充分发挥住院总医师作用 做好进修生的管理工作

住院总医师作为主任的助手。参与科室日常的医疗，教学及管理工作，进修生的管理是住院总医师工作的一项主要内容。充分发挥住院总医师的作用，做好进修医生的管理工作，对搞好全科医疗工作，减少医疗事故，提高科室管理水平起着重要作用。     

不同阶段神经内科住院总医师会诊病例分析

目的 分析北京大学第三医院神经内科不同阶段的会诊病例组成,总结住院总医师院内会诊的变化规律.方法 北京大学第三医院神经内科执行24 h住院总医师值班制度,值班期间参与医院本部和北京大学第六医院的常规和急症会诊.采用对照研究方法,比较2006年6月1日至2006年11月30日和2009年9月1日至2010年8月31日两个阶段的会诊病例构成.结果 第一阶段新会诊患者共512例,其中急会诊244例(47.7％),常规会诊268例(52.3％);内科系统患者286例(55.9％),外科系统226例(44.1％).第二阶段新会诊患者共820例,其中急会诊304例(37.1％),常规会诊516例(62.9％);内科系统患者424例(51.7％),外科系统396例(48.3％).第一阶段会诊7.11例/24 h,第二阶段5.69例/24 h.频数位于前三的疾病分别为系统性疾病神经系统表现(第一阶段230例,44.9％;第二阶段279例,34.0％;P＜ 0.05),脑梗死(第一阶段88例,17.2％;第二阶段181例,22.1％;P=0.03)及医源性因素导致的神经系统损害(第一阶段44例,8.6％;第二阶段85例,10.4％;P=0.29).第二阶段与第一阶段比较,系统性疾病神经系统表现的构成比减少、脑梗死构成比增加,差异均有统计学意义.结论 第二阶段会诊数量减少考虑与上级医师会诊增多有关.系统性疾病的神经系统表现比例减少、脑梗死比例增多,考虑与他科医师对神经系统并发症的认识程度提高和住院患者脑血管病危险因素增加有关.     

神经内科住院总医师会诊实践和体会

住院总医师岗位是每个青年医师成长的必经之路,是提高业务水平、强化工作能力、获得锻炼的最佳机会。科外会诊是住院总医师的主要工作之一,不仅体现住院总医师的责任心,更考验临床综合分析和独立处理问题的能力。因此对担任住院总医师1年的实践体会进行了初步总结。     

提高三级医师查房内涵质量之我见

病案内涵质量是医院医疗质量管理的重点,而三级医师查房又是重中之重,本文就我院三级医师查房内涵质量存在的问题及各种有效的监控方法以及各环节中的管理方法和效果进行介绍。     

提高耳鼻咽喉科住院总医师在临床实习教学中的作用

结合耳鼻咽喉科近两年的实践探索,探讨如何加强住院总医师制度在临床实习教学中的作用,促进临床教学质量的进一步提高。住院总医师必须高度重视临床实习教学,提高教学带教意识;重视言传身教,提高医学生对耳鼻咽喉科学的重视;充分利用现代化的医疗仪器,克服耳鼻咽喉科临床实习的难点与困难;注意培养实习医学生的医德作风与临床思维能力;重视病历书写在临床实习教学中的重要作用。     

规范眼科住院总医师培训提升眼科专业人才素质

结合我国眼科专业特点和住院总培训工作中的实情,探讨了眼科住院总医师的规范化培养。作者对目前我国眼科住院总培养的现状和新变化进行了分析,为进一步提高培养质量提出建议。提出应将职称晋升与住院总培训挂钩,突出临床能力的培养,严格考核制度,使培训结束后能够具有真正的独立执业能力。     

新形势下传染科住院总医师制实践与体会

住院总医师在医院与科室的医政管理方面发挥非常重要的作用,特别是在医院管理和科室管理中均起积极作用.依据当前发展阶段中传染病特征及住院总医师工作实际情况,严格落实住院总医师制对提高管理效率、提高医疗服务质量、保障临床医疗安全具有重要作用.     

规范三级医师查房记录 提高三级医师查房质量

本文概述了三级医师查房存在主要缺陷及其主要原因、后果和行之有效的解决办法,并强调用应当加强规范三级医师查房记录,以及时而准确的诊治病人,提高病案的内涵质量乃至医院的整体医疗质量,防范不必要的医疗纠纷。     

住院总医师培训制度在提升急诊专业人才素质教育中的作用

根据我国急诊医学发展特点和住院总医师培训实际,探讨了如何提升急诊住院总医师素质教育,加强急诊专业人才队伍建设。由于急诊科疾病种类繁多、急救事件多发、快速识别与及时救治对危重患者至关重要,因此对住院总医师提出了特殊要求。文章结合住院总医师制度在急诊科的实施,及对急诊人才培养特点分析,指出在急救成功率不断提高的背景下,科学、规范地实施住院总医师制度对培养全面发展的急诊医学人才具有重要的作用。     

我院加强住院总医师规范化管理的做法和体会

加强住院总医师的规范化管理是培养合格主治医师和临床医学人才的有效途径.本文介绍了西南医院住院总医师规范化管理6年来的成功经验及体会,并针对目前还存在的一些问题进行了思考.     

住院总医师培训在胸外科住院医师规范化培训中的作用

住院医师规范化培训是指临床医学专业毕业生完成高等医学院校教育之后的重要组成部分,住院总医师培训为我院住院医师规范化培训最后一年进行的培训,是基于前面培训基础的一个飞跃过程。我院自2005年就已经实行了住院医师规范化培训,为我国较早实开展培训的单位之一。我院胸外科在十年的住院医师规范化培训中,通过住院总医师培训期间进行临床导师制、教学名师言传身教以及基础导师科研思维培养,大大地提高了住院医师临床技能、教学能力和科研能力。     

改革护理夜查房模式对提高护理质量的效果观察

目的：探讨改革护理夜查房模式对提高护理质量的效果。方法在护理部的领导下,让护士长和护理骨干参与夜查房,将夜查房中发现的护理缺陷进行反馈并追踪管理。结果改革护理查房模式半年以来,病房护理质量得到明显改善,保证了护理工作的持续性和延续性,强化了护理人员参与护理管理的意识,保证了夜间护理安全,提高了护理质量,同时为医院护理人才储备了后备力量。结论改革护理夜查房的工作模式,可有效提高护理质量,减少护理缺陷。     

眼科住院总医师应具备的学科知识维度研究

目的　调查眼科住院总医师1年间院内会诊的疾病构成情况,探讨住院总医师应具备的学科知识维度。方法　回顾性分析1年间眼科住院总医师院内会诊患者的来源科室构成比和所患病种构成比,统计与眼科密切相关的前五位请求眼科会诊科室、会诊患者中所患前五位眼科疾病病种、需要眼科体检的五种特殊会诊情形。结果　在请求会诊的全院25个科室中,与眼科密切相关的前五位科室分别为内分泌科（452例,占20.9%）、耳鼻喉科（296例,占14.5%）、心内科（194例,占9.5%）、神经内科（154例,占7.6%）和老年科（144例,占7.1%）。在会诊明确的32类眼科疾病中,居于前五位的分别是白内障（630例,30.9%）、屈光不正（368例,18.1%）、糖尿病视网膜病变（222例,10.9%）、结膜炎（154例,7.6%）、青光眼和妊高征视网膜病变（各66例,分别占3.2%）。需要眼科体检的5种会诊情况分别为耳鼻喉科术前常规眼科体检（196例,9.6%）、外伤性视神经病变的进一步明确诊断（26例,1.28%）、血液科干细胞移植前的眼科常规体检（22例,1.08%）、阿托品实验前的青光眼排除检查（20例,0.98%）以及角膜K-F环的进一步明确检查（16例,0.79%）。结论　眼科会诊科室分布广泛,涉及眼科疾病种类较多,且部分会诊需要眼科体检。这要求眼科住院总医师遇事镇定,具备对急诊和急症的快速判断以及紧急采取相应措施的能力,拥有与其他科室医师良好沟通的能力,素质全面,并具有独立思考和创新意识。     

从夜查房谈护士长的素质建设

由于护理工作连续性的特点,通过护士长夜查房工作督促检查和指导夜间护理工作,使护理指挥系统发挥连续管理的作用,保证全院夜间护理工作的正常进行。本文旨在对夜间护理工作的特点进行分析,探讨护士长的自身素质建设,以期提高护理质量管理水平,促进护理事业的发展。     

重视外科住院总医师培训,培养素质全面的外科人才

目的比较分析外科住院总医师与同年资住院医师的在医、教、研诸方面的培训情况。方法对2006-2007年度,胃肠外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科及急诊外科七个专科住院总医师与同年资住院医师在临床及教学工作量、理论水平、操作技能、教学能力以及科研水平等方面的考核评分进行比较分析。结果七个专科住院总医师临床和教学工作量均明显高于同年资住院医师,理论水平和手术操作技能考核成绩均高于后者,在教学技能和科研思维方面亦明显优于后者。结论住院总医师培训是专科住院医师规范化培训的最后阶段,也是最重要的阶段,对于培养"医、教、研"素质全面的高级医疗人才具有极为重要的意义。     

改革护士长夜查房制度 克服护理管理上的盲区

目的：探讨夜查房制度改革实施方法。方法：规范查房内容，加强组织与管理，针对夜间护理管理上的盲区，随机检查，定期总结分析，结果与个人考评挂钩。结果：各项护理制度得到落实，护理纠纷基本杜绝。结论：夜间必要的考评，消除了不安全因素，不仅使护理质量得到保证，而且使护理指挥系统发挥连续管理的作用，保证全院夜间护理工作的正常进行。     

教学查房对提高医师素质的效果评价

提高医疗质量的关键在于人才。培养具有良好医德、精良技术、优秀素质的临床医师队伍是提高医疗质量的根本保证。而达到这一目的不是一朝一夕的,要靠长时间临床实践的培养。科主任教学查房是将医疗、教学、科研、管理集于一体的人才培养环节,有助于提高临床医师的素质和医疗质量。