经颅多普勒超声与数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断的对比分析

目的比较经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影(DSA)对缺血性脑血管病诊断差异性。方法分析41例缺血性脑血管病患者的TCD与DSA检测结果。结果41例缺血性脑血管病患者TCD共检测血管477支,以DSA为标准,TCD对缺血性脑血管病诊断的敏感性为77.9%、特异性为94.9%、准确度为92.5%、阳性预测值71.6%、阴性预测值96.3%。结论TCD对缺血性脑血管病的诊断有良好的敏感性和特异性,用于临床筛查及早期诊断有较高临床价值。     

经颅多普勒及彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影对脑血管病检测的比较研究

目的　评价经颅多普勒 (TCD)在脑血管病诊断、疗效评估中的应用价值。方法　应用TCD检测脑血管疾病患者 30 6例 ,其中脑动静脉畸形 170例 ,颈动脉海绵窦瘘 (CCF) 6 9例 ,颅内动脉瘤 6 7例 ,并与数字减影脑血管造影 (DSA)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行对比研究。结果　以DSA脑血管造影为金指标 ,TCD检出脑动静脉畸形 93 % ,检出CCF 10 0 % ,判断CCF静脉回流方式 96 % ,检出颅内动脉瘤6 7%。对颅内较大动脉瘤 (>1.5cm)的检测有特征性表现 ,提出“动脉瘤样频谱”的新概念。结论　TCD能实时、准确反映颅内血流动力学改变及侧支循环代偿情况 ,对脑血管病诊断、疗效评估有重要价值     

经颅多普勒超声、数字减影血管造影诊断颅内动脉狭窄的比较

目的:比较经颅多普勒超声(TCD)检查与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉狭窄的诊断结果,评价两种方法在颅内动脉狭窄诊断中的临床价值。方法:对缺血性脑血管病78例患者722条血管进行TCD和DSA检查,并对两种检查结果进行比较分析。结果:TCD诊断血管狭窄的敏感性是89.2%,特异性达98.2%,假阳性是10.0%,假阴性是2.0%。TCD和DSA显示重度狭窄、闭塞基本一致,对于轻、中度狭窄DSA阳性率会更高些。结论:TCD和DSA具有互补性,是检测动脉狭窄的必要手段。     

彩色多普勒超声与数字减影血管造影评估糖尿病外周血管病变的对比研究

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）评估糖尿病外周血管病变（PVD）的价值。方法对22例2型糖尿病患者的右下肢胫前动脉（ATA）和胫后动脉（PTA）共44条血管分别进行了CDFI和数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查结果为诊断金标准，计算CDFI取不同截断点时诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果当患者ATA最狭窄处收缩期峰值速度（Vs）与非狭窄处Vs的比值为1．3时，CDFI诊断ATA显著狭窄的敏感性为75．0％，特异性为92．9％，阳性预测值为85．7％，阴性预测值为86．7％，诊断符合率为86．4％。当患者PTA最狭窄处Vs与非狭窄处Vs的比值为1．3时，CDFI诊断PTA显著狭窄的敏感性为100％，特异性为76．5％，阳性预测值为55．6％，阴性预测值为100％，诊断符合率为81．8％。结论与DSA相比，CDFI诊断糖尿病PVD有较好的符合率，可作为糖尿病PVD筛选的首选影像学方法。     

旋转数字减影血管造影及三维重建技术对脑血管疾病的评估作用

背景：常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)存在病变血管与周围血管重叠问题，应用旋转DSA(rotational digital subtraction angiography，RDSA)及三维重建(three-dimensional reconstructed im-ages by use of rotational digital subtraction angiography，3D-DSA)是否能解决这一问题?目的：评价RDSA及3D-DSA技术对脑血管疾病诊断的应用意义。设计：以诊断为依据的非随机对照研究。地点和对象：2002-05／2002-07解放军北京军区总医院收治的蛛网膜下腔出血患者8例，男6例，女2例，年龄28-70岁，平均43岁。干预：所有患者均应用传统DSA，RDSA及3D-DSA技术进行检查。血管造影机使用GE公司Adventx LCV数字减影血管造影系统及Mark VProvis高压注射器。用于图像后处理的计算机为采用Sun Spare UNIX系统的AW4．0三维处理工作站。图像的采集和处理通过图像存储和传输系统(picture archive and eolnnlunication system，PACS)连接。主要观察指标：不同技术方法获得的血管造影图像质量、颅内病变血管位置及病变结构显示情况。结果：所有患者均确诊为颅内动脉瘤。常规正侧位DSA能显示存在动脉瘤病变或可疑存在动脉瘤，仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(2／8)和载瘤动脉与瘤体的关系(1／8)。RDSA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高。8例3D-DSA图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系。结论：RDSA结合3D-DSA技术对颅内动脉瘤病变结构显示极佳。有助于对脑血管病变的诊断和治疗及康复介入提供理论依据。     

数字减影脑血管造影及磁共振血管成像对烟雾病的诊断价值

目的评价数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对12例烟雾病患者进行DSA和MRA检查和回顾性分析.结果 DSA能直观、准确表现狭窄及闭塞血管,以及颅底毛细血管网;由于失位相和饱和效应以及小血管流空效应,导致MRA对血管狭窄或闭塞过高评价,细小血管不能充分显影.结论 MRA可提示大血管的狭窄和闭塞,同DSA相结合,可明确烟雾病的诊断.     

烟雾病的临床及数字减影血管造影分析

目的分析烟雾病(MMD)的临床及数字减影血管造影(DSA)特征。方法分析18例烟雾病患者的资料,观察其临床及DSA特点。结果本组病例多为青壮年起病,女性居多,主要有脑梗死、脑出血和短暂脑缺血发作起病形式,临床表现为肢体麻木、无力、头痛、智力减退等症状;DSA在脑底动脉环发现血管闭塞、狭窄及烟雾状毛细血管网形成。结论对于青壮年发作的脑卒中患者要考虑MMD的可能。目前仍依靠数字减影血管造影确诊。     

烟雾病16例经颅多普勒诊断分析

目的：评价经颅多普勒诊断烟雾病的价值。方法：回顾性分析16例经数字减影脑血管造影确诊的烟雾病患者的多普勒改变。结果：16例患者TCD表现为大脑前、中、后动脉狭窄样改变,进一步作DSA证实为烟雾病。结论：彩色经颅多普勒是诊断烟雾病的首选方法。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的建立--经颅多普勒超声与数字减影血管造影的对照研究

目的:分析颈内动脉严重狭窄或闭塞时,合并或不合并颅内血管狭窄对侧支循环的影响以及经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影(DSA)比较的敏感性和特异性.方法:将DSA检查证实的颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞患者56例分成两组:单纯ICA病变为组Ⅰ29例;合并颅内血管狭窄为组Ⅱ27例.TCD判断侧支循环的标准:(1)、前交通动脉(ACOA)开放:狭窄同侧大脑前动脉(ACA)反向,对侧ACA血流速增快,压对侧颈动脉后狭窄侧大脑中动脉(MCA)血流速度下降;(2)、后交通动脉(PCOA)开放:同侧大脑后动脉(PCA)及椎基底动脉(VBA)血流速增快;(3)、颈外向颈内侧支循环形成:眼动脉或滑车上动脉反向.结果:全部56例患者ACOA和PCOA的发生率(57.14%和60.71%)明显大于OA(25.0%),(P＜0.01).组ⅡACOA的发生率(37.04%)较组Ⅰ(75.86%)明显下降,(P＜0.01).TCD与DSA比较组Ⅰ的敏感性(96.07%),特异性(94.82%);组Ⅱ敏感性(89.47%),特异性(91.22%),两组比较无显著差异(P＞0.05).代偿血管ACA、PCA、BA的平均血流速(cm/s)分别为(101.0±17.36,91.13±27.75和75.86±24.96)均较无代偿同名血管血流速(61.92±16.84,48.80±13.76和43.69±11.01)明显增快,有显著性差异,P＜0.001.结论:颅内侧支循环以Willis环的前交通动脉和后交通开放为主,合并颅内血管狭窄使前交通动脉的开放明显受损;TCD对颈内动脉闭塞患者颅内侧支循环的判断有良好的敏感性和特异性,合并颅内血管狭窄对侧支循环的判断无明显影响.     

彩色多普勒超声与数字减影血管造影对老年人下肢动脉狭窄诊断的比较

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)检查对老年人下肢动脉狭窄的诊断价值.方法 对比分析CDFI和数字减影血管造影(DSA)对老年人下肢动脉狭窄的检查结果.结果 66例患者中,47例患者CDFI和DSA均诊断为下肢动脉狭窄,10例患者均诊断为无狭窄;3例DSA诊断为狭窄,CDFI无狭窄;6例CDFI诊断有狭窄,DSA无狭窄.以DSA检查结果为标准,CDFI诊断下肢动脉狭窄的敏感度为94.0％ (47/50),准确度为86.4％( 57/66).结论 CDFI对老年下肢动脉狭窄性病变的诊断有其独特的优越性,它与DSA检查具有很好的的一致性,可作为评估老年人下肢动脉狭窄检查的首选方法.     

彩色及能量多普勒超声对烟雾病的脑血流动力学研究

本文通过ＣＤＦＩ及ＣＤＥ技术对１２例经ＤＳＡ证实的烟雾病患者及２２例健康对照者的大脑前、中、后动脉（ＡＣＡ、ＭＣＡ、ＰＣＡ）及颈总、颈外、颈内动脉（ＣＣＡ、ＥＣＡ、ＩＣＡ）及颞浅动脉（ＴＳＡ）的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、时间平均速度（Ｖｍ）、收缩期峰值速度／舒张期最小速度（Ｓ／Ｄ）进行观察分析。结果显示：（１）、烟雾病患者的正常ＰＣＡ较正常人的ＰＣＡ阻力明显下降，流速明显升高，（Ｐ＜０．０１）；（２）、烟雾病患者ＣＣＡ、ＩＣＡ较正常人阻力明显升高，流速明显降低，而其ＴＳＡ正好相反，（Ｐ＜０．０１）；（３）、儿童型患者ＰＣＡ病变发生率较成人型明显增高，分别为６０％和７％，（Ｐ＜０．０５）；（４）、利用ＣＤＥ技术，可以发现烟雾血管呈点状分布，并能测出其低速、低阻的血流。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

超声造影剂经颅彩色及能量多普勒血流显像增强的研究

目的：评价声学造影剂经颅多普勒超声显像增强效果及其在脑血管病诊断中的应用价值。方法：受检者７例,脑动脉瘤,脑肿瘤各２例,脑动静脉畸形、烟雾病及颅脑透声窗差正常人各１例。造影剂采用德国先灵公司生产Ｌｅｖｏｖｉｓｔ,剂量２００￣３００ｍｇ／ｍｌ,经肘正中静脉推注。仪器应用美国Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／１０型彩色电脑声像仪,探头型号Ｓ２１９４。分别经颞窗和枕窗进行超声扫查,观察造影后不同时间彩色及能量多     

TCD对烟雾病的脑血流检测分析

烟雾病是由于先天性或获得性各种脑血管疾病引起颅底动脉异常血管网形成导致的脑血管病理改变。通过对５０００例患者的脑血流检查获得了１５例烟雾病患者的颅内、外动脉的血流动力学变化特征，提出采用无创的ＴＣＤ检查手段，对烟雾病患者的脑血流追踪观察，达到早期诊断烟雾病的目的，具有重要的临床意义。     

彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值。方法 对47例布加氏综合征（BCS）进行彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图检查，均经DSA造影及手术证实。结果 彩色多普勒血流成像显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况，频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦单向血流曲线，彩色多普勒能量图显示肝静脉、下腔静脉血流灌注情况，更理想地显示血流的空间分布。结论 彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图两项彩色多普勒技术的结合，对布加综合征的诊断有重要价值。     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图在肾肿瘤诊断中的作用

目的 :比较 CDE和 CDFI在肾肿瘤诊断中的作用。方法 :分别用 CDE和 CDFI显像各种肾肿瘤 5 1例 ,分析不同肿瘤的血流供应特征 ,并比较 CDE和 CDFI的显像优劣性。结果 :CDE显示 97.2 %的肾细胞癌血流丰富 ,其中 级血流占 80 .5 % ,且 5 0 %出现异常血流形态。而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为 0～ 级 ,血流形态单一 ,与肾细胞癌明显不同 (P<0 .0 1)。 5 2 .9%的肿瘤血流显示 CDE>CDFI,47.1% CDE=CDFI,无 1例 CDE相似文献   

彩色多普勒超声诊断小儿面颈部淋巴管瘤

目的 本研究旨在总结小儿面颈部淋巴管瘤的声像图特征和血流动力学变化特点，探讨B型超声结合CDFI在提高其诊断准确性方面的应用价值。方法 采用彩色多普勒超声仪观察56例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构，同时用CDFI观察包块周边和内部的血供，并在注射治疗后随访超声图像变化。结果 56例中超声诊断与病理诊断符合者54例(％．4％)。小儿面颈部淋巴管瘤声像图典型特征为面颈部皮下软组织内边界清晰或略欠清晰的囊性包块，其内有强回声条状分隔，CDFI显示分隔上有短条状血流信号。注射治疗后瘤体消退明显。结论 CDFI能早期诊断淋巴管瘤，为临床选择手术途径、注射药物治疗及评价疗效提供可靠的图像依据，具有较好的临床实用价值。     

二维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值

目的探讨超声对腮腺肿块的诊断价值.方法应用高频探头二维超声及彩超对41例腮腺肿块进行检查,全部病例均经手术病理证实.结果二维超声对病灶的检出率为100%,对腮腺良性肿瘤诊断符合率为88.9%,恶性肿瘤为75%,囊肿为100%.而彩超检查对良恶性肿瘤的血流信号检出率分别为22.2%和91.7%,两者有显著性差异,用脉冲多普勒测定肿块动脉血流参数,良恶性肿瘤的收缩期峰值(S)分别为(17.2±5.7)cm/s和(42.6±10.2)cm/s,舒张期末流速(D)分别为(7.9±3.4)cm/s和(11.4±2.8)cm/s,阻力指数(RI)分别为0.45±0.04和0.69±0.09,两者的S及RI有显著性差异.结论二维超声对腮腺占位病变的诊断准确率较高,而彩超对腮腺肿块性质判断具有重要的应用价值.     

彩色多普勒超声在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在诊断弥漫性甲状腺疾病中的价值。方法 对临床确诊的原发性甲状腺机能亢进（甲亢）、亚急性甲状腺炎（亚甲炎）和亚临床型甲状腺功能低下（亚甲低）患者各20例及20例正常人行甲状腺CDUS检查,观察甲状腺的二维图像特点及彩色血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉（STA）的各血流参数,对比分析各组间的上述各指标。结果 三实验组均表现为甲状腺肿大,其中亚甲炎组呈弥漫性或局限性低回声,前表面不清与颈前肌广泛粘连,CDUS示甲状腺血供较丰富,STA频谱正常或流速增大。甲亢与亚甲低组二维图像无特异性,但甲亢者STA流速增大,而亚甲低组流速较低。结论 CDUS对亚甲炎、甲亢和亚甲低有诊断和鉴别诊断价值。