讨应用股前外侧分叶肌皮瓣修复四肢软组织缺损创面的护理方法.方法:对10例四肢软组织缺损患者行股前外侧分叶肌皮瓣移植修复,并给予精心围术期护理.结果:本组10例皮瓣全部存活,随访12～36个月,供区无明显功能障碍,受区功能较满意.结论:股前外侧分叶肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损可取得满意疗效,围术期精心护理可促进患者恢复.     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复术1例围术期护理

2008年7月,我们收治1例因车祸致右足背部皮肤大面积撕脱缺损,腓骨下段、胫骨下段外侧粉碎性骨折并骨缺损外露,感染严重患者,采用背阔肌肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右足踝大面积缺损,经严密观察与精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

75例腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损临床分析

目的探讨游离腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损的手术方法临床效果。方法对75例下颌骨缺损患者行血管化腓骨肌皮瓣游离移植修复。根据下颌骨及软组织切除后的缺损范围设计腓骨肌皮瓣的皮岛和腓骨长度,以腓动静脉为血管蒂截取腓骨肌皮瓣并行血管蒂吻合,应用微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果本组75例游离腓骨肌皮瓣I期修复下颌骨缺损的患者皮瓣全部存活,成活率100％。术后3个月随访x线片显示植入骨与下颌骨残端对位愈合良好,未见骨吸收,附带皮岛全部成活,患者张闭口运动、语言及吞咽功能正常。结论腓骨肌皮瓣具有制备灵活简便、骨量充足外形好、血管稳定匹配、成活率高等特点。血管化腓骨肌皮瓣移植是修复下颌骨缺损较为理想的方法。     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复术1例围术期护理

2008年7月,我们收治1例因车祸致右足背部皮肤大面积撕脱缺损,腓骨下段、胫骨下段外侧粉碎性骨折并骨缺损外露,感染严重患者,采用背阔肌肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右足踝大面积缺损,经严密观察与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

桥式游离背阔肌肌瓣应用于下肢软组织缺损的围术期护理

总结11例桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损的护理经验。认为术前检查供皮瓣区域的血管情况及保护健侧下肢血管,恰当的创面处理;术中医护密切配合,保护皮瓣血管,选择合适的手术缝线和器械,加强监护;术后加强对皮瓣部位血运情况的观察和护理,预防感染等并发症,确保了背阔肌肌皮瓣的成活率。     

一例腓骨肌皮瓣游离移植术的护理

下颌骨及其周围软组织肿瘤切除术后的组织缺损需要修复,采用不同的游离皮瓣或游离肌皮瓣修复重建下颌骨及其软组织,很难完全修复大范围的下颌骨缺损,也为日后义齿修复带来难题.游离腓骨肌皮瓣移植能够恢复下颌骨及面部组织形态,对于修复牙列形态、恢复咀嚼功能有重要作用,我院于2007年2月21日收治1例"左下颌骨成釉细胞瘤"的患者,现将其护理介绍如下.     

1例小儿大面积游离皮瓣移植成功的护理

游离皮瓣移植是修复皮肤软组织大面积缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一。血管危象是游离皮瓣失败的主要原因。[1] 本例背阔肌皮瓣吻合血管 ,游离移植发生血管危象 ,行急诊探查术 ,移植皮瓣成活。针对患儿对各种疾病的抵抗力低 ,术后易发生高热、中毒、休克、脱水、酸碱失衡等变化 ,严重威胁生命健康。[2 ] 且该手术属我院首例 ,创伤大 ,手术部位多 ,护理难度大 ,要求创伤治疗和护理水平高等特点。术前术后我科进行了认真的护理查房 ,周密的护理评估、诊断与相应的护理措施 ,确保了患儿安全度过围手术期。1　病例介绍患儿男 ,8岁。车祸致左…     

游离背阔肌肌瓣加皮片移植术的护理

背阔肌肌瓣游离移植应用于临床10余年,对其护理需要认识有待进一步完善。1997年至2004年我院共完成游离背阔肌肌瓣加皮片移植修复跟腱处软组织缺损6例。术后随访3～6个月,效果满意。护理上除了常规心理护理、术区准备外,重点在于掌握肌瓣的正确观察方法,及时发现问题、及时处理是确保肌瓣成活的关键。