腹部外科近期再手术26例的原因分析与预防对策

目的 降低腹部外科手术后早期再手术的发生率.方法 回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料.结果 共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61％),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例.结论 腹部外科近...     

腹部近期再手术24例临床分析

自1998年1月至2002年10月我院普外科共施行腹部手术3457例,其中24例近期再手术(0.69％)。为总结经验教训,将此24例资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性17例,女性7例;年龄18～80岁;再次手术时间为术后6小时至27天,平均9天;2次手术22例,3次手术2例。1.2 近期再手术原因及再手术方式     

腹部创伤早期再手术的原因及预防

腹部外伤剖腹探查后再次手术是一个复杂的问题，笔者将首次术后1个月内再手术列为早期再手术范畴。我院2002年12月至2010年12月共收治需手术治疗的腹部外伤患者468例，16例腹部创伤（3．4％）。经非计划性早期再手术做回顾性分析，对腹部创伤再手术的原因及预防进行探讨，旨在避免或减少再手术的机会。     

腹部外科早期再手术13例临床分析

我科1996～1998年间，行腹部外科早期再手术13例，报道如下。     

腹部外科术后再手术16例临床分析

目的探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理。方法搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析。结果切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例。再手术后治愈15例(93.75%),死亡1例(6.25%)。手术并发应激性溃疡2例(12.50%),失血性休克1例(6.25%)。结论再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生。     

腹部手术后早期急诊再手术28例分析

为探讨腹部手术后早期急诊再手术的原因,总结我院1994～2004年收治或发生的术后7天内进行急诊剖腹再手术患者28例,报道如下。1临床资料28例均为我院1994～2004年收治或住院的病人,其中男16例,女12例,年龄5￣75岁,平均42.6岁。初次手术方式:胆囊切除手术10例,胆囊切除胆总管探查     

腹部手术后近期再手术20例分析

目的：探讨腹部手术后近期再手术患者的原因及预防。方法：回顾性分析近十几年来腹部手术后近期再次手术的20例患者的临床资料。结果：18例治愈,死亡2例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术,加强理论学习,是减少再手术的关键。及时掌握再手术时机提高再手术成功率。     

胆道手术后近期再手术的原因及预防

1991～1998年间行胆道手术后近期再手术病人13例,其中5例由外院转来,死亡1例。现就再手术原因与预防措施探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,男5例,女8例;年龄28～76岁。首次手术胆囊切除术9例,胆总管探查“T”管引流术2例,胆囊、空肠Roux-Y内引流术1例,肝门胆管癌外引流术1例。再手术时间在48h内6例,72h内3例,3～7d2例,7d以上再手术者2例。1.2 再手术原因与治疗结果 本组13例均经手术证实。     

腹部手术切口裂开的原因及其预防

腹部切口裂开是外科手术后常见并发症,在腹部外科发生率为1%~3%,发生时间在手术后4~10 d,一般在腹部缝线拆除后切口裂开。给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响,严重者甚至影响生命。对2005年—2008年我院外科腹部切口裂开患者的病因及治疗进行了分析,总结报告如下。1     

腹部创伤早期再手术10例诊治分析

目的探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防,提高腹部手术成功率,避免早期再手术。方法回顾性分析10例腹部创伤早期再手术的临床资料及诊疗过程,总结再手术经验。结果10例患者死亡1例,术后6d死于失血性休克及感染导致的多脏器功能衰竭。余9例痊愈,平均住院30d。结论腹部创伤首次手术时应仔细探查,以免漏诊并注重腹部创伤术后的充分引流。     

烧伤外科患者再手术的原因分析与预防

目的统计分析烧伤外科患者再手术的原因,探究有效的预防措施。方法回顾性分析在烧伤外科从2010年1月至2014年1月进行治疗的200例患者的再手术的临床资料。结果 60例患者行再手术91次,包括54次计划性的再手术、37次非计划性的再手术。在非计划再手术中,23次术后存在并发症,15次未达到预期的手术疗效。在非烧伤难愈性的创面的患者中最高的为非计划性的再手术率,高达22.72%,最低的是烧伤后畸形整形的患者,比例为0。在非计划性的再手术率中,非烧伤整形患者的比率为20.90%,比烧伤整形的患者的10.18%高(P<0.05),在非计划性的再手术率中,难愈性创面患者的为比率18.52%,比非难愈性创面的患者的比例10.38%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过积极防治术后并发症、处理创伤和难愈性的创面、术者诊疗水平的提高是有效的预防烧伤外科患者非计划再手术的措施[1]。     

老年腹部外科疾病围手术期的护理

老年腹部外科疾病是普外科常见的疾病。由于老年人体内重要器官机能代偿能力减退 ,抗病能力降低 ,相当一部分老年人并存在心、肺、脑、肾等疾病 ,使病人对手术的耐受力降低 ,术后并发症多 ,因此 ,加强老年人腹部外科疾病围手术期护理 ,对减少术后并发症 ,提高手术成功率具有重要意义。1　临床资料本组 98例病人均为我科 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 6 0岁以上的病人 ,男 70例 ,女 2 8例 ,最大年龄 94岁。其中消化道肿瘤 5 2例 ,胆道疾患 36例 ,胃十二指肠穿孔 4例 ,急性阑尾炎 3例 ,嵌顿疝 3例。1 1　术前合并症　 17例合并冠心病 ,2…     

腹腔镜胆囊切除术后再手术原因的变迁及对策

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)后再手术仍然是腹部外科的一个重要问题。随着我国腔镜技术的普及,LC术后再手术的原因,出现了新的变化趋势。总结我院资料及复习文献,报告如下。     

腹部再手术的51例分析

目的 总结相关性腹部再手术原因和治疗经验,探讨其预防措施.方法 回顾性分析2001年5月～2006年5月我院51例相关性腹部再手术患者的临床资料,根据与既往手术的具体关系,再手术原因分为并发症、疾病复发、分期手术、未达到疗效(治疗不足).结果 腹部再手术原因:并发症占53%,疾病复发占32.3%,分期手术占10.8%,未达到疗效占3.9%.其中近期再手术原因:并发症占80%,未达到疗效占20%;远期手术的原因:并发症占46.4%,疾病复发占40.2%,分期手术占13.4%.结论 相关性腹部再手术最主要原因为手术并发症,减少医源性因素,可有效减少腹部再手术率,尤其是在基层医院.     

腹部手术感染的预防

由于我区基层外科医务工作人员素质较低 ,大多没有进行正规院校学习。对手术认识不足 ,只着重手术速度 ,不注重质量特别不重视无菌术 ,只靠用抗生素来预防手术感染。我校于 2 0 0 0年 7月组织了基层外科医务人员的短期培训 ,强调手术无菌术的重要性、必要性及其方法。并对 5个乡医院培训前后各 6个月 4 1 0病例进行了分析。1　资料与方法收集 5个乡医院共腹部手术病例 4 1 0例男 2 6 0例 ,女1 5 0例 ,平均年龄 32岁 ,肠道手术 2 0 6例 ,胆道手术 1 0 8例 ,其它 86例 ,培训前 6个月病例 2 0 2例 ,培训后 6个月病例2 0 8例。2　结果详见附表附…     

立止血在腹部外科围手术期的应用观察

目的 :研究立止血在腹部疾病患者围手术期的止血作用。方法 :随机将患者分为治疗组 (35例 )和对照组 (31例 ) ,治疗组术前、术中、术后给予立止血 ,对照组在相同时期给予常规止血药物。比较术中出血量、术后静脉血D -二聚体 (D -D)以及术后血性引流液量的变化。结果 :治疗组术中出血量为 (312 1±30 3)ml,对照组为 (521 5±29 2)ml(P<0 05) ;治疗组术后静脉血D -D为(0 6712±0 071)ng/L ,对照组为 (0 9841±0 054)ng/L(P<0 05) ;血性引流液量在治疗组为 (320±28)ml,对照组为 (531±16)ml(P<0 05)。结论 :立止血在腹部外科手术中的止血作用明显优于一般常规止血药物。     

腰椎间盘突出症再手术原因及其预防

本文通过１２例腰椎间盘突出症再手术中中所见，术后随访，探讨了基原因及预防。作者认为正确诊断，准确地衡摘突出椎间盘，完整扩大狭窄侧隐窝，仔细，轻柔操作，充分止血以及避免神经根过度刺激等是预防腰椎间盘突出症再手术的有效措施。     

腹部外科围手术期规范化抗生素应用的效果观察

目的观察腹部外科围手术期规范化抗生素应用的效果观察,探讨围手术期抗生素合理方案的可行性。方法选取腹部外科2006年1月-2007年12日出院病例为对照组,2008年1月-2009年10月规范化应用抗生素的出院病例作为观察组,比较两组患者抗生素应用情况（联合应用种类、应用时机、应用时间）;切口感染发生率,切口甲级愈合率;术后平均住院时间。结果两组患者切口感染发生率,切口甲级愈合率无差异（P〉0.05）;对照组抗生素联合应用种类多、术后预防应用为主、应用时间长,术后住院时间也较观察组长（P〈0.05）。结论围手术期抗生素规范化使用方案安全、有效、操作性强,对降低药费使用,减少细菌耐药,预防药源性不良反应有积极意义。