对医院社区门诊服务站实行财务报帐制的探讨

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的一项重大内容.近年来,以城市大型医院为主办单位建设的社区卫生服务站不断涌现,从而大大地缓解了社区多发病、慢性病患者"看病难"的问题.但是,这些社区卫生服务站大都以承包形式与所属医院签订合同,加上医院对其疏于管理,导致一些社区卫生服务站一心以经济效益为中心,给社区群众和所属医院带来损害.     

关于城市社区卫生服务站的讨论

城市社区卫生服务站 ,不仅为市区二三级医院分流掉一大批轻病慢病患者 ,为社区居民的就近就医提供了极大的方便 ,还倡导了一种面向家庭、主动的、全方位的新型卫生服务模式 ,因此深受社区居民 ,特别是退休多病的老人们的欢迎。然而 ,时间不长 ,我们也看到一些不尽如人意的场景。比如“不足与拥挤” ,一些较偏僻贫困的社区 ,服务站或建不起来 ,或已建站房屋设施十分简陋 ;而一些较热闹富裕的社区 ,则多个服务站近在咫尺 ,更有一些豪华的个体诊所比邻相峙 ,摆出一种有你没我的竞争态势。比如“顾小与失大” ,一些服务站光看病卖药 ,追求卖点 ,…     

发挥社区卫生服务站的作用

社区卫生服务是以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,以家庭为单位,以老年人、妇女、儿童、残废人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式,今后社区健康教育工作的主体单位应由社区卫生服务站承担。就目前而言,由于社区卫生服务工作刚刚开始,工作尚未完全展开。如何因势利导,充分发挥目前社区卫生服务的优势,更好地促进社区健康教育工作的发展,是摆在我们各级健教工作者面前一项十分重要的课题。我市的社区卫生服务站基本是由原来的个体诊…     

我院对门诊药房实行开放性服务的探讨

我院属油田的企业医院 ,开放床位 70 0张 ,门诊病人在 1 0 0 0人次 /日以上。按照国家卫生部下发的《医疗机构药事管理暂行规定》 ,我院自 2 0 0 2年 7月 ,对门诊药房实行开放式服务 ,现简要介绍如下。一、门诊药房实行开放性服务的动因(一)门诊药房实行开放性服务 ,符合卫生部     

浅析社区卫生服务站的建设标准

江苏省昆山市地处经济较发达的长江三角洲，面积924平方公里，本地居民61万，外来人口近70万，2004年财政收入85亿人民币，人均GDP9000美元。早在2001年，昆山市14个乡镇医院就按照市区域卫生规划完成了全市社区卫生服务建设，经过上下共同努力，至2003年底，遍布全市城乡街道和乡村的社区卫生服务网络已经取代了传统的村卫生室，为该市公共卫生体系建设打下了坚实的基础。     

不同举办主体开展社区卫生服务的SWOT分析

快速发展城市社区卫生服务，鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系，是我国卫生体制改革的重要内容。近几年来，各地都在积极探索，相继开展了各具特色的社区卫生服务试点工作。课题组对黑龙江省由政府举办的社区卫生服务站（哈尔滨市）、企业医院下设的社区卫生服务站（大庆市）、社会招标个人举办的社区卫生服务站（牡丹江市），进行典型调查及SWOT分析，揭示不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势、机会和挑战，旨在为卫生行政部门决策提供依据。     

社区医疗的矛与盾

2006年,社区医疗终于验明正身,迎来了前所未有的发展机遇。卫生部明确表示,今后将大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,把发展社区卫生服务作为解决群众“看病难、看病贵”问题的突破口。同时,国家又推出五项举措推动社区卫生服务发展,七部门也先后出台了推进城市社区卫生服务的配套政策。社区卫生这幅美丽的蓝图已经在众人的注目下绘制完成。然而,一个不能回避的事实就是,患者依然愿意到门庭若市的大医院去看病,而不愿意到社区医院去就诊。社区医院医生依然“独手空房”,忍受“冷落”之痛,部分社区医院发展缓慢,甚至举步维艰。     

医院图书馆为社区卫生服务的方式

建立以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系，切实解决群众看病难、看病贵的问题，是当前卫生改革的重点。面对新的发展形势，各级医院图书馆应根据自身功能和实际情况，调整职能，面向社区医疗和社区公众开展服务。我们认为医院图书馆为社区卫生服务可采取以下方式。     

启用门诊自助服务系统 缓解患者“看病难”

针对＂看病难＂的问题,近年来国家出台了一系列深化医疗卫生体制改革的方案。而大力推进医疗卫生信息化,启用门诊自助服务系统将成为缓解＂看病难＂情况的最有效手段之一。     

对乡镇卫生院功能定位的思考

20 0 0年 ,我国卫生体制改革迈出了实质性步伐。笔者认为在体制改革中有必要对乡镇卫生院的功能定位进行探讨 ,以便更好地运用计划和市场手段合理配置卫生资源。1　卫生院行为自主化是改革关键长期以来我们在卫生事业管理上过多地强调了它的公益性、服务性 ,忽略了它应遵循的市场经济的一般规律。卫生事业的社会主义性质应主要体现在国有经济成份的控制力上 ,因此卫生机构必须建立现代企业制度 ,实现产权多元化和行为自主化。在计划经济体制下建立的卫生院多为集体所有制性质 ,为改造成股份合作制和股份制提供了可能。笔者认为 ,对于乡镇卫…     

农村社区卫生服务站在医疗卫生体制改革中的作用

<正>农村社区卫生服务站是在医疗体制改革中出现的一种新型医疗卫生服务形式,是在对原来农村卫生室以行政村(下辖若干自然村)为单位进行整合形成的新事物,它的产生更加符合农村医疗卫生服务的需求。东明县小井乡朱寨社区卫生服务站于2009年8月成立以来,发展势头良好,为农村医疗事业的发展发挥着积极的作用,笔者作为我站的负责人,对如何发挥农村社区卫生服务站在医疗卫生体制改革中的作用浅谈如下。     

长兴县社区卫生服务站现状调查及对策

社区卫生服务的最初目的是方便群众看病的同时,加强社区人群的健康意识,预防疾病,保护特殊人群,减少残障,提高生命质量。上世纪末,国家为解决老百姓看病难和看病贵的问题,大力倡导兴办社区卫生服务站,其发展历程也有较长一段时间,但时至今日,很多问题没有解决,社区卫生服务站的服务功能没有得到发挥,许多医院不愿再到社区开办服务站,已有的社区服务站也因经营和管理的问题而难以维持,逐渐由“六位一体”模式向单一的诊疗发展。我们对长兴县所有社区卫生服务站进行了调查,现将结果报告如下。     

应用DEA方法评价社区卫生服务中心相对效率的探讨

效率就是让稀缺资源的产出最大化,经济学上的经济效率或配置效率就是“帕累托效率”或帕累托最优〔1〕。随着医疗卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务的作用越来越突出,社区卫生服务机构是社区医务人员开展六位一体全方位服务的基础。因此了解社区卫生服务机构的配置效率及投入产出情况,不但可以促进城市社区卫生服务的进一步深化发展,提供有益的信息,而且可以为卫生行政部门制定卫生政策提供参考。目前,卫生经济学的效率分析方法主要包括比率分析法、计量经济学分析法和数据包络分析法〔1〕。但前二者的方法均有明显的不足,一是不适用…     

根据患者需求改进门诊服务

随着卫生体制改革的不断深入，患者对医院的选择权力越来越大，医院面临的将是开放的竞争激烈的医疗服务市场。如何在改革中保持竞争优势，吸引更多的患者前来就诊，关系到医院的生存与发展。笔者通过调查门诊患者选择就诊医院时所关注的重点，了解患者需求，并据此改进门诊服务，提高医疗服务水平。     

社区卫生服务站护理工作存在的问题及对策

我院在1999年下设了院管院办的医疗门诊点，2005年全部转型为社区卫生服务站，“六位一体”的社区卫生服务站无论从功能上还是服务模式上均与门诊点不同。而社区护理工作也就不仅要做好临床护理，还要承担健康教育、康复护理、预防保健、计划生育指导等。现笔者经过对我院院管院办社区卫生服务站护理工作开展调查及定期不定期的检查考核中发现，社区护理工作存在相当多的问题，现报告如下。     

卫生部关于大型公立医院支援社区卫生服务工作的意见

根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，为促进新型城市卫生服务体系的建立，提高城市社区卫生服务水平，推动城市大型公立医院（下称：大型医院）支援社区卫生服务工作。经研究，提出以下意见：     

医院社区护理存在的问题与对策

随着人民生活水平的迅速提高，人们追求健康水平亦在不断提高，要实现综合保健目标必须发展社区卫生服务事业。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向，现将我院开展社区护理工作中存在的问题及对策报道如下。     

浅谈城市社区卫生服务中心的财务核算与管理

近年来,为了缓解城镇居民看病贵和看病难问题,各级政府投入大量资金推动和促进城市社区卫生服务工作。那么,城市社区卫生服务中心的财务核算与管理现状如何？如何让有限的资金发挥最大效益？对此,笔者谈一些自己的看法,与同识之士商榷。     

浅谈社区医疗队伍建设中的问题及对策

温总理在第十届人大会议第四次会议的政府工作报告中说：“要大力发展城市社区卫生服务……逐步实现小病不出社区、大病才上医院的目标。”这是我国未来卫生事业发展的大趋势。但是目前社区医院给百姓的感觉是医生整体素质不高，业务水平不精，小病看不好，大病不会看。所以导致百姓普遍不信任社区门诊，纷纷投奔大医院。造成感冒去“协和”，发烧到“同济”，大医院忙得团团转，社区医院闲得慌，医疗资源严重浪费的现象。这也是造成百姓看病难，看病贵的原因之一。要办好社区医院，让广大百姓由“怀疑”到“信任”，关键是要建设一支技术过硬的社区医疗队伍，     

医院与社区卫生服务中心实行双向转诊的探索

社区卫生服务中心主要是由政府举办并进行管理,为市民提供公共卫生服务和基本医疗服务的专业机构。其职能主要有预防、保健、医疗、康复、计划生育和健康教育,即通常所说的“六位一体”。近年来,随着我国社会经济体制改革的深入,杭州市社区卫生服务迅速发展,全市共有社区卫生服务中心45家,社区卫生服务站181家,基本每个社区都有社区卫生服务中心,