腰椎间盘术后并发蛛网膜下腔感染二例报告

腰椎间盘术后并发蛛网膜下腔感染二例报告丁玉林，张雪非例１，因间歇性腰痛伴右下肢放射痛三个月．诊断为腰椎间盘突出症于１９８８－５－１１行腰４．５椎间孔扩大开窗式突出髓核摘除术。术后第二天腰腿痛消失，可下地，第三天头痛、发热达３９°，并有呕吐、颈抗，认为...     

腰椎间盘突出破入蛛网膜下腔4例报告

1975年3月至1989年4月,我们在手术治疗腰椎间盘突出症中,见椎间盘组织破入蛛网膜下腔4例,其中男3例,女1例.年龄41～46岁.患者坐骨神经痛3～5年,均有反复按摩、推拿史.表现为腰腿疼痛严重,肌力减弱,感觉障碍.椎管造影完全梗阻2例,不完全梗阻2例.手术所见4例病人均有不同程度椎管狭窄.黄韧带普遍增厚6～11mm,平均增厚7.3mm.术中见     

腰椎间盘髓核突入蛛网膜下腔2例报告

例1,男,52岁,教师。慢性腰痛2年,因感冒咳嗽伴下腹、臀部感觉障碍及大小便潴留10天,疑为脊髓蛛网膜炎入本院内科。2年前劳动时曾有腰部扭伤史,经中西医结合治疗后症状缓解,近1年来症状加重,但休息后可减轻。10X前因感冒发热、剧烈咳嗽后伴大小便潴留来诊。查:L4～5椎旁压痛(+),左下肢肌力比右侧稍减弱,双膝及跟键反射减弱,左腹壁反射减弱,提睾反射正常,鞍区、臀部、双大腿后侧触、痛觉减弱,温觉存在,小腿触、痛觉亦稍减弱,大小便潴留,无病理反射。脊髓造影显示L4～5平面完全梗阻,CT检查示L4～5间盘膨出,双侧侧隐窝消失。术前诊断;L4～5椎…     

枸橼酸钠误注入蛛网膜下腔一例报告

患者,女,26岁,因患急性阑尾炎入某乡卫生院就医.一般情况良好,发育正常,神清,测血压14.63/9.31kPa,脉率88bpm,呼吸17/min,体温37℃,白细胞计数10200/mm~3,中性75%,心肺听诊无异常.     

蛛网膜下腔误注碳酸氢钠一例报告

蛛网膜下腔误注碳酸氢钠一例报告王玉白患者，女，５３岁，农民。因右下肢蜂窝组织炎切开引流清刨术后２４ｄ，在腰麻下行肉芽创面植皮术。以７号穿刺针于Ｌ３～４间隙腰穿成功，取脑脊液２ｍｌ与“０．７５％布比卡因２ｍｌ相混加５０％葡萄糖０．８ｍｌ与０．３％麻黄碱...     

强地松龙误入蛛网膜下腔一例报告

强地松龙误入蛛网膜下腔一例报告孙印川，郝云江患者女，４４岁，因腰部扭伤２０ｄ于１９９１年１２月１１日初诊腰椎间盘脱出症入院。入院后予腰椎重力牵引及对症治疗，于１２月１９日给予强地松龙１２５ｍｇ、维生素Ｂ１１００ｍｇ、维生素Ｂ１２１ｍｇ、２％利多卡因５...     

蛛网膜下腔误注枸橼酸钠一例报告

蛛网膜下腔误注枸橼酸钠一例报告王志荣患者，男，３９岁，因慢性阑尾炎急性发作，穿刺Ｌ２～３间隙行腰麻，用脑脊液３ｍｌ溶解“普鲁卡因”１５０ｍｇ后注入蛛网膜下腔。约１ｍｉｎ后，患者诉说疼痛，烦躁不安。继之下肢出现疮疹，抽搐并不自主地突然坐起、强直、全身肌...     

蛛网膜下腔误注枸橼酸钠一例报告

患者,男,16岁,拟腰麻下行左腹股沟斜疝修补术。术前半小时肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。左侧卧位下于L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺,经过顺利。但注入“普鲁卡因”毕患者即主诉骶尾部严重胀痛伴烧灼感,测试无麻醉平面出现。继之,两下肢肤色青紫,并呈痉挛性抽搐、角弓反张,血压骤升至230/140mmHg、脉膊增快达160次/分,呼吸浅速34次/分。经核对注药安瓶发现系误将枸橼酸钠(0.25)当作普鲁卡因注入蛛网膜下腔所致,立即再行蛛网膜下腔穿刺,以生理盐水反复冲洗,并静注硫喷妥钠和西地兰等对症处理,症状缓解。术后随访无不良反应。     

腰椎间盘突出症并发蛛网膜粘连6例报告

腰椎间盘突出症并发蛛网膜粘连６例报告王恒，吉良臣，柳国信我科自１９８８年以来收治腰椎间盘突出症１８０例，有６例并发腰骶段蛛网膜粘连，报告如下：１临床资料本组男４例，女２例，年龄３４岁～４５岁，椎间盘突出部位及类型：中央型４例，其中Ｌ３～４１例，Ｌ４～...     

腰椎间盘脱出疝入蛛网膜下腔1例

患者,徐 X X,男, 42岁,工程师。住院号:931099。 1993年3月12日,以“腰椎间盘脱出症”入院。患者于5年前腰扭伤后出现腰疼反右下肢放射疼,经保守治疗症状逐渐加重,出现双下肢后侧放射痛,不能行走,咳嗽时疼痛加重,无括约肌功能障碍。CT扫描报告:“L4～5间盘脱出”。查体:被动卧位,直腿抬高左45°(+),右30°(+),拉塞格氏征双侧(+),双小腿外侧浅感觉减退,伸肌力双侧Ⅱ级,L4～5间隙压痛,放射痛双侧(+)。诊断:L4～5椎间盘中央型脱出。于1993年3月17日,经后正中切口椎管探查,当从L4～5硬膜腹侧钳出纤维环组织时,见脑脊液溢出,手指触知硬膜囊内…     

性交诱发蛛网膜下腔出血死亡1例

性交诱发蛛网膜下腔出血死亡１例皖南医学院附属二院肺科（２４１０００）朱大江皖南医学院弋矶山医院彭弋峰性交作为一种正常的生理活动。很少会危及生命，适宜的性生活有益于夫妇双方的身心健康，但若原患有某种潜在进行疾病，性交时体力活动和精神状态的变化，将诱发潜...     

体外循环心脏直视术后并发蛛网膜下腔出血一例

患者　女 ,3岁 ;体重 12 kg。自幼发现心脏杂音。查体 :神志清楚 ,发育尚可 ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 级收缩期杂音 ,神经系统体征阴性。胸部 X线片示 :两肺轻度充血 ,心胸比率0 .5 4;心电图示 :未见异常 ;心脏超声心动图示 :室间隔缺损(VSD) ,合并动脉导管未闭 (PDA)。 1999年 6月在全身麻醉体外循环中度低温下行 VSD和 PDA修补术 ,手术顺利。术中平均灌注压 70 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,流量 12 0～ 140 ml/ kg,体外循环时间 115分钟 ,主动脉阻断时间 6 7分钟。术毕心脏自动复跳 ,窦性心律。术后 8小时拔除气管内插管 ,呼吸循环…     

催产素误入蛛网膜下腔一例

患者,男,年龄29岁,诊断左胫腓骨骨折入院。查体神志清楚,精神尚可,体温37.5℃,BP 130/80 mm Hg,HR80次/分。左小腿肿胀明显,主动活动受限。胸透、肝功能、肾功能、凝血功能均未发现异常,ECG正常。过去史无特殊。拟行左胫腓骨骨折钢板内固定术。入室BP 140/100mm Hg,15 min后BP 130/88 mm Hg,HR 114次/分,RR16次/分,常规消毒后蛛网膜下腔注入0.5%布比2 ml（50%葡萄糖0.2 ml+麻黄碱9.9 mg+布比卡因15 mg）。注射完毕将剩余麻黄碱抽吸备用时发现一支10 U的催产素（实际蛛网膜下腔注入催产素3.3 U）。此时测麻醉平面L₁,头高足低位,询问患者有无异常感觉,患者未述不适,继续严密观察。手术顺利,历时90 min,整个过程生命体征平稳。术后     

硬膜外腔导管误入蛛网膜下腔2例报告

硬膜外麻醉中，导管误入蛛网膜下腔而未被察觉，极易导致全脊髓麻醉严重意外，麻醉者对此始终存有戒心。本文介绍2例导管误入蛛网膜下腔，由于注药量小、穿刺点较低，仅出现节段性蛛网膜下腔阻滞，而当时仍然认为是病人对硬膜外腔用药的耐药量小，竟然对蛛网膜下腔阻滞未能及时发觉。虽未酿成大祸，但具有极大的潜在危险性，故报道以期警惕。     

老年病人硬膜下腔阻滞死亡一例报告

老年病人硬膜下腔阻滞死亡一例报告喻万柏３丘加全３刀勉灵４１延边医学院附院ＩＣＵ（１３３０００）２本院呼吸科３广东省梅州市人民医院麻醉科（５１４０３１）４广东省兴宁市人民医院患者男，６５岁，因急性阑尾炎硬膜外麻醉Ｔ１２～Ｌ１间隙直入法穿刺，置管４ｃｍ通...     

青霉素G钾误入蛛网膜下腔致死一例报告

患者女,44岁,因急性阑尾炎入院手术。拟用5%普鲁卡因2.5ml(以150mg 安瓿粉剂稀释成3ml)行腰麻穿刺,注药顺利。平卧后3min 调试平面,对疼痛刺激反应迟钝,但麻醉平面不确切。5min 再测试平面如初,以为药液未完全注入蛛网膜下腔,改用1%普鲁卡因60ml 局部阻滞,辅以安定10mg、氯胺酮50mg 静注后手术。此时血压18.6/12kPa、脉搏1000bpm,处理阑尾时(注药后30min),突然出现腹部肌肉轻微抽搐,病人已神志不清,答非所问。立即给氧、测血压,脉搏同前,尽快结束手术。2.5%硫喷妥钠5ml 静注,无明显效果,抽搐渐重。腹部、面部、四肢都出现频繁抽搐,并出现呼吸抑制,遂气管内置管扶助呼吸,先后应用洛贝林3mg、可拉明0.375mg     

髓核脱入蛛网膜下腔的腰椎间盘突出症6例报告

目的：探讨髓核脱入蛛网膜下腔的腰椎间盘突出症的发病机理,临床特点和手术治疗。方法：对６例髓核脱入蛛网膜下的病人行单侧显露棘突悬留式椎管扩大术。结果;术后随访６－２４个月,神经功能恢复满意。结论：椎管狭窄,椎间盘压迫硬膜隔囊变薄弱和腰部遭受暴力作用是主要病因,临床表现为急性马尾神经综合征,应尽早手术,彻底减压。     

硬膜外腔止痛导管穿入蛛网膜下腔一例

硬膜外腔止痛导管穿入蛛网膜下腔一例赵海群＊贾保平＊患者男，６７岁，肺癌晚期致胸背部刀割样疼痛。取Ｔ６～７间隙硬膜外穿刺，向上置入国产导管４ｃｍ，注入０．２５％布比卡因５ｍｌ，阻滞平面Ｔ４～Ｔ１０，止痛满意下床活动自如。第５ｄ起每次硬膜外注药速度无论快...     

Angiografin误入蛛网膜下腔致死一例

患者女,45岁,于1995年4月18日上午10时因疑“腰4、5椎间盘突出症”而行蛛网膜下腔穿刺造影术,术中注入Angiografin8ml,10时40分病人自觉双下肢沉重感,肌肉颤抖,大小便失禁,后因难以忍受,自行平卧于床,继感头痛、头晕、恶心、频繁呕吐,呈喷射状,躯干、四肢出现强有力阵发性痉挛性抽搐,即予以吸氧,安定镇静,大剂量维生素C解毒,20%甘露醇,速尿脱水.地塞米松,异丙嗪抗过敏,同时辅以能量,脑活素保护脑细胞,20%人体白蛋白全身支持疗法及加强脱水作用等治疗,终因抢救无效,于4月19日凌晨2时30分死亡.