甘露醇开放血脑屏障在大鼠脑胶质瘤动脉介入化疗应用中的价值

目的探讨甘露醇在动脉介人治疗脑肿瘤中的应用价值.材料和方法SD雄性大鼠100只,在鼠脑尾状核头部,种植C6大鼠胶质瘤细胞.MRI检查使用超导磁共振成像系统.化疗药为VM-26和MTX.结果VM-26动脉化疗组是否使用甘露醇疗效无显著性差异.MTX动脉化疗组是否使用甘露醇疗效有显著差异.VM-26和MTX的甘露醇动脉化疗组之间,疗效无显著差异.VM-26动脉化疗组疗效明显优于静脉化疗组.结论甘露醇对脂溶性化疗药物的疗效作用意义不大.在水溶性化疗药物化疗前,有必要应用开放血脑屏障的技术.     

动脉内药物灌注治疗脑肿瘤

本介绍了经动脉内药物灌注治疗脑肿瘤的发展概况。由于脑瘤的生长，瘤区内的血脑屏障发生破坏，经动脉药物灌注可使抗癌药物较多地聚集在瘤肉，杀伤瘤细胞。常用的药物有ＢＣＮＵ，ＡＣＮＵ，ＤＤＰ，ＮＣＳ，ＶＰ－１６等，可有效地延长病人的生命。介绍了动脉内化疗的并发症及其防治方法。     

脑胶质瘤的动脉内化疗

胶质瘤的发生率近年呈上升趋势，但是，治疗手段和结果仍不理想，近年来，脑恶性胶质瘤的动脉介入化疗方法发展较快，本总结了近年来有关资料，从胶质瘤病理生理特点，治疗方法，评估和预后分析以及并发症等几个方面，介绍动脉内介入化疗治疗脑胶质瘤的有关进展，以期对临床和基础研究有所帮助，适应证主要包括：（１）失去手术机会的脑肿瘤病人。（２）手术后的辅助治疗。（３）放疗前治疗。（４）手术后复发病人，动脉化疗唯一的     

肺癌脑转移动脉内化疗中甘露醇的应用价值研究

目的 :进一步了解和认识甘露醇开放血脑屏障 ,对肺癌脑转移瘤动脉内化疗的应用价值。方法 :15例病人 ,男 11例 ,女4例。年龄 37～ 71岁 ,平均 5 2 .5岁。所有病人 ,均为肺腺癌。随机分为二组 ,甘露醇组 8例 ;非甘露醇组 7例。采用 Seldinger插管技术 ,经股动脉插管 ,将导管送到病变侧的颈内动脉或一侧椎动脉。部分病人到眼动脉水平以上 ,进行超选化疗。化疗药使用 VM-2 6。剂量为 15 0 mg/人 /次。每次化疗间隔 3～ 5周。甘露醇组 ,化疗前给予 2 0 %甘露醇 2 0 0～ 2 5 0 ml。结果 :(1)疗效。甘露醇组和非甘露醇组的比较 ,前者完全缓解 1例 ,部分缓解 2例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例 ,有效率为 75 % (6 / 8)。后者完全缓解 1例 ,部分缓解 1例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例。有效率为 71.4% (5 / 7)。统计结果 :两者疗效无统计学差异 ,相差不显著。 (2 )并发症 ,经颈内动脉灌注甘露醇时 ,多数病人同侧眼眶有烧灼感 ,2例化疗后白细胞曾低于 1.5× 10 1 2 / L。个别病人有短暂的恶心、呕吐现象。脱发常见。结论 :(1)动脉插管介入化疗 ,对于治疗脑内转移性肿瘤具有较好的疗效。安全、可靠。 (2 )甘露醇对脂溶性化疗药物 (VM- 2 6 )的脑内转移瘤疗效作用不大。     

动脉化疗在妇科恶性肿瘤多途径化疗中的价值探讨

目的：通过４种化疗方法的分析比较,了解动脉化疗在妇科恶性肿瘤化疗中的价值。材料与方法：４０例妇科恶生肿瘤分成两组（卵巢肿瘤组和子宫肿瘤组）,按４种不同途径行反复多次化疗,包括４２次单一静脉化疗,１２４次静脉加腹腔化疗法,１０６次单一动脉化疗,４８次动脉化疗后再行静脉加腹腔联合化疗。结果：对卵巢恶性肿瘤采用多途径联合用药化疗近期疗效最佳（Ｐ〈０．０１）,单一动脉化疗与加腹腔联合化疗比较无差异（Ｐ〉０     

高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用

讨论高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用和作用机制。     

动脉插管化疗在晚期食管癌治疗中的应用

食管癌的治疗虽以手术治疗为主,但有很多患者就诊时已经不具备手术条件或拒绝手术。动脉插管化疗治疗晚期食管癌是近几年开展的一种治疗方法,我们自1992年4月至1994年3月对25例晚期食管癌患者作了45次插管化疗。随访结果表明近期疗效满意,现报道如下。     

1HMRS在脑肿瘤中的应用

^1H MRS能无创性的提供脑肿瘤的生化信息，是传统影像学方法所不能获得的。本文主要综述了^1H MRS在不同脑肿瘤中代谢物的变化及其对脑肿瘤诊断、鉴别诊断、肿瘤转归、穿刺活检定位等方面的应用。     

髂内动脉灌注化疗在女性生殖系统恶性肿瘤治疗中的价值

对14例女性生殖系统晚期恶性肿瘤术后患者,进行了32例次股动脉插管髂内动脉灌注化疗,尤其是对Ⅱ期患者的治疗,明显提高了生存率,并使一些患者再次获得了手术机会。笔者对导管的选择,化疗药物的联合应用,药物剂量,浓度,推注时间,以及对该法的合理性、操作注意事项等进行了探讨。     

CT灌注成像技术基本原理及其在脑肿瘤研究中的应用价值

随着医学影像技术的飞速发展,医学影像学已不满足于对病变形态学的研究,而向更深一步反映组织和器官的生理及病理性活动的功能成像领域进展.以研究血液动力学改变为目的的血流灌注成像一直是功能成像领域倍受关注的课题之一.CT灌注成像(CT perfusion imaging)因其简单、易行等优势在此领域占有重要地位.既往限于CT设备和数学模型的限制,CT灌注成像仅限于对血脑屏障完整情况下的急性缺血性脑血管病的研究[1～3].近年来,随着多层螺旋CT(Multi-slice CT, MSCT)的应用,数学模型的不断改进,大大提高了CT灌注成像的应用范围.     

动脉自旋标记技术在脑肿瘤术前评估中的应用研究

目的对比研究动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)MRI及动脉自旋标记(aterial spin labeling,ASL)技术在脑肿瘤术前评估中的作用,探讨ASL技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值。方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例。采用3.0 T MR扫描仪行ASL流动敏感交互反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)法及DSC灌注检查,将原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均最大相对脑血流量(rCBFmax)比值。所得数据经统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义;对两种技术所得平均rCBFmax比值行线性回归分析,得出其相关系数,了解其相关性。结果在肿瘤实性区域,两种技术所得rCBFmax低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,DSC技术所得rCBFmax高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),而ASL技术rCBFmax在各组差异无统计学意义(P>0.05)。两种技术所得rCBFmax在各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05)。两种技术于肿瘤实性区域所得灌注指标显著正相关(r=0.907)。结论 ASL技术是一种无需注射对比剂的MR灌注方法,可考虑作为常规检查方法评估脑肿瘤血流动力学情况,指导脑肿瘤术前级别评估。     

动脉置泵靶向化疗在晚期胃癌中的应用

目的 探讨动脉内置泵靶向化疗对晚期胃癌的疗效.方法 对47例无法切除的晚期胃癌采用动脉置泵灌注化疗,化疗方案:氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,吡柔比星(MMC)10mg/m2,羟喜树碱(HPT)20mg/m2,每周2次,2周为1个疗程,休息3周后重复,共2～3个疗程.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)2...     

甘露醇在消化系统疾病中的应用近况

甘露醇在消化系统疾病中的应用近况武警黑龙江总队医院吴赛君,栾华（哈尔滨１５００７６）甘露醇是常用的脱水剂和自由基清除剂,临床上用于降低颅内压和治疗脑血管疾病。随着甘露醇药理作用的进一步研究,临床应用颇为广泛。本文仅就甘露醇在消化系统疾病的应用近况作一...     

时间—密度曲线在常见脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨时间-密度曲线在常见脑肿瘤CT动态增强扫描后鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：对46例脑瘤患者进行固定层面、时间、速度、剂量增强扫描,然后用CT功能软件——时间-密度曲线进行后处理并分析。结果：15例脑膜瘤平均峰值109HU,增强高度59.8HU,峰时97s,曲线以速升-亚速降-缓降型为主（60%）;19例胶质瘤平均峰值70.1HU,增强高度25.4HU,峰时223s,曲线以亚速升-缓升型为主（52.6%);转移瘤平均峰值74.5HU,增强高度33.5HU,峰时95.8s,曲线以速升-缓降型为主（67%）。结论：平均峰值与增强高度脑膜瘤与胶质瘤、转移瘤差别非常显著（P＜0.01),到达峰值时间,胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤差别非常显著（P＜0.01)。各种肿瘤的时间-密度曲线表现不一,对肿瘤的鉴别诊断有很大价值。     

DWI和1H-MRS在儿童脑肿瘤中的诊断价值

目的:探讨DWI及单体素1H-MRS在儿童脑肿瘤影像诊断中的价值.方法:对21例脑肿瘤患儿行常规MRI、DWI及单体素1H-MRS成像,在DWI上测量病变实质区3个感兴趣区的ADC值,计算其平均值,单体素MRS感兴趣区选在肿瘤实质部分(强化者选在强化区域),计算感兴趣区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr比值,...     

机器学习在脑肿瘤MRI中的发展及应用

机器学习在脑肿瘤MRI中的应用已经成为当下研究热点,其对于脑肿瘤在术前、术中、术后各期的诊断和治疗均有较大临床价值。目前,机器学习在脑肿瘤的自动分割、分类和分型的辅助诊断、术中路径的辅助分析、预后预测、数据收集等方面都取得了较大进展,但其在广泛投入临床应用前尚需克服一些限制阻碍。期望未来临床医师可以将两个领域更好地结合...     

区域性动脉灌注化疗在不可切除胃肠道肿瘤治疗中的应用

目的 观察区域动脉灌注化疗对不可切除胃肠道肿瘤的治疗效果.方法 78例手术证实不能切除的胃肠道肿瘤患者,其中胃癌45例,直肠癌18例,结肠癌15例.术中在肿瘤供血动脉内置化疗泵,术后给予区域动脉灌注化疗并对疗效进行评估.结果治疗后完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)65例,其中9例行二次根治性肿瘤切除术;无恶化(NC...     

1H MRS在脑肿瘤诊断中的临床应用价值

磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）是目前唯一可以用来在活体检测细胞水平代谢、组织器官能量代谢、生化改变以及化合物定量分析的一种非侵袭性技术。现已被广泛应用于多种肿瘤的研究,它能反映肿瘤独特的代谢过程及方式,在肿瘤的诊断、分级、预后等方面有重要的临床应用价值,脑肿瘤是其中研究的热点,且已较为成熟。笔者就^1H MRS在脑肿瘤诊断中的应用价值作一综述。     

11C-MET PET在脑肿瘤中的应用

1C_MET(11C_蛋氨酸)是目前用于肿瘤PET最多的氨基酸类显像剂之一 ,它能反映体内氨基酸的转运、肿瘤氨基酸的代谢及蛋白质的合成。11C_METPET能用于脑肿瘤的诊断、区分肿瘤复发及放射性坏死 ,早期评价治疗效果 ,尤其对肿瘤周边组织及低度恶性肿瘤的诊断要优于18F_FDGPET、CT和MRI